Farë duhet të dini për trombozën e venave të thella (DVT) në shtatëzani

Përmbajtje

• Përmbledhje
• simptomat
• A është një ngërç i muskujve apo një simptomë e DVT?
• Embolia pulmonare vs DVT
• Kur duhet të shihni një mjek?
• diagnozë
• trajtim
• Efektet tek foshnja
• Komplikime të tjera
• Faktoret e rrezikut
• parandalim
• pikëpamje

Përmbledhje

Tromboza e venave të thella (DVT) është një mpiksje gjaku që zhvillohet në:

• këmbë
• kofshë
• legen

Nuk është e zakonshme gjatë shtatëzënësisë, por gratë shtatzëna kanë të paktën 5 herë më shumë të ngjarë të zhvillojnë DVT sesa gratë jo-shtatzëna, sipas Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC). Niveli i proteinave të mpiksjes së gjakut rritet gjatë shtatëzanisë, ndërsa nivelet e proteinave antiklotësuese zvogëlohen. Mitra e zmadhuar gjatë shtatëzënësisë gjithashtu mund të rrisë rrezikun sepse i vë venat e trupit të poshtëm nën presion shtesë për të kthyer gjakun në zemër. Lexoni më tej për të mësuar më shumë rreth DVT dhe shtatzënisë.

simptomat

Simptoma më e dukshme e DVT është ënjtja dhe dhimbja e rëndë ose butësia ekstreme në njërën nga këmbët tuaja. Deri në 90 përqind të rasteve të DVT në shtatëzani ndodhin në këmbën e majtë. Simptoma të tjera të DVT përfshijnë:

• dhimbje në këmbë kur qëndroni ose lëvizni përreth
• dhimbje në këmbë që përkeqësohet kur përkulni këmbën lart drejt gjurit
• lëkura e ngrohtë në zonën e prekur
• lëkura e kuqe në pjesën e prapme të këmbës, zakonisht nën gju
• ënjtje e lehtë deri te rëndë

A është një ngërç i muskujve apo një simptomë e DVT?

Dhimbjet muskulore janë të zakonshme gjatë shtatëzënësisë. Ato zakonisht prekin viçin, veçanërisht gjatë natës gjatë tremujorit të dytë dhe të tretë. Ato mund të parandalohen me:

• tendosje
• shtesa të magnezit
• këpucë të rehatshme, mbështetëse
Shtrirja dhe lëvizja përreth nuk do të përmirësojë dhimbjen nga DVT. Kërcitjet muskulore nuk do të bëjnë që këmba juaj të shfaqet e fryrë.

Embolia pulmonare vs DVT

Një lloj tjetër i mpiksjes së gjakut është emboli pulmonare (PE), një mpiksje gjaku në mushkëri. PE është e rrallë gjatë shtatëzënësisë, por më e zakonshme sesa tek gratë jo-shtatzëna. Simptomat e PE përfshijnë:

• gulçim i papritur
• dhimbje në gjoks ose shtrëngim në gjoks
• një kollë që prodhon pështymë të rrjedhës së gjakut
• rrahje e shpejtë e zemrës

Kur duhet të shihni një mjek?

Shikoni ofruesin e kujdesit shëndetësor sa më shpejt të jetë e mundur nëse dyshoni për DVT. Ndërsa nuk është një urgjencë mjekësore dhe nuk ka gjasa të dëmtojë ju ose foshnjën tuaj nëse nuk ka komplikime serioze, është më mirë të kontrolloheni herët.

diagnozë

Nuk është gjithmonë e lehtë të diagnostikosh DVT në shtatëzani vetëm nga simptomat. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të rekomandojë një test gjaku të quajtur një test D-dimer. Një test D-dimer përdoret për të identifikuar pjesët e mpiksjes së gjakut që janë thyer në rrjedhën tuaj të gjakut. Do të kryhet gjithashtu një ultratinguj për të konfirmuar DVT, sepse fragmentet e mpiksjes së gjakut mund të rriten gjatë shtatëzënësisë. Një ultratinguj Doppler, i cili është një lloj skanimi që mund të përcaktojë se sa shpejt gjaku po rrjedh nëpër një enë gjaku, mund të ndihmojë ofruesit e kujdesit shëndetësor të përcaktojnë nëse fluksi i gjakut është i ngadalësuar ose i bllokuar. Fluksi i ngadalësuar ose i bllokuar i gjakut mund të jetë një shenjë e një mpiksje gjaku. Nëse një test D-dimer dhe ultrazërit nuk mund të konfirmojnë një diagnozë DVT, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të përdorë një venogram ose imazh të rezonancës magnetike (MRI). Një venogram përfshin injektimin e një lëngu të quajtur një ngjyrosje kontrasti në një venë në këmbën tuaj. Bojë lëviz lart këmbën dhe mund të merret nga X-ray, e cila tregon një hendek në enën e gjakut, ku rrjedhja e gjakut është ndalur nga një mpiksje.

trajtim

DVT është e lehtë për tu trajtuar gjatë shtatëzënësisë. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do t'ju referojë tek një specialist. Specialistët mund të përfshijnë një hematolog (specialist të gjakut), si dhe një ilaç për nënën ose një specialist të mjekësisë obstetrike. Për të trajtuar DVT, agjenti i hollimit të gjakut me heparinë me peshë të ulët molekulare (LMWH) do të injektohet një ose dy herë në ditë te:

• ndaloni mpiksjen të bëhet më e madhe
• ndihmoni që mpiksja të shpërndahet në trup
• zvogëloni rrezikun për mpiksje të mëtejshme

Do të keni kontrollime të rregullta dhe teste gjaku për të siguruar që mpiksja të jetë tretur dhe të mos ketë shfaqur mpiksje të mëtejshme.

Efektet tek foshnja

DVT gjatë shtatëzënësisë nuk prek foshnjën nëse nuk ka komplikime serioze. Heparin është i sigurt për t’u përdorur gjatë shtatëzënësisë, sepse nuk e tejkalon placentën, kështu që nuk ka asnjë rrezik për fëmijën tuaj. Shtatëzania juaj duhet të vazhdojë si normale. Injeksione do të ndalen sa më shpejt që të filloni punën normale, ose të paktën 12 deri në 24 orë para se të nxitet puna ose të bëhet një lindje e planifikuar cezariane, në varësi të regjimit të antikoagulimit ku jeni. Nëse dëshironi të ushqeni me gji foshnjën tuaj, do të duhet të ndaloni injeksionet pas lindjes dhe të merrni një tabletë të quajtur warfarin (Coumadin) për të siguruar që gjaku i foshnjës të mos jetë i hollë.

Komplikime të tjera

DVT afatgjatë mund të çojë në ënjtje të përhershme të venave dhe mbajtjen e lëngjeve. Në raste të rralla, mpiksja zhvendoset dhe lëviz në mushkëri, duke rezultuar në një PE.

Faktoret e rrezikut

Faktorët që rrisin rrezikun tuaj për DVT gjatë shtatëzanisë janë:

• duke pasur një histori të mëparshme të mpiksjeve ose DVT
• duke pasur një histori familjare të DVT
• duke qenë mbi 35 vjeç
• që ka një BMI prej 30 ose më shumë
• mbante binjakë ose bebe të shumta
• duke pasur trajtim të fertilitetit
• duke pasur një lindje të mëparshme, të fundit cezariane
• ulur ende për periudha të gjata kohore
• pirje duhani
• duke pasur mbipeshe ose mbipeshe
• që kanë preeklampsi, ose sëmundje të caktuara kronike siç janë presioni i lartë i gjakut (hipertensioni) dhe sëmundja inflamatore e zorrëve (IBD)
• venat me variçe të rënda

parandalim

Nuk ka një mënyrë për të parandaluar DVT në shtatzëni, por ekzistojnë disa hapa që mund të ndërmerrni për të zvogëluar rrezikun tuaj:

• Qëndroni aktiv me ushtrime të sigurta për shtatzëni.
• Vishni çorape fluturimi gjatë udhëtimit ajror dhe ecni të paktën një herë në orë.
• Lëvizni këmbët kur uleni, për shembull duke ngritur dhe ulur thembrat dhe gishtat e këmbëve dhe duke e përkulur kyçin e këmbës.
• Vishni zorrën mbështetëse.
• Lini duhanin, nëse pini duhan.
• Shikoni menjëherë ofruesin e kujdesit shëndetësor nëse vëreni dhimbje, butësi, skuqje ose ënjtje në këmbë.

Gratë shtatzëna në rrezik të lartë për DVT mund të marrin një dozë parandaluese të heparinës, qoftë gjatë gjithë shtatëzanisë ose për 6 deri në 8 javë pas lindjes.

pikëpamje

DVT nuk është e zakonshme në shtatëzani, por është një gjendje serioze që mund të jetë fatale nëse mpiksja zhvendoset dhe lëviz në mushkëri. Jini të vetëdijshëm për simptomat dhe faktorët e rreziqeve. Lëreni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor menjëherë të dyshoni nëse dyshoni për DVT. Trajtimi i parakohshëm mund të ndihmojë të mbani ju dhe foshnjën tuaj të sigurt.