Amnioniti

Përmbajtje

• Çfarë e shkakton infeksionin?
• Cilat janë rreziqet?
• Cilat janë shenjat dhe simptomat?
• Si diagnostikohet amnioniti?
• Si trajtohet amnioniti?
• Cila është perspektiva e amnionitit?

Çfarë është amnioniti?

Amnioniti, i njohur gjithashtu si korioamnionit ose infeksion intra-amniotik, është një infeksion i mitrës, qeses amniotike (thes me ujë), dhe në disa raste, të fetusit.

Amnioniti është shumë i rrallë, që ndodh vetëm në rreth 2 deri në 5 përqind të shtatëzënësive të lindjes afatgjatë.

Mitra normalisht është një ambient steril (do të thotë që nuk përmban asnjë bakterie ose viruse). Sidoqoftë, kushte të caktuara mund ta bëjnë mitrën të ndjeshme ndaj infeksionit.

Kur ndodh, infeksioni i mitrës është një gjendje serioze sepse nuk mund të trajtohet me sukses pa lindur foshnjën. Ky është një problem i veçantë kur foshnja është e parakohshme.

Çfarë e shkakton infeksionin?

Bakteret që pushtojnë mitrën shkaktojnë amnionit. Kjo zakonisht ndodh në një nga dy mënyrat. Së pari, bakteret mund të hyjnë në mitër përmes rrjedhës së gjakut të nënës. Rruga e dytë dhe më e zakonshme është nga vagjina dhe qafa e mitrës.

Në gratë e shëndetshme, vagjina dhe qafa e mitrës gjithmonë përmbajnë një numër të kufizuar të baktereve. Sidoqoftë, në njerëz të caktuar, këto baktere mund të shkaktojnë infeksion.

Cilat janë rreziqet?

Rreziqet për amnionit përfshijnë lindjen e parakohshme, këputjen e membranave dhe qafën e mitrës të zgjeruar. Këto mund të lejojnë që bakteret në vaginë të kenë qasje në mitër.

Këputja e parakohshme e membranave (aka PPROM, prishja e ujit para 37 javësh) paraqet rrezikun më të lartë për infeksion amniotik.

Amnioniti mund të ndodhë edhe gjatë lindjes normale. Faktorët që mund të rrisin rrezikun për amnionit përfshijnë:

• një punë e gjatë
• këputja e zgjatur e membranave
• provime të shumta vagjinale
• vendosja e elektrodave të kokës së fetusit
• kateteri i presionit intrauterin

Cilat janë shenjat dhe simptomat?

Simptomat e amnionitit janë të ndryshueshme. Një nga shenjat më të hershme mund të jenë kontraktimet e rregullta me zgjerimin e qafës së mitrës. Këto simptoma së bashku tregojnë fillimin e lindjes së parakohshme.

Një grua zakonisht do të ketë një ethe që varion nga 100.4 deri në 102.2ºF, sipas Kolegjit Amerikan të Obstetërve dhe Gjinekologëve.

Simptoma shtesë mund të përfshijnë:

• ndjenjë e ngjashme me gripin
• ndjeshmëri e barkut
• kullimi purulent i qafës së mitrës (kullimi me erë të keqe ose i trashë)
• rrahje të shpejtë të zemrës tek nëna
• rrahje të shpejtë të zemrës tek foshnja (dallohet vetëm përmes monitorimit të rrahjeve të zemrës fetale)

Testet laboratorike mund të tregojnë një rritje të numrit të qelizave të bardha të gjakut. Nëse infeksioni nuk trajtohet, foshnja mund të sëmuret dhe rrahjet e zemrës fetale mund të rriten. Kjo nuk është e qartë nëse nëna nuk është në një spital dhe nuk është e lidhur me një monitor të rrahjeve të zemrës fetale.

Pa trajtim, nëna mund të kalojë në lindje të parakohshme. Në raste të rralla, një infeksion serioz mund të çojë në vdekje të fetusit.

Nëna gjithashtu mund të sëmuret shumë dhe mund të zhvillojë sepsë. Sepsis është kur infeksioni hyn në rrjedhën e gjakut të nënës duke shkaktuar probleme në pjesë të tjera të trupit.

Kjo mund të përfshijë presionin e ulët të gjakut dhe dëmtimin e organeve të tjera. Bakteret lëshojnë toksina që mund të jenë të dëmshme për trupin. Kjo është një gjendje e rrezikshme për jetën. Trajtimi i amnionitit sa më shpejt që të jetë e mundur në mënyrë ideale mund të parandalojë që kjo të mos ndodhë.

Si diagnostikohet amnioniti?

Diagnostikimi i amnionitit në punë bazohet në praninë e etheve, ndjeshmërinë e mitrës, rritjen e numrit të qelizave të bardha të gjakut dhe lëngun amniotik me erë të keqe.

Amniocenteza (marrja e një mostre të lëngut amniotik) nuk përdoret për të diagnostikuar amnionitin gjatë punës normale. Kjo zakonisht është shumë invazive kur një nënë është në lindje.

Si trajtohet amnioniti?

Antibiotikët duhet të jepen sa më shpejt që të jetë e mundur pas vendosjes së diagnozës për të ulur rrezikun si për nënën ashtu edhe për fetusin. Një mjek zakonisht përshkruan këto ilaçe për t'i administruar në mënyrë intravenoze.

Terapia mbështetëse siç është ngrënia e copave të akullit, ftohja e dhomës ose përdorimi i tifozëve, mund të ndihmojë në ftohjen e temperaturës së një gruaje.

Kur një mjek diagnostikon një infeksion gjatë lindjes, duhet të bëhen përpjekje për të shkurtuar lindjen sa më shumë që të jetë e mundur. Ata mund të përshkruajnë oksitocinë (Pitocin) për të forcuar kontraktimet. Amnioniti mund të jetë gjithashtu një shkak i punës jofunksionale, pavarësisht nga përdorimi i oksitocinës.

Mjekët zakonisht nuk rekomandojnë një lindje cezariane (prerje C) për një nënë vetëm sepse ajo ka amnionit.

Cila është perspektiva e amnionitit?

Njohja dhe kërkimi i trajtimit të amnionitit është jetike për një rezultat të mirë për nënën dhe foshnjën. Një grua duhet të telefonojë gjithmonë mjekun e saj nëse ka ethe që zgjat më shumë se disa orë.

Nëse ajo nuk kërkon trajtim, infeksioni mund të përparojë. Sepsis ose ndërlikimet e fetusit mund të rezultojnë. Me antibiotikë dhe shtim të mundshëm të punës, një grua dhe foshnja e saj mund të përjetojnë një rezultat pozitiv dhe të zvogëlojnë rreziqet për komplikime.