Shtatzënia dhe herpesi

Foshnjat e porsalindura mund të infektohen me virusin herpes gjatë shtatzënisë, gjatë lindjes ose lindjes, ose pas lindjes.

Foshnjat e porsalindura mund të infektohen me virusin herpes:

• Në mitër (kjo është e pazakontë)
• Kalimi përmes kanalit të lindjes (herpes i fituar nga lindja, metoda më e zakonshme e infeksionit)
• Fill pas lindjes (pas lindjes) nga puthja ose kontakti tjetër me dikë që ka plagë në gojë nga herpesi

Nëse nëna ka një shpërthim aktiv të herpesit gjenital në kohën e lindjes, fëmija ka më shumë të ngjarë të infektohet gjatë lindjes. Disa nëna mund të mos e dinë se kanë plagë herpesi brenda vaginës.

Disa gra kanë pasur infeksione nga herpesi në të kaluarën, por nuk janë të vetëdijshme për këtë dhe mund ta kalojnë virusin tek foshnja e tyre.

Herpesi i tipit 2 (herpes gjenital) është shkaku më i zakonshëm i infeksionit nga herpesi tek foshnjat e porsalindura. Por mund të shfaqet edhe herpes tip 1 (herpes oral).

Herpesi mund të shfaqet vetëm si një infeksion i lëkurës. Mund të shfaqen flluska (fshikëza) të vogla, të mbushura me lëng. Këto flluska prishen, shtrihen kore dhe më në fund shërohen. Një mbresë e lehtë mund të mbetet.

Infeksioni nga herpes mund të përhapet gjithashtu në të gjithë trupin. Kjo quhet herpes i shpërndarë. Në këtë lloj, virusi herpes mund të prekë shumë pjesë të trupit.

• Infeksioni nga herpesi në tru quhet encefalit herpes
• Mëlçia, mushkëritë dhe veshkat mund të përfshihen gjithashtu
• Në lëkurë mund të ketë ose jo flluska

Foshnjat e porsalindura me herpes që janë përhapur në tru ose pjesë të tjera të trupit shpesh janë shumë të sëmurë. Simptomat përfshijnë:

• Plagët e lëkurës, flluskat e mbushura me lëng
• Gjakderdhje e lehtë
• Vështirësi në frymëmarrje si frymëmarrja e shpejtë dhe periudhat e shkurtra pa frymëmarrje, të cilat mund të çojnë në flakërimë të vrimave të hundës, gromësim ose pamje blu
• Lëkura e verdhë dhe e bardha e syve
• Dobësi
• Temperatura e ulët e trupit (hipotermia)
• Ushqyerja e dobët
• Konfiskime, tronditje ose gjendje kome

Herpesi që kapet menjëherë pas lindjes ka simptoma të ngjashme me ato të herpesit të fituar në lindje.

Herpesi që foshnja merr në mitër mund të shkaktojë:

• Sëmundje të syve, të tilla si inflamacion i retinës (chorioretinitis)
• Dëmtim i rëndë i trurit
• Plagët e lëkurës (lezione)

Testet për herpesin e lindur përfshijnë:

• Kontrollimi i virusit duke pastruar nga kultura fshikëza ose fshikëza
• EEG
• MRI e kokës
• Kultura e lëngut kurrizor

Testet shtesë që mund të bëhen nëse foshnja është shumë e sëmurë përfshijnë:

• Analiza e gazit në gjak
• Studime të koagulimit (PT, PTT)
• Numërimi i plotë i gjakut
• Matjet e elektroliteve
• Testet e funksionit të mëlçisë

Importantshtë e rëndësishme t'i tregoni ofruesit të kujdesit shëndetësor në vizitën tuaj të parë para lindjes nëse keni një histori të herpesit gjenital.

• Nëse keni shpërthime të shpeshta të herpesit, do t'ju jepet një ilaç për të marrë gjatë muajit të fundit të shtatzënisë për të trajtuar virusin. Kjo ndihmon në parandalimin e një shpërthimi në kohën e lindjes.
• Seksioni C rekomandohet për gratë shtatzëna që kanë një plagë të re në herpes dhe janë në lindje.

Infeksioni i virusit herpes në foshnje në përgjithësi trajtohet me ilaçe antivirale të dhëna përmes venës (intravenoze). Foshnja mund të duhet të jetë në ilaç për disa javë.

Trajtimi mund të jetë i nevojshëm edhe për efektet e infeksionit nga herpesi, të tilla si goditje ose kriza. Për shkak se këto foshnje janë shumë të sëmura, trajtimi shpesh bëhet në njësinë e kujdesit intensiv të spitalit.

Foshnjat me herpes sistemik ose encefalit shpesh bëjnë keq. Kjo pavarësisht ilaçeve antivirale dhe trajtimit të hershëm.

Në foshnjat me sëmundje të lëkurës, fshikëzat mund të vijnë përsëri, edhe pasi të ketë mbaruar trajtimi.

Fëmijët e prekur mund të kenë vonesa në zhvillim dhe vështirësi në të mësuar.

Nëse fëmija juaj ka ndonjë simptomë të herpesit të lindur, duke përfshirë flluska lëkure pa simptoma të tjera, bëjeni fëmijën të parë menjëherë nga ofruesi.

Praktikimi i seksit të sigurt mund të ndihmojë në parandalimin e nënës nga marrja e herpesit gjenital.

Njerëzit me ftohje (herpes oral) nuk duhet të vijnë në kontakt me foshnje të porsalindura. Për të parandaluar transmetimin e virusit, kujdestarët që kanë një ftohje duhet të mbajnë një maskë dhe të lajnë duart me kujdes para se të vijnë në kontakt me një foshnjë.

Nënat duhet të flasin me ofruesit e tyre në lidhje me mënyrën më të mirë për të minimizuar rrezikun e transmetimit të herpesit tek foshnja e tyre.

HSV; Herpes kongjenital; Herpes - i lindur; Herpes i fituar nga lindja; Herpesi gjatë shtatzënisë

• Herpes kongjenital

Dinulos JGH. Infeksionet virale seksualisht të transmetueshme. Në: Dinulos JGH, bot. Dermatologjia Klinike e Habifit. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kapitulli 11

Kimberlin DW, Baley J; Komisioni për sëmundjet infektive; Komisioni për fetusin dhe të porsalindurin. Udhëzime për menaxhimin e të porsalindurve asimptomatikë të lindur nga gra me lezione aktive të herpesit gjenital. Pediatria. 2013; 131 (2): e635-e646. PMID: 23359576 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23359576/.

Kimberlin DW, Gutierrez KM. Infeksionet e virusit Herpes Simplex. Në: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Remington dhe Klein's Sëmundjet Infektive të Fetusit dhe Foshnjës së Porsalindur. Ed. 8 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kapitulli 27

Schiffer JT, Corey L. Herpes simplex virus. Në: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas dhe Bennett's Principles and Practice of Sëmundjet Infektive. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 135