Cfarë shkakton një zemër të zgjeruar (kardiomegali) dhe si trajtohet?

Përmbajtje

• Isfarë është një zemër e zmadhuar?
• Cilat janë simptomat?
• Shkaqet e një zemre të zmadhuar
• cardiomyopathy
• Sëmundja e valvulave të zemrës
• Atak ne zemer
• Sëmundja tiroide
• Ritmi i parregullt i zemrës (aritmi)
• Kushtet kongjenitale
• Kush është në rrezik të shtuar?
• Si diagnostikohet?
• Në shtatëzani
• Si trajtohet?
• Ndryshimet e stilit të jetës
• Cilat janë ndërlikimet e mundshme?
• Si mund ta parandaloni këtë gjendje?
• Cila është pamja?

Isfarë është një zemër e zmadhuar?

Një zemër e zmadhuar (kardiomegalia) do të thotë që zemra juaj është më e madhe se normalja. Zemra juaj mund të zmadhohet nëse muskuli funksionon aq shumë sa të trashet, ose nëse dhomat zgjerohen.

Një zemër e zmadhuar nuk është një sëmundje. Shtë një simptomë e një defekti të zemrës ose një gjendje që e bën zemrën të funksionojë më shumë, të tilla si kardiomiopatia, problemet e valvulave të zemrës ose presioni i lartë i gjakut.

Një zemër e zmadhuar nuk mund të pompojë gjakun me aq efikasitet sa një zemër që nuk është e zmadhuar. Kjo mund të çojë në komplikime si goditje në tru dhe dështim të zemrës.

Cilat janë simptomat?

Ndonjëherë një zemër e zmadhuar nuk shkakton simptoma. Kur shfaqen simptoma, ato mund të përfshijnë:

• gulçim
• një ritëm i parregullt i zemrës (aritmi)
• ënjtje në këmbë dhe nyje të këmbëve të shkaktuara nga grumbullimi i lëngjeve (edemë)
• lodhje
• marramendje

Simptomat që tregojnë një urgjencë mjekësore përfshijnë:

• dhimbje gjoksi
• telashe për të kapur frymën tuaj
• dhimbje në krahë, shpinë, qafë ose nofulla
• i dobët

Shkaqet e një zemre të zmadhuar

Zemra juaj mund të zmadhohet për shkak të një gjendje me të cilën keni lindur - kongjenitale - ose një problem zemre që zhvillohet me kalimin e kohës.

Do sëmundje që e bën zemrën tuaj të punojë më shumë për të pompuar gjak nëpër trupin tuaj mund të shkaktojë një zemër të zmadhuar. Ashtu si muskujt e krahëve dhe këmbëve tuaja rriten kur i punoni ato, zemra juaj rritet më shumë kur i punoni.

Shkaqet më të zakonshme të një zemre të zmadhuar janë sëmundja ishemike e zemrës dhe presioni i lartë i gjakut. Sëmundja ishemike e zemrës ndodh kur arteriet e ngushtuara, të shkaktuara nga depozitat yndyrore që ndërtohen në arteriet tuaja, parandalojnë që gjaku të arrijë në zemrën tuaj.

Kushtet e tjera që mund të bëjnë zemrën tuaj të zgjerohen përfshijnë:

cardiomyopathy

Kardiomiopatia është një sëmundje progresive e zemrës me disa lloje. Sëmundjet që dëmtojnë muskulin e zemrës mund të bëjnë që ajo të zmadhohet. Sa më shumë dëmtime që ndodhin, aq më i dobët dhe më pak i aftë të pompojë zemrën bëhet.

Sëmundja e valvulave të zemrës

Infeksionet, sëmundjet e indit lidhës dhe disa ilaçe mund të dëmtojnë valvulat që mbajnë rrjedhjen e gjakut në drejtimin e duhur përmes zemrës suaj. Kur gjaku rrjedh prapa, zemra duhet të punojë më shumë për ta nxitur atë.

Atak ne zemer

Gjatë një sulmi në zemër, rrjedhja e gjakut në një pjesë të zemrës bllokohet plotësisht. Mungesa e gjakut të pasur me oksigjen dëmton muskulin e zemrës.

Sëmundja tiroide

Gjëndra tiroide prodhon hormone që rregullojnë metabolizmin e trupit. Të dy prodhimet e tepërta (hipertiroidizmi) dhe nënprodhimi (hipotiroidizmi) i këtyre hormoneve mund të ndikojnë në rrahjet e zemrës, presionin e gjakut dhe madhësinë e zemrës.

Ritmi i parregullt i zemrës (aritmi)

Nëse keni një rrahje të çrregullt të zemrës, në vend që të rrahni në modelin e saj të njohur-dub-dub, zemra rrah ose rrah shumë ngadalë ose shpejt. Një ritëm i parregullt i zemrës mund të bëjë që gjaku të rikthehet në zemër dhe përfundimisht të dëmtojë muskulin.

Kushtet kongjenitale

Kardiomegalia kongjenitale është një sëmundje zemre me të cilën keni lindur. Defektet e lindura të zemrës që shkaktojnë këtë simptomë përfshijnë:

• defekt septal atrial, një vrimë në mur që ndan dy dhomat e sipërme të zemrës
• defekti septal i ventrikulit, një vrimë në mur që ndan dy dhomat e poshtme të zemrës
• koarktimi i aortës, ngushtimi i aortës, arteria kryesore që bart gjaku nga zemra në pjesën tjetër të trupit
• ductus arteriosus patentë, një vrimë në aortë
• Anomali e Ebsteinit, një problem me valvulën që ndan të dy dhomat e djathta të zemrës (atrium dhe barkushe)
• tetralogjia e Fallot (TOF), një kombinim i defekteve të lindjes që prishin rrjedhën normale të gjakut nëpër zemër

Shkaqe të tjera të mundshme të një zemre të zgjeruar përfshijnë:

• sëmundja e mushkërive, përfshirë sëmundjen pulmonare obstruktive kronike (COPD)
• miokard
• hipertension pulmonar
• anemi
• sëmundjet e indit lidhës, si skleroderma
• përdorimi i drogës dhe alkoolit

Kush është në rrezik të shtuar?

Ka më shumë të ngjarë të merrni kardiomegalinë nëse jeni në rrezik për sëmundje të zemrës. Faktorët e rrezikut përfshijnë:

• tension i lartë
• trashje
• jetesa e ulur
• prindi ose motra me një zemër të zmadhuar
• sulmi në zemër i kaluar
• çrregullime metabolike, si sëmundja tiroide
• përdorimi i rëndë ose i tepërt i drogës ose alkoolit

Si diagnostikohet?

Mjeku juaj do të fillojë me një provim fizik dhe një diskutim të simptomave tuaja. Një numër i testeve të ndryshme mund të kontrollojnë strukturën dhe funksionin e zemrës suaj. Një rreze X në gjoks mund të jetë testi i parë që mjeku juaj bën sepse mund të tregojë nëse zemra juaj është zmadhuar.

Testet si këto mund të ndihmojnë mjekun tuaj të gjejë shkakun e zgjerimit:

• Ekokardiogrami (EKG ose EKG) përdor valë të shëndosha për të kërkuar probleme me dhomat e zemrës suaj.
• Elektrokardiogrami monitoron aktivitetin elektrik në zemrën tuaj. Mund të diagnostikojë një ritëm të parregullt të zemrës dhe ishemisë.
• Testet e gjakut kontrollojnë për substancat në gjakun tuaj të prodhuar nga kushte që shkaktojnë një zemër të zmadhuar, si sëmundja e tiroides.
• Një test stresi përfshin ecjen në një rutine ose pedalimin e një biçiklete të palëvizshme, ndërsa ritmi i zemrës dhe frymëmarrja monitorohen. Mund të tregojë se sa e vështirë po funksionon zemra juaj gjatë stërvitjes.
• Skanimet e tomografisë së kompjuterizuar (CT) përdorin rrezet X për të prodhuar imazhe të hollësishme të zemrës suaj dhe strukturave të tjera në gjoksin tuaj. Mund të ndihmojë në diagnostikimin e sëmundjes së valvulave ose inflamacionit.
• Imazhe rezonancë magnetike (MRI) përdor magnet të fortë dhe valë radio për të prodhuar fotografi të zemrës suaj.

Në shtatëzani

Gjatë shtatëzënësisë, mjekët mund të përdorin një test të quajtur ekokardiogramë të fetusit për të diagnostikuar defektet e zemrës tek fëmija i palindur. Ky test përdor valët e zërit për të krijuar fotografi të zemrës së foshnjës.

Mjeku juaj mund të rekomandojë një ekokardiogramë të fetusit nëse keni një histori familjare të kardiomegalisë ose defekteve të zemrës, ose nëse foshnja juaj ka një çrregullim gjenetik si sindromën Daun.

Si trajtohet?

Mjeku juaj do të përshkruaj një plan trajtimi për gjendjen që po shkakton zemrën tuaj të zmadhuar. Për shembull:

• presioni i lartë i gjakut: Frenuesit e ACE, bllokuesit e receptorëve të angiotenzinës (ARB) dhe beta-bllokuesit
• rrahje zemre e çrregullt: ilaçe anti-aritmike, kardiake dhe implant kardioverter-defibrilator i implantuar (ICD)
• problemet e valvulave të zemrës: operacioni për të rregulluar ose zëvendësuar valvulën e dëmtuar
• arteriet koronare të ngushtuar: ndërhyrje koronare perkutane, shartim bajpas arterie koronar (CABG) dhe nitrateve
• infrakt: diuretikët, beta-bllokuesit, inotropet dhe në një pakicë të vogël njerëzish, pajisja e asistencës së ventrikulit të majtë (LVAD)

Procedurat e tjera mund të rregullojnë defektet e lindura të zemrës. Nëse provoni disa trajtime dhe ato nuk funksionojnë, mund t'ju duhet një transplantim në zemër.

Ndryshimet e stilit të jetës

Ju mund të menaxhoni një zemër të zgjeruar me ndryshime në stilin e jetës si këto:

• Ushtrimi. Ushtrimi në shumicën e ditëve të javës. Pyesni mjekun tuaj cilat lloje të ushtrimeve janë më të sigurta për ju.
• Lënë duhanin. Metodat si produktet e zëvendësimit të nikotinës dhe terapia mund t'ju ndihmojnë të ndaloni.
• Humb peshe. Humbja e peshës, veçanërisht nëse jeni mbipeshë, mund të ndihmojë.
• Kufizoni ushqime të caktuara. Kufizoni kripën, kolesterolin, dhe yndyrnat e ngopura dhe trans në dietën tuaj.
• Shmangni disa gjëra. Shmangni alkoolin, kafeinën dhe drogat si kokaina.
• Qetësohuni. Praktikoni teknikat e relaksimit si meditimi ose joga për të ulur stresin.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme?

Kushtet që shkaktojnë kardiomegalinë mund të dëmtojnë muskulin e zemrës. Ato mund të çojnë në komplikime nëse nuk trajtohen. Kjo perfshin:

• Infrakt. Kur barkushe e majtë zgjerohet, ajo mund të çojë në dështim të zemrës. Atëherë zemra nuk është në gjendje të pompojë mjaftueshëm gjak në trup.
• Mpiksje gjaku. Kur zemra nuk pompon ashtu si duhet, gjaku mund të grumbullohet dhe të grumbullohet në mpiksje. Një mpiksje gjaku mund të udhëtojë në tru dhe të mbërthehet në një enë gjaku atje, duke shkaktuar një goditje në tru.
• Zhurmat e zemrës. Kur valvulat në zemrën tuaj nuk mbyllen siç duhet, ato krijojnë një tingull jonormal që quhet murmuritje.
• Arrest kardiak. Nëse zemra juaj është zmadhuar, mund të mos marrë mjaft gjak që mund të çojë në arrest kardiak. Zemra mund të ndalojë së punuari siç duhet, gjë që mund të shkaktojë vdekje të papritur.

Si mund ta parandaloni këtë gjendje?

Ju mund të mos jeni në gjendje të parandaloni kushtet që ndodhin para lindjes. Megjithatë, ju mund të parandaloni dëmtimin e mëvonshëm në zemrën tuaj që mund ta bëjë atë të zgjerohet duke:

• hahet një dietë e shëndetshme për zemrën e lartë me fruta dhe perime, shpendë të ligët, peshq, qumështra me pak yndyrë dhe drithëra të plota
• duke kufizuar kripën, së bashku me yndyrnat e ngopura dhe trans
• shmangia e duhanit dhe alkoolit
• duke bërë ushtrime aerobike dhe forcuese të stërvitjes në shumicën e ditëve të javës
• duke kontrolluar rregullisht tensionin e gjakut dhe nivelin e kolesterolit dhe duke punuar me mjekun tuaj për t'i ulur ato nëse janë të larta

Ju gjithashtu duhet të shihni mjekun tuaj për kontrolle të rregullta për t'u siguruar që zemra juaj është e shëndetshme. Nëse keni një problem në zemër, ndoshta do të duhet të shihni një kardiolog.

Cila është pamja?

Pikëpamja juaj varet nga shkaku themelor i zemrës suaj të zgjeruar. Pas planit të trajtimit që rekomandon mjeku juaj mund të ndihmojë në mbajtjen e shëndetshme të zemrës suaj dhe parandalimin e ndonjë ndërlikimi.