Intubacioni endotrakeal

Përmbajtje

• Pse bëhet intubimi endotrakeal?
• Cilat janë rreziqet e intubimit endotrakeal?
• Rreziqet e anestezisë
• Rreziqet e intubimit
• Si mund të përgatitem për intubimin endotrakeal?
• Si bëhet intubimi endotrakeal?
• Çfarë të presim pas intubimit endotrakeal

Çfarë është intubimi endotrakeal?

Intubacioni endotrakeal (EI) është shpesh një procedurë urgjence që kryhet tek njerëzit që janë pa ndjenja ose që nuk mund të marrin frymë vetë. EI mban një rrugë ajrore të hapur dhe ndihmon në parandalimin e mbytjes.

Në një EI tipike, ju bëhet anestezi. Pastaj, një tub plastik fleksibël vendoset në trake tuaj përmes gojës tuaj për t'ju ndihmuar të merrni frymë.

Trakea, e njohur gjithashtu si gypi i gypit, është një tub që mbart oksigjen në mushkëritë tuaja. Madhësia e tubit të frymëmarrjes përputhet me moshën tuaj dhe madhësinë e fytit. Tubi mbahet në vend nga një pranga e vogël ajri që fryhet rreth tubit pasi të futet.

Trakeja juaj fillon vetëm poshtë laringut, ose kutisë së zërit, dhe shtrihet poshtë prapa kockave të gjirit, ose sternumit. Trakea juaj pastaj ndahet dhe bëhet dy tuba më të vegjël: bronket kryesore të djathtë dhe të majtë. Çdo tub lidhet me një nga mushkëritë tuaja. Më tej bronket vazhdojnë të ndahen në pasazhe ajri më të vogla dhe më të vogla brenda mushkërive.

Trakea juaj përbëhet nga kërc të ashpër, muskuj dhe ind lidhës. Rreshtimi i saj është i përbërë nga ind i lëmuar. Sa herë që merrni frymë, gypi juaj bëhet pak më i gjatë dhe më i gjerë. Kthehet në madhësinë e tij të relaksuar ndërsa merrni frymë.

Mund të keni vështirësi në frymëmarrje ose mund të mos jeni në gjendje të merrni frymë fare nëse ndonjë rrugë përgjatë rrugës së frymëmarrjes është bllokuar ose dëmtuar. Kjo është kur EI mund të jetë e nevojshme.

Pse bëhet intubimi endotrakeal?

Ju mund të keni nevojë për këtë procedurë për ndonjë nga arsyet e mëposhtme:

• të hapni rrugët e frymëmarrjes në mënyrë që të mund të merrni anestezi, ilaçe ose oksigjen
• për të mbrojtur mushkëritë tuaja
• keni ndaluar frymëmarrjen ose keni vështirësi në frymëmarrje
• keni nevojë për një makinë për t'ju ndihmuar të merrni frymë
• ju keni një dëmtim të kokës dhe nuk mund të merrni frymë vetë
• duhet të qetësoheni për një periudhë kohe në mënyrë që të shëroheni nga një dëmtim ose sëmundje serioze

EI i mban të hapura rrugët e frymëmarrjes. Kjo lejon oksigjenin të kalojë lirshëm në dhe nga mushkëritë tuaja ndërsa merrni frymë.

Cilat janë rreziqet e intubimit endotrakeal?

Rreziqet e anestezisë

Në mënyrë tipike, ju do të jeni nën anestezi të përgjithshme gjatë procedurës. Kjo do të thotë që nuk do të ndjeni asgjë ndërsa futet tubi. Njerëzit e shëndetshëm zakonisht nuk kanë ndonjë problem me anestezinë e përgjithshme, por ekziston një rrezik i vogël i ndërlikimeve afatgjata. Këto rreziqe kryesisht varen nga shëndeti juaj i përgjithshëm dhe lloji i procedurës që po kaloni.

Faktorët që mund të rrisin rrezikun e komplikimeve me anestezi përfshijnë:

• probleme kronike me mushkëritë, veshkat ose zemrën tuaj
• diabeti
• historia e krizave
• një histori familjare të reagimeve anësore ndaj anestezisë
• apnea e gjumit
• mbipesha
• alergji ndaj ushqimit ose ilaçeve
• përdorimi i alkoolit
• pirja e duhanit
• mosha

Komplikime më serioze mund të ndodhin tek të rriturit e moshuar që kanë probleme të rëndësishme mjekësore. Këto ndërlikime janë të rralla, por mund të përfshijnë:

• atak ne zemer
• infeksioni i mushkërive
• goditje në tru
• konfuzion i përkohshëm mendor
• vdekja

Përafërsisht një ose dy njerëz në çdo 1000 mund të bëhen pjesërisht të zgjuar ndërsa janë nën anestezi të përgjithshme. Nëse kjo ndodh, njerëzit zakonisht janë të vetëdijshëm për mjedisin e tyre, por nuk do të ndiejnë asnjë dhimbje. Në raste të rralla, ata mund të ndiejnë dhimbje të forta. Kjo mund të çojë në komplikime psikologjike afatgjata, të tilla si çrregullimi i stresit post-traumatik (PTSD). Faktorë të caktuar mund ta bëjnë këtë situatë më të mundshme:

• kirurgji urgjente
• probleme të zemrës ose mushkërive
• përdorimi afatgjatë i opiumeve, qetësuesve ose kokainës
• përdorimi ditor i alkoolit

Rreziqet e intubimit

Ekzistojnë disa rreziqe që lidhen me intubimin, siç janë:

• dëmtimi i dhëmbëve ose puna dentare
• dëmtimi i fytit ose trakesë
• një grumbullim i shumë lëngjeve në organe ose inde
• gjakderdhje
• komplikime ose lëndime të mushkërive
• aspirimi (përmbajtja e stomakut dhe acidet që përfundojnë në mushkëri)

Një anesteziolog ose EMT i ndihmës së shpejtë do t'ju vlerësojë para procedurës për të ndihmuar në uljen e rrezikut të ndodhjes së këtyre ndërlikimeve. Ju gjithashtu do të monitoroheni me kujdes gjatë gjithë procedurës.

Si mund të përgatitem për intubimin endotrakeal?

Intubimi është një procedurë invazive dhe mund të shkaktojë shqetësime të konsiderueshme. Sidoqoftë, zakonisht do t'ju jepet anestezi e përgjithshme dhe një ilaç relaksues i muskujve në mënyrë që të mos ndjeni ndonjë dhimbje. Me disa kushte mjekësore, procedura mund të jetë e nevojshme të kryhet ndërsa një person është ende zgjuar. Një anestetik lokal përdoret për të mpirë rrugët e frymëmarrjes në mënyrë që të zvogëlohet shqetësimi. Anesteziologu juaj do t'ju njoftojë para intubimit nëse kjo situatë vlen për ju.

Si bëhet intubimi endotrakeal?

EI zakonisht bëhet në spital, ku do t'ju jepet anestezi. Në situata emergjente, një ndihmës mjek në vendin e ngjarjes së urgjencës mund të kryejë EI.

Në një procedurë tipike të EI, së pari do të merrni një anestetik. Sapo të qetësoheni, anesteziologu juaj do të hapë gojën tuaj dhe do të futë një instrument të vogël me një dritë të quajtur laringoskop. Ky instrument përdoret për të parë pjesën e brendshme të laringut, ose kutisë së zërit. Pasi të jenë vendosur kordat tuaja vokale, një tub plastik fleksibël do të vendoset në gojën tuaj dhe do të kalojë përtej kordave vokale në pjesën e poshtme të trakesë tuaj. Në situata të vështira, një laringoskop video kamera mund të përdoret për të dhënë një pamje më të detajuar të rrugëve të frymëmarrjes.

Anesteziologu juaj do të dëgjojë frymëmarrjen tuaj përmes një stetoskopi për tu siguruar që tubi është në vendin e duhur. Pasi të mos keni më nevojë për ndihmë për të marrë frymë, tubi hiqet. Gjatë procedurave kirurgjikale dhe në njësinë e kujdesit intensiv, tubi është i lidhur me një ventilator, ose makineri për frymëmarrjen, pasi të jetë në vendin e duhur. Në disa situata, tubi mund të duhet të lidhet përkohësisht me një qese. Anesteziologu juaj do të përdorë çantën për të pompuar oksigjen në mushkëritë tuaja.

Çfarë të presim pas intubimit endotrakeal

Ju mund të keni një dhimbje të lehtë të fytit ose disa vështirësi në gëlltitje pas procedurës, por kjo duhet të zhduket shpejt.

Ekziston gjithashtu një rrezik i lehtë që të përjetoni komplikime nga procedura. Sigurohuni që të telefononi mjekun tuaj menjëherë nëse shfaqni ndonjë nga simptomat e mëposhtme:

• ënjtje e fytyrës tuaj
• një dhimbje të fortë në fyt
• dhimbje gjoksi
• vështirësi në gëlltitje
• vështirësi në të folur
• dhimbje qafe
• gulçim

Këto simptoma mund të jenë një shenjë e çështjeve të tjera me rrugën tuaj të frymëmarrjes.