Degjenerimi i kombinuar subakut

Degjenerimi i kombinuar subakut (SCD) është një çrregullim i shtyllës kurrizore, trurit dhe nervave. Përfshin dobësi, ndjesi anormale, probleme mendore dhe vështirësi në shikim.

SCD shkaktohet nga mungesa e vitaminës B12. Kryesisht prek palcën kurrizore. Por efektet e tij në tru dhe nerva periferike (trupore) janë arsyeja për termin "e kombinuar". Në fillim, mbulesa nervore (mbështjellja e mielinës) dëmtohet. Më vonë, e gjithë qeliza nervore është prekur.

Mjekët nuk e dinë saktësisht se si mungesa e vitaminës B12 dëmton nervat. Possibleshtë e mundur që mungesa e kësaj vitamine të shkaktojë formimin e acideve yndyrore jonormale rreth qelizave dhe nervave.

Njerëzit janë në rrezik të lartë për këtë gjendje nëse vitamina B12 nuk mund të absorbohet nga zorrët e tyre ose nëse kanë:

• Anemi e dëmshme, një gjendje në të cilën trupi nuk ka mjaft qeliza të kuqe të shëndetshme të gjakut
• Çrregullime të zorrëve të holla, përfshirë sëmundjen e Crohn
• Probleme me thithjen e lëndëve ushqyese, të cilat mund të ndodhin pas operacionit gastrointestinal

Simptomat përfshijnë:

• Ndjesi jonormale (ndjesi shpimi gjilpërash dhe mpirje)
• Dobësia e këmbëve, krahëve ose zonave të tjera

Këto simptoma ngadalë përkeqësohen dhe zakonisht ndjehen në të dy anët e trupit.

Ndërsa sëmundja përkeqësohet, simptomat mund të përfshijnë ndonjë nga sa vijon:

• Ngathtësi, lëvizje të ngurta ose të sikletshme
• Ndryshimi në gjendjen mendore, siç janë problemet e kujtesës, nervozizmi, apatia, konfuzioni ose çmenduria
• Vizioni i zvogëluar
• Depresioni
• Përgjumje
• Ecja e paqëndrueshme dhe humbja e ekuilibrit
• Bie për shkak të ekuilibrit të dobët

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të kryejë një provim fizik. Provimi zakonisht tregon dobësi të muskujve dhe probleme të ndjeshmërisë në të dy anët e trupit, veçanërisht në këmbë. Reflekset e hovit të gjurit shpesh zvogëlohen ose humbin. Muskujt mund të kenë spastikitet. Mund të ketë ndjesi të reduktuara të prekjes, dhimbjes dhe temperaturës.

Ndryshimet mendore variojnë nga harresa e lehtë te çmenduria e rëndë ose psikoza. Çmenduria e rëndë është e pazakontë, por në disa raste, është simptoma e parë e çrregullimit.

Një ekzaminim i syrit mund të tregojë dëmtim të nervit optik, një gjendje e quajtur neurit optik. Shenjat e inflamacionit nervor mund të shihen gjatë një provimi retinal. Mund të ketë gjithashtu përgjigje anormale të nxënësit, humbje të shikimit të mprehtë dhe ndryshime të tjera.

Testet e gjakut që mund të porositen përfshijnë:

• Numërimi i plotë i gjakut (CBC)
• Niveli i gjakut të vitaminës B12
• Niveli i gjakut të acidit metilmalonik

Vitamina B12 jepet, zakonisht me injeksion në muskul. Injeksionet shpesh bëhen një herë në ditë për një javë, pastaj çdo javë për rreth 1 muaj, dhe pastaj çdo muaj. Shtesat e vitaminës B12, qoftë me injeksion ose pilula me dozë të lartë, duhet të vazhdojnë gjatë gjithë jetës për të parandaluar rikthimin e simptomave.

Trajtimi i hershëm përmirëson mundësinë e një rezultati të mirë.

Sa mirë bën një person varet nga sa kohë kishin simptomat para se të merrnin trajtimin. Nëse trajtimi merret brenda disa javësh, mund të pritet shërim i plotë. Nëse trajtimi vonohet për më shumë se 1 ose 2 muaj, shërimi i plotë mund të mos jetë i mundur.

E patrajtuar, SCD rezulton në dëmtime të vazhdueshme dhe të përhershme të sistemit nervor.

Telefononi siguruesin tuaj nëse shfaqen ndjesi jonormale, dobësi muskulore ose simptoma të tjera të SCD. Kjo është veçanërisht e rëndësishme nëse ju ose një anëtar i familjes keni pasur anemi të dëmshme ose faktorë të tjerë të rrezikut.

Disa dieta vegjetariane, veçanërisht vegane, mund të kenë pak vitaminë B12. Marrja e një suplementi mund të ndihmojë në parandalimin e SCD.

Degjenerimi i kombinuar subakut i palcës kurrizore; SCD

• Sistemi nervor qendror dhe sistemi nervor periferik
• Sistemi nervor qendror

Pytel P, Anthony DC. Nervat periferike dhe muskujt e skeletit. Në: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, red. Robbins dhe Cotran Bazat Patologjike të Sëmundjeve. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2015: kapitulli 27

Pra YT. Sëmundjet e mungesës së sistemit nervor. Në: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologjia e Bradley në praktikën klinike. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 85