Shtatzëni ektopike

Përmbajtje

• Farë është një shtatëzani ektopike?
• Whatfarë shkakton një shtatëzani ektopike?
• Kush është në rrezik për një shtatëzani ektopike?
• Cilat janë simptomat e një shtatëzënie ektopike?
• Diagnostifikimi i një shtatëzënie ektopike
• Trajtimi i shtatzënisë ektopike
• mjekim
• kirurgji
• parandalim
• Cila është pamja afatgjatë?

Farë është një shtatëzani ektopike?

Nga fekondimi deri tek lindja, shtatzënia kërkon një numër hapash në trupin e një gruaje. Një nga këto hapa është kur një vezë e fekonduar udhëton në mitër për t'u bashkuar. Në rastin e një shtatëzënie ektopike, veza e fekonduar nuk bashkohet me mitrën. Përkundrazi, mund të ngjitet në tubin fallopian, zgavrën e barkut ose qafën e mitrës.

Ndërsa një test shtatzënie mund të zbulojë që një grua është shtatzënë, një vezë e fekonduar nuk mund të rritet siç duhet kudo tjetër përveç mitrës. Sipas Akademisë Amerikane të Mjekëve të Familjes (AAFP), shtatzënitë ektopike ndodhin në rreth 1 nga çdo 50 shtatëzani (20 nga 1.000).

Një shtatzëni ektopike e patrajtuar mund të jetë një urgjencë mjekësore. Trajtimi i shpejtë zvogëlon rrezikun tuaj për komplikime nga shtatzënia ektopike, rrit shanset tuaja për shtatzëni në të ardhmen, të shëndetshme dhe zvogëlon komplikimet e ardhshme shëndetësore.

Whatfarë shkakton një shtatëzani ektopike?

Shkaku i një shtatëzënie ektopike nuk është gjithmonë i qartë. Në disa raste, kushtet e mëposhtme janë lidhur me një shtatëzani ektopike:

• pezmatimi dhe dhëmbja e tubave fallopiane nga një gjendje e mëparshme mjekësore, infeksion ose operacion
• faktorët hormonalë
• anomalitë gjenetike
• defekte te lindjes
• gjendjet mjekësore që ndikojnë në formën dhe gjendjen e tubave fallopian dhe organeve riprodhuese

Mjeku juaj mund të jetë në gjendje t'ju japë informacione më specifike në lidhje me gjendjen tuaj.

Kush është në rrezik për një shtatëzani ektopike?

Të gjitha gratë aktive seksuale janë në rrezik për një shtatzëni ektopike. Faktorët e rrezikut rriten me ndonjë nga sa vijon:

• mosha e nënës prej 35 vjet ose më e vjetër
• historia e operacionit të legenit, kirurgjisë së barkut ose aborteve të shumta
• historia e sëmundjes inflamatore të legenit (PID)
• historia e endometriozës
• ngjizja ka ndodhur përkundër lidhjes tubale ose pajisjes intrauterine (IUD)
• konceptimi i ndihmuar nga ilaçet ose procedurat e fertilitetit
• pirje duhani
• historia e shtatzanisë ektopike
• historia e sëmundjeve seksualisht të transmetueshme (STD), të tilla si gonorrea ose klamidia
• që kanë anomali strukturore në tubat fallopiane që e bëjnë të vështirë udhëtimin e vezës

Nëse keni ndonjë nga faktorët e mësipërm të rrezikut, bisedoni me mjekun tuaj. Ju mund të punoni me mjekun tuaj ose një specialist të fertilitetit për të minimizuar rreziqet për shtatzënitë e ardhshme ekotopike.

Cilat janë simptomat e një shtatëzënie ektopike?

Nauze dhe dhembja e gjirit janë simptoma të zakonshme si në shtatzënitë ektopike ashtu edhe në ato të mitrës. Simptomat e mëposhtme janë më të zakonshme në një shtatëzani ektopike dhe mund të tregojnë një urgjencë mjekësore:

• valë të mprehta dhimbjeje në bark, legen, shpatull ose qafë
• dhimbje të forta që shfaqen në njërën anë të barkut
• njollë e lehtë deri në njollë të rëndë vaginale ose gjakderdhje
• marramendje ose zbehje
• presioni i rektumit

Ju duhet të kontaktoni mjekun tuaj ose të kërkoni trajtim të menjëhershëm nëse e dini që jeni shtatzënë dhe keni ndonjë nga këto simptoma.

Diagnostifikimi i një shtatëzënie ektopike

Nëse dyshoni se mund të keni një shtatëzani ektopike, vizitoni menjëherë mjekun tuaj. Shtatzënitë ektopike nuk mund të diagnostikohen nga një provim fizik. Sidoqoftë, mjeku juaj mund të kryejë akoma një për të përjashtuar faktorët e tjerë.

Një tjetër hap për të diagnostikuar është një ultratinguj transvaginal. Kjo përfshin futjen e një instrumenti të posaçëm të ngjashëm me bredh në vaginën tuaj, në mënyrë që mjeku juaj të mund të shohë nëse një qese gestacionale është në mitër.

Mjeku juaj mund të përdorë gjithashtu një test gjaku për të përcaktuar nivelin tuaj të hCG dhe progesteronit. Këto janë hormone që janë të pranishme gjatë shtatëzanisë. Nëse këto nivele të hormoneve fillojnë të ulen ose qëndrojnë të njëjta gjatë disa ditëve dhe një qese gestacionale nuk është e pranishme në ultratinguj, shtatzënia ka të ngjarë të jetë ekotopike.

Nëse keni simptoma të rënda, të tilla si dhimbje të konsiderueshme ose gjakderdhje, nuk mund të ketë kohë të mjaftueshme për të përfunduar të gjitha këto hapa. Tubi fallopian mund të shpërthejë në raste ekstreme, duke shkaktuar gjakderdhje të rëndë të brendshme. Mjeku juaj do të kryejë një operacion urgjent për të siguruar trajtim të menjëhershëm.

Trajtimi i shtatzënisë ektopike

Shtatzënitë ektopike nuk janë të sigurta për nënën. Gjithashtu, embrioni nuk do të jetë në gjendje të zhvillohet për të përfunduar. Shtë e nevojshme të hiqni embrionin sa më shpejt të jetë e mundur për shëndetin e menjëhershëm të nënës dhe pjellorinë afatgjatë. Mundësitë e trajtimit ndryshojnë në varësi të vendndodhjes së shtatzënisë ektopike dhe zhvillimit të saj.

mjekim

Mjeku juaj mund të vendosë që komplikimet e menjëhershme nuk kanë gjasa. Në këtë rast, mjeku juaj mund të përshkruaj disa ilaçe që mund të mbanin shpërthyer masën ektopike. Sipas AAFP, një ilaç i zakonshëm për këtë është metotreksati (Rheumatrex).

Metotreksati është një ilaç që ndalon rritjen e qelizave që ndahen me shpejtësi, siç janë qelizat e masës ektopike. Nëse e merrni këtë ilaç, mjeku juaj do t'ju japë si injeksion. Ju gjithashtu duhet të merrni teste të rregullta gjaku për të siguruar që ilaçi është efektiv. Kur është efektiv, mjekimi do të shkaktojë simptoma që janë të ngjashme me atë të një aborti. Kjo perfshin:

• cramping
• gjakderdhje
• kalimi i indeve

Kirurgjia e mëtejshme kërkohet rrallë pasi të ndodhë kjo. Metotreksati nuk mbart të njëjtat rreziqe të dëmtimit të tubit fallopian që vijnë me operacion. Megjithatë nuk do të mund të mbeteni shtatzënë për disa muaj pasi të keni marrë këtë ilaç.

kirurgji

Shumë kirurgë sugjerojnë heqjen e embrionit dhe riparimin e ndonjë dëmtimi të brendshëm. Kjo procedurë quhet laparotomia. Mjeku juaj do të fusë një aparat fotografik të vogël përmes një prerjeje të vogël për t'u siguruar që ata mund të shohin punën e tyre. Kirurgu më pas heq embrionin dhe riparon çdo dëmtim të tubit fallopian.

Nëse operacioni është i pasuksesshëm, kirurgu mund të përsërisë një laparotomi, këtë herë përmes një prerjeje më të madhe. Mjeku juaj mund të ketë nevojë të heqë tubin fallopian gjatë operacionit nëse është i dëmtuar.

Kujdesi në shtëpi

Mjeku juaj do t'ju japë udhëzime specifike në lidhje me kujdesin e prerjeve tuaja pas operacionit. Qëllimet kryesore janë të mbani prerjet tuaja të pastra dhe të thata ndërsa shërohen. Kontrolloni ato çdo ditë për shenjat e infeksionit, të cilat mund të përfshijnë:

• gjakderdhja që nuk do të ndalet
• gjakderdhje të tepërt
• kullimi i nuhatjes së urryer nga vendi
• nxehtë në prekje
• skuqje
• ënjtje

Pas operacionit mund të prisni disa gjakderdhje të lehta vaginale dhe mpiksje të vogla gjaku. Kjo mund të ndodhë deri në gjashtë javë pas procedurës suaj. Masat e tjera të vetë-kujdesit që mund të ndërmerrni përfshijnë:

• mos ngrini asgjë më të rëndë se 10 paund
• pini shumë lëngje për të parandaluar kapsllëkun
• pushimi i legenit, që do të thotë të përmbaheni nga marrëdhëniet seksuale, përdorimi i tamponit dhe marrja e duhanit
• pushoni sa më shumë që të jetë e mundur posturgjikun e javës së parë dhe më pas rritni aktivitetin gjatë javëve të ardhshme ashtu siç është toleruar

Gjithmonë njoftoni mjekun tuaj nëse dhimbja juaj rritet ose ndjeheni se diçka nuk është e zakonshme.

parandalim

Parashikimi dhe parandalimi nuk janë të mundshme në çdo rast. Ju mund të jeni në gjendje të zvogëloni rrezikun tuaj përmes mirëmbajtjes së mirë të shëndetit riprodhues. Bëni partnerin tuaj të veshë prezervativ gjatë seksit dhe të kufizojë numrin tuaj të partnerëve seksual. Kjo zvogëlon rrezikun tuaj për STD, të cilat mund të shkaktojnë PID, gjendje që mund të shkaktojë inflamacion në tubat fallopiane.

Mbani vizita të rregullta me mjekun tuaj, përfshirë provimet e rregullta gjinekologjike dhe ekzaminimet e rregullta të STD. Të ndërmarrësh hapa për të përmirësuar shëndetin tuaj personal, siç është heqja dorë nga pirja e duhanit, është gjithashtu një strategji e mirë parandaluese.

Cila është pamja afatgjatë?

Perspektiva afatgjatë pas një shtatëzënie ektopike varet nëse ajo shkaktoi dëme fizike. Shumica e njerëzve që kanë shtatëzani ektopike vazhdojnë të kenë shtatzëni të shëndetshme. Nëse të dy tubat fallopiane janë akoma të paprekura, apo edhe vetëm një, veza mund të fekondohet si normale. Sidoqoftë, nëse keni një problem riprodhues ekzistues, kjo mund të ndikojë në pjellorinë tuaj në të ardhmen dhe të rris rrezikun tuaj për shtatëzani të ardhshme ekptopike. Kjo është veçanërisht rasti nëse problemi ekzistues riprodhues ka çuar më parë në një shtatëzani ektopike.

Kirurgjia mund të mbërthen tubat fallopiane dhe mund të bëjë shtatzënitë e ardhshme ekotopike më të mundshme. Nëse heqja e njërës ose të dy tubave fallopian është e nevojshme, flisni me mjekun tuaj për trajtimet e mundshme të fertilitetit. Një shembull është fekondimi in vitro që përfshin implantimin e një veze të fekonduar në mitër.

Humbja e shtatëzanisë, pa marrë parasysh sa herët, mund të jetë shkatërruese. Ju mund të pyesni mjekun tuaj nëse ka grupe mbështetëse në dispozicion në zonë për të siguruar mbështetje të mëtejshme pas humbjes. Kujdesuni për veten tuaj pas kësaj humbjeje përmes pushimit, ngrënies së ushqimeve të shëndetshme dhe ushtrimeve kur është e mundur. Jepini vetes kohë për të pikëlluar.

Mos harroni se shumë gra vazhdojnë të kenë shtatzëni dhe bebe të shëndetshme. Kur të jeni gati, bisedoni me mjekun tuaj për mënyrat se si mund të siguroni që shtatzënia juaj e ardhshme të jetë e shëndetshme.