Rabdomioliza: çfarë është, simptomat kryesore dhe trajtimi
Përmbajtje
- Simptomat kryesore
- Si të konfirmoni diagnozën
- Çfarë e shkakton rabdomiolizën
- Si bëhet trajtimi
- Komplikime të mundshme
Rabdomioliza është një gjendje e rëndë e karakterizuar nga shkatërrimi i fibrave muskulore, e cila çon në çlirimin e përbërësve të pranishëm brenda qelizave muskulore në qarkullimin e gjakut, siç janë kalciumi, natriumi dhe kaliumi, mioglobina, kreatinofosfokinaza dhe enzima piruvina e transaminazës (TGP). Sasi të mëdha të këtyre substancave në gjak mund të rezultojnë në mungesë të forcës, ulje të urinës, lodhje të muskujve dhe dështim të veshkave, nëse nuk identifikohen dhe trajtohen.
Meqenëse substancat e çliruara janë toksike në sasi të mëdha, është e rëndësishme që trajtimi të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur dhe rekomandohet të shkoni në spital ose në urgjencë sa më shpejt që dyshohet për rabdomiolizë. Rabdomioliza mund të ndodhë për shkak të praktikimit të aktiviteteve të forta fizike dhe me kohëzgjatje të zgjatur ose si pasojë e një traume direkte ose indirekte në një muskul të trupit, është gjithashtu e rëndësishme të identifikoni shkakun në mënyrë që trajtimi të jetë më i synuar.
Simptomat kryesore
Simptomat e rabdomiolizës mund të ndryshojnë në varësi të sasisë qarkulluese të enzimave të lëshuara nga brenda qelizave muskulore, simptomat më të zakonshme janë:
- Dhimbje muskulore;
- Mungesa e forcës;
- Vështirësia për të lëvizur këmbët ose krahët;
- Ngurtësim i muskujve;
- Dhimbje të kyçeve;
- Urina në sasi të vogla dhe shumë e errët, e ngjashme me ngjyrën e coca-cola.
Përveç këtyre simptomave, mund të shfaqen shenja më të përgjithshme, të tilla si ethe, të përziera, dhimbje barku, ndjenjë e lodhjes së përgjithshme, të vjella, konfuzion dhe agjitacion. Meqenëse simptomat ndryshojnë në varësi të shkakut, si dhe trupit të secilit person, mund të jetë mjaft e vështirë të identifikosh një rast të rabdomiolizës.
Prandaj, në mënyrë që të identifikohet rabdomioliza dhe të parandalohen ndërlikimet, është e rëndësishme të shkoni në spital për analiza specifike për të identifikuar sëmundjen, në mënyrë që të jetë e mundur të filloni trajtimin më të përshtatshëm.
Si të konfirmoni diagnozën
Diagnostikimi i rabdomiolizës zakonisht bëhet nga mjeku pasi të vlerësojë simptomat e personit dhe historinë e tij mjekësore. Përveç kësaj, mjeku rekomandon kryerjen e testeve të gjakut dhe urinës për të kontrolluar sasinë e elektroliteve që qarkullojnë në gjak, si dhe përqendrimin e mioglobinës, kreatinës fosfokinazës dhe TGP. Përmes analizës së urinës, mjeku mund të vlerësojë edhe sasinë e mioglobinës, e cila është e rëndësishme të dihet shkalla e rabdomiolizës dhe nëse ka shenja që tregojnë dështimin e veshkave.
Mioglobina është një nga testet kryesore të kërkuara nga mjeku, sepse sa më i madh shkatërrimi i fibrave muskulore, aq më e madhe është sasia e mioglobinës që lirohet në gjak dhe urinë, duke e lënë atë mjaft të errët. Për më tepër, sa më e madhe të jetë sasia e mioglobinës së lëshuar, aq më e madhe është mundësia e bllokimit të tubujve renalë, e cila mund të rezultojë në dëmtim tubular dhe, rrjedhimisht, insuficiencë renale akute. Mësoni më shumë rreth mioglobinës.
Çfarë e shkakton rabdomiolizën
Rabdomioliza zakonisht ndodh për shkak të praktikimit të një aktiviteti të rëndë dhe të zgjatur fizik, i cili rezulton në stres të tepruar të muskujve. Shkaqe të tjerë të rabdomiolizës janë:
- Aksidente të rënda, të tilla si rënie të mëdha ose aksidente trafiku;
- Përdorimi i zgjatur i disa ilaçeve, sidomos antipsikotikët ose statinat;
- Përdorimi i drogëskryesisht kokainë, heroinë ose amfetamina;
- Imobilizimi i zgjatur për shkak të të fikët ose sëmundjes;
- Infeksionet, e cila mund të çojë në akumulimin e toksinave në trup, e cila është shkaku kryesor i rabdomiolizës tek fëmijët;
- Sëmundjet e muskujve, të tilla si miopatia dhe poliomieliti;
- Ndryshimi i temperaturës së trupit.
Përveç kësaj, rabdomioliza mund të ndodhë gjithashtu si rezultat i konsumit të tepërt të pijeve alkoolike, goditjes elektrike, sëmundjeve metabolike dhe goditjes në tru.
Si bëhet trajtimi
Kur rabdomioliza nuk ka ndërlikime, ajo zakonisht zgjidhet brenda disa ditësh deri në javë. Sidoqoftë, në disa raste mund të jetë e nevojshme që trajtimi të kryhet me personin e pranuar në spital në mënyrë që serumi të administrohet direkt në venë për të shmangur ndërlikimet serioze të sëmundjes, të tilla si dehidrimi ose dështimi i veshkave, të shkaktuara nga muskujt e tepërt mbeturina në gjak.
Përveç kësaj, është e rëndësishme të identifikohet shkaku i rabdomiolizës për të filluar trajtimin e duhur, nëse është e nevojshme. Kështu, nëse është duke u shkaktuar nga përdorimi i ndonjë ilaçi, për shembull, duhet ta ndërprisni atë dhe të kaloni në një ilaç tjetër sipas këshillave mjekësore.
Kohëzgjatja e trajtimit ndryshon në varësi të shkakut dhe evolucionit të pacientit, dhe gjatë shtrimit në spital është e nevojshme të prangoseni për të vlerësuar sasinë e urinës në ditë dhe për të kryer teste të tjera të veshkave për të siguruar që funksioni i veshkave nuk po preket. Pacienti zakonisht lëshohet kur testet janë normale dhe nuk ekziston rreziku i zhvillimit të dështimit të veshkave.
Në rastet më të rënda, në të cilat veshkat fillojnë të prodhojnë pak urinë, mjeku mund të përshkruajë dializën për të ndihmuar funksionimin e veshkave, duke eliminuar substancat e tepërta nga gjaku që mund të pengojnë trajtimin.
Komplikime të mundshme
Komplikimi më serioz dhe i zakonshëm i rabdomiolizës është shfaqja e dëmtimit të veshkave, e cila mund të përfundojë duke shkaktuar dështimin e veshkave. Sidoqoftë, prania e mbetjeve në gjak çon gjithashtu në një rritje të niveleve të kaliumit dhe fosforit në trup, të cilat mund të përfundojnë duke ndikuar në funksionimin e zemrës.
Në situata më të rralla, mund të lindë edhe një sindromë tjetër e njohur si sindroma ndarëse, në të cilën qarkullimi i gjakut kompromentohet në një rajon të trupit, të tilla si këmbët, krahët ose disa muskuj të barkut, duke shkaktuar vdekjen e indeve. Kuptoni se çfarë është sindroma e ndarjes.