A e mbulon Medicare rehabilitimin pulmonar?

Përmbajtje

• Mbulimi i Medicare për rehabilitimin pulmonar
• Cilat kërkesa duhet të plotësoj për mbulim?
• Çfarë kostosh duhet të pres?
• Medicare Pjesa B
• Medicare Pjesa C
• Medigap
• A është rehabilitimi pulmonar i duhur për mua?
• Lundrimi

• Rehabilitimi pulmonar është një program ambulator që siguron terapi, edukim dhe mbështetje për njerëzit me COPD.
• Mësimi i teknikave dhe ushtrimeve të duhura të frymëmarrjes janë elementët kryesorë të rehabilitimit pulmonar.
• Ka disa kritere që duhet të plotësoni për Medicare për të mbuluar shërbimet tuaja të rehabilitimit pulmonar.
• Medicare Pjesa B do të paguajë 80% të kostove për këto shërbime, me kusht që të kualifikoheni për mbulim.

Nëse keni sëmundje pulmonare obstruktive kronike mesatare deri shumë të rëndë (COPD), Medicare Pjesa B do të mbulojë shumicën e kostove për rehabilitimin pulmonar.

Rehabalacioni pulmonar është një program i jashtëm, me bazë të gjerë, i cili ndërthur arsimin me ushtrime dhe mbështetjen e kolegëve. Gjatë rehabilitimit pulmonar, ju do të mësoni më shumë rreth COPD dhe funksionit të mushkërive. Ju gjithashtu do të mësoni ushtrime të dizajnuara për t'ju ndihmuar të merrni forcë dhe të merrni frymë në mënyrë më efikase.

Mbështetja e kolegëve është një pjesë e rëndësishme e rehabilitimit pulmonar. Pjesëmarrja në klasa në grupe ofron një mundësi për tu lidhur dhe për të mësuar nga njerëz të tjerë që ndajnë gjendjen tuaj.

Një program i rehabilitimit pulmonar mund të bëjë një ndryshim të rëndësishëm në cilësinë e jetës për njerëzit me COPD. Lexoni për të mësuar më shumë rreth asaj që mbulon Medicare, si të kualifikoheni për mbulim dhe më shumë.

Mbulimi i Medicare për rehabilitimin pulmonar

Përfituesit e Medicare janë të mbuluar për shërbime rehabilituese pulmonare ambulatore përmes Medicare Pjesa B. Për t'u kualifikuar, duhet të keni një rekomandim nga mjeku që po trajton COPD tuaj. Ju mund të përdorni shërbimet e rehabilitimit pulmonar në zyrën e mjekut tuaj, klinikën e pavarur ose në një ambient spitalor spitalor.

Nëse keni një plan të Medicare Advantage (Medicare Part C), mbulimi juaj për rehabilitimin pulmonar do të jetë së paku i barabartë me atë që do të merrni me Medicare origjinale. Sidoqoftë, kostot tuaja mund të jenë të ndryshme, varësisht nga plani që keni. Ju gjithashtu mund të kërkohet të përdorni mjekë ose pajisje të veçanta brenda rrjetit të planit tuaj.

Medicare zakonisht mbulon deri në 36 seanca rehabilitimi pulmonar. Sidoqoftë, mjeku juaj mund të jetë në gjendje të kërkojë mbulim deri në 72 seanca nëse ato konsiderohen të nevojshme nga ana mjekësore për kujdesin tuaj.

Cilat kërkesa duhet të plotësoj për mbulim?

Për t'u kualifikuar për mbulimin e rehabilitimit pulmonar, së pari duhet të regjistroheni në Medicare origjinal (pjesët A dhe B) dhe të jeni të azhurnuar për pagesat tuaja të primit. Ju gjithashtu mund të regjistroheni në një plan të Medicare Advantage (Pjesa C).

Mjeku që po ju trajton për COPD duhet t'ju referojë për rehabilitim pulmonar dhe të deklarojë se këto shërbime janë të nevojshme për të trajtuar gjendjen tuaj.

Për të vlerësuar sa e rëndë është COPD, mjeku juaj do të përcaktojë fazën tuaj GOLD (Iniciativa Globale për Sëmundjen Kronike të Mushkërive). Nivelet e inskenimit të COPD GOLD janë:

• faza 1 (shume e bute)
• faza 2 (e moderuar)
• faza 3 (e rëndë)
• faza 4 (shumë e rëndë)

Medicare ju konsideron të përshtatshëm për rehabilitim pulmonar nëse COPD është në fazën 2 deri në fazën 4.

Për të marrë mbulim maksimal, sigurohuni që mjeku juaj dhe institucioni i rehabilitimit të pranojnë caktimin e Medicare. Ju mund ta përdorni këtë mjet për të kërkuar një mjek ose institucion të aprovuar nga Medicare pranë jush.

Çfarë kostosh duhet të pres?

Medicare Pjesa B

Me Medicare Part B, ju do të paguani një zbritje vjetore prej $ 198, si dhe një premium mujore. Në vitin 2020, shumica e njerëzve paguajnë $ 144.60 në muaj për Pjesën B.

Pasi të keni përmbushur zbritjen e Pjesës B, ju jeni përgjegjës vetëm për 20% të kostove të aprovuara nga Medicare për rehabilitimin tuaj pulmonar. Shërbimet që merrni në një ambulator të spitalit mund të kërkojnë gjithashtu një bashkëpagesë në spital për secilin nga seancat e rehabilitimit që merrni pjesë.

Në disa raste, mjeku juaj mund t'ju rekomandojë që të keni më shumë seanca rehabilitimi nga sa Medicare është i gatshëm të paguajë. Nëse është kështu, ju mund të merrni përsipër të gjithë koston e seancave shtesë.

Medicare Pjesa C

Nëse keni një plan të Medicare Advantage, tarifat tuaja për zbritjet, kopjet dhe primet mund të jenë të ndryshme. Kontaktoni direkt me planin tuaj për të zbuluar se sa do të faturoheni për këto shërbime në mënyrë që të mos habiteni më vonë.

Medigap

Planet Medigap (suplement i Medicare) mund të mbulojnë disa nga shpenzimet e xhepit nga Medicare origjinal. Nëse keni një gjendje kronike, Medigap mund të jetë i dobishëm për të mbajtur ulur kostot tuaja nga xhepi. Ju mund të krahasoni planet e Medigap për të gjetur një që funksionon më mirë për situatën tuaj.

A është rehabilitimi pulmonar i duhur për mua?

COPD është grup i sëmundjeve kronike, progresive të mushkërive. Sëmundjet më të zakonshme që bien nën COPD përfshijnë bronkit kronik dhe emfizemë.

Rehab rehabilitimi pulmonar ka shumë përfitime dhe mund t’ju ​​ndihmojë të mësoni të menaxhoni simptomat e COPD. Mund të ju ndihmojë gjithashtu të bëni ndryshime në stilin e jetës për të zvogëluar simptomat tuaja ose ndoshta progresin e ngadaltë të sëmundjes.

Këto programe rehabilitimi kanë për qëllim të përmirësojnë cilësinë e jetës dhe pavarësinë e atyre që jetojnë me COPD. Atyre u kërkohet të ofrojnë mbështetje multidisiplinare të individualizuar, të bazuar në prova, që përfshin:

• një regjim ushtrimesh të mbikëqyrur të përshkruar nga mjeku
• një plan të individualizuar të trajtimit
• edukim dhe trajnim për menaxhimin e simptomave, ilaçet dhe përdorimin e oksigjenit
• një vlerësim psikosocial
• një vlerësim i rezultateve

Disa programe të rehabilitimit pulmonar mund të përfshijnë gjithashtu:

• udhëzime ushqimore të personalizuara
• ndihmoni me menaxhimin e stresit
• një program për ndërprerjen e pirjes së duhanit
• mbështetja e bashkëmoshatarëve dhe ndërveprimi me pacientët e tjerë me COPD

Rehab mund t'ju japë mundësinë të takoheni dhe të lidheni me njerëz të tjerë që merren me COPD. Ky lloj sistemi mbështetës mund të jetë i paçmuar.

Lundrimi

• Rehabologjia pulmonare mund të jetë shumë e dobishme për njerëzit me COPD. Ai siguron edukim, mbështetje dhe teknika të individualizuara për menaxhimin e simptomave të sëmundjes së sëmundjes COPD.
• Ju do të mbuloheni për seanca të rehabilitimit pulmonar, nëse një mjek i miratuar nga Medicare ju ofron referimin e nevojshëm për këto shërbime.
• Mbani në mend se kostot mund të ndryshojnë bazuar në llojin e planit Medicare që keni.