Financimi i fondeve për GERD dhe kushte të tjera: tofarë duhet të prisni

Përmbajtje

• Whatfarë është fondoplifikimi?
• Kush është një kandidat i mirë për këtë operacion?
• Cilat janë llojet e fondoplazmës?
• Si të përgatitem për këtë procedurë?
• Si bëhet kjo procedurë?
• Si është rikuperimi?
• A ka udhëzime dietike që unë do të duhet të ndjek?
• A ka ndonjë ndërlikim të mundshëm?
• Pikëpamja

Whatfarë është fondoplifikimi?

Fundoplikacioni është një nga operacionet më të zakonshme që përdoret për trajtimin e urthit të shkaktuar nga çrregullimi i refluksit gastroesophageal (GERD). GERD është një kopje rezervë kronike e acidit në stomak ose përmbajtjes në ezofagun tuaj, tubi që ushqimi zbret kur hani.

GERD mund të dobësojë muskujt që ndihmojnë në lëvizjen e ushqimit poshtë në stomakun tuaj, duke përfshirë sfinkterin që mbyll hapjen midis ezofagut dhe stomakut. Fundoplikacioni ndihmon në forcimin e kësaj hapjeje për të parandaluar rikthimin e ushqimit dhe acideve.

Kjo procedurë është zakonisht e suksesshme dhe ka një perspektivë të mirë afatgjatë. Le të hedhim një vështrim se si bëhet, si shërohet dhe si mund të ndryshojë stili i jetës tuaj për të ndihmuar në mbajtjen e fortë të traktit tuaj tretës.

Kush është një kandidat i mirë për këtë operacion?

Fundoplikacioni është një operacion i mjetit të fundit për GERD ose një hernie hiatal, e cila ndodh kur stomaku juaj shtrihet lart në diafragmën tuaj. Mjeku juaj mund të mos e rekomandojë këtë operacion nëse nuk keni provuar tashmë trajtime të tjera, mjete shtëpiake ose ndryshime në stilin e jetës për të kontrolluar simptomat tuaja GERD, të tilla si:

• duke humbur peshë, veçanërisht nëse jeni mbipeshë ose mbipeshe
• ngrënia e një diete miqësore me GERD ose shmangia e ushqimeve që mund të shkaktojnë zbaticë, të tilla si alkooli ose kafeina
• marrja e medikamenteve për kushte që kontribuojnë në GERD, të tilla si insulina për diabet, ose medikamente që ndihmojnë në forcimin e ezofagut ose muskujve të stomakut

Mjeku juaj mund të mos e rekomandojë këtë operacion nëse nuk do të ndihmojë në zgjidhjen e simptomave tuaja. Për shembull, nëse keni gastroparesis të butë, një gjendje në të cilën stomaku juaj zbrazet ngadalë, mbarimi i fondeve do të ndihmojë. Por fundoplifikimi nuk do të ndihmojë në trajtimin e gastroparesis së rëndë, kështu që trajtimet e tjera mund të jenë të nevojshme.

Cilat janë llojet e fondoplazmës?

Janë të mundshme disa lloje të fondeve:

• Mbështjellësja Nissen 360 shkallë. Fundus është mbështjellë gjatë gjithë pjesës së poshtme të ezofagut tuaj për të shtrënguar sfinkterin. Kjo ju pengon nga ndonjë varrosje ose të vjella që mund ta përkeqësojnë GERD-in tuaj.
• Paketimi poster i poshtme i supës 270 shkallë. Fundus është mbështjellë rreth dy të tretat e rrugës rreth anës së pasme, ose pasme të pjesës së poshtme të ezofagut tuaj. Kjo krijon një lloj valvule që ju lejon të lëshoni më lehtë gaz përmes burpsave ose të vjellave kur është e nevojshme.
• Veshje mbështjellëse e përparme Watson me 180 shkallë. Pjesa e ezofagut ngjitur me diafragmën është rikonstruktuar. Pastaj, fundusi është mbështjellë në gjysmë të rrugës së përparme, ose anteriore, të pjesës së poshtme të ezofagut dhe ngjitur në një pjesë të indit diafragmë.

Do procedurë mund të bëhet në mënyrë laparoskopike. Kjo do të thotë që kirurgu juaj bën disa prerje të vogla dhe fut instrumente të vegjël kirurgjikale dhe një tub të vogël, të hollë me një aparat fotografik dhe dritë për të kryer operacionin.

Kjo e bën kohën tuaj të rikuperimit më të shpejtë dhe lë plagë më të vogla sesa një procedurë e hapur.

Si të përgatitem për këtë procedurë?

Për t'u përgatitur për këtë operacion, mund t'ju kërkohet të bëni sa më poshtë:

• Konsumoni vetëm lëngje të qarta për të paktën 24 deri në 48 orë para operacionit. Asnjë ushqim i ngurtë ose sode dhe lëngje me ngjyra nuk do të lejohen gjatë kësaj periudhe.
• Merrni ndonjë ilaç të përshkruar për të ndihmuar në pastrimin e traktit tuaj të tretjes gjatë 24 orëve të fundit para operacionit.
• Mos merrni asnjë ilaç anti-inflamator, të tilla si ibuprofen (Advil) ose acetaminophen (Tylenol).
• Pyesni mjekun tuaj nëse duhet të ndaloni marrjen e holluesve të gjakut. Kjo përfshin warfarin (Coumadin). Këto mund të rrisin rrezikun tuaj për komplikime gjatë operacionit.
• Tregoni mjekut tuaj për medikamentet dhe shtojcat dietike ose barishtore që merrni. Mund t'ju kërkohet të ndaloni marrjen e tyre në mënyrë që ata të mos ndërhyjnë në operacionin.
• Bëni që një anëtar i familjes ose një mik i ngushtë t'ju çojë në spital. Bëni dikë në dispozicion për t'ju çuar në shtëpi edhe kur të liroheni.

Si bëhet kjo procedurë?

Kur të shkoni në spital për operacionin, do të kontrolloheni dhe do të futeni në një dhomë ku mund të ndryshoni në fustan spitalor.

Pastaj, mjeku juaj do të vendosë tuba intravenoz (IV) në venat tuaja, si për rregullimin e lëngjeve ashtu edhe për anestezinë gjatë operacionit. Do të jeni në gjumë gjatë gjithë procedurës.

Eachdo lloj fondoplazimi ka hapa paksa të ndryshëm. Por secila zgjat rreth dy deri në katër orë dhe ndiqni një procedurë të ngjashme të përgjithshme. Këtu është një përmbledhje e përgjithshme e një operacioni fundoplikacioni:

1. Disa prerje të vogla bëhen përmes lëkurës dhe peritoneumit, një shtresë indesh rreth zorrës suaj.
2. Një tub i hollë, i ndezur me një aparat fotografik dhe mjete të vogla kirurgjikale futen në prerje.
3. Fundus juaj është i mbështjellur me inde nga ezofagu juaj i poshtëm.
4. Qepjet e shpërndara përdoren për ngjitjen e fundusit në ezofagun tuaj.
5. Gasdo gaz në bark është i ajrosur dhe të gjitha mjetet hiqen nga vendi kirurgjikal.
6. Shkurtimet janë të mbyllura me qepje të shpërndara.

Si është rikuperimi?

Këtu mund të presim gjatë rimëkëmbjes suaj:

• Do të shkoni në shtëpi rreth 36 deri 48 orë pas operacionit. Ju mund të keni nevojë të qëndroni në spital deri në një javë nëse keni bërë një operacion të hapur.
• Do të keni disa ndërresa kirurgjikale ose shirita ngjitës mbi prerjet tuaja. Këto ndalojnë gjakderdhjen dhe kullimin. Ato mund të hiqen rreth dy deri në shtatë ditë pas operacionit.
• Ju mund të keni nevojë të merrni ushqim përmes një tubi gastrostomie. Kjo mund të jetë rasti për disa kohë pas një fondacioni. Mjeku juaj do t'ju japë udhëzime për përdorim dhe ka të ngjarë të merrni furnizime dhe ushqime të dërguara në shtëpinë tuaj. Ju mund të mos keni nevojë për tub pas disa javësh. Por nëse keni nevojë për tub përgjithmonë, do të punoni me mjekun ose specialistin gastrointestinal (GI) për të mësuar se si ta përdorni më mirë.
• Ju mund të merrni acetaminofen (Tylenol) ose ibuprofen (Advil). Këto mund të lehtësojnë dhimbjen ose sikletin pasi të dilni nga spitali. Nëse këto nuk ju ndihmojnë, mjeku juaj mund të përshkruajë një ilaç më të fortë.
• Mos u lani menjëherë. Prisni rreth dy ditë ose derisa të hiqen veshjet.
• Pastroni prerjet tuaja me ujë të ngrohtë, të pastër dhe një sapun të butë dhe të pangjyrë. Kirurgu juaj ndoshta do të përdor qepje të tretshme nën lëkurë që nuk kanë nevojë të hiqen. Shikoni mjekun tuaj menjëherë nëse prerjet bëhen më të kuqe dhe më të irrituara ose rrjedh nga qelbja gjatë dy javëve të para pas operacionit.
• Merrni disa ditë pushim. Prisni derisa mjeku juaj të thotë se është mirë të vozitni, të ktheheni në punë ose të bëni aktivitete të rregullta. Kjo zakonisht është rreth tre deri në shtatë ditë pasi të dilni nga spitali.
• Shkoni në takimet vijuese. Nëse kërkohet, shihni mjekun tuaj për t'u siguruar që prerjet tuaja po shërohen siç duhet dhe nuk po përjetoni ndonjë komplikim.

A ka udhëzime dietike që unë do të duhet të ndjek?

Ju mund të keni nevojë të bëni ndryshime në dietën tuaj për të parandaluar ndonjë shqetësim ose komplikacion afatgjatë pas kësaj procedure.

Këtu keni një përmbledhje të asaj që duhet të prisni gjatë muajve të parë, si dhe se si dieta juaj mund të ndryshojë përgjithmonë:

• 2 javë pas operacionit. Hani ushqime të buta ose të lëngshme, përfshirë kosin, supën dhe pudingun. Pini vetëm pije si ujë, qumësht dhe lëng - mos pini sode ose pije të gazuara që mund të rrisin prodhimin e gazit në stomakun tuaj.
• 3 deri në 4 javë pas operacionit. Ngadalë prezantoni ushqime të ngurta - por ende të zbutura - përsëri në dietën tuaj. Provoni makaronat, bukat, patatet pure, gjalpin e kikirikut dhe djathin.
• 1 deri në 3 muaj pas operacionit dhe më gjerë. Do të keni mundësi të ktheheni gradualisht në dietën që keni pasur më parë. Ju mund të dëshironi të ndaloni së ngrëni ushqime që mund të ngecen në ezofagun tuaj, të tilla si biftek, pulë ose arra.

A ka ndonjë ndërlikim të mundshëm?

Disa ndërlikime të raportuara të fundoplikcionit përfshijnë:

• shpimi i rreshtimit ose mureve në ezofag, stomak ose inde përreth mushkërive, gjë që ka më shumë të ngjarë gjatë procedurave laparoskopike
• infeksioni i vendit kirurgjikal
• qepje duke thyer hapur dhe ekspozuar zonën kirurgjikale
• infeksione të mushkërive, siç është pneumonia
• duke pasur probleme në gëlltitje
• sindromi i hedhjes, kur ushqimi udhëton shumë shpejt nga stomaku juaj në zorrët
• nauze dhe gagging
• ndërtimi i gazit në stomakun tuaj
• pamundësia për të hedhur poshtë kur është e nevojshme
• zbaticë vazhdon të ndodhë
• që kanë nevojë për kirurgji pasuese

Pikëpamja

Fundoplikacioni është një operacion shumë i efektshëm për trajtimin e GERD, simptoma të lidhura me zbaticën dhe herniet hiatal.

Flisni me mjekun tuaj se cili lloj fondoplazimi do të funksionojë më mirë për ju. Disa teknika kanë një shans më të lartë të komplikimeve ose mund të kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale:

Këtu janë disa këshilla për minimizimin e përsëritjes së simptomave dhe shanset që të keni ndonjë çështje afatgjatë ose keni nevojë për një operacion tjetër:

• Mbani një dietë miqësore me GERD. Shmangni ushqimet që mund të përkeqësojnë simptomat tuaja.
• Hani pjesë më të vogla. Provoni të hani gjashtë deri tetë 200 deri në 300 vakte kalori gjatë gjithë ditës.
• Përgatituni përpara kur flini. Kjo e mban acidin e stomakut të mos rrjedhë në ezofagun tuaj.
• Shkaktarët e kufizuar të zbaticës. Kufizoni sa alkool dhe kafeinë pini, ose ndaloni së piri të konsumoni. Minimizoni ose hiqni dorë nga pirja e duhanit.
• Qëndroni të aftë. Ushtroni 20 deri në 30 minuta çdo ditë për të mbajtur një peshë të shëndetshme.