Kuptimi i agonistëve të Dopaminës

Përmbajtje

• Fakte të shpejta në lidhje me agonistët e dopaminës
• Whatfarë është një agonist dopamine?
• Si funksionojnë agonistët e dopaminës?
• Cilat janë agonistët e zakonshëm të dopaminës dhe çfarë trajtojnë ata?
• Shembuj të ergoline DA
• Shembuj të DA jo-ergoline
• A ka efekte anësore nga agonistët e dopaminës?
• Cilat janë rreziqet e ilaçeve agonistë të dopaminës?
• Gërmim

Dopamina është një neurotransmetues kompleks dhe kyç përgjegjës për shumë nga funksionet tona fizike dhe mendore të përditshme.

Ndryshimet në nivelet e kësaj kimike të trurit mund të ndryshojnë sjelljen, lëvizjen, gjendjen shpirtërore, kujtesën dhe shumë reagime të tjera.

Nivele të larta dhe të ulëta të dopaminës shkaktojnë çrregullime të ndryshme. Për shembull, ndryshimet në nivelet e dopaminës luajnë një rol në kushte të tilla si sindroma e Parkinsonit dhe këmbëve të shqetësuar.

Agonistët e dopaminës (DA) janë ilaçe që funksionojnë duke imituar veprimet e dopaminës kur nivelet janë të ulëta. Këto ilaçe përmirësojnë simptomat e lidhura me gjendjen duke mashtruar trurin në mendimin se dopamina është në dispozicion.

Fakte të shpejta në lidhje me agonistët e dopaminës

• imitojnë veprimet e dopaminës në trup për të ndihmuar në lehtësimin e simptomave
• e dobishme për trajtimin e hershëm të simptomave të Parkinsonit, veçanërisht në njerëzit më të vjetër se 60 vjeç
• më pak efekte anësore të lidhura me lëvizjen (dyskinesia) në krahasim me levodopa për trajtimin e Parkinson
• mjekimet më të reja DA lidhen më selektive me receptorët e dopaminës dhe kanë më pak efekte anësore të lidhura me zemrën
• formulimet e lëshimit të zgjatur të ilaçeve më të reja të DA ulin barrën e marrjes së dozave të shumta gjatë ditës
• manipulimi i dopaminës mund të shkaktojë efekte anësore serioze duke përfshirë sjelljen e detyrueshme dhe probleme të tjera të shëndetit mendor
• mund të shkaktojë marramendje, ligështim ose përgjumje të papritur e cila është e rrezikshme për detyrat që kërkojnë gatishmëri si ngarje
• mund të shkaktojë sindromën e tërheqjes duke përfshirë ethe të papritur të larta, ngurtësi të muskujve, dështim të veshkave dhe probleme të tjera me gjumin, gjendjen shpirtërore dhe dhimbjen nëse ndalet papritur

Whatfarë është një agonist dopamine?

Agonistët e dopaminës janë ilaçe pa recetë që mund të përdoren vetëm ose në kombinim me ilaçe të tjera për të trajtuar një sërë kushtesh që janë rezultat i humbjes së dopaminës.

Hulumtimet tregojnë se ekzistojnë dy grupe kryesore të receptorëve të dopaminës, D1 dhe D2, me nëngrupe nën to të cilat janë përgjegjës për shumë efekte të sjelljes, hormonale dhe muskujve në trupin tonë.

Grupi D1 përfshin receptorë D1 dhe D5, dhe grupi D2 përfshin D2, 3 dhe 4.

Secila është gjetur në zona të ndryshme në të gjithë trupin tonë dhe është përgjegjës për veprime të rëndësishme nga mënyra se si ne lëvizim në atë se si mësojmë. Mungesa e dopaminës në qelizat tona ndikon në trupin tonë në shumë mënyra negative.

Agonistët e dopaminës lidhen me grupin D1 dhe D2 të receptorëve të dopaminës në tru, duke kopjuar efektet e neurotransmetuesit në mënyrë që të përmirësojnë çrregullimet që ndodhin nga nivele të ulëta.

Si funksionojnë agonistët e dopaminës?

Ato më së shumti janë të përshkruara për efektet e tyre në lëvizjet dhe çrregullimet në lidhje me hormonet.

Ato mund të përmirësojnë probleme të tjera të lidhura, siç janë çrregullimet e gjumit, dhimbja dhe shqetësimet emocionale që bashkohen me kushte të caktuara të lidhura me dopaminën.

Këto ilaçe nuk janë aq të forta sa ilaçet e tipit levodopa që përdoren për sëmundjen e Parkinsonit, por ato nuk kanë efektet anësore të lidhura me lëvizjen më të pakontrolluar, të quajtur dyskinesia, të shoqëruara me përdorimin afatgjatë të levodopa.

Agonistët e rinj të dopaminës janë të dobishëm për trajtimin e hershëm të sëmundjes së Parkinsonit.

Shtë e rëndësishme të kuptoni që ndikimi i veprimeve të receptorit të dopaminës (lart ose poshtë) mund të krijojë efekte të mira dhe të këqija. Këto ilaçe kanë disa rreziqe serioze përfshirë problemet me kontrollin e impulsit dhe varësinë.

Cilat janë agonistët e zakonshëm të dopaminës dhe çfarë trajtojnë ata?

Ekzistojnë dy kategori kryesore të ilaçeve DA, ergoline dhe jo-ergoline.

Brezi i parë janë tipi ergoline dhe përdoren më rrallë sot pasi kanë disa rreziqe serioze që lidhen me zemrën dhe mushkëritë të lidhura me përdorimin e tyre. Kjo kryesisht për shkak se ilaçet më të vjetra i bashkëngjiten çdo receptori të disponueshëm dopamine në trup dhe nuk janë selektivë.

Shembuj të ergoline DA

Bromokiptina (Parlodel). Miratuar për të trajtuar sëmundjen e Parkinsonit dhe kushtet hormonale të lidhura me dopaminën, si hiperprolaktinemia dhe kushtet e lidhura me të, Bromocriptine është një ilaç pa recetë, i disponueshëm si një tabletë ose kapsulë, që vjen në të dy versionet gjenerike dhe markë. Përdoret rrallë sot.

Cabergoline. Ky medikament me recetë është i disponueshëm si një tabletë që përdoret për trajtimin e hiperprolaktinemisë, gjendje në të cilën prodhohen nivele të larta të hormonit prolaktin nga gjëndra e hipofizës. Rritja e niveleve të prolaktinës mund të ndërhyjë në ciklin menstrual të grave, ovulacionin dhe prodhimin e qumështit. Tek burrat mund të shkaktojë probleme riprodhuese dhe seksuale.

Shembuj të DA jo-ergoline

Këto ilaçe më të reja lidhen me receptorët më specifikë të dopaminës dhe kanë më pak efekte anësore të zemrës dhe mushkërive.

Apomorfina (Apokyn). Një ilaç i injektueshëm me veprim të shkurtër, i përdorur për të siguruar lehtësim të shpejtë nga simptomat e papritura të Parkinsonit, Apomorfina hyn në fuqi brenda 10 minutash dhe efektet zgjasin rreth një orë. Ekzistojnë disa efekte anësore shumë serioze dhe ndërveprimet e ilaçeve me këtë ilaç. Flisni me mjekun ose farmacistin tuaj për masat paraprake për të cilat duhet të keni kujdes kur merrni këtë ilaç.

Pramipexole (Mirapex). Ky është një ilaç pa recetë i disponueshëm në formë tabletash në versionet markë dhe gjenerikë. Format e shkurtra dhe të gjata të veprimit përdoren për të trajtuar simptomat e sëmundjes së Parkinsonit (PD), një gjendje kronike degjenerative në të cilën qelizat e dopaminës ngadalë vdesin duke shkaktuar lëvizje dhe çrregullime të lidhura me humorin. Pramipexole ndihmon në përmirësimin e simptomave të lidhura me lëvizjen dhe është veçanërisht e dobishme në pacientët më të rinj se 60 për të ngadalësuar përparimin e simptomave. Versioni i shkurtër i veprimit përdoret gjithashtu për të trajtuar simptomat e sindromës së këmbëve të shqetësuar.

Ropinirole (Kërkon). Ky është një ilaç pa recetë i disponueshëm në të dy markat dhe versionet gjenerike në formën e tabletave. Shtë i disponueshëm si si tip i shkurtër ashtu dhe i gjatë veprimi dhe përdoret për të trajtuar simptomat e PD dhe sindromën e këmbëve të shqetësuar, gjendje në të cilën ka nevojë për lëvizje të vazhdueshme të këmbëve, madje edhe gjatë pushimit. Kjo mund të shqetësojë gjumin dhe të shkaktojë lodhje gjatë ditës.

Rotigotine (Neupro). Një ilaç recetë një herë në ditë që është i disponueshëm si një copë transdermale në disa forca, Rotigotina përdoret për të trajtuar simptomat e sëmundjes së Parkinsonit dhe sindromës së këmbëve të shqetësuar.

A ka efekte anësore nga agonistët e dopaminës?

Efektet anësore nga ilaçet DA mund të ndryshojnë në varësi të ilaçeve (ergoline kundrejt jo-ergoline), dozës, sa kohë përdoret ilaçi dhe tiparet individuale.

Nëse jeni duke përjetuar efekte anësore të cilat janë të bezdisshme, mos ndaloni së vetëm të merrni ilaçet. Bisedoni me mjekun tuaj për mundësitë e trajtimit në dispozicion për të ndihmuar në përmirësimin e gjendjes tuaj. Kjo gjithashtu përfshin mundësi jo-mjekuese.

Efektet anësore mund të jenë të buta dhe të largohen pas disa ditësh ose ato mund të jenë mjaft të rëndësishme për të pasur nevojë për ndryshim të dozës ose për të ndaluar ilaçet. Ilaçet DA mund të shkaktojnë simptoma të tërheqjes ose përkeqësim të gjendjes nëse ndalohen papritur.

Kjo nuk është një listë e plotë e efekteve anësore. Pyesni farmacistin ose mjekun tuaj për shqetësime specifike në lidhje me ilaçin tuaj.

Efektet anësore për agonistët e dopaminës përfshijnë:

• të qenët i përgjumur
• marramendje
• rritje e rrahjeve të zemrës
• problemet e valvulave të zemrës, dështimi i zemrës
• dhimbje koke
• goje e thate
• nauze, të vjella, kapsllëk
• urth
• hundë rrufe
• rritja e presionit të gjakut
• presion të ulët të gjakut
• ngatërrim
• probleme me kujtesën ose përqendrimin
• problemet që lidhen me lëvizjen (dyskinesia)
• i dobët
• përgjumje e papritur
• paranojë, agjitacion
• ënjtje e këmbëve ose krahëve

Cilat janë rreziqet e ilaçeve agonistë të dopaminës?

Ekzistojnë disa rreziqe serioze me ilaçet agonistë të dopaminës, veçanërisht ilaçet e gjeneratës më të vjetër. Rreziqet ndryshojnë në bazë të ilaçeve, dozave dhe reagimeve individuale.

Nëse keni një histori me probleme të presionit të zemrës ose të gjakut, sëmundje të veshkave ose mëlçisë, dhe psikozë ose probleme të tjera të shëndetit mendor, mjeku juaj mund të diskutojë përfitimet përkundrejt rreziqeve të ilaçeve DA për gjendjen tuaj.

Këto janë disa rreziqe që lidhen me ilaçet DA. Kjo nuk është një listë e plotë e rreziqeve të mundshme. Diskutoni për shqetësimet specifike që keni për ilaçin tuaj me mjekun tuaj.

• Atak ne zemer. Simptoma të tilla si dhimbje në gjoks, gulçim, vjellje dhe djersitje.
• Stroke. Simptoma si mpirje e një krahu apo këmbë, fjalimi i njollosur, paraliza, humbja e ekuilibrit dhe konfuzioni.
• Sindroma e tërheqjes. Simptomat janë raportuar nga shkurtimi ose papritmas ndalja e dozave të agonistit të dopaminës. Mund të shkaktojë një gjendje të rëndë të quajtur sindromë malinje (simptomat përfshijnë ethe të lartë, ngurtësi, humbje të vetëdijes dhe dështim të veshkave). Mund të shkaktojë gjithashtu ankth të rëndë, depresion dhe probleme të gjumit dhe gjendjes shpirtërore. Shtë e rëndësishme të mos ndaloni ose ulni papritmas dozën e këtyre ilaçeve. Mjeku juaj do të lehtësojë dozimin ngadalë nëse keni efekte anësore ose probleme të tjera me ilaçin.
• Rritja e sindromës së këmbëve të shqetësuar. Simptomat e hershme të mëngjesit dhe efektet e kthimit janë të mundshme.
• Sjellja kompulsive. Kumari i detyrueshëm, ngrënia e tepërt, blerjet, seksi dhe sjelljet e tjera mund të fillojnë ose të përkeqësohen. Bisedoni me mjekun tuaj nëse vëreni ndryshime në sjelljen tek ju ose një i dashur. Pyesni mjekun tuaj për këtë rrezik dhe çfarë duhet të dini.
• Hallucinations. Mund të ndodhin lloje të ndryshme të halucinacioneve shqisore (vizuale, të shëndosha, erë dhe shije) që mund të jenë intensive dhe shqetësuese.
• Presioni i ulët i gjakut. Simptoma të tilla si zbehja dhe marramendja kur ngriheni nga ulur ose shtrirë (hipotensioni ortostatik).
• Përgjumje e papritur. Ky simptomë mund të jetë i rrezikshëm. Kini kujdes me aktivitetet që kanë nevojë për gatishmëri si ngarje derisa të mësoheni me ilaçet. Shmangni alkoolin ose substancat e tjera që mund të rritin përgjumjen.
• Problemet me sjelljen. Disa ilaçe DA si pramipexole mund të shkaktojnë anomali në pozicionimin e trupit tuaj (përkulja, lakimi).
• Fibrozë. Mund të shfaqen dhëmbje në inde në mushkëri, zemër ose stomak së bashku me simptoma, përfshirë gulçim, kollë, dhimbje në gjoks, ënjtje të këmbëve, humbje peshe dhe lodhje.
• Rritja e psikozës. Këto ilaçe mund të përkeqësojnë gjendjen e shëndetit mendor dhe simptomat.
• Përkeqësimi i muskujve (rhabdomyoliza). Simptomat mund të përfshijnë urinë të errët, dobësi të muskujve, dhembje dhe ethe.

Kontaktoni menjëherë mjekun tuaj nëse keni ndonjë nga simptomat e mëposhtme:

• sjellje e detyrueshme që ju vë në rrezik juve ose dikujt tjetër
• halucinacione të forta që ndërhyjnë në funksionin e jetës së përditshme
• përkeqësimi i simptomave
• probleme të zemrës (rritje e rrahjeve të zemrës, dhimbje në gjoks, ënjtje e këmbëve ose krahëve)

Nëse keni një reaksion alergjik ndaj një ilaçi agonist dopamine (ënjtje të gjuhës, vështirësi në frymëmarrje, skuqje) telefononi menjëherë 911 dhe kërkoni kujdes mjekësor.

Gërmim

Agonistët e dopaminës janë një kategori e gjerë ilaçesh që imitojnë veprimet e dopaminës në trup për të lehtësuar simptomat që lidhen me nivele të ulëta të dopaminës. Ato më së shpeshti përdoren për të trajtuar sëmundjen e Parkinsonit dhe sindromën e këmbëve të shqetësuar, por përshkruhen edhe për kushte të tjera.

Efektet anësore nga agonistët e dopaminës mund të jenë serioze dhe të përfshijnë sjellje të detyrueshme ose të rrezikshme. Përkeqësimi i simptomave të sëmundjes me përdorim afatgjatë është i mundur.

Mjeku juaj do të diskutojë mbi rreziqet kundrejt përfitimeve të ilaçeve agonistë të dopaminës dhe do t'ju monitorojë ndërsa jeni duke marrë ilaçet për efekte anësore.

Derisa nuk jeni mësuar me ilaçet, jini të kujdesshëm të vozitjes ose të bëni aktivitete të tjera për të cilat ju duhet të jeni vigjilent. Mos u ngrit shumë shpejt për të shmangur problemet e ekuilibrit, marramendjen dhe ligështimin e papritur.

Pyesni farmacistin tuaj në lidhje me bashkëveprimet e ilaçeve me recetë, ilaçe pa recetë, shtesa dhe ilaçe DA.

Shtë e rëndësishme të diskutoni çdo shqetësim që keni në lidhje me gjendjen tuaj dhe ilaçet me mjekun tuaj rregullisht. Mos ndaloni së pari të merrni ndonjë ilaç, pa folur më parë me mjekun tuaj.