Kanceri i fshikëzës dhe Medicare: ’farë është e mbuluar dhe çfarë jo?

Përmbajtje

• A është i mbuluar trajtimi ambulant?
• Po sikur të shtroj spital me kancer të fshikëzës?
• Po për ilaçet pa recetë?
• A i mbulon Medicare trajtimet e BCG për kancerin e fshikëzës?
• A i mbulon Medicare të gjitha shpenzimet?
• Si të merrni mbulim shtesë
• Këshilla për administrimin e shpenzimeve për trajtimin e kancerit të fshikëzës
• Gërmim

Nëse ju ose një i dashur janë diagnostikuar me kancer të fshikëzës, mund të pyesni veten se çfarë do të mbulojë Medicare.

Medicare origjinal (pjesët A dhe B) mbulon trajtime dhe shërbime mjekësore të nevojshme për kancerin e fshikëzës. Lexoni më tej për të mësuar saktësisht se çfarë është e mbuluar - dhe çfarë jo.

A është i mbuluar trajtimi ambulant?

Në rastin e kancerit të fshikëzës, trajtimet dhe shërbimet e nevojshme mjekësore për pacientët ambulantë (të cilët nuk pranohen në spital) përfshihen në Pjesën B. Medicare, Pjesa B. mbulon:

• vizita me mjekun tuaj (përfshirë onkologët dhe specialistët e tjerë)
• testimi diagnostik (veprat e gjakut, rrezet X)
• shumë ilaçe kimioterapie të administruara përmes një IV në zyrën e mjekut tuaj ose në një klinikë
• disa ilaçe kimioterapie që administrohen me gojë
• trajtimet e rrezatimit klinik ambulant
• pajisje mjekësore të qëndrueshme, siç janë pompat ushqyese dhe karriget me rrota

Shtë një ide e mirë për të konfirmuar mbulimin para se të merrni trajtim. Bisedoni me mjekun tuaj për të kuptuar më mirë planin dhe mbulimin tuaj të trajtimit. Nëse trajtimi i rekomanduar nga mjeku juaj nuk mbulohet nga Medicare, pyesni nëse mund të provoni ndonjë alternativë të mbuluar.

Po sikur të shtroj spital me kancer të fshikëzës?

Medicare Pjesa A mbulon qëndrimet në spitalin spitalor, përfshirë trajtimet e kancerit dhe diagnostifikimin që merrni si një spitalor. Pjesa A gjithashtu ofron:

• disa mbulime për kujdesin në shtëpi, siç janë infermieria e aftë dhe terapia fizike
• mbulim i kufizuar për kujdes në një institucion infermier të aftë pas 3 ditësh në spital
• kujdes në një bujtinë

Po për ilaçet pa recetë?

Ndërsa Medicare mbulon disa ilaçe, siç janë ilaçet e kimioterapisë që administrohen në zyrën e mjekut tuaj, mund të mos paguajë për të tjerët. Kjo perfshin:

• disa ilaçe oral kimioterapie
• qetësues dhimbje
• medikamente anti-nauze

Gjithmonë konfirmoni mbulimin dhe kostot e pritura përpara se të merrni trajtim. Nëse Medicare nuk e mbulon trajtimin që ju nevojitet, bisedoni me mjekun tuaj për planet e pagesave ose opsionet e tjera.

A i mbulon Medicare trajtimet e BCG për kancerin e fshikëzës?

Bacillus Calmette-Guerin (BCG) është ilaçi standard i imunoterapisë për kancerin e fshikëzës. Imunoterapia përdor sistemin tuaj imunitar për të sulmuar qelizat kancerogjene.

Në këtë rast, një kateter përdoret për të futur BCG direkt në fshikëzën tuaj. BCG përdoret zakonisht për kanceret e fshikëzës joinvazive dhe minimale invazive, dhe mund të mbulohet nga Medicare nëse vlerësohet se është e nevojshme nga mjeku juaj.

A i mbulon Medicare të gjitha shpenzimet?

Edhe nëse Medicare mbulon disa nga trajtimet tuaja, ju mund të jeni përgjegjës për primet, zbritjet, kompensimet dhe sigurimin e monedhave.

Për shembull, Medicare Pjesa B ka një premion mujor prej 144,60 $ në vitin 2020 për shumicën e njerëzve; megjithatë, kostot tuaja mund të jenë më të larta në varësi të të ardhurave tuaja.

Në vitin 2020, shumica e njerëzve gjithashtu kanë një pjesë të B të zbritshme prej 198 dollarë. Pasi të zbritet zbritja, ju do të paguani 20 përqind të shumave të aprovuara nga Medicare.

Plus, pjesët Medicare A dhe B mund të mos mbulojnë disa nga ilaçet e rekomanduara nga mjeku juaj. Në këtë rast, ju mund të duhet të paguani xhepin për recetë.

Si të merrni mbulim shtesë

Për t'ju ndihmuar me shpenzimet jashtë xhepit, siç janë pagesa, ju mund të merrni parasysh një plan Medigap (shtesë Medicare), Medicare Part C (Medicare Advantage) ose planin Medicare Part D (ilaç pa recetë).

Planet Medigap mund t'ju ndihmojnë të mbuloni kostot për kompensimet dhe zbritjet. Ju mund të zgjidhni midis 10 planeve të ndryshme, në varësi të faktorëve si vendndodhja juaj dhe nevojat e mbulimit.

Planet e avantazheve të Medicare mund të ofrojnë mbulim shtesë. Këto plane duhet të ofrojnë të paktën aq mbulim sa Pjesa A dhe Pjesa B e Medicare origjinale.

Sidoqoftë, jini të vetëdijshëm se nuk mund të keni një plan Medigap dhe një plan të avantazhit të Medicare në të njëjtën kohë.

Medicare Pjesa D është një shtesë që mund të ndihmojë në mbulimin e shpenzimeve të barnave pa recetë që nuk mbulohen nga Medicare origjinale. Kjo perfshin:

• ilaçe të caktuara kimioterapie oral
• qetësues dhimbje
• medikamente anti-nauze

Medigap, Medicare Part C, dhe Medicare Pjesa D planet janë shitur të gjitha nga kompanitë private të verifikuar nga Medicare.

Këshilla për administrimin e shpenzimeve për trajtimin e kancerit të fshikëzës

Disa faktorë ndikojnë në koston e trajtimit të kancerit të fshikëzës, duke përfshirë:

• sa agresive është
• faza në të cilën u diagnostikua
• trajtimin e përshkruar nga mjeku juaj

Pika fillestare për administrimin e shpenzimeve mjekësore është duke u siguruar që mjeku juaj të pranojë detyrën e Medicare. Kjo do të thotë se ata do ta pranojnë çmimin e trajtimit të aprovuar nga Medicare si pagesa të plotë.

Tjetra, bisedoni me mjekun tuaj për rekomandimet e trajtimit, përfshirë ilaçet. Diskutoni nëse ata konsiderohen si të nevojshëm mjekësor dhe a janë pranuar si të tillë nga Medicare.

Nëse keni blerë një plan Medigap, Medicare Part C, ose Medicare Part D, mund të dëshironi të flisni me ofruesit e atyre planeve për të mësuar saktësisht se çfarë ato mbulojnë në planin e trajtimit të vendosur nga mjeku juaj.

Gërmim

Medicare mbulon trajtimin dhe shërbimet për kancerin e fshikëzës, por ju mund të keni ende kosto të konsiderueshme jashtë xhepit. Kjo varet nga faktorë si trajtimi i rekomanduar ose faza e kancerit tuaj.

Punoni me mjekun tuaj për të hartuar një plan trajtimi që maksimizon mbulimin e Medicare. Nëse keni një mbulim shtesë, siç është një plan Medicare Part D (ilaç pa recetë) ose një plan Medigap (shtesë Medicare), shumë nga shpenzimet tuaja jashtë xhepit do të mbulohen.

Informacioni në këtë uebfaqe mund t'ju ndihmojë në marrjen e vendimeve personale në lidhje me sigurimin, por nuk ka për qëllim të ofrojë këshilla në lidhje me blerjen ose përdorimin e ndonjë sigurimi ose produkteve të sigurimit. Healthline Media nuk transaksionon biznesin e sigurimeve në asnjë mënyrë dhe nuk është i licencuar si një kompani e sigurimeve ose prodhuese në ndonjë juridiksion amerikan. Healthline Media nuk rekomandon ose miraton palë të treta që mund të lidhin biznesin e sigurimeve.