Çfarë duhet të dini për efektet anësore të dializës

Përmbajtje

• Cilat janë llojet e dializës?
• Hemodializë
• Dializa peritoneale
• Terapia e vazhdueshme e zëvendësimit të veshkave (CRRT)
• Cilat janë efektet anësore sipas llojit të dializës?
• Hemodializë
• Dializa peritoneale
• Terapia e vazhdueshme e zëvendësimit të veshkave (CRRT)
• A ka trajtim për efektet anësore të dializës?
• Cila është perspektiva për njerëzit me efekte anësore nga dializa?
• Lundrimi

Dializa është një trajtim shpëtues për njerëzit me dështim të veshkave. Kur filloni dializën, mund të përjetoni efekte anësore të tilla si presion i ulët i gjakut, çekuilibër mineralesh, mpiksje gjaku, infeksione, shtim në peshë etj.

Ekipi juaj i kujdesit mund t'ju ndihmojë të menaxhoni shumicën e efekteve anësore të dializës, në mënyrë që ato të mos çojnë në komplikime afatgjata.

Në këtë artikull, ne do të shqyrtojmë efektet anësore të dializës, duke përfshirë pse ato ndodhin dhe si t'i lehtësojmë ato gjatë trajtimit.

Cilat janë llojet e dializës?

Dializa është një procedurë mjekësore për të ndihmuar njerëzit me filtër të ulët të funksionit të veshkave dhe për të pastruar gjakun e tyre. Gjendja më e zakonshme themelore që kërkon dializë është dështimi i veshkave. Ekzistojnë tre lloje të dializës.

Hemodializë

Hemodializa përdor një makinë të quajtur hemodializator për të filtruar mbetjet nga gjaku.

Para fillimit të hemodializës, krijohet një port hyrje diku në trup, siç është krahu ose qafa. Kjo pikë hyrëse është e lidhur më pas me hemodializatorin, i cili funksionon si një veshkë artificiale për të hequr gjakun, pastruar atë dhe filtruar përsëri në trup.

Dializa peritoneale

Dializa peritoneale kërkon vendosjen kirurgjikale të një kateteri abdominal. Procesi përdor një lëng filtrimi brenda zgavrës së barkut për të filtruar dhe pastruar gjakun. Ky lëng, i quajtur dializat, është i pozicionuar brenda zgavrës peritoneale dhe thith direkt mbetjet nga gjaku ndërsa qarkullojnë.

Pasi lëngu të ketë kryer punën e tij, ai mund të kullohet dhe hidhet, dhe procedura mund të fillojë përsëri.

Dializa peritoneale mund të bëhet në shtëpinë tuaj dhe ndonjëherë kryhet brenda natës ndërsa jeni duke fjetur.

Terapia e vazhdueshme e zëvendësimit të veshkave (CRRT)

Terapia e vazhdueshme e zëvendësimit të veshkave, e njohur gjithashtu si hemofiltrim, gjithashtu përdor një makinë që përdoret për të filtruar mbeturinat nga gjaku.

Kjo terapi, e rezervuar përgjithësisht për dështimin akut të veshkave të shkaktuara nga disa kushte themelore mjekësore, kryhet vetëm në një ambient spitalor.

Cilat janë efektet anësore sipas llojit të dializës?

Për shumicën e njerëzve me dështim të veshkave, dializa është një procedurë e domosdoshme. Sidoqoftë, ekzistojnë rreziqe dhe efekte anësore që shoqërojnë këtë trajtim.

Efekti anësor më i zakonshëm i të gjitha procedurave të dializës është lodhja. Efektet e tjera anësore sipas llojit të trajtimit përfshijnë:

Hemodializë

• Presioni i ulët i gjakut. Presioni i ulët i gjakut, ose hipotensioni, gjatë hemodializës ndodh për shkak të humbjes së përkohshme të lëngjeve gjatë trajtimit. Nëse presioni juaj i gjakut bie gjatë trajtimit, ju gjithashtu mund të vëreni marramendje, të përzier, lëkurë të butë dhe vizion të paqartë.
• Dhimbjet e muskujve. Ngërçet e muskujve mund të ndodhin gjatë dializës për shkak të një ndryshimi në ekuilibrin e lëngjeve ose mineraleve. Nivelet e ulëta të natriumit, magnezit, kalciumit dhe kaliumit të gjitha mund të luajnë një rol në ngërçet e muskujve.
• Lëkura kruarje. Midis seancave të hemodializës, produktet e mbetura mund të fillojnë të grumbullohen në gjak. Për disa njerëz, kjo mund të çojë në kruarje të lëkurës. Nëse kruarja është kryesisht në këmbë, kjo mund të jetë gjithashtu për shkak të sindromës së këmbëve të shqetësuara.
• Mpiksjet e gjakut. Ndonjëherë, instalimi i një pike aksesi çon në ngushtimin e enëve të gjakut. Nëse nuk trajtohet, kjo mund të shkaktojë ënjtje në gjysmën e sipërme të trupit ose edhe mpiksje të gjakut.
• Infeksioni. Futja e shpeshtë e gjilpërave ose kateterëve gjatë dializës mund të rrisë ekspozimin ndaj baktereve. Nëse bakteret hyjnë në qarkullimin e gjakut gjatë trajtimit, mund të jeni në rrezik për infeksion apo edhe sepsë. Pa trajtim të menjëhershëm, sepsa mund të çojë në vdekje.
• Efektet e tjera anësore. Rreziqe të tjera dhe efekte anësore të hemodializës mund të përfshijnë anemi, gjumë të vështirë, gjendje zemre ose arrest kardiak. Shumë nga këto efekte anësore janë për shkak të çekuilibrit të lëngjeve dhe mineraleve që dializa mund të shkaktojë.

Dializa peritoneale

Përpos rrezikut të infektimit, efektet anësore të zakonshme të dializës peritoneale janë paksa të ndryshme nga ato të hemodializës.

• Peritoniti. Peritoniti është një infeksion i peritoneumit që ndodh nëse bakteret hyjnë në peritoneum gjatë futjes ose përdorimit të kateterit. Simptomat e peritonitit mund të përfshijnë dhimbje barku, ndjeshmëri, fryrje të barkut, të përziera dhe diarre.
• Hernia. Një hernie ndodh kur një organ ose ind yndyror shtyn përmes një hapjeje në muskul. Njerëzit që marrin dializë peritoneale rrezikojnë të zhvillojnë një hernie abdominale sepse dializa bën presion shtesë në murin e barkut. Simptoma më e zakonshme është një gungë e vogël e barkut.
• Sheqer i lartë në gjak. Dialysate përmban një sheqer të quajtur dekstrozë, i cili përdoret zakonisht gjatë ushqimit intravenoz. Sheqernat si dekstroza rrisin sheqerin në gjak, i cili mund të vendosë njerëzit me diabet që kanë nevojë për dializë peritoneale në rrezik për hiperglicemi.
• Kalium i lartë. Kaliumi i lartë, i njohur si hiperkalemia, është një efekt anësor i zakonshëm i dështimit të veshkave. Midis seancave të dializës, nivelet e kaliumit tuaj mund të ndërtohen për shkak të mungesës së filtrimit të duhur.
• Shtim në peshë. Shtimi i peshës mund të ndodhë gjithashtu për shkak të kalorive shtesë nga administrimi i dializatës. Sidoqoftë, ekzistojnë një larmi faktorësh të tjerë që gjithashtu mund të ndikojnë në shtimin e peshës gjatë dializës, siç është mungesa e stërvitjes dhe të ushqyerit.
• Efektet e tjera anësore. Për disa njerëz, stresi dhe ankthi i procedurave të vazhdueshme mjekësore mund të çojnë në depresion. Kërkimet kanë sugjeruar gjithashtu një lidhje të mundshme midis dializës dhe çmendurisë më vonë në jetë.

Terapia e vazhdueshme e zëvendësimit të veshkave (CRRT)

Efektet anësore të CRRT nuk janë studiuar aq gjerësisht sa ato të shkaktuara nga llojet e tjera. Një nga 2015 zbuloi se efektet anësore më të zakonshme të CRRT përfshinin:

• nivele të ulëta të kalciumit, të quajtur hipokalciemi
• nivele të larta të kalciumit, të quajtura hiperkalcemi
• nivele të larta të fosforit, të quajtura hiperfosfatemi
• presion të ulët të gjakut
• hipotermi
• aritmia
• anemi
• numër i ulët i trombociteve, ose trombocitopeni

A ka trajtim për efektet anësore të dializës?

Shumë nga efektet anësore të dializës, përfshirë presionin e ulët të gjakut dhe gjendje të tjera të zemrës, ndodhin për shkak të çekuilibrit të lëndëve ushqyese gjatë trajtimit. Një dietolog i regjistruar mund të ofrojë rekomandime të përshtatshme dietike, duke përfshirë atë që duhet të hani dhe çfarë të shmangni.

Gjëra të tjera që mund të bëni në shtëpi për të minimizuar rrezikun e efekteve anësore të dializës përfshijnë:

• duke kontrolluar faqen tuaj të hyrjes shpesh, e cila mund të ndihmojë në minimizimin e rrezikut të infeksionit
• ushtrimi i mjaftueshëm i ushtrimeve, të tilla si ushtrime aerobike të ulëta deri të moderuara, të cilat mund të ndihmojnë në uljen e shtimit të peshës
• ujë të pijshëm ose lëngje sipas udhëzimeve të ofruesit të kujdesit shëndetësor, të cilat mund të zvogëlojnë dehidratimin
• mbajtja e seancave më të shpeshta të dializës, gjë që ka treguar se mund të zvogëlojë rrezikun e presionit të ulët të gjakut dhe shtimit të peshës
• duke shijuar aktivitetet tuaja të preferuara, të cilat mund të rrisin disponimin tuaj gjatë gjithë trajtimit

Megjithëse efektet anësore të dializës janë tepër të zakonshme, është e rëndësishme të mbani ekipin tuaj të kujdesit për çdo gjë që mund të përjetoni. Kërkoni menjëherë kujdes mjekësor nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme gjatë ose pas trajtimit të dializës:

• vështirësi në frymëmarrje
• konfuzion ose probleme në përqendrim
• dhimbje, skuqje ose ënjtje në gjymtyrë
• ethe mbi 101 ° F
• humbja e vetëdijes

Këto simptoma mund të shoqërohen me hipotension, hiperglicemi, mpiksje gjaku ose infeksion të rëndë dhe kërkojnë trajtim të menjëhershëm.

Cila është perspektiva për njerëzit me efekte anësore nga dializa?

Nëse keni dështim të veshkave dhe veshkat nuk funksionojnë më, mund të keni nevojë për dializë gjatë gjithë jetës. Kjo do të thotë që ju mund të përjetoni simptoma të dializës në mënyrë të shpeshtë. Sidoqoftë, përsëri mund të bëni një jetë të plotë duke menaxhuar simptomat tuaja me ndihmën e ekipit tuaj të kujdesit.

Lundrimi

Efektet anësore më të zakonshme të hemodializës përfshijnë presion të ulët të gjakut, infeksion në vendin e hyrjes, ngërçe muskulore, kruarje të lëkurës dhe mpiksje të gjakut. Efektet anësore më të zakonshme të dializës peritoneale përfshijnë peritonitin, hernie, ndryshimet e sheqerit në gjak, çekuilibrat e kaliumit dhe shtimin e peshës.

Raportoni çdo simptomë që përjetoni gjatë trajtimit tek ekipi juaj i kujdesit. Ata mund t'ju ndihmojnë t'i menaxhoni me ndryshime në dietë dhe stilin e jetës.

Nëse vëreni ndonjë simptomë të presionit jashtëzakonisht të ulët të gjakut, sheqerit të lartë të gjakut, mpiksjes së gjakut ose një infeksioni që përhapet, duhet të kërkoni menjëherë kujdes mjekësor.