Ndërlikimet dhe rreziqet e policitemisë Vera

Përmbajtje

• Diagnostifikimi i PV
• Komplikimet
• Tromboza
• Shpretka dhe mëlçia e zmadhuar
• Nivele të larta të qelizave të kuqe të gjakut
• Mielofibroza
• Leuçemia
• Komplikimet nga trajtimet

Përmbledhje

Polititemia vera (PV) është një formë kronike dhe progresive e kancerit të gjakut. Diagnostikimi i hershëm mund të ndihmojë në uljen e rrezikut të komplikimeve të rrezikshme për jetën, të tilla si mpiksjen e gjakut dhe problemet e gjakderdhjes.

Diagnostifikimi i PV

Zbulimi i mutacionit gjenetik JAK2, JAK2 V617F, ka ndihmuar mjekët të diagnostikojnë njerëzit me PV. Rreth 95 për qind e atyre që kanë PV gjithashtu kanë këtë mutacion gjenetik.

Mutacioni JAK2 bën që qelizat e kuqe të gjakut të riprodhohen në një mënyrë të pakontrolluar. Kjo bën që gjaku juaj të trashet. Gjaku i trashur kufizon rrjedhën e tij në organet dhe indet tuaja. Kjo mund të privojë trupin nga oksigjeni. Gjithashtu mund të shkaktojë mpiksje të gjakut.

Testet e gjakut mund të tregojnë nëse qelizat tuaja të gjakut janë anormale ose nëse nivelet e gjakut janë shumë të larta. Numri i qelizave të bardha të gjakut dhe trombociteve gjithashtu mund të ndikohet nga PV. Sidoqoftë, është numri i qelizave të kuqe të gjakut që përcakton diagnozën. Një hemoglobinë më e madhe se 16.0 g / dL te gratë ose më e madhe se 16.5 g / dL te burrat, ose një hematokrit më i madh se 48 përqind te gratë ose më i madh se 49 përqind te burrat mund të tregojë PV.

Përjetimi i simptomave mund të jetë një arsye për të caktuar një takim dhe për të bërë një test gjaku. Këto simptoma mund të përfshijnë:

• dhimbje koke
• marramendje
• ndryshimet e shikimit
• kruarje e tërë trupit
• humbje peshe
• lodhje
• djersitje e tepruar

Nëse mjeku juaj mendon se keni PV, ata do t'ju drejtojnë tek një hematolog. Ky specialist i gjakut do të ndihmojë në përcaktimin e planit tuaj të trajtimit. Kjo zakonisht përbëhet nga flebotomia periodike (marrja e gjakut), së bashku me një aspirinë të përditshme dhe ilaçe të tjera.

Komplikimet

PV ju vë në rrezik për një sërë ndërlikimesh. Këto mund të përfshijnë:

Tromboza

Tromboza është një nga shqetësimet më serioze në PV. Shtë mpiksja e gjakut në arteriet ose venat tuaja. Ashpërsia e një mpiksje gjaku varet nga vendi ku është formuar mpiksja. Një mpiksje në tuaj:

• truri mund të shkaktojë një goditje në tru
• zemra do të rezultojë në një sulm në zemër ose episod koronar
• mushkëritë do të shkaktonin një emboli pulmonare
• venat e thella do të ishin një trombozë e venave të thella (DVT)

Shpretka dhe mëlçia e zmadhuar

Shpretka juaj është në pjesën e sipërme të majtë të barkut tuaj. Një nga punët e tij është të filtrojë qelizat e gjakut të lodhura nga trupi. Të ndjeheni të fryrë ose lehtësisht të ngopur janë dy simptoma të PV të shkaktuara nga një shpretkë e zmadhuar.

Shpretka juaj zmadhohet kur përpiqet të filtrojë numrin e tepërt të qelizave të gjakut që krijon palca juaj e kockave. Nëse shpretka juaj nuk kthehet në madhësinë e saj normale me trajtimet standarde PV, mund të duhet të hiqet.

Mëlçia juaj është në pjesën e sipërme të djathtë të barkut tuaj. Ashtu si shpretka, ajo gjithashtu mund të zgjerohet në PV. Kjo mund të jetë për shkak të një ndryshimi në rrjedhën e gjakut në mëlçi ose punës shtesë që mëlçia duhet të bëjë në PV. Një mëlçi e zmadhuar mund të shkaktojë dhimbje barku ose lëngje shtesë të grumbullohen në

Nivele të larta të qelizave të kuqe të gjakut

Rritja e qelizave të kuqe të gjakut mund të shkaktojë ënjtje të kyçeve, me përqendrim, dhimbje koke, probleme me shikimin dhe mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash në duar dhe këmbë. Hematologu juaj do t'ju sugjerojë mënyra për të trajtuar këto simptoma.

Transfuzionet periodike të gjakut mund të ndihmojnë në mbajtjen e qelizave të kuqe të gjakut në një nivel të pranueshëm. Kur ky opsion nuk funksionon ose ilaçet nuk po ndihmojnë, mjeku juaj mund të rekomandojë një transplant të qelizave burimore për të menaxhuar sëmundjen.

Mielofibroza

Mielofibroza, e quajtur gjithashtu "faza e kaluar" e PV, prek rreth 15 përqind të atyre të diagnostikuar me PV. Kjo ndodh kur palca juaj e kockave nuk prodhon më qeliza të shëndetshme ose funksionojnë si duhet. Në vend të kësaj, palca juaj e kockave zëvendësohet me ind mbresë. Mielofibroza ndikon jo vetëm në numrin e qelizave të kuqe të gjakut, por edhe në qelizat e bardha të gjakut dhe trombocitet.

Leuçemia

PV afatgjatë mund të çojë në leuçemi akute, ose kancer të gjakut dhe palcës së kockave. Ky ndërlikim është më pak i zakonshëm se mielofibroza, por rreziku i tij rritet me kalimin e kohës. Sa më gjatë që një individ ka PV, aq më i lartë është rreziku i shfaqjes së leukemisë.

Komplikimet nga trajtimet

Trajtimi PV gjithashtu mund të shkaktojë komplikime dhe efekte anësore.

Ju mund të filloni të ndjeheni të lodhur ose të lodhur pas një flebotomie, veçanërisht nëse e keni shpesh këtë procedurë. Venat tuaja gjithashtu mund të dëmtohen nga përsëritja e kësaj procedure.

Në disa raste, një regjim i dozës së ulët të aspirinës mund të çojë në gjakderdhje.

Hidroksiurea, e cila është një formë e kimioterapisë, mund të ulë shumë numrin e gjakut dhe trombocitet në të kuqe dhe të bardhë. Hidroksiurea është një trajtim jashtë etiketës për PV. Kjo do të thotë që ilaçi nuk është i aprovuar për trajtimin e PV, por është treguar i dobishëm për shumë njerëz. Efektet anësore të zakonshme të trajtimit me hidroksiure në PV mund të përfshijnë dhimbje barku, dhimbje kockash dhe marrje mendsh.

Ruxolitinib (Jakafi), i vetmi trajtim i aprovuar nga FDA për mielofibrozën dhe PV, gjithashtu mund të shtypë numrin e përgjithshëm të gjakut. Efektet e tjera anësore mund të përfshijnë marrje mendsh, dhimbje koke, lodhje, spazma muskulore, dhimbje barku, vështirësi në frymëmarrje dhe.

Nëse përjetoni efekte anësore të konsiderueshme nga ndonjë prej trajtimeve ose ilaçeve tuaja, bisedoni me ekipin tuaj mjekësor. Ju dhe hematologu juaj mund të gjeni opsionet e trajtimit që funksionojnë më mirë për ju.