Diagnostifikimi i DVT me ultratinguj: tofarë duhet të prisni

Përmbajtje

• Përmbledhje
• procedurë
• saktësi
• Teste të tjera
• Hapat e ardhshëm

Përmbledhje

Një trombozë e venave të thella (DVT) është një mpiksje gjaku që formohet në njërën nga venat e thella në trupin tuaj, zakonisht në njërën nga këmbët tuaja. Një mpiksje gjaku që formohet në një arterie ose venë, dhe që kufizon rrjedhën e gjakut quhet tromb.

’Shtë i përbërë nga proteina dhe trombocitet. Trombocitet janë një nga tre llojet kryesore të qelizave të gjakut. Ato ndihmojnë mpiksjen e gjakut dhe kontrollojnë gjakderdhjen.

Disa gjëra të ndryshme mund të shkaktojnë një DVT.

Midis tyre janë:

• kirurgji
• dëmtimi i venës
• pezmatimi i mureve të venës

Ndërsa ekzistojnë disa simptoma të një DVT, zakonisht është i nevojshëm imazhi për të diagnostikuar gjendjen dhe lokalizimin e mpiksjes. Një ultratinguj është një test i përdorur zakonisht për të konfirmuar nëse një mpiksje gjaku - ose disa probleme të tjera shëndetësore - po shkakton simptomat tuaja.

Simptomat e DVT përfshijnë:

• dhimbje dhe ënjtje në këmbën e poshtme
• skuqje ose zbardhje e lëkurës afër mpiksjes
• ngrohtësi rreth zonës së prekur

procedurë

Bazuar në simptomat dhe historinë tuaj mjekësore, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të rekomandojë një ultratinguj ose një test tjetër për të ndihmuar në diagnostikimin e një DVT të dyshuar. Ky vendim shpesh merret në një dhomë urgjente kur një person arrin me simptoma DVT.

Një ultratinguj përdor valë të shëndosha për të krijuar imazhe lëvizëse të gjakut që rrjedhin nëpër venat dhe arteriet tuaja. Për dallim nga një rreze X, për shembull, një ultratinguj nuk përdor rrezatim.

Gjatë një procedurë me ultratinguj, do të vishni një fustan spitalor dhe do të mbuloheni nga një çarçaf. Vetëm këmba që vlerësohet do të ekspozohet. Koka e shtratit duhet të jetë në një kënd prej 30- 45 gradë për të ndihmuar forcën e më shumë rrjedhjes së gjakut poshtë në këmbët tuaja.

Në varësi të vendndodhjes së mpiksjes, ju do të mbështesni këmbën tuaj në një kënd të përshtatshëm për ju, por gjithashtu lejoni teknikun me ultratinguj ose mjekun të lëvizë "shkopin" e ultratingullit ose të hetojë lehtë në sipërfaqen e këmbës suaj.

Një vend i zakonshëm për DVT është pas gjurit, por një mpiksje mund të formohet në ndonjë nga enët e thella të gjakut.

Xhel ultratinguj do të fërkohet në një zonë të gjerë të këmbës suaj. Xhel është i sigurt dhe pa dhimbje.

Ajo formon një lidhje midis lëkurës dhe sondës, duke e bërë më të lehtë që valët e zërit të arrijnë enët e gjakut nën lëkurë. Do hapësirë ​​midis sondës dhe lëkurës do të bëjë që imazhet të humbasin.

Sonda zhvendoset ngadalë dhe butësisht nëpër këmbën tuaj, duke lejuar që valët e zërit të depërtojnë në lëkurë në enët e gjakut dhe indet nën të. Valët formojnë imazhe që shfaqen në një ekran kompjuteri afër. Kur identifikohet një DVT, mund të bëhet një pamje e qëndrueshme e tij.

Personi që bën ultratinguj mund të dëshirojë të marrë disa kënde të DVT për të kuptuar më mirë madhësinë dhe vendndodhjen e tij. Procedura duhet të zgjasë më pak se 30 minuta.

Pas testit, xhel ultratinguj do të pastrohet nga këmba juaj. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të vendosë nëse ndonjë trajtim është i nevojshëm atë ditë. Nëse DVT nuk duket se është një kërcënim, mund të keni edhe disa ultratinguj të tjerë për të parë nëse trombi po rritet ose po lëviz.

Një tromb që lëviz drejt zemrës mund të jetë një rrezik serioz për shëndetin. Një mpiksje gjaku që lëviz në zemër dhe më pas në mushkëri quhet një emboli pulmonare (PE). Mund të jetë kërcënuese për jetën.

saktësi

Sipas Aleancës Kombëtare të Mpiksjes së Gjakut, një ultratinguj gjen rreth 95 përqind të DVT në venat e mëdha mbi gju. Zakonisht, asnjë test tjetër nuk kërkohet nëse një mpiksje identifikohet përmes ultrazërit.

Ultratingulli identifikon vetëm rreth 60 deri në 70 përqind të DVT në venat e viçave. Këto mpiksje kanë më pak të ngjarë të bëhen PE sesa ato që formohen sipër gjurit.

Teste të tjera

Një ultratinguj përdoret më shumë se llojet e tjera të testeve të imazhit kur dyshohet një DVT. Nëse një ultratinguj nuk mund të sigurojë një diagnozë përfundimtare, ekzaminimet e tjera mund të jenë të nevojshme.

Këto shfaqje përfshijnë:

• Skanimi i ventilimit pulmonar / perfuzionit (VQ): Një skanim VQ është një seri prej dy skanimeve të mushkërive. Këto skanime matin se ku rrjedh gjaku në mushkëri dhe sa mirë rrjedh.
• Tomografia e llogaritur (CT) skanimi: Një test i skanimit CT përdor pajisje të posaçme me rreze X dhe kompjuter për të krijuar skanime tre-dimensionale të enëve të gjakut.
• Imazhe rezonancë magnetike (MRI): Një MRI përdor një fushë të madhe magnetike dhe frekuenca radio për të treguar fotografi të hollësishme të enëve të gjakut dhe indeve të buta.
• Venography: Venografia është një provë që përdor një bojë të veçantë që injektohet në një venë të madhe. Një rreze X më pas nënvizon rrjedhën e gjakut të ngjyrosur nëpër vena që dyshohet se ka një mpiksje.

Mund të urdhërohet edhe një test gjaku. Nëse keni një DVT, mund të keni një nivel të ngritur të një substance në gjakun tuaj të njohur si "D-dimer".

Hapat e ardhshëm

Nëse jeni diagnostikuar me një DVT, qëllimi i trajtimit është të mbani trombin të mos rritet më shumë ose të zhvendoset në mushkëri. Një mpiksje më e vogël që nuk duket se rrezikon të bëhet PE mund të mjekohet me ilaçe antikoagulante. Këto përfshijnë warfarin (Coumadin), apixaban (Eliquis), dhe të tjerët.

Antikoagulantët, të njohur edhe si "hollues gjaku", nuk do të shpërthejnë një mpiksje ekzistuese. Përkundrazi, ato mund të ndihmojnë që një mpiksje ekzistuese të rritet më e madhe. Antiokagulantët më të fortë, siç është heparina, mund të injektohen në rrjedhën tuaj të gjakut.

Antikoagulantët mund të kërkohen për disa muaj. Ato mund të kërkohen pafundësisht nëse keni kushte të tjera mjekësore, siç është fibrilacioni atrial, që ju vë në një rrezik më të lartë për mpiksjen e gjakut në të ardhmen.

Droga të ndryshme, të quajtura trombolitikë ose "mpiksje të mpiksjes", mund të jepen në raste më serioze.

Këto ilaçe, të cilat jepen intravenozisht ose me një kateter të futur direkt në një enë gjaku, ndihmojnë në prishjen e mpiksjeve ekzistuese. Trombolitikët janë shumë të fortë dhe mund të shkaktojnë probleme me gjakderdhjen te disa njerëz.

Një filtër i veçantë ombrellë në formë mund të futet në venën e madhe, të quajtur cava vena, në barkun tuaj. Mund të ndihmojë në bllokimin e një trombi nga arritja e mushkërive.

Nëse nuk gjendet një mpiksje gjaku, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të kërkojë shkaqe të tjera të mundshme të dhimbjes dhe ënjtjes në këmbët tuaja.

Problemi mund të jetë një shtrëngim i muskujve, për shembull. Ose, mund të jetë problem i zemrës, siç është dështimi i zemrës ose kardiomiopatia, e cila mund të jetë ndonjë nga disa sëmundje të indeve të zemrës. Këto probleme të zemrës mund të shkaktojnë që lëngu të ndërtohet në këmbët tuaja.