A mbulohet zëvendësimi i hip nga Medicare?

Përmbajtje

• Çfarë mbulon Medicare me zëvendësimin e ijeve?
• Medicare Pjesa A
• Medicare Pjesa B
• Medicare Pjesa D
• Përmbledhje e mbulimit nga Medicare
• Cilat kosto të zëvendësimit të hipit mbulon Medicare?
• Mbulim shtesë
• Përcaktimi i kostos tuaj
• Rreth ndërhyrjes kirurgjikale të hip
• Udhëtim

Medicare origjinal (Pjesa A dhe Pjesa B) zakonisht do të mbulojë operacionin e zëvendësimit të hip, nëse mjeku juaj tregon se është e nevojshme nga ana mjekësore. Kjo nuk do të thotë se Medicare do të mbulojë 100 përqind të kostove. Në vend të kësaj, kostot tuaja do të përcaktohen nga mbulimi i planit tuaj specifik, kostoja e procedurës dhe faktorë të tjerë.

Lexoni për të mësuar më shumë rreth asaj që të presin.

Çfarë mbulon Medicare me zëvendësimin e ijeve?

Medicare origjinal (Medicare Pjesa A dhe Medicare Pjesa B) mund të ndihmojë në mbulimin e kostove specifike të ndërhyrjes suaj kirurgjikale.

Medicare Pjesa A

Sipas Institutit Kombëtar të Artritit dhe Sëmundjeve Muskuloskeletore dhe të Lëkurës, njerëzit zakonisht kanë nevojë të qëndrojnë në spital për 1 deri në 4 ditë pas një zëvendësimi të kofshës. Gjatë qëndrimit tuaj në një spital të aprovuar nga Medicare, Medicare Pjesa A (sigurimi spitalor) do të ndihmojë në pagimin e:

• dhomë gjysmë private
• vaktet e ushqimit
• kujdesi infermieror
• ilaçe që janë pjesë e trajtimit tuaj spitalor

Nëse keni nevojë për kujdes infermieror të aftë duke ndjekur procedurën, Pjesa A ndihmon në mbulimin e 100 ditëve të para të kujdesit. Kjo mund të përfshijë terapi fizike (PT).

Medicare Pjesa B

Nëse zëvendësimi i kofshës suaj kryhet në një strukturë kirurgjikale ambulatore, Medicare Pjesa B (sigurimi mjekësor) duhet të ndihmojë në mbulimin e kostove të kujdesit tuaj. Pavarësisht nëse operacioni juaj bëhet në një spital ose në ambiente të jashtme, Medicare Pjesa B zakonisht do t'ju ndihmojë të paguani për:

• tarifat e mjekut (vizita para dhe pas operimit, terapi fizike pas operacionit, etj.)
• operacioni
• pajisje mjekësore të qëndrueshme (kallam, këmbësor, etj.)

Medicare Pjesa D

Medicare Part D është mbulim ilaçesh me recetë që mund të blihet nga një kompani private e sigurimeve veçmas nga Medicare origjinale. Pjesa D zakonisht mbulon barnat post-operative që nuk janë të mbuluara nga Medicare, të tilla si ilaçet për menaxhimin e dhimbjes dhe holluesit e gjakut (për të parandaluar mpiksjen) të marra gjatë shërimit.

Përmbledhje e mbulimit nga Medicare

Cilat kosto të zëvendësimit të hipit mbulon Medicare?

Sipas Shoqatës Amerikane të Kirurgëve të Hip dhe Gjurit (AAHKS), kostoja e një zëvendësimi të kofshës në SH.B.A. varion nga 30,000 deri në 112,000 dollarë. Mjeku juaj do të jetë në gjendje të sigurojë çmimin e aprovuar nga Medicare për trajtimin specifik që ju nevojitet.

Para se Medicare Pjesa A dhe Pjesa B të paguajnë ndonjë pjesë të këtij çmimi, ju duhet të keni paguar primet dhe zbritjet tuaja. Ju gjithashtu do të keni sigurime monetare ose bashkëpagesa.

• Në vitin 2020, zbritja vjetore për Medicare Pjesa A është 1,408 $ kur shtrohet në një spital. Kjo mbulon 60 ditët e para të kujdesit spitalor në një periudhë përfitimi. Rreth 99 përqind e përfituesve të Medicare nuk kanë një premium për Pjesën A sipas Qendrave të Shëndetit të Shëndetit dhe Shërbimeve Medicare të Sh.B.A.
• Në vitin 2020, primi mujor për Medicare Part B është 144.60 $ dhe zbritja vjetore për Medicare Part B është 198 $. Pasi të paguhen ato prime dhe zbritje, Medicare zakonisht paguan 80 përqind të kostove dhe ju paguani 20 përqind.

Mbulim shtesë

Nëse keni mbulim shtesë, siç është një politikë Medigap (Sigurimi i Shtojcës Medicare), në varësi të planit, disa nga të gjitha primet, zbritjet dhe kopjet tuaja mund të mbulohen. Policat e Medigap blihen përmes kompanive të sigurimeve private të miratuara nga Medicare.

Përcaktimi i kostos tuaj

Për të zbuluar se sa do të kushtojë zëvendësimi i hipit tuaj, flisni me mjekun tuaj. Shuma specifike që do të paguani mund të varet nga gjërat, të tilla si:

• mbulim tjetër sigurimi që mund të keni, të tilla si një politikë Medigap
• shumën që ngarkon mjeku juaj
• nëse mjeku juaj pranon ose jo caktimin (çmimi i aprovuar nga Medicare)
• ku merrni procedurën, siç është një spital i aprovuar nga Medicare

Rreth ndërhyrjes kirurgjikale të hip

Kirurgjia e zëvendësimit të hipit përdoret për të zëvendësuar pjesët e sëmura ose të dëmtuara të një nyje të hipit me pjesë të reja, artificiale. Kjo është bërë për të:

• lehtësimin e dhimbjeve
• rivendosni funksionalitetin e nyjeve të hip
• përmirësoni lëvizjen, siç është ecja

Pjesët e reja, të bëra zakonisht nga çelik inox ose titan, zëvendësojnë sipërfaqet origjinale të nyjeve të hip. Ky implant artificial funksionon në mënyrë të ngjashme me një hip normal.

Sipas 326,100 zëvendësimeve totale të ijeve që janë kryer në 2010, 54 përqind e tyre ishin për njerëzit e moshës 65 vjeç e lart (Medicare i kualifikuar).

Udhëtim

Medicare origjinal (Pjesa A dhe Pjesa B) zakonisht do të mbulojë operacionin e zëvendësimit të hip, nëse është e nevojshme nga ana mjekësore.

Kostot tuaja nga xhepi për zëvendësimin e hip tuaj do të ndikohen nga një numër variablash, duke përfshirë:

• çdo sigurim tjetër, siç është Medigap
• Medicare dhe zbritje të tjera të sigurimeve, sigurime të parave, copays dhe primet
• akuzat e mjekut
• pranimi i detyrës nga mjeku
• ku kryhet procedura

Informacioni në këtë faqe në internet mund t'ju ndihmojë në marrjen e vendimeve personale në lidhje me sigurimin, por nuk ka për qëllim të ofrojë këshilla në lidhje me blerjen ose përdorimin e ndonjë sigurimi ose produkti të sigurimit. Healthline Media nuk bën ndërmarrjen e sigurimeve në asnjë mënyrë dhe nuk është e licencuar si një kompani sigurimesh ose prodhuese në ndonjë juridiksion të Sh.B.A. Healthline Media nuk rekomandon ose miraton ndonjë palë të tretë që mund të bëjë transaksion me biznesin e sigurimeve.

Lexoni këtë artikull në Spanjisht