Kuptoni pse dhjami i mëlçisë në shtatzëni është serioz

Përmbajtje

• Simptomat
• Diagnostifikimi
• Trajtimi
• Faktoret e rrezikut

Steatoza akute hepatike gjatë shtatzënisë, e cila është shfaqja e dhjamit në mëlçinë e gruas shtatzënë, është një ndërlikim i rrallë dhe serioz që shfaqet zakonisht në tremujorin e tretë të shtatzënisë dhe sjell rrezik të lartë të jetës si për nënën ashtu edhe për foshnjën.

Ky problem zakonisht ndodh kryesisht në shtatzëninë e parë, por mund të ndodhë edhe në gratë që kanë pasur tashmë fëmijë, madje edhe pa histori të ndërlikimeve në shtatzëninë e mëparshme.

Simptomat

Steatoza hepatike në shtatzëni zakonisht shfaqet ndërmjet javës së 28-të dhe 40-të të shtatzënisë, duke shkaktuar simptoma fillestare të përzierjes, të vjellave dhe gjendje të keqe, të cilat pasohen nga dhimbje barku, dhimbje koke, gjakderdhje nga mishrat dhe dehidrim.

Pas javës së parë të fillimit, shfaqet simptoma e verdhëzës, e cila është kur lëkura dhe sytë bëhen të verdhë. Përveç kësaj, në disa raste gruaja shtatzënë mund të përjetojë gjithashtu presion të lartë të gjakut dhe ënjtje në trup.

Sidoqoftë, pasi të gjitha këto simptoma zakonisht ndodhin në sëmundje të ndryshme, është e vështirë të kesh një diagnozë të hershme të yndyrës në mëlçi, e cila rrit shanset për përkeqësimin e problemit.

Diagnostifikimi

Diagnostikimi i këtij komplikacioni është i vështirë dhe zakonisht bëhet përmes identifikimit të simptomave, testeve të gjakut dhe biopsisë së mëlçisë, e cila vlerëson praninë e dhjamit në këtë organ.

Sidoqoftë, kur nuk është e mundur të kryhet një biopsi për shkak të shëndetit serioz të gruas shtatzënë, provimet si ultrazëri dhe tomografia e kompjuterizuar mund të ndihmojnë për të identifikuar problemin, por ato jo gjithmonë japin rezultate të besueshme.

Trajtimi

Sapo diagnostikohet steatoza akute hepatike e shtatzënisë, gruaja duhet të pranohet për të filluar trajtimin e sëmundjes, e cila bëhet me ndërprerjen e shtatzënisë përmes lindjes normale ose cezariane, varësisht nga ashpërsia e rastit.

Kur trajtohet siç duhet, gruaja përmirësohet midis 6 dhe 20 ditë pas lindjes, por nëse problemi nuk identifikohet dhe trajtohet herët, komplikime të tilla si pankreatiti akut, krizat, ënjtja në bark, edemë pulmonare, diabeti insipid, gjakderdhje nga zorrët ose në bark dhe hipoglikemi.

Në rastet më të rënda, dështimi akut i mëlçisë mund të shfaqet gjithashtu para ose pas lindjes, e cila është kur mëlçia ndalon funksionimin, duke dëmtuar funksionimin e organeve të tjera dhe duke rritur rrezikun e vdekjes. Në raste të tilla, mund të jetë e nevojshme të bëhet një transplant i mëlçisë pas lindjes, nëse organi vazhdon të mos ketë përmirësim.

Faktoret e rrezikut

Steatoza e mëlçisë mund të lindë edhe gjatë një shtatëzanie të shëndetshme, por disa faktorë rrisin rrezikun e shfaqjes së këtij komplikacioni, siç janë:

• Shtatzënia e parë;
• Pre eklampsia;
• Fetusi mashkullor;
• Shtatzënia binjake.

Shtë e rëndësishme që gratë shtatzëna me këta faktorë rreziku të jenë të vetëdijshme për çdo ndryshim të ndjerë në tremujorin e fundit të shtatzënisë, përveç që bëjnë kujdes para lindjes dhe monitorim adekuat për të kontrolluar preeklampsinë.

Përveç kësaj, gratë që kanë pasur steatozë në mëlçi duhet të monitorohen më shpesh në shtatzënitë e ardhshme, pasi ato kanë një rrezik në rritje të zhvillimit të kësaj ndërlikimi përsëri.

Për të parandaluar ndërlikimet gjatë shtatzënisë, shihni:

• Simptomat e preeklampsisë
• Kruarja e duarve në shtatzëni mund të jetë serioze
• Sindroma HELLP