Dehiscenca e qepjes: Çfarë është, pse ndodh dhe si ta trajtojmë atë

Përmbajtje

• Shenjat kryesore të dehiscencës
• Çfarë mund të shkaktojë dehiscence
• Si bëhet trajtimi
• Komplikime të mundshme
• Si të parandaloni zhvillimin e dehiscencës

Dehiscence e qepjes kirurgjikale është një ndërlikim serioz në të cilin skajet e plagës, të cilat bashkohen nga një qepje, përfundojnë të hapura dhe të largohen, duke rritur rrezikun e infeksionit dhe duke penguar shërimin.

Megjithëse është relativisht i rrallë, rreziku i dehiscencës është më i madh gjatë 2 javëve të para dhe pas operacionit të barkut, pasi procesi i shërimit është akoma në një fazë të hershme.

Meqenëse është një ndërlikim serioz, sa herë që dyshohet se plaga kirurgjikale mund të jetë e hapur, është shumë e rëndësishme që menjëherë të shkoni në spital për tu vlerësuar nga një mjek ose infermier, duke filluar trajtimin nëse është e nevojshme.

Shenjat kryesore të dehiscencës

Shenja më e dukshme e dehiscencës është hapja e pjesshme ose totale e plagës kirurgjikale, megjithatë, kur plaga është në një vend të vëzhgimit të vështirë, shenja të tjera që duhet të vëzhgohen, dhe që gjithmonë duhet të vlerësohen nga një profesionist shëndetësor:

• Ënjtje në vend;
• Dhimbje të forta;
• Prodhimi i qelbës;
• Ndjenja e nxehtësisë së tepruar në plagë.

Në rastet kur plaga nuk mund të shihet, mund të kërkoni dikë tjetër të shikojë vendin ose të përdorë një pasqyrë, për shembull.

Shikoni kujdesin kryesor që duhet bërë pas operacionit për të shmangur ndërlikimet.

Çfarë mund të shkaktojë dehiscence

Shkaku kryesor i dehiscencës së plagës është presioni i shtuar në vendin e plagës kirurgjikale, e cila mund të ndodhë kur bëhen përpjekje të ekzagjeruara fizike në javët e para ose kur keni kollitje shumë të shpeshtë, apo edhe teshtitje, dhe vendi nuk është i mbrojtur në mënyrë adekuate., për shembull.

Përveç kësaj, njerëzit me mbipeshë gjithashtu kanë një rrezik më të lartë të dehiscencës, veçanërisht pas operacionit të barkut, pasi pesha e tepërt dhe dhjami e bëjnë të vështirë që skajet e plagës të ngjiten së bashku.

Faktorë të tjerë që mund të rrisin më tej rrezikun e dehiscencës përfshijnë të qenit duhanpirës, ​​të kesh një sëmundje të veshkave, diabet apo edhe një sëmundje që shkakton imunosupresion, pasi këto janë gjendje që pengojnë shërimin.

Si bëhet trajtimi

Trajtimi i një dehiscence gjithmonë duhet të fillohet në spital nga një mjek ose infermier, i cili duhet të vlerësojë plagën dhe të vendosë formën më të mirë të trajtimit.

Në shumicën e rasteve, trajtimi bëhet me një antibiotik për të eleminuar infeksionin e mundshëm nga plaga dhe përdorimin e lehtësuesve të dhimbjeve për lehtësimin e dhimbjeve. Përveç kësaj, veshja e plagës duhet të bëhet nga një infermiere, pasi është e rëndësishme të përshtatet lloji i materialit të përdorur, si dhe të ruhet një teknikë aseptike.

Vetëm në rastet më të rënda mund të jetë e nevojshme të bëhet përsëri një operacion për të pastruar dhe mbyllur plagën përsëri.

Komplikime të mundshme

Kur trajtimi për dehiscence nuk fillon herët, ekziston një rrezik i lartë i evisceration, i cili është kur organet nën lëkurë kalojnë nga plaga. Kjo është një situatë emergjente që duhet të trajtohet menjëherë në spital, pasi ekziston një rrezik shumë i rritur i një infeksioni të përgjithësuar dhe madje edhe i dështimit të organeve.

Përveç kësaj, pas një dehiscence është shumë e mundur që mbresë të bëhet më e shëmtuar dhe më e dukshme, pasi që procesi i shërimit do të zgjasë më shumë dhe do të zërë një sipërfaqe më të madhe të lëkurës.

Si të parandaloni zhvillimin e dehiscencës

Megjithëse dehiscenca e plagës është një ndërlikim i rrallë që mund të ndodhë pothuajse në të gjitha operacionet, veçanërisht ato që bëhen në bark, siç është prerja cezariane.

Sidoqoftë, ekzistojnë disa masa paraprake që zvogëlojnë këtë rrezik, të tilla si:

• Bëni presion në plagë: sidomos kur është e nevojshme të bëni një lëvizje që shkakton presion të rritur në vend, të tilla si kollitja, teshtitja, qeshja ose të vjella, për shembull;
• Shmangni kapsllëkun: ky është një këshillë shumë e rëndësishme në periudhën postoperative të operacioneve të barkut, pasi akumulimi i jashtëqitjeve rrit presionin në bark, duke ndikuar në plagë. Kështu, duhet të pini të paktën 2 litra ujë në ditë dhe të hani ushqime të pasura me fibra, të tilla si fruta dhe perime;
• Shmangni përpjekjet: kryesisht gjatë 2 javëve të para, ose sipas udhëzimeve të mjekut;
• Shmang lagështimin e vendit të plagës gjatë 2 javëve të para: rrit rrezikun e infeksioneve që përfundojnë në dobësimin e lëkurës.

Përveç kësaj, këshillohet të bëhet trajtimi i duhur i plagës me një infermiere në një qendër shëndetësore, për shembull, pasi lejon një vlerësim të rregullt të vendit, si dhe përdorimin e materialeve më të përshtatshme.