Transplantet e fekaleve: Çelësi për të përmirësuar shëndetin e zorrëve?

Përmbajtje

• Çfarë është transplantimi i fekaleve?
• Si bëhet
• Kolonoskopia
• Klizmë
• Tub nasogastrik
• Kapsula
• A shkakton ndonjë efekt anësor?
• Nga vjen jashtëqitja?
• Cilat janë përfitimet për trajtimin e infeksioneve C. Diff?
• Po në lidhje me përfitimet për kushte të tjera?
• Sindroma e zorrës së irrituar (IBS)
• Kolit ulceroz (UC)
• Çrregullimi i spektrit autik (ASD)
• Humbje peshe
• Kush nuk duhet të bëjë një transplant fekal?
• Cili është qëndrimi i FDA-së?
• Po në lidhje me transplantet e fekaleve DIY?
• Në fund të fundit

Çfarë është transplantimi i fekaleve?

Një transplant fekal është një procedurë që transferon jashtëqitjen nga një dhurues në traktin gastrointestinal (GI) të një personi tjetër me qëllim të trajtimit të një sëmundjeje ose gjendjeje. Quhet gjithashtu një transplantim i mikrobiotës fekale (FMT) ose bakterioterapi.

Ata po bëhen gjithnjë e më të njohur ndërsa njerëzit bëhen më të njohur me rëndësinë e mikrobiomës së zorrëve. Ideja prapa transplantimeve fekale është se ato ndihmojnë për të futur baktere më të dobishme në traktin tuaj të GI.

Nga ana tjetër, këto baktere të dobishme mund të ndihmojnë kundër një sërë kushtesh shëndetësore, nga infeksionet GI te çrregullimi i spektrit të autizmit (ASD).

Si bëhet

Ekzistojnë disa metoda për kryerjen e një transplantimi fekal, secila me përfitimet e veta.

Kolonoskopia

Kjo metodë sjell një përgatitje të jashtëqitjes së lëngshme direkt në zorrën tuaj të trashë përmes një kolonoskopie. Shpesh, tubi i kolonoskopisë shtyhet në të gjithë zorrën tuaj të trashë. Ndërsa tubi tërhiqet, ai depoziton transplantin në zorrën tuaj.

Përdorimi i kolonoskopisë ka avantazhin e lejimit të mjekëve të vizualizojnë zona të zorrëve tuaja të mëdha që mund të dëmtohen për shkak të një gjendje themelore.

Klizmë

Ashtu si qasja e kolonoskopisë, kjo metodë fut transplantin direkt në zorrën tuaj të trashë përmes një klizme.

Mund t'ju kërkohet të shtriheni në krah, ndërsa pjesa e poshtme e trupit është e ngritur. Kjo e bën më të lehtë për transplantin të arrijë zorrën tuaj. Tjetra, një majë e klizmës së lubrifikuar futet butësisht në rektumin tuaj. Transplanti, i cili është në një qese klizme, më pas lejohet të rrjedhë në rektum.

Transplantimet e fekaleve të dhëna nga klizma janë zakonisht më pak invazive dhe me kosto më të ulët se kolonoskopitë.

Tub nasogastrik

Në këtë procedurë, një përgatitje e jashtëqitjes së lëngshme dorëzohet në stomakun tuaj përmes një tubi që kalon nëpër hundë. Nga stomaku juaj, mjeti pastaj udhëton në zorrët tuaja.

Së pari, do t'ju jepet një ilaç për të ndaluar stomakun tuaj nga prodhimi i acidit që mund të vrasë organizmat e dobishëm në përgatitjen e transplantit.

Tjetra, tubi vendoset në hundën tuaj. Para procedurës, një profesionist i kujdesit shëndetësor do të kontrollojë vendosjen e tubit duke përdorur teknologjinë e imazhit. Pasi të jetë pozicionuar në mënyrë korrekte, ata do të përdorin një shiringë për të shpëlarë përgatitjen përmes tubit dhe në stomakun tuaj.

Kapsula

Kjo është një metodë më e re e transplantimit fekal që përfshin gëlltitjen e një numri pilulash që përmbajnë një përgatitje të jashtëqitjes. Krahasuar me metodat e tjera, është më pak invazive dhe zakonisht mund të bëhet në një zyrë mjekësore apo edhe në shtëpi.

Një 2017 krahasoi këtë qasje me një kolonoskopi në të rriturit me përsëritje Clostridium difficile infeksioni Kapsula nuk dukej të ishte më pak e efektshme se një kolonoskopi në drejtim të parandalimit të infeksioneve të përsëritura për të paktën 12 javë.

Akoma, kjo metodë e gëlltitjes së kapsollave kërkon studim të mëtejshëm për të kuptuar plotësisht efektivitetin dhe sigurinë e saj.

A shkakton ndonjë efekt anësor?

Pas një transplantimi fekal, ju mund të përjetoni disa efekte anësore, duke përfshirë:

• parehati në bark ose ngërç
• kapsllëku
• fryrje
• diarre
• belbëzime ose gazra

Kontaktoni menjëherë siguruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse dhimbja bëhet e rëndë ose gjithashtu përjetoni:

• ënjtje e rëndë e barkut
• të vjella
• gjak në jashtëqitjen tuaj

Nga vjen jashtëqitja?

Jashtëqitja e përdorur në transplantimet fekale vjen nga dhurues të shëndetshëm njerëzorë. Në varësi të procedurës, jashtëqitja bëhet ose në një tretësirë ​​të lëngshme ose thahet në një substancë kokërrza.

Dhuruesit e mundshëm duhet t'i nënshtrohen testeve të ndryshme, duke përfshirë:

• teste gjaku për të kontrolluar hepatitin, HIV dhe gjendje të tjera
• teste dhe kultura të jashtëqitjes për të kontrolluar parazitët dhe shenjat e tjera të një gjendje themelore

Donatorët gjithashtu kalojnë nëpër një proces shqyrtimi për të përcaktuar nëse:

• kanë marrë antibiotikë në gjashtë muajt e fundit
• kanë një sistem imunitar të kompromentuar
• kanë një histori të sjelljes seksuale me rrezik të lartë, duke përfshirë marrëdhëniet pa mbrojtje pengese
• mori një tatuazh ose shpim trupi në gjashtë muajt e fundit
• kanë një histori të përdorimit të drogës
• së fundmi kanë udhëtuar në vendet me nivele të larta të infeksioneve parazitare
• kanë një gjendje GI kronike, siç është sëmundja inflamatore e zorrëve

Ju mund të hasni në faqet e internetit që ofrojnë mostra fekale me postë. Nëse jeni duke menduar për një transplant fekal, sigurohuni që të punoni me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për të siguruar që po merrni një mostër nga një dhurues i kualifikuar.

Cilat janë përfitimet për trajtimin e infeksioneve C. Diff?

C. ndryshinfeksionet njihen si të vështira për tu trajtuar. Rreth e njerëzve të trajtuar me antibiotikë për një C. ndrysh infeksioni do të vazhdojë të zhvillojë një infeksion të përsëritur. Plus, rezistenca ndaj antibiotikëve në C. ndrysh ka ardhur duke u rritur.

C. ndrysh infeksionet ndodhin kur ka një rritje të tepërt të baktereve në traktin tuaj të GI. Sipas Kolegjit Amerikan të Gastroenterologjisë, 5 deri në 15 përqind e të rriturve të shëndetshëm - dhe 84.4 përqind e të porsalindurve dhe foshnjave të shëndetshëm - kanë një sasi normale të C. ndrysh në zorrët e tyre. Nuk shkakton probleme dhe ndihmon në mirëmbajtjen e popullatës normale bakteriale të zorrës.

Megjithatë, bakteret e tjera në zorrët tuaja zakonisht mbajnë popullatën e C. ndrysh në kontroll, duke e parandaluar atë të shkaktojë një infeksion. Një transplant fekal mund të ndihmojë në rivendosjen e këtyre baktereve në traktin tuaj GI, duke i lejuar ata të parandalojnë rritjen e tepërt të C. ndrysh.

Shumica e studimeve ekzistuese në lidhje me përdorimin e transplanteve fekale për trajtimin e C. ndrysh infeksionet janë të vogla. Sidoqoftë, shumica kanë prodhuar rezultate të ngjashme që tregojnë një normë shërimi më shumë se.

Po në lidhje me përfitimet për kushte të tjera?

Ekspertët kohët e fundit kanë hulumtuar se si transplantimet fekale mund të ndihmojnë në kushte të tjera dhe çështje shëndetësore, duke përfshirë edhe kushte të tjera të GI. Më poshtë është një pamje e disa prej hulumtimeve të deritanishme.

Ndërsa disa nga këto rezultate janë premtuese, ekziston ende një nevojë e madhe për më shumë kërkime në këtë fushë për të përcaktuar efektivitetin dhe sigurinë e transplanteve fekale për këto përdorime.

Sindroma e zorrës së irrituar (IBS)

Një përmbledhje e fundit e nëntë studimeve zbuloi se transplantimet fekale përmirësuan simptomat e IBS tek pjesëmarrësit. Sidoqoftë, nëntë studimet ishin shumë të ndryshme në kriteret, strukturën dhe analizën e tyre.

Kolit ulceroz (UC)

Katër prova ishin duke krahasuar nivelet e faljes së UC në njerëzit që kishin marrë një transplant fekal kundrejt një placebo. Ata që morën një transplant fekal kishin një normë faljeje prej 25 përqind, krahasuar me 5 përqind për ata në grupin e placebo.

Mbani në mend se falja i referohet një periudhe kohe pa simptoma. Njerëzit me UC që janë në falje mund të vazhdojnë të kenë shpërthime ose simptoma të ardhshme.

Çrregullimi i spektrit autik (ASD)

Një i vogël zbuloi se një regjim i zgjatur i transplantit të fekaleve që zgjati për shtatë deri në tetë javë uli simptomat e tretjes tek fëmijët me ASD. Simptomat e sjelljes së ASD duket se përmirësohen gjithashtu.

Këto përmirësime janë parë akoma tetë javë pas trajtimit.

Humbje peshe

Një i fundit në minj përfshiu dy grupe: njëri ushqente një dietë me shumë yndyrë dhe një tjetër ushqente një dietë me yndyrë normale dhe vendoste në një regjim ushtrimesh.

Minjtë në dietë me shumë yndyrë morën transplantime fekale nga minjtë e grupit të dytë. Kjo duket se zvogëlon inflamacionin dhe përmirëson metabolizmin. Ata madje identifikuan disa mikrobe të shoqëruara me këto efekte, megjithëse është e paqartë se si do të përkthehen këto rezultate tek njerëzit.

Lexoni më shumë rreth lidhjes midis peshës dhe baktereve të zorrëve.

Kush nuk duhet të bëjë një transplant fekal?

Transplantimi i fekaleve nuk rekomandohet për njerëzit që janë të dëmtuar nga imuniteti për shkak të:

• ilaçe që shtypin sistemin imunitar
• HIV
• sëmundje e përparuar e mëlçisë, të tilla si cirroza
• një transplant i kohëve të fundit i palcës kockore

Cili është qëndrimi i FDA-së?

Ndërsa kërkimet rreth transplantimeve fekale janë premtuese, Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) nuk i ka miratuar ato për ndonjë përdorim klinik dhe i konsideron ato si një ilaç hetimor.

Fillimisht, mjekët që dëshironin të bënin transplantime fekale u desh të aplikonin në FDA përpara se të bënin procedurën. Kjo përfshinte një proces të gjatë aprovimi që dekurajonte shumë nga përdorimi i transplanteve fekale.

FDA e ka zbutur këtë kërkesë për transplantet fekale që synojnë të trajtojnë përsëritjet C. ndrysh infeksione që nuk i janë përgjigjur antibiotikëve. Por mjekët ende kanë nevojë të aplikojnë për çdo përdorim jashtë këtij skenari.

Po në lidhje me transplantet e fekaleve DIY?

Interneti është plot me mënyrën se si të bëni një transplant fekal në shtëpi. Dhe ndërsa rruga DIY mund të tingëllojë si një mënyrë e mirë për të kaluar rregulloret e FDA, në përgjithësi nuk është një ide e mirë.

Këtu janë disa arsye pse:

• Pa depistimin e duhur të donatorëve, ju mund ta vini veten në rrezik të prekni një sëmundje.
• Mjekët që kryejnë transplantime fekale kanë trajnim të gjerë se si të bëjnë në mënyrë të sigurt një përgatitje të jashtëqitjes për transplantim.
• Hulumtimi për efektet afatgjata dhe sigurinë e transplantimeve fekale është ende i kufizuar, veçanërisht për kushte të tjera nga ato C. ndrysh infeksioni

Në fund të fundit

Transplantet e fekaleve janë një trajtim i mundshëm premtues për një sërë kushtesh. Sot, ato janë përdorur primar për të trajtuar përsëritjet C. ndrysh infeksionet

Ndërsa ekspertët mësojnë më shumë rreth transplantimeve të fekaleve, ato mund të bëhen një mundësi për kushte të tjera, duke filluar nga çështjet e GI deri te disa kushte të zhvillimit.