Si mund të ndërveprojnë suplementet dietike me barnat tuaja me recetë

Përmbajtje

• Pse Shtesat Mund të Ndërhyjnë me Barnat me Reçetë
• Si të merrni suplemente në mënyrë të sigurt
• Shtesa të zakonshme me ndërveprimet e ilaçeve
• Rishikim për

Reishi. Maca. Ashwagandha. Shafran i Indisë. Ho Shu Wu. CBD. Echinacea. Valeriana. Suplementet bimore në treg këto ditë janë të pafundme, dhe pretendimet ndonjëherë ndihen më të mëdha se jeta.

Ndërsa ka disa përfitime të provuara ushqyese dhe holistike për këto adaptogjenë dhe ilaçe barishtore, a e dini se ato mund të ndërhyjnë potencialisht në ilaçet tuaja me recetë?

Një studim i kohëve të fundit i të rriturve në Mbretërinë e Bashkuar (65 vjeç e lart) zbuloi se 78 për qind e pjesëmarrësve përdornin suplemente dietike me barna me recetë dhe pothuajse një e treta e pjesëmarrësve ishin në rrezik për një ndërveprim negativ midis të dyve. Ndërkohë, një studim më i vjetër-por më i madh-botuar në vitin 2008 ngaGazeta Amerikane e Mjekësisë zbuluan se pothuajse 40 përqind e 1,800 pjesëmarrësve të tyre po merrnin shtesa dietike. Në atë grup prej 700+ personash, studiuesit gjetën më shumë se 100 ndërveprime potencialisht të rëndësishme midis shtojcave dhe ilaçeve.

Me më shumë se gjysma e amerikanëve që marrin një suplement dietik të një lloji apo tjetër, sipas JAMA,si po fluturon ende nën radar?

Pse Shtesat Mund të Ndërhyjnë me Barnat me Reçetë

Pjesa më e madhe e kësaj zbret në mënyrën sesi gjërat përpunohen në mëlçi. Mëlçia është një nga vendet kryesore të ndarjes për medikamente të ndryshme, thotë Perry Solomon, M.D., president dhe shef mjekësor i HelloMD. Ky organ-fuqia detoksifikuese e trupit tuaj-përdor enzima (kimikate që ndihmojnë në metabolizimin e substancave të ndryshme) për të përpunuar ushqimin, ilaçet dhe alkoolin që gëlltiten, duke u siguruar që ju thithni atë që trupi juaj ka nevojë dhe eliminon pjesën tjetër. Disa enzima janë "caktuar" për të përpunuar substanca të caktuara.

Nëse një suplement bimor metabolizohet nga e njëjta enzimë që metabolizon barnat e tjera, atëherë suplementi po konkurron me ato barna - dhe mund të ngatërrohet me sasinë e ilaçeve që trupi juaj po thith në të vërtetë, thotë Dr. Solomon.

Për shembull, me siguri keni dëgjuar për CBD, një suplement bimor i ri popullor i nxjerrë nga kanabisi dhe një fajtor i mundshëm që ndërhyn me ilaçet tuaja me recetë. "Ekziston një sistem i madh enzimash i quajtur sistemi i citokromit p-450 që është një lojtar kryesor në metabolizmin e ilaçeve," thotë ai. "CBD gjithashtu metabolizohet nga i njëjti sistem enzimash dhe, në doza mjaft të larta, konkurron me ilaçe të tjera. Kjo mund të rezultojë që ilaçet e tjera të mos metabolizohen me ritmin" normal "."

Dhe nuk është vetëm CBD: "Pothuajse të gjitha shtesat bimore mund të kenë një ndërveprim me ilaçet me recetë," thotë Jena Sussex-Pizula, MD, në Universitetin e Kalifornisë Jugore. "Ata mund të pengojnë drejtpërdrejt vetë ilaçin; për shembull, warfarin (një hollues gjaku) funksionon duke bllokuar vitaminën K të përdorur nga mpiksjet e gjakut. Nëse dikush do të merrte një vitaminë ose shtesë që kishte nivele të larta të vitaminës K, ajo do të pengonte drejtpërdrejt këtë ilaç ". Shtesa të caktuara gjithashtu mund të ndryshojnë mënyrën se si medikamentet absorbohen në zorrën tuaj dhe ekskretohen përmes veshkave, thotë Dr Sussex-Pizula.

Si të merrni suplemente në mënyrë të sigurt

Përveç ndërveprimit me barnat me recetë, ka shumë çështje sigurie që duhen marrë parasysh para se të merrni një shtesë dietike. E gjithë kjo nuk do të thotë domosdoshmërisht që ju duhet të shmangni suplementet bimore, megjithëse ato mund të jenë jashtëzakonisht të dobishme për disa pacientë. "Si një mjeke naturopatike, mjekësia bimore është një nga mjetet e mia më të përdorura për trajtimin si në gjendjet akute ashtu edhe në ato kronike," thotë Amy Chadwick, N.D., një mjeke natyrale në Four Moons Spa në San Diego. Ndërsa disa barëra dhe minerale potencialisht mund të ndërveprojnë me ilaçet, "ka edhe barëra dhe lëndë ushqyese që ndihmojnë në mbështetjen e mangësive ose zvogëlojnë efektet anësore të ilaçeve të caktuara farmaceutike," thotë ajo. (Shih: 7 arsye pse duhet të konsideroni marrjen e një suplementi)

Nga perspektiva e mjekësisë perëndimore, Dr Sussex-Pizula pajtohet se këto shtesa mund të jenë mjaft të dobishme-për sa kohë që ato merren nën mbikëqyrje."Nëse ka të dhëna kërkimore që sugjerojnë se një shtesë mund të jetë e dobishme, unë e diskutoj atë me pacientët e mi," thotë ajo. "Për shembull, kërkimet vazhdojnë të dalin duke sugjeruar një përfitim për shafranin e Indisë dhe xhenxhefilin në pacientët me osteoartrit, dhe unë kam disa pacientë që plotësojnë planet e tyre të trajtimit me këto ushqime mjekësore, duke rezultuar në përmirësimin e kontrollit të dhimbjes." (Shih: Pse kjo dietologe po ndryshon pikëpamjen e saj mbi suplementet)

Për fat të mirë, në pjesën më të madhe, ju ndoshta nuk keni nevojë të shqetësoheni: Pavarësisht nëse është në formën e çajit ose një pluhuri që i keni shtuar një shajli, ka të ngjarë të merrni një dozë jashtëzakonisht të ulët. "Shumica e bimëve të zakonshme të përdorura në formë çaji ose ushqimi - të tilla si çaji i luleve të pasionit për qetësimin [efektet], çaji jeshil për vetitë antioksiduese ose shtimi i kërpudhave reishi në një smoothie për mbështetje adaptogjene - janë në një dozë që është përgjithësisht e dobishme. dhe jo aq i lartë apo i fortë sa të ndërhyjë në përdorimin e medikamenteve të tjera”, thotë Chadwick.

Nëse jeni duke bërë diçka pak më të rëndë se ajo, si p.sh. marrja e një pilule ose kapsule me dozë më të lartë, atëherë ju duhet vërtet të shihni një mjek. "Këto [barëra] duhet të përshkruhen dhe përdoren në mënyrë të përshtatshme për njerëzit individualë bazuar në nevojat e tyre specifike, duke marrë parasysh fiziologjinë e tyre, diagnozat mjekësore, historinë, alergjitë, si dhe çdo shtesë ose ilaç tjetër që ata po marrin," thotë Chadwick. Një mbështetje e mirë: Aplikacioni falas Medisafe monitoron marrjen e recetave dhe suplementeve tuaja dhe mund t’ju ​​paralajmërojë për ndërveprimet e mundshme të rrezikshme dhe t’ju ​​kujtojë të merrni ilaçet tuaja çdo ditë. (Kjo është arsyeja pse disa kompani të personalizuara të vitaminave po vënë në dispozicion mjekët për të ndihmuar në zgjedhjen e suplementeve më të lehtë dhe më të sigurt se kurrë.)

Shtesa të zakonshme me ndërveprimet e ilaçeve

A duhet të shqetësoheni për çdo gjë që jeni duke marrë? Këtu është një listë e bimëve për t'u kujdesur për të cilat dihet se ndërveprojnë me medikamente të caktuara me recetë. (Shënim: Kjo nuk është një listë e plotë dhe as një zëvendësim për të folur me mjekun tuaj).

Lëngu i Shën Gjonit është ajo që do të dëshironi të anashkaloni nëse jeni duke marrë pilula hormonale të kontrollit të lindjes, thotë Dr Sussex-Pizula. Kantarioni, i përdorur nga disa njerëz si një antidepresant, në fakt mund të zvogëlojë në mënyrë dramatike nivelet e disa medikamenteve në gjak si pilulat e kontrollit të lindjes, ilaçet kundër dhimbjeve, disa antidepresantë, ilaçet për transplantim dhe ilaçet për kolesterolin.

"Lëngu i Shën Gjonit duhet të shmanget nëse merrni antiretrovirale, frenues të proteazës, NNRTI, ciklosporinë, agjentë imunosupresivë, frenues të tirozin kinazës, takrolimus dhe antifungalë triazole", thotë Chadwick. Ajo gjithashtu paralajmëroi se nëse keni marrë një SSRI (frenues selektiv të rimarrjes së serotoninës) ose frenues MAO siç është përshkruar nga ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor, të kaloni barëra si St John's Wort (i cili njihet si një antidepresant natyral).

Ephedra është një barishte shpesh e shpallur për përfitimet e saj të humbjes së peshës ose rritjes së energjisë-por vjen me një listë të gjatë paralajmërimesh. FDA në të vërtetë ndaloi shitjen e çdo suplementi që përmbante alkaloide efedrine (komponime të gjetura në disa lloje të ephedrës) në tregjet amerikane në 2004. "Mund të shkaktojë aritmi serioze, madje edhe kërcënuese për jetën, imitime të sulmeve në zemër, të shkaktojë hepatit dhe dështim të mëlçisë, shkaktojnë simptoma psikiatrike dhe ndërpresin rrjedhjen e gjakut në zorrë, duke shkaktuar vdekjen e zorrëve, "thotë Dr Sussex-Pizula. Megjithatë, ephedrapa alkaloidet ephedrine mund të gjenden në disa shtesa sportive, shtypës të oreksit dhe çajra barishtore ephedra. Chadwick thotë se duhet ta anashkaloni nëse jeni duke marrë ndonjë nga këto: reserpinë, klonidinë, metildopa, reserpinë, simpatolitikë, frenues MAO, fenelzina, guanethidinë dhe bllokues adrenergjikë periferikë. "Ekziston gjithashtu një efekt shtesë ndaj kafeinës, teofilinës dhe metilksantineve," thotë ajo, që do të thotë se mund t'i bëjë efektet më të forta. Kjo është arsyeja pse ju duhet të "shmangni çdo stimulues nëse ju përshkruhet ephedra për një arsye terapeutike-dhe duhet të përshkruhet vetëm nga një klinicist i trajnuar." (P.S. Kini kujdes edhe për ephedrën në suplementet tuaja para stërvitjes.) Gjithashtu kini parasysh ma huang, një suplement bimor kinez që ndonjëherë konsumohet në formë çaji, por që rrjedh nga ephedra. "[Ma huang] merret për një numër arsyesh, duke përfshirë kollën, bronkitin, dhimbjet e kyçeve, humbjen e peshës-por shumë pacientë nuk e dinë që ma huang është një alkaloid ephedra," thotë Dr Sussex-Pizula. Ajo këshilloi që ma huang ka të njëjtat efekte anësore kërcënuese për jetën si ephedra dhe duhet të shmanget.

Vitamina A "duhet të ndërpritet gjatë marrjes së antibiotikëve tetraciklin", thotë Chadwick. Antibiotikët tetraciklinë ndonjëherë përshkruhen për puçrrat dhe sëmundjet e lëkurës. Kur vitamina A merret me tepri, ajo "mund të shkaktojë presion të shtuar brenda sistemit tuaj nervor qendror, duke çuar në dhimbje koke dhe simptoma neurologjike gjithashtu," thotë Dr Sussex-Pizula. Vitamina A aktuale (e njohur si retinol, dhe shpesh përdoret për të trajtuar problemet e lëkurës) është përgjithësisht e sigurt me këto antibiotikë, por duhet të diskutohet me mjekun tuaj dhe të ndërpritet menjëherë nëse shfaqen simptomat.

Vitaminë C mund të rrisë nivelet e estrogjenit duke ndryshuar mënyrën se si trupi metabolizon hormonin, thotë Brandi Cole, PharmD, një anëtar i bordit këshillues mjekësor nga Persona Nutrition. Kjo mund të rrisë efektet anësore nëse po i nënshtroheni terapisë së zëvendësimit të hormoneve ose nëse merrni kontraceptivë oralë që përmbajnë estrogjen. Efekti zakonisht është më i theksuar me doza më të larta të vitaminës C që zakonisht gjenden në suplementet e imunitetit. (Gjithashtu lexoni: A funksionojnë edhe suplementet e vitaminës C?)

CBD është renditur si përgjithësisht i sigurt pa efekte anësore dhe mund të trajtojë ankthin, depresionin, psikozën, dhimbjen, dhimbjen e muskujve, epilepsinë dhe më shumë-por mund të ndërveprojë me hollues të gjakut dhe kimioterapi, kështu që diskutoni me një mjek, thotë Dr. Solomon.

Citrati i kalciumit mund të trajtojë kalcium të ulët në gjak, por "nuk duhet të merret me antacide që përmbajnë alumin ose magnez dhe gjatë marrjes së antibiotikëve tetraciklin," thotë Chadwick.

Dong quai(Angelica sinensis) gjithashtu i njohur si "xhensen femër", nuk duhet të merret me warfarin, thotë Chadwick. Kjo barishte zakonisht përshkruhet për simptomat e menopauzës.

Vitamina D zakonisht përshkruhet nëse keni një mangësi (zakonisht nga mungesa e ekspozimit në diell), e cila mund të çojë në humbje të densitetit të kockave. Mund të përdoret gjithashtu për të rregulluar sistemin tuaj imunitar dhe për të rritur gjendjen shpirtërore (disa naturopatë e përdorin atë për të zbutur depresionin). Thënë kështu, "vitamina D duhet të monitorohet nëse jeni në bllokues të kanaleve të kalciumit para se të plotësoni doza të mëdha," thotë Chadwick.

Xhenxhefil "Nuk duhet të përdoret në doza të larta me agjentë antitrombocitar," thotë Chadwick. "Si një shtesë në ushqim, është përgjithësisht i sigurt." Xhenxhefili mund të ndihmojë tretjen dhe të zbusë përzierjen dhe mund të mbështesë funksionin imunitar pasi është antibakterial. (Këtu: Përfitimet shëndetësore të xhenxhefilit)

Xhinko përdoret naturopatikisht për çrregullime të kujtesës si Alzheimer, por mund të hollojë gjakun, duke e bërë kështu para-operacion të rrezikshëm. “Kjo duhet të ndërpritet një javë para çdo operacioni”, thotë ajo.

Jamball "duhet të shmanget nëse merrni furosemide," thotë Chadwick. (Furosemidi është një ilaç që ndihmon në reduktimin e mbajtjes së lëngjeve). Ajo gjithashtu këshilloi që të anashkaloni jamballin nëse jeni duke marrë "diuretikë, dioksinë, ose glikozide kardiake" që e zvogëlojnë kaliumin.

Melatonin nuk duhet të përdoret me fluoksetinë, (aka Prozac, një SSRI/antidepresant), thotë Chadwick. Melatonina përdoret shpesh për t'ju ndihmuar të bini në gjumë, por mund të pengojë veprimin e fluoksetinës në enzimën triptofan-2,3-dioksigjenazë, duke reduktuar efektivitetin e antidepresantit.

Kaliumi "nuk duhet të plotësohet nëse merrni diuretikë që kursen kalium, si dhe ilaçe të tjera të zemrës. Patjetër tregoni mjekut tuaj nëse jeni duke marrë kalium," paralajmëroi Chadwick. Kjo është veçanërisht e vërtetë nëse jeni duke marrë diçka si spironolactone, një ilaç për presionin e gjakut që përdoret shpesh për të ndihmuar në trajtimin e akneve dhe simptomave të lidhura me PCOS si androgjeni i tepërt. Shtesat e kaliumit, në këtë rast, mund të jenë fatale.

Zinku përdoret për të ndihmuar në shkurtimin e kohës së ftohjes ose gripit, për të forcuar sistemin tuaj imunitar dhe mund të ndihmojë në shërimin e plagëve, por "është kundërindikuar gjatë marrjes së antibiotikëve ciprofloxacin dhe fluoroquinolone", thotë Chadwick. Kur merret me disa ilaçe (përfshirë medikamentet tiroide dhe antibiotikë të caktuar), zinku gjithashtu mund të lidhet me ilaçin në stomak dhe të krijojë komplekse, duke e bërë më të vështirë për trupin që të absorbojë ilaçet, thotë Cole. Kontrolloni dy herë me mjekun tuaj nëse jeni duke marrë njërën prej tyre dhe zink - por së paku, ndani dozën e mjekimit tuaj dhe zinkut me dy deri në katër orë për të shmangur këtë ndërveprim, thotë ajo.

Rishikim për