Menaxhimi i Dystocia e Shpatullave

Përmbajtje

• Cilat janë simptomat e dystocisë së shpatullave?
• Cilët janë faktorët e rrezikut për dystocinë e shpatullave?
• Si diagnostikohet dystocia e shpatullave?
• Cilat janë ndërlikimet e dystocisë së shpatullave?
• Si trajtohet dystocia e shpatullave?
• A mund të parandalohet distocia e shpatullave?

Çfarë është Dystocia e Shpatullave?

Dystocia e shpatullave ndodh kur koka e një fëmije kalon përmes kanalit të lindjes dhe shpatullat e tyre bllokohen gjatë punës. Kjo parandalon që mjeku të lind plotësisht fëmijën dhe mund të zgjasë kohën e lindjes. Nëse kjo ndodh, mjeku juaj do të duhet të përdorë ndërhyrje shtesë për të ndihmuar shpatullat e fëmijës tuaj të lëvizin në mënyrë që fëmija juaj të lindë. Dystocia e shpatullave konsiderohet një emergjencë. Mjeku juaj duhet të punojë shpejt për të parandaluar ndërlikimet që lidhen me distocia e shpatullave.

Cilat janë simptomat e dystocisë së shpatullave?

Mjeku juaj mund të identifikojë distocia e shpatullave kur ata shohin një pjesë të kokës së foshnjës tuaj që del nga kanali i lindjes, por pjesa tjetër e trupit të tyre nuk është në gjendje të dorëzohet. Mjekët i quajnë simptomat e distocisë së shpatullave "shenja e breshkës". Kjo do të thotë që një kokë fetale së pari do të dalë nga trupi, por më pas do të duket se do të kthehet përsëri në kanalin e lindjes. Thuhet se kjo është si një breshkë që nxjerr kokën nga guaska dhe e vendos përsëri.

Cilët janë faktorët e rrezikut për dystocinë e shpatullave?

Disa gra mund të jenë më të rrezikuara për të patur foshnje me distocia të shpatullave sesa të tjerët. Kjo perfshin:

• që kanë diabet dhe diabet gestacional
• duke pasur një histori të lindjes së një fëmije me peshë të madhe të lindjes, ose makrosomisë
• që ka një histori të distocia së shpatullave
• duke pasur punë që është e induktuar
• duke qenë i trashë
• lindja pas datës së caktuar
• të kesh një lindje operacionale vaginale, që do të thotë që mjeku juaj përdor pincë ose një vakum për të udhëhequr fëmijën tuaj përmes kanalit të lindjes
• duke qenë shtatzënë me shumë foshnje

Sidoqoftë, shumë gra mund të kenë një fëmijë që ka distocia e shpatullave pa pasur asnjëherë ndonjë faktor rreziku.

Si diagnostikohet dystocia e shpatullave?

Mjekët diagnostikojnë distocia e shpatullave kur ata mund të vizualizojnë kokën e foshnjës, por trupi i foshnjës nuk mund të lirohet, edhe pas disa manovrave të lehta.Nëse mjeku juaj sheh që trungu i foshnjës tuaj nuk po del lehtë dhe ata duhet të ndërmarrin veprime të caktuara si rezultat, ata do të diagnostikojnë distocia e shpatullave.

Kur foshnja po del, ngjarjet ndodhin shpejt në dhomën e lindjes. Nëse mjeku juaj mendon se po ndodh distocia e shpatullave, ata do të punojnë shpejt për të korrigjuar problemin dhe për të lindur fëmijën tuaj.

Cilat janë ndërlikimet e dystocisë së shpatullave?

Distocia e shpatullave mund të rrisë rreziqet si për ju ashtu edhe për foshnjën. Shumica e nënave dhe foshnjave me distocia në shpatulla nuk përjetojnë ndonjë ndërlikim të rëndësishëm ose afatgjatë. Sidoqoftë, është e mundur që komplikimet, megjithëse të rralla, mund të ndodhin. Kjo perfshin:

• gjakderdhje e tepruar në nënë
• dëmtime në shpatullat, krahët ose duart e një fëmije
• humbja e oksigjenit në trurin e foshnjës, e cila mund të shkaktojë dëmtim të trurit
• grisja e indeve të një nëne, të tilla si qafa e mitrës, rektumit, mitrës ose vaginës

Mjeku juaj mund të trajtojë dhe minimizojë shumicën e këtyre ndërlikimeve për të siguruar që ato nuk do të jenë shqetësime afatgjata. Më pak se 10 për qind e foshnjave me lëndime pas distocia e shpatullave kanë komplikime të përhershme.

Nëse foshnja juaj ka dystocia të shpatullave ndërsa jeni duke lindur, mund të jeni në rrezik për gjendjen nëse mbeteni shtatzënë përsëri. Flisni me mjekun tuaj për rreziqet tuaja para lindjes.

Si trajtohet dystocia e shpatullave?

Mjekët përdorin një "HELPERR" mememonike si një udhëzues për trajtimin e distocisë së shpatullave:

• "H" qëndron për ndihmë. Mjeku juaj duhet të kërkojë ndihmë shtesë, të tilla si ndihma nga infermierët ose mjekë të tjerë.
• "E" qëndron për të vlerësuar për epiziotominë. Epiziotomia është prerje ose prerje në perineum midis anusit dhe hapjes së vaginës. Kjo zakonisht nuk e zgjidh të gjithë shqetësimin për distocia e shpatullave, sepse ju foshnja duhet ende të futet përmes legenit tuaj.
• "L" qëndron për këmbë. Mjeku juaj mund t'ju kërkojë të tërhiqni këmbët drejt stomakut. Kjo është e njohur edhe si manovra McRoberts. Ndihmon në rrafshimin dhe rrotullimin e legenit tuaj, gjë që mund ta ndihmojë fëmijën tuaj të kalojë më lehtë.
• "P" qëndron për presionin suprapubik. Mjeku juaj do të ushtrojë presion në një zonë të caktuar të legenit tuaj për të inkurajuar shpatullën e foshnjës tuaj të rrotullohet.
• "E" qëndron për manovra të hyrjes. Kjo do të thotë të ndihmoni për të rrotulluar shpatullat e foshnjës tuaj atje ku ato mund të kalojnë më lehtë. Një term tjetër për këtë është rotacioni i brendshëm.
• "R" qëndron për të hequr krahun e pasmë nga kanali i lindjes. Nëse mjeku juaj mund të lirojë njërën nga krahët e foshnjës nga kanali i lindjes, kjo e bën më të lehtë për shpatullat e fëmijës tuaj të kalojnë përmes kanalit të lindjes.
• "R" do të thotë rrokullisja e pacientit. Kjo do të thotë të kërkoni që të bini në duar dhe gjunjë. Kjo lëvizje mund të ndihmojë fëmijën tuaj që të kalojë më lehtë përmes kanalit të lindjes.

Këto nuk duhet të kryhen sipas renditjes së renditur për të qenë efektive. Gjithashtu, ka manovra të tjera që një mjek mund të kryejë për nënën ose foshnjën për të ndihmuar fëmijën të lindë. Teknikat ka të ngjarë të varen nga ju dhe pozicioni i foshnjës tuaj dhe nga përvoja e mjekut tuaj.

A mund të parandalohet distocia e shpatullave?

Mjeku juaj mund të përcaktojë nëse jeni në rrezik për të pasur një fëmijë me distocia të shpatullave, por nuk ka të ngjarë që ata të rekomandojnë metoda invazive. Shembuj të metodave të tilla përfshijnë një lindje cezariane ose nxitje të lindjes përpara se fëmija të bëhet shumë i madh.

Mjeku juaj mund të parashikojë që distocia e shpatullave mund të ndodhë. Bisedoni me mjekun tuaj për të mësuar në lidhje me ndërlikimet e mundshme dhe se si mjeku juaj do të menaxhojë distocia e shpatullave nëse ndodh.