Çfarë është një diagnozë diferenciale?

Përmbajtje

• Përkufizimi
• Hapat e përfshirë në një diagnozë diferenciale
• Shembuj të diagnozave diferenciale
• Dhimbje gjoksi
• Dhimbje koke
• Pneumoni
• Hipertensioni
• Goditje në tru
• Lundrimi

Përkufizimi

Kur kërkoni vëmendje për një shqetësim mjekësor, mjeku juaj përdor procesin diagnostikues për të përcaktuar gjendjen që mund të shkaktojë simptomat tuaja.

Si pjesë e këtij procesi, ata do të rishikojnë artikuj të tillë si:

• simptomat tuaja aktuale
• histori mjekesore
• rezulton nga një ekzaminim fizik

Një diagnozë diferenciale është një listë e kushteve të mundshme ose sëmundjeve që mund të shkaktojnë simptomat tuaja bazuar në këtë informacion.

Hapat e përfshirë në një diagnozë diferenciale

Kur kryeni një diagnozë diferenciale, mjeku juaj së pari do të mbledhë disa informacione fillestare në lidhje me simptomat tuaja dhe historinë mjekësore.

Disa shembuj të pyetjeve që mund të bëjë mjeku juaj përfshijnë:

• Cilat janë simptomat tuaja?
• Sa kohë keni që keni përjetuar këto simptoma?
• A ka ndonjë gjë që shkakton simptomat tuaja?
• A ka ndonjë gjë që i bën simptomat tuaja më keq ose më të mira?
• A keni një histori familjare të simptomave, kushteve ose sëmundjeve specifike?
• A jeni duke marrë ndonjë ilaç me recetë?
• A përdorni duhan apo alkool? Nëse po, sa shpesh?
• A ka pasur ndonjë ngjarje të madhe ose stresues në jetën tuaj kohët e fundit?

Mjeku juaj mund të kryejë disa ekzaminime themelore fizike ose laboratorike. Disa shembuj përfshijnë, por nuk kufizohen në:

• duke marrë presionin e gjakut
• duke monitoruar rrahjet e zemrës suaj
• duke dëgjuar mushkëritë tuaja ndërsa merrni frymë
• duke ekzaminuar pjesën e trupit që po ju shqetëson
• urdhërimi i testeve themelore laboratorike të gjakut ose urinës

Kur ata të mbledhin faktet përkatëse nga simptomat tuaja, historia mjekësore dhe ekzaminimi fizik, mjeku juaj do të bëjë një listë të kushteve ose sëmundjeve më të mundshme që mund të shkaktojnë simptomat tuaja. Kjo është diagnoza diferenciale.

Mjeku juaj më pas mund të kryejë teste ose vlerësime shtesë për të përjashtuar kushtet specifike ose sëmundjet dhe për të arritur një diagnozë përfundimtare.

Shembuj të diagnozave diferenciale

Këtu janë disa shembuj të thjeshtuar se si mund të duket një diagnozë diferenciale për disa kushte të zakonshme.

Dhimbje gjoksi

John viziton mjekun e tij duke u ankuar për dhimbje në gjoksin e tij.

Meqenëse një sulm në zemër është një shkak i zakonshëm i dhimbjes në gjoks, përparësia e parë e mjekut të tij është të sigurohet që John nuk po përjeton një të tillë. Shkaqe të tjerë të zakonshëm të dhimbjes në gjoks përfshijnë dhimbjen në murin e gjoksit, sëmundjen e refluksit gastroezofageal (GERD) dhe perikarditin.

Mjeku kryen një elektrokardiogram për të vlerësuar impulset elektrike të zemrës së Gjonit. Ata gjithashtu urdhërojnë teste të gjakut për të kontrolluar për disa enzima që lidhen me një sulm në zemër. Rezultatet nga këto vlerësime janë normale.

John i thotë mjekut të tij se dhimbja e tij ndihet si një djegie. Zakonisht vjen pak pasi të keni ngrënë. Përveç dhimbjes së gjoksit, ai ndonjëherë ka një shije të thartë në gojën e tij.

Nga përshkrimi i simptomave të tij, si dhe rezultatet normale të testit, mjeku i John dyshon se John mund të ketë GERD. Mjeku i përshkruan John një kurs frenues të pompës protonike që lehtëson përfundimisht simptomat e tij.

Dhimbje koke

Sue shkon për të parë mjekun e saj sepse ajo ka një dhimbje koke të vazhdueshme.

Përveç kryerjes së një ekzaminimi fizik themelor, mjeku i Sue pyet për simptomat e saj. Sue tregon se dhimbja nga dhimbjet e saj të kokës është mesatare deri e fortë. Ajo ndonjëherë ndjen përzierje dhe ndjeshmëri ndaj dritës, ndërsa ato ndodhin.

Nga informacioni i dhënë, mjeku i Sue dyshon se kushtet më të mundshme mund të jenë migrena, dhimbje koke tensioni, ose ndoshta një dhimbje koke post-traumatike.

Mjeku bën një pyetje vijuese: A keni përjetuar ndonjë lloj dëmtimi të kokës kohët e fundit? Sue përgjigjet se po, ajo kishte rënë dhe kishte goditur kokën pak më shumë se një javë më parë.

Me këtë informacion të ri, mjeku i Sue tani dyshon për një dhimbje koke post-traumatike. Mjeku mund të përshkruajë frenues të dhimbjes ose ilaçe anti-inflamatore për gjendjen e saj. Përveç kësaj, mjeku mund të kryejë teste të imazhit të tilla si një MRI ose CT skaner për të përjashtuar gjakderdhjen në tru ose një tumor.

Pneumoni

Ali viziton mjekun e tij me simptoma të pneumonisë: ethe, kollë, dridhura dhe dhimbje në gjoks.

Mjeku i Aliut kryen një provim fizik, duke përfshirë dëgjimin e mushkërive të tij me stetoskop. Ata kryejnë një rreze X në gjoks për të parë mushkëritë e tij dhe për të konfirmuar pneumoninë.

Pneumonia ka shkaqe të ndryshme - veçanërisht nëse është bakteriale ose virale. Kjo mund të ndikojë në trajtimin.

Mjeku i Aliut merr një mostër të mukusit për të provuar praninë e baktereve. Kthehet pozitivisht, kështu që mjeku përshkruan një kurs antibiotikësh për të trajtuar infeksionin.

Hipertensioni

Raquel është në zyrën e mjekut të saj për një fizik rutinë. Kur mjeku i saj i merr presionin e gjakut, leximi është i lartë.

Shkaqet e zakonshëm të hipertensionit përfshijnë ilaçe të caktuara, sëmundje të veshkave, apnea obstruktive e gjumit dhe probleme të tiroides.

Presioni i lartë i gjakut nuk funksionon në familjen e Raquel, edhe pse nëna e saj kishte probleme me tiroide. Raquel nuk përdor produkte duhani dhe përdor alkool me përgjegjësi. Për më tepër, ajo aktualisht nuk po merr asnjë ilaç që mund të çojë në presion të lartë të gjakut.

Mjeku i Raquel më pas pyet nëse ajo ka vërejtur ndonjë gjë tjetër që duket e jashtëzakonshme me shëndetin e saj kohët e fundit. Ajo përgjigjet se ndihet sikur ka humbur peshë dhe se shpesh ndihet e nxehtë ose e djersitur.

Mjeku kryen teste laboratorike për të vlerësuar funksionin e veshkave dhe tiroides.

Rezultatet e testit të veshkave janë normale, por rezultatet e tiroides së Raquel tregojnë hipertiroidizëm. Raquel dhe mjeku i saj fillojnë të diskutojnë mundësitë e trajtimit të tiroides së saj tepër aktive.

Goditje në tru

Një anëtar i familjes merr Clarence për të marrë kujdes të menjëhershëm mjekësor, sepse ata dyshojnë se ai ka një goditje në tru.

Simptomat e Clarence përfshijnë dhimbje koke, konfuzion, humbje të koordinimit dhe dëmtim të shikimit. Anëtari i familjes gjithashtu i bën të ditur mjekut se një nga prindërit e Clarence kishte një goditje në të kaluarën dhe se Clarence pi cigare shpesh.

Nga simptomat dhe historia e dhënë, mjeku dyshon fort në një goditje në tru, megjithëse glukoza e ulët në gjak gjithashtu mund të shkaktojë simptoma të ngjashme me një goditje në tru.

Ata kryejnë një ekokardiogram për të kontrolluar një ritëm anormal që mund të çojë në mpiksje, të cilat mund të udhëtojnë në tru. Ata gjithashtu porosisin një skanim CT për të kontrolluar gjakderdhje të trurit ose vdekje të indeve. Së fundmi, ata kryejnë teste të gjakut për të parë shpejtësinë me të cilën mpikset gjaku i Clarence dhe për të vlerësuar nivelet e glukozës në gjak.

Skanimi CT tregon një hemorragji në tru, duke konfirmuar që Clarence ka pasur një goditje hemorragjike.

Meqenëse një goditje në tru është një urgjencë mjekësore, mjeku mund të fillojë trajtimin urgjent para se të merren të gjitha rezultatet e testit.

Lundrimi

Një diagnozë diferenciale është një listë e kushteve të mundshme ose sëmundjeve që mund të shkaktojnë simptomat tuaja. Bazohet në faktet e marra nga simptomat tuaja, historia mjekësore, rezultatet themelore laboratorike dhe një ekzaminim fizik.

Pas zhvillimit të një diagnoze diferenciale, mjeku juaj mund të kryejë teste shtesë për të filluar të përjashtojë kushtet specifike ose sëmundjet dhe të vijë në një diagnozë përfundimtare.