A ju ndihmon apo ju lëndon testimi mjekësor në shtëpi?

Përmbajtje

• Kosto më e ulët
• Gabim përdoruesi
• Rezultate të Kufizuara dhe Reagime
• Efektet anësore të mundshme dhe pasaktësitë
• Qasja Proaktive për Shëndetin
• Rishikim për

Nëse keni një llogari në Facebook, me siguri keni parë më shumë se disa miq dhe të afërm të ndajnë rezultatet e testeve të ADN -së së tyre paraardhëse. E tëra çfarë ju duhet të bëni është të kërkoni testin, të pastroni faqen tuaj, ta dërgoni përsëri në laborator dhe brenda pak ditësh ose javësh, të zbuloni saktësisht se nga ishin paraardhësit tuaj. Mjaft e mrekullueshme, apo jo? Imagjinoni sikur kryerja e testeve mjekësore të ishte *aq* e lehtë. Epo, për disa teste-të tilla si për lloje të caktuara të SST, çështjet e fertilitetit, rreziqet e kancerit dhe problemet e gjumit-në fakt është kaq e lehtë. E vetmja negative? Mjekët nuk janë të bindur se të gjitha testet e disponueshme për përdorim në shtëpi janë të nevojshme, ose më e rëndësishmja, të sakta.

Është e lehtë të kuptohet pse njerëzit do të ishin të interesuar të testonin veten në shtëpi kur të ishte e mundur. "Testet në shtëpi janë një produkt i konsumimit në rritje të kujdesit shëndetësor, i cili po tërheq konsumatorët me aksesin, komoditetin, përballueshmërinë dhe privatësinë e tij," shpjegon Maja Zecevic, Ph.D., MPH, themeluese dhe CEO e Opionato. "Për shumë individë, testimi në shtëpi përdoret si një mënyrë për të mësuar më shumë për veten dhe shëndetin e tyre-qoftë nga shqetësimi ose kurioziteti."

Kosto më e ulët

Ndonjëherë, testimi në shtëpi mund të jetë një zgjidhje për një problem kostoje. Merrni studime të gjumit, të cilat në përgjithësi kryhen nga një mjek i mjekësisë së gjumit kur dikush dyshohet se ka një çrregullim të gjumit. "Përfitimi i testimit të gjumit në shtëpi është se është shumë më pak i kushtueshëm sesa alternativa e bazuar në laborator," shpjegon Neil Kline, D.O., DABSM, një përfaqësues i Shoqatës Amerikane të Gjumit. Në vend që të paguajnë për të përdorur hapësirën e laboratorit brenda natës, mjekët mund t'i dërgojnë pacientët e tyre në shtëpi me pajisjet e nevojshme për të kryer testin, pastaj të takohen me ta për të shqyrtuar rezultatet. Këto teste në shtëpi përdoren kryesisht për të diagnostikuar apneën e gjumit, megjithëse po zhvillohet teknologji e re për të testuar dhe monitoruar pagjumësinë në shtëpi. Ky është vetëm një shembull se si testimi në shtëpi mund të jetë vërtet i dobishëm si për pacientët ashtu edhe për mjekët - duke u ofruar të dyve informacionin që u nevojitet me një kosto më të ulët.

Një nga pretendimet më të mëdha të kompanive të testimit në shtëpi është se ata po i bëjnë informacionet shëndetësore më të arritshme për konsumatorët. Mjekët bien dakord për këtë pikë, veçanërisht kur testohen për çështje më të vogla shëndetësore që mund të bëhen ato kryesore në HPV të ngjashme me të ardhmen, gjë që rrit rrezikun e grave për kancer të qafës së mitrës. "Përfitimi më i madh i testimit në shtëpi është marrja e testeve për ato gra që nuk kanë qasje në kujdesin shëndetësor në mënyrë tipike," vëren Nieca Goldberg, MD, drejtoreshë mjekësore e Qendrës Joan H. Tisch për Shëndetin e Grave në NYU Langone. Për ata që nuk kanë sigurim, testet e STD dhe fertilitetit në shtëpi mund të ofrojnë një opsion shumë më të përballueshëm. (I lidhur: Si më bëri një frikë nga kanceri i qafës së mitrës të marr shëndetin tim seksual më seriozisht se kurrë)

Gabim përdoruesi

Megjithatë, ndërsa testet STI dhe HPV në shtëpi si SmartJane e uBiome mund të sjellin testime për ata që përndryshe nuk do ta merrnin, vetë kompanitë e testimit janë të kujdesshme për të vënë në dukje se testi është jo një zëvendësim për provimin tuaj vjetor të gjinisë dhe pap testin. Pra, pse të shqetësoheni me provën në shtëpi në radhë të parë? Plus, ka probleme logjistike me ofrimin e këtij lloji të testimit në shtëpi. Testimi i HPV në përgjithësi kërkon fshirjen e qafës së mitrës për të marrë një mostër të saktë. "Shumë gra nuk dinë të fshijnë qafën e mitrës në vetvete dhe prandaj nuk ka të ngjarë të marrin një mostër të saktë dhe rezultat të testit," thotë Fiyyaz Pirani, CEO dhe themelues i STDcheck.com.

Kjo është një nga disa arsye që kompania e Pirani nuk ofron një opsion testimi në shtëpi për klientët. Në vend të kësaj, ata duhet të vizitojnë një nga më shumë se 4,500 laboratorët e lidhur në mbarë vendin për të kryer testimin. "Shtëpitë e pacientëve nuk janë ekuivalente me laboratorët e certifikuar nga CLIA që ndihmojnë në sigurimin që mostrat e mbledhura të mos jenë të kontaminuara dhe të ruhen në mënyrë korrekte," thotë ai. Një mjedis testimi jo -steril mund të nënkuptojë një rezultat testimi më pak të saktë. Plus, ekziston fakti që laboratorët me të cilët ata punojnë shpesh mund t'i japin pacientit një rezultat të testit brenda 24 deri në 48 orë-para se një test me postë madje të arrijë në laborator për testim. Kjo do të thotë më pak kohë pritjeje, e cila mund të jetë një lehtësim i madh, veçanërisht për testimin e SST.

Rezultate të Kufizuara dhe Reagime

Edhe për testet e gjumit-një zonë ku testimi në shtëpi duket jashtëzakonisht premtues-ka të meta të dukshme. "Disavantazhi është se të dhënat e mbledhura janë shumë më pak," thotë Dr. Kline. Plus, ka vetëm disa kushte gjumi që mund të testohen në shtëpi. Por gjëja që vërtet i veçon këto teste gjumi është përfshirja e mjekut. Jo vetëm që një mjek urdhëron testin e duhur për pacientin dhe jep udhëzime specifike se si ta kryejë atë, por ata janë gjithashtu pranë për të ndihmuar në interpretimin e rezultateve.

"Testet në shtëpi mbështeten në një pikë të dhënash një herë që shpesh nuk është tregues i biologjisë, fiziologjisë dhe/ose patologjisë së dikujt", thotë Zecevic. Për shembull, testet e rezervave të vezoreve në shtëpi, të cilat matin hormone të caktuara për të vlerësuar sa vezë ka një grua, janë të njohura për gratë që përpiqen të krijojnë. Por një studim i fundit i publikuar në JAMA zbuloi se mbajtja e rezervave të ulëta të vezoreve nuk tregonte me besueshmëri se një grua nuk do të mbetej shtatzënë. Kjo në thelb do të thotë që testet e rezervave të vezoreve japin shumë pak informacion në lidhje me pjellorinë. "Pjelloria është një gjendje komplekse dhe shumëfaktoriale që varet nga historia mjekësore, mënyra e jetesës, historia familjare, gjenetika, etj. Një test nuk mund t'i tregojë të gjitha", thotë Zecevic. Për dikë që nuk ndërlidhet me një mjek për të gjetur atë informacion, këto lloje të testeve në shtëpi mund të jenë mashtruese. Dhe e njëjta gjë vlen edhe për shqetësimet e tjera shëndetësore, si rreziku i kancerit gjenetik. "Shumica e kushteve shëndetësore janë shumë më komplekse sesa një pikë e të dhënave një herë," thotë ajo.

Efektet anësore të mundshme dhe pasaktësitë

Testimi i ADN-së në shtëpi është një kuti me krimba, sipas Keith Roach, MD, një mjek i kujdesit parësor dhe mjek i pranishëm në Qendrën Mjekësore NewYork-Presbyterian/Weill Cornell. Përveç testeve që janë më shumë për argëtim, si testi i prejardhjes së 23andMe ose profilet e fitnesit gjenetik dhe dietave të DNAFit, ka edhe teste në shtëpi nga kompani si Color që përcaktojnë rrezikun tuaj gjenetik për sëmundje të caktuara, si kanceri, Alzheimer dhe më shumë. Dr. Roach vëren se ndërsa këto teste japin informacion kryesisht të mirë, bankat e të dhënave që ata përdorin nuk kanë të njëjtin fushë dhe gjerësi informacioni që bëjnë laboratorët tradicionalë klinikë për të krahasuar mostrat. "Unë dyshoj se ka shumë gabime, por jam i sigurt se ka disa, dhe kjo është potencialisht problematike, sepse dëmi i vërtetë me këtë lloj testimi ka të bëjë me pozitivët e rremë dhe në një masë më të vogël, të rreme negative ”, shpjegon ai. (E lidhur: Kjo kompani ofron teste gjenetike për kancerin e gjirit në shtëpi)

Mjekët e kujdesit parësor ndonjëherë acarohen duke u marrë me pacientët që kanë bërë teste gjenetike në shtëpi, kryesisht sepse për shumë njerëz, testet mund të shkaktojnë më shumë probleme sesa vlejnë. "Disa nga këto teste kanë më shumë gjasa të çojnë në dëm sesa të përfitojnë për shkak të ankthit dhe shpenzimeve, dhe potencialisht dëmit nga testimi pasues i përdorur për të provuar se testi fillestar ishte një pozitiv i rremë," thotë Dr. Roach. "Njerëzit hyjnë dhe thonë," Unë kam këtë test që është bërë dhe e kam këtë përgjigje tani dhe jam vërtet i shqetësuar për të dhe dua që ju të më ndihmoni ta kuptoj këtë, "shpjegon ai. "Si klinicist, ju jeni shumë të frustruar sepse ky nuk është një test që do të kishit rekomanduar domosdoshmërisht për atë pacient."

Merrni dikë që nuk ka histori familjare të kancerit të gjirit, nuk është në një grup etnik që është veçanërisht në rrezik për të, por megjithatë, kthehet me një mutacion pozitiv të BRCA pas përfundimit të një testi gjenetik në shtëpi. Në këtë pikë, një mjek në përgjithësi do të përsërisë testin në laboratorin e tyre për të gjetur nëse personi është vërtet pozitiv për mutacionin. Nëse testi tjetër nuk pajtohet, ky është ndoshta fundi i tij. "Por nëse laboratori i dytë konfirmon rezultatin e testit, atëherë duhet të bëni edhe një hap prapa dhe të kuptoni se pavarësisht nga rezultati pozitiv i testit, edhe testet më të mira mund të jenë ende të gabuara. Për dikë që nuk ka ndonjë rrezik të veçantë, madje një rezultat pozitiv nga një test i bërë mirë ka më shumë gjasa të jetë një pozitiv i rremë sesa një pozitiv aktual ". Me fjalë të tjera, mbledhja e informacionit në lidhje me shëndetin tuaj ka të bëjë më pak me të pasurit më shumë vëllim informacioni dhe më shumë me marrjen e informacionit * të drejtë *.

Qasja Proaktive për Shëndetin

Sidoqoftë, kjo nuk do të thotë që testimi i ADN-së në shtëpi për rreziqe gjenetike është krejtësisht i padobishëm. Dr.Roach di për një mjek tjetër të cilit i është bërë një test i ADN -së sepse ai po bënte disa punë për një kompani të testimit të ADN -së, dhe zbuloi se ai kishte një rrezik të lartë për degjenerim makular, një gjendje që shkakton shikim të ulët ose aspak. Për shkak të kësaj, ai ishte në gjendje të merrte hapa parandalues ​​për të ndihmuar në zvogëlimin e rrezikut të tij dhe ruajtjen e vizionit të tij. "Pra, për disa njerëz, ka përfitime të mundshme nga bërja e këtyre llojeve të testeve. Por në përgjithësi, bërja e testeve klinike pa pasur një arsye të mirë për këtë ka më shumë gjasa të shkaktojë dëm sesa mirë."

Asnjë nga këto informacione paralajmëruese nuk do të thotë se të gjitha testimet në shtëpi janë të këqija. “Në fund të ditës, çdo testim në shtëpi që rezulton në një individ që zbulon se ka diçka infektive (si një IST) është një ndikim pozitiv në shëndetin publik, pasi ata tani mund të veprojnë në atë rezultat dhe të kërkojnë trajtim, "thotë Pirani. Dhe ndërsa gjumi, testimi gjenetik dhe fertiliteti janë më pak të drejtpërdrejtë, ka ende disa përfitime, veçanërisht nëse keni diskutuar paraprakisht përshtatshmërinë e një testi me mjekun tuaj.

Në përgjithësi, kjo është këshilla më e madhe që mjekët kanë për konsumatorët e interesuar për testimin në shtëpi: "Unë në përgjithësi do të rekomandoja një kompani dhe të testoja vetëm nëse ata ofrojnë mundësinë për të folur me një profesionist mjekësor të trajnuar (mundësisht një mjek) sapo të merrni rezultatet, "thotë James Wantuck, MD, bashkëthemelues dhe zyrtar kryesor mjekësor i PlushCare. Pra, nëse opsioni për të biseduar me një mjek para kohe është i disponueshëm për ju, atëherë provojeni.

Rishikim për