6 Çrregullime dhe probleme të zakonshme të tiroides

Përmbajtje

• Hipertireoza
• Diagnoza dhe trajtimi i hipertireozës
• Hipotiroidizmi
• Diagnoza dhe trajtimi i hipotiroidizmit
• Tiroiditi i Hashimoto
• Diagnoza dhe trajtimi i Hashimoto
• Sëmundja e Graves
• Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjes së Graves
• Gusha
• Diagnoza dhe trajtimi i goiter
• Nyjet e tiroides
• Diagnoza dhe trajtimi i nyjeve tiroide
• Kushtet e zakonshme të tiroides tek fëmijët
• Hipotiroidizmi
• Hipertireoza
• Nyjet e tiroides
• Kancer i tiroideve
• Parandalimi i mosfunksionimit të tiroides

Përmbledhje

Tiroideja është një gjëndër e vogël, në formë fluture, e vendosur në bazën e qafës tuaj pak poshtë mollës së Adamit. Partshtë pjesë e një rrjeti të ndërlikuar gjëndrash të quajtur sistemi endokrin. Sistemi endokrin është përgjegjës për koordinimin e shumë prej aktiviteteve të trupit tuaj. Gjëndra tiroide prodhon hormone që rregullojnë metabolizmin e trupit tuaj.

Disa çrregullime të ndryshme mund të lindin kur tiroidja juaj prodhon shumë hormon (hipertiroidizëm) ose jo sa duhet (hipotiroidizëm).

Katër çrregullime të zakonshme të tiroides janë tiroiditi i Hashimoto, sëmundja e Graves, goiter dhe nyjet e tiroides.

Hipertireoza

Në hipertireozë, gjëndra tiroide është tepër aktive. Ajo prodhon shumë nga hormoni i saj. Hipertiroidizmi prek rreth 1 përqind të grave. Lessshtë më pak e zakonshme tek burrat.

Sëmundja Graves është shkaku më i zakonshëm i hipertireozës, që prek rreth 70 për qind të njerëzve me një tiroide tepër aktive. Nyjet në tiroide - një gjendje e quajtur strumë nodulare toksike ose goiter multinodulare - gjithashtu mund të shkaktojë që gjëndra të prodhojë më tepër hormonet e saj.

Prodhimi i tepërt i hormoneve tiroide çon në simptoma të tilla si:

• shqetësim
• nervozizëm
• zemra garuese
• nervozizëm
• djersitje e shtuar
• duke u dridhur
• ankth
• probleme me gjumin
• lekure e holle
• flokët dhe thonjtë e brishtë
• dobësia e muskujve
• humbje peshe
• sytë e fryrë (në sëmundjen e Graves)

Diagnoza dhe trajtimi i hipertireozës

Një test gjaku mat nivelet e hormonit të tiroides (tiroksinë, ose T4) dhe hormonit stimulues të tiroides (TSH) në gjakun tuaj. Hipofiza lëshon TSH për të stimuluar tiroiden për të prodhuar hormonet e saj. Tiroksina e lartë dhe nivelet e ulëta të TSH tregojnë se gjëndra tiroide është tepër aktive.

Mjeku juaj gjithashtu mund t'ju japë jod radioaktiv nga goja ose si injeksion, dhe pastaj të matni se sa merr gjëndra tiroide. Tiroidja juaj merr jod për të prodhuar hormonet e saj. Marrja e shumë jodit radioaktiv është një shenjë që tiroidja juaj është tepër aktive. Niveli i ulët i radioaktivitetit zgjidhet shpejt dhe nuk është i rrezikshëm për shumicën e njerëzve.

Trajtimet për hipertireozë shkatërrojnë gjëndrën tiroide ose bllokojnë atë nga prodhimi i hormoneve të saj.

• Barnat antitiroide si methimazoli (Tapazole) parandalojnë që tiroidja të prodhojë hormonet e saj.
• Një dozë e madhe e jodit radioaktiv dëmton gjëndrën tiroide. Ju e merrni atë si një pilulë nga goja. Ndërsa gjëndra tiroide merr jod, ajo gjithashtu tërheq jodin radioaktiv, i cili dëmton gjëndrën.
• Kirurgjia mund të kryhet për të hequr gjëndrën tiroide.

Nëse keni trajtim radioaktiv të jodit ose operacion që shkatërron gjëndrën tuaj tiroide, do të zhvilloni hipotiroidizëm dhe do të duhet të merrni hormon tiroide çdo ditë.

Hipotiroidizmi

Hipotiroidizmi është e kundërta e hipertiroidizmit. Gjëndra tiroide është jo-aktive dhe nuk mund të prodhojë mjaftueshëm nga hormonet e saj.

Hipotiroidizmi shpesh shkaktohet nga tiroiditi i Hashimoto, operacioni për heqjen e gjëndrës tiroide ose dëmtimi nga trajtimi i rrezatimit. Në Shtetet e Bashkuara, prek rreth 4.6 përqind të njerëzve 12 vjeç e më shumë. Shumica e rasteve të hipotiroidizmit janë të lehta.

Prodhimi shumë i vogël i hormoneve tiroide çon në simptoma të tilla si:

• lodhje
• lëkurë të thatë
• ndjeshmëria e rritur ndaj të ftohtit
• problemet e kujtesës
• kapsllëku
• depresioni
• shtim në peshë
• dobësi
• rrahje të ngadaltë të zemrës
• gjendje kome

Diagnoza dhe trajtimi i hipotiroidizmit

Mjeku juaj do të kryejë analiza gjaku për të matur nivelet e TSH dhe hormonit tiroide. Niveli i lartë i TSH dhe niveli i ulët i tiroksinës mund të nënkuptojë që tiroidja juaj është jo-aktive. Këto nivele mund të tregojnë gjithashtu se gjëndra e hipofizës tuaj po lëshon më shumë TSH në përpjekje për të stimuluar gjëndrën tiroide për të bërë hormonin e saj.

Trajtimi kryesor për hipotiroidizëm është marrja e pilulave të hormoneve tiroide. Importantshtë e rëndësishme për të marrë dozën e duhur, sepse marrja e tepërt e hormonit tiroide mund të shkaktojë simptoma të hipertiroidizmit.

Tiroiditi i Hashimoto

Tireoiditi i Hashimoto njihet gjithashtu si tiroiditi kronik limfocitar. Causeshtë shkaku më i zakonshëm i hipotiroidizmit në Shtetet e Bashkuara, duke prekur rreth 14 milion amerikanë. Mund të ndodhë në çdo moshë, por është më e zakonshme tek gratë e moshës mesatare. Sëmundja ndodh kur sistemi imunitar i trupit gabimisht sulmon dhe shkatërron ngadalë gjëndrën tiroide dhe aftësinë e saj për të prodhuar hormone.

Disa njerëz me raste të lehta të tiroiditit Hashimoto mund të mos kenë simptoma të dukshme. Sëmundja mund të mbetet e qëndrueshme për vite me radhë, dhe simptomat shpesh janë delikate. Ato gjithashtu nuk janë specifike, që do të thotë se imitojnë simptoma të shumë kushteve të tjera. Simptomat përfshijnë:

• lodhje
• depresioni
• kapsllëku
• shtim i lehtë në peshë
• lëkurë të thatë
• flokë të thatë dhe të holluar
• fytyrë e zbehtë, e fryrë
• menstruacione të rënda dhe të çrregullta
• intolerancën ndaj të ftohtit
• tiroide e zmadhuar, ose goiter

Diagnoza dhe trajtimi i Hashimoto

Testimi i nivelit të TSH është shpesh hapi i parë kur shqyrtohet për çdo lloj çrregullimi të tiroides. Mjeku juaj mund të urdhërojë një test gjaku për të kontrolluar nivelet e rritura të TSH si dhe nivele të ulëta të hormonit tiroide (T3 ose T4) nëse po përjetoni disa nga simptomat e mësipërme. Tiroiditi i Hashimoto është një çrregullim autoimun, kështu që testi i gjakut do të tregonte gjithashtu antitrupa anormalë që mund të sulmojnë tiroiden.

Nuk ka shërim të njohur për tiroiditin e Hashimoto. Ilaçet që zëvendësojnë hormonet shpesh përdoren për të rritur nivelet e hormoneve tiroide ose për të ulur nivelet e TSH. Mund të ndihmojë gjithashtu në lehtësimin e simptomave të sëmundjes. Kirurgjia mund të jetë e nevojshme për të hequr një pjesë ose të gjithë gjëndrën tiroide në raste të rralla të avancuara të Hashimoto. Sëmundja zakonisht zbulohet në një fazë të hershme dhe mbetet e qëndrueshme për vite me radhë, sepse përparon ngadalë.

Sëmundja e Graves

Sëmundja e Graves u emërua për mjekun i cili e përshkroi për herë të parë më shumë se 150 vjet më parë. Causeshtë shkaku më i zakonshëm i hipertireozës në Shtetet e Bashkuara, duke prekur rreth 1 në 200 njerëz.

Graves ’është një çrregullim autoimun që ndodh kur sistemi imunitar i trupit gabimisht sulmon gjëndrën tiroide. Kjo mund të bëjë që gjëndra të mbiprodhojë hormonin përgjegjës për rregullimin e metabolizmit.

Sëmundja është e trashëgueshme dhe mund të zhvillohet në çdo moshë tek burrat ose gratë, por është shumë më e zakonshme tek gratë e moshës 20 deri në 30 vjeç, sipas. Faktorë të tjerë të rrezikut përfshijnë stresin, shtatzëninë dhe pirjen e duhanit.

Kur ka një nivel të lartë të hormonit tiroide në rrjedhën tuaj të gjakut, sistemet e trupit tuaj shpejtohen dhe shkaktojnë simptoma që janë të zakonshme për hipertiroidizmin. Kjo perfshin:

• ankth
• nervozizëm
• lodhje
• dridhje dore
• rrahje zemre të rritura ose të çrregullta
• djersitje e tepruar
• vështirësi në gjumë
• diarre ose lëvizje të shpeshta të zorrëve
• cikli menstrual i ndryshuar
• gushë
• sytë e fryrë dhe problemet e shikimit

Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjes së Graves

Një ekzaminim i thjeshtë fizik mund të zbulojë një tiroide të zmadhuar, sy të zmadhuar të fryrë dhe shenja të rritjes së metabolizmit, duke përfshirë pulsin e shpejtë dhe presionin e lartë të gjakut. Mjeku juaj gjithashtu do të urdhërojë teste të gjakut për të kontrolluar nivele të larta të T4 dhe nivele të ulëta të TSH, të dyja këto janë shenja të sëmundjes së Graves. Një test radioaktiv i marrjes së jodit mund të administrohet gjithashtu për të matur se sa shpejt tiroidja juaj merr jod. Një marrje e lartë e jodit është në përputhje me sëmundjen e Graves.

Nuk ka asnjë trajtim për të ndaluar sistemin imunitar të sulmojë gjëndrën tiroide dhe ta shkaktojë atë të mbiprodhojë hormone. Sidoqoftë, simptomat e sëmundjes së Graves mund të kontrollohen në disa mënyra, shpesh me një kombinim të trajtimeve:

• beta-bllokues për të kontrolluar rrahjet e shpejta të zemrës, ankthin dhe djersitjen
• ilaçe antitiroide për të parandaluar që tiroidja juaj të prodhojë sasi të tepërta të hormonit
• jod radioaktiv për të shkatërruar të gjithë ose një pjesë të tiroides tuaj
• operacioni për të hequr gjëndrën tiroide, një mundësi e përhershme nëse nuk mund të toleroni ilaçe antitiroide ose jod radioaktiv

Trajtimi i suksesshëm i hipertiroidizmit zakonisht rezulton në hipotiroidizëm. Ju do të duhet të merrni ilaçe për zëvendësimin e hormoneve nga ajo pikë përpara. Sëmundja e Graves mund të çojë në probleme të zemrës dhe kocka të thyeshme nëse lihet e patrajtuar.

Gusha

Goiter është një zgjerim jo kanceroz i gjëndrës tiroide. Shkaku më i zakonshëm i strumës në të gjithë botën është mungesa e jodit në dietë. Studiuesit vlerësojnë se goiter prek 200 milion nga 800 milion njerëz që kanë mungesë të jodit në të gjithë botën.

Në të kundërt, goiter shpesh shkaktohet nga - dhe një simptomë e - hipertireozës në Shtetet e Bashkuara, ku kripa e jodizuar siguron shumë jod.

Gusha mund të prekë këdo në çdo moshë, veçanërisht në zonat e botës ku ushqimet e pasura me jod janë të pakta. Sidoqoftë, gushat janë më të zakonshme pas moshës 40 vjeç dhe tek gratë, të cilat kanë më shumë të ngjarë të kenë çrregullime të tiroides. Faktorë të tjerë të rrezikut përfshijnë historinë mjekësore familjare, përdorimin e caktuar të ilaçeve, shtatzëninë dhe ekspozimin ndaj rrezatimit.

Mund të mos ketë ndonjë simptomë nëse struma nuk është e rëndë. Gusha mund të shkaktojë një ose më shumë nga simptomat e mëposhtme nëse rritet mjaftueshëm, varësisht nga madhësia:

• ënjtje ose ngushtësi në qafë
• vështirësi në frymëmarrje ose gëlltitje
• kollitjes ose gulçimës
• ngjirurit e zërit

Diagnoza dhe trajtimi i goiter

Mjeku juaj do të ndiejë zonën tuaj të qafës dhe do t'ju gëlltisë gjatë një provimi fizik rutinë. Testet e gjakut do të zbulojnë nivelet e hormonit tiroide, TSH dhe antitrupave në qarkullimin tuaj të gjakut. Kjo do të diagnostikojë çrregullimet e tiroides që shpesh janë shkak i goiter. Ekografia e tiroides mund të kontrollojë ënjtje ose nyje.

Gusha zakonisht mjekohet vetëm kur bëhet aq e rëndë sa të shkaktojë simptoma. Ju mund të merrni doza të vogla të jodit nëse goiter është rezultat i mungesës së jodit. Jodi radioaktiv mund të zvogëlojë gjëndrën tiroide. Kirurgjia do të heqë të gjithë ose një pjesë të gjëndrës. Trajtimet zakonisht mbivendosen sepse struma shpesh është simptomë e hipertiroidizmit.

Gushat shpesh shoqërohen me çrregullime shumë të trajtueshme të tiroides, siç është sëmundja e Graves. Edhe pse gushet nuk janë zakonisht një shqetësim, ato mund të shkaktojnë komplikime serioze nëse lihen të patrajtuar. Këto ndërlikime mund të përfshijnë vështirësi në frymëmarrje dhe gëlltitje.

Nyjet e tiroides

Nyjet tiroide janë rritje që formohen në ose në gjëndrën tiroide. Rreth 1 përqind e burrave dhe 5 përqind e grave që jetojnë në vende të mjaftueshme me jod kanë nyje tiroide që janë mjaft të mëdha për tu ndjerë. Rreth 50 për qind e njerëzve do të kenë nyje shumë të vogla për t’u ndjerë.

Shkaqet nuk janë gjithmonë të njohur, por mund të përfshijnë mungesën e jodit dhe tiroiditin Hashimoto. Nyjet mund të jenë të ngurta ose të mbushura me lëng.

Shumica janë beninje, por gjithashtu mund të jenë kancerogjene në një përqindje të vogël të rasteve. Ashtu si me problemet e tjera të lidhura me tiroiden, nyjet janë më të zakonshme tek gratë sesa tek burrat, dhe rreziku në të dy gjinitë rritet me moshën.

Shumica e nyjave tiroide nuk shkaktojnë ndonjë simptomë. Sidoqoftë, nëse ato rriten mjaftueshëm të mëdha, ato mund të shkaktojnë ënjtje në qafën tuaj dhe të çojnë në vështirësi në frymëmarrje dhe gëlltitje, dhimbje dhe gushë.

Disa nyje prodhojnë hormon tiroide, duke shkaktuar nivele anormalisht të larta në qarkullimin e gjakut. Kur kjo ndodh, simptomat janë të ngjashme me ato të hipertireozës dhe mund të përfshijnë:

• frekuencë e lartë e pulsit
• nervozizëm
• oreksi i shtuar
• dridhje
• humbje peshe
• lëkurë e butë

Nga ana tjetër, simptomat do të jenë të ngjashme me hipotiroidizmin nëse nyjet shoqërohen me sëmundjen e Hashimoto. Kjo perfshin:

• lodhje
• shtim në peshë
• Renia e flokeve
• lëkurë të thatë
• intolerancë ndaj të ftohtit

Diagnoza dhe trajtimi i nyjeve tiroide

Shumica e nyjave zbulohen gjatë një provimi fizik normal. Ato gjithashtu mund të zbulohen gjatë ultrazërit, skanimit me CT ose një MRI. Sapo të zbulohet një nyjë, procedurat e tjera - një test TSH dhe një skanim i tiroides - mund të kontrollojnë për hipertireozë ose hipotiroidizëm. Një biopsi e hollë e thithjes së gjilpërës përdoret për të marrë një mostër të qelizave nga nyja dhe për të përcaktuar nëse nyja është kanceroze.

Nyjet beninje të tiroides nuk janë kërcënuese për jetën dhe zakonisht nuk kanë nevojë për trajtim. Në mënyrë tipike, asgjë nuk është bërë për të hequr nyjën nëse nuk ndryshon me kalimin e kohës. Mjeku juaj mund të bëjë një biopsi tjetër dhe të rekomandojë jod radioaktiv për të tkurrur nyjet nëse rritet.

Nyjet kancerogjene janë mjaft të rralla - sipas Institutit Kombëtar të Kancerit, kanceri i tiroides prek më pak se 4 përqind të popullsisë. Trajtimi që rekomandon mjeku juaj do të ndryshojë në varësi të llojit të tumorit. Heqja e tiroides përmes operacionit është zakonisht trajtimi i zgjedhur. Terapia me rrezatim nganjëherë përdoret me ose pa operacion. Kimioterapia shpesh kërkohet nëse kanceri përhapet në pjesë të tjera të trupit.

Kushtet e zakonshme të tiroides tek fëmijët

Fëmijët gjithashtu mund të marrin gjendje tiroide, duke përfshirë:

• hipotiroidizmi
• hipertireoza
• nyjet tiroide
• kancer i tiroideve

Ndonjëherë fëmijët lindin me një problem tiroide. Në raste të tjera, kirurgjia, sëmundja ose trajtimi për një gjendje tjetër e shkakton atë.

Hipotiroidizmi

Fëmijët mund të marrin lloje të ndryshme të hipotiroidizmit:

• Hipotiroidizmi kongjenital ndodh kur gjëndra tiroide nuk bën’t zhvillohen si duhet që në lindje. Prek rreth 1 në çdo 2,500 deri në 3,000 foshnje të lindura në Shtetet e Bashkuara.
• Hipotiroidizmi autoimun është shkaktuar nga një sëmundje autoimune në të cilën sistemi imunitar sulmon gjëndrën tiroide. Ky lloj shpesh shkaktohet nga tiroiditi kronik limfocitar. Hipotiroidizmi autoimun shpesh shfaqet gjatë viteve të adoleshencës, dhe kjo’është më e zakonshme tek vajzat sesa djemtë.
• Hipotiroidizmi jatrogjenik ndodh tek fëmijët të cilëve u hiqet ose shkatërrohet gjëndra tiroide - përmes operacionit, për shembull.

Simptomat e hipotiroidizmit tek fëmijët përfshijnë:

• lodhje
• shtim në peshë
• kapsllëku
• intolerancën ndaj të ftohtit
• flokë të thatë dhe të hollë
• lëkurë të thatë
• rrahje të ngadalta të zemrës
• ze i ngjirur
• fytyrë e fryrë
• rritja e rrjedhës menstruale në gratë e reja

Hipertireoza

Ka shumë shkaqe të hipertireozës tek fëmijët:

• Sëmundja e Graves është më pak e zakonshme tek fëmijët sesa tek të rriturit. Sëmundja e Graves shfaqet shpesh gjatë viteve të adoleshencës dhe prek më shumë vajza sesa djem.
• Nyjet tiroide hiperfunksionuese janë rritje në gjëndrën tiroide të një fëmije që prodhojnë shumë hormon tiroide.
• Tiroiditi është shkaktuar nga inflamacioni në gjëndrën tiroide që bën që hormoni i tiroides të rrjedhë në qarkullimin e gjakut.

Simptomat e hipertireozës tek fëmijët përfshijnë:

• rrahje të shpejtë të zemrës
• duke u dridhur
• sy të fryrë (tek fëmijët me sëmundjen Graves)
• shqetësim dhe nervozizëm
• gjumë i dobët
• oreksi i shtuar
• humbje peshe
• lëvizjet e rritura të zorrëve
• intolerancën ndaj nxehtësisë
• gushë

Nyjet e tiroides

Nyjet e tiroides janë të rralla tek fëmijët, por kur ndodhin, ka më shumë të ngjarë të jenë kancerogjene. Simptoma kryesore e një nyje tiroide në një fëmijë është një gungë në qafë.

Kancer i tiroideve

Kanceri i tiroides është lloji më i zakonshëm i kancerit endokrin tek fëmijët, megjithatë është akoma shumë i rrallë. Diagnostikohet në më pak se 1 në çdo 1 milion fëmijë nën moshën 10 vjeç çdo vit. Incidenca është pak më e lartë tek adoleshentët, me një normë prej rreth 15 rastesh për milion në 15 deri në 19 vjeç.

Simptomat e kancerit të tiroides tek fëmijët përfshijnë:

• një gungë në qafë
• gjëndra të fryrë
• ndjenjë e ngushtë në qafë
• probleme me frymëmarrjen ose gëlltitjen
• ze i ngjirur

Parandalimi i mosfunksionimit të tiroides

Në shumicën e rasteve, nuk mund të parandaloni hipotiroidizmin ose hipertiroidizmin. Në vendet në zhvillim, hipotiroidizmi shpesh shkaktohet nga mungesa e jodit. Sidoqoftë, falë shtimit të jodit në kripën e tryezës, kjo mungesë është e rrallë në Shtetet e Bashkuara.

Hipertireoza shpesh shkaktohet nga sëmundja Graves, një sëmundje autoimune që nuk mund të parandalohet. Ju mund të vendosni një tiroide tepër aktive duke marrë shumë hormon tiroide. Nëse ju është përshkruar hormoni i tiroides, sigurohuni që të merrni dozën e saktë. Në raste të rralla, tiroidja juaj mund të bëhet tepër aktive nëse hani shumë ushqime që përmbajnë jod, të tilla si kripa e tryezës, peshku dhe algat e detit.

Megjithëse mund të mos jeni në gjendje të parandaloni sëmundjen e tiroides, ju mund të parandaloni ndërlikimet e saj duke u diagnostikuar menjëherë dhe duke ndjekur trajtimin që përshkruan mjeku juaj.