Farë është heqja e fshikëzës së tëmthit?

Përmbajtje

• Heqja e heqjes së fshikëzës së tëmthit
• Pse bëhet heqja e fshikëzës së tëmthit
• Rreziqet e heqjes së fshikëzës së tëmthit
• Si të përgatiteni për heqjen e fshikëzës së tëmthit
• Si kryhet heqja e fshikëzës së tëmthit
• Llojet e kirurgjisë
• Kirurgjia hap pas hapi
• Pas heqjes së fshikëzës së tëmthit
• Cila është pamja?

Heqja e heqjes së fshikëzës së tëmthit

Heqja e fshikëzës së tëmthit është e hapur për një heqje të fshikëzës së tëmthit përmes një prerje të vetme, të madhe të hapur në bark. Quhet gjithashtu kolecistektomi e hapur. Mjekët kryejnë procedurën për të siguruar lehtësim të përhershëm për një person me gurë në tëmth dhe probleme të tjera që lidhen me fshikëz e tëmthit.

Fshikëz e tëmthit është një organ i vogël që ndodhet në anën e poshtme të mëlçisë. Qëllimi kryesor i tij është ruajtja e biliare. Mëlçia bën biliare, një substancë që ndihmon trupin të prishet dhe të thithë yndyrnat. Fshikëz fshikëz e tëmthit më pas ruan shtesën shtesë të mëlçisë. Liron biliare kur hani një vakt me yndyrna që duhen tretur.

Tretja normale është e mundur pa një fshikëz e tëmthit. Bile do të vazhdojë të arrijë në zorrën tuaj të vogël, por thjesht nuk do të ruhet gjatë rrugës në fshikëz e tëmthit.

Sipas Klinikës Mayo, kolecistektomia laparoskopike është lloji më i zakonshëm i kirurgjisë për heqjen e fshikëzës së tëmthit që kryhet. Shtë një operacion minimalisht invaziv. Sidoqoftë, operacionet e hapura të fshikëzës së tëmthit përdoren ende për një shumëllojshmëri të njerëzve, veçanërisht për ata që kanë ind mbresë ose komplikime të tjera anatomike nga operacionet paraprake të barkut.

Pse bëhet heqja e fshikëzës së tëmthit

Fatkeqësisht, fshikëzuesi i tëmthit nuk është gjithmonë organi më efikas. Bile mund të jetë e trashë dhe të krijojë bllokime përgjatë rrugës, ku zakonisht zbrazet. Fshikëz fshikëz e tëmthit gjithashtu është i prirur për të zhvilluar gurë në tëmth në njerëz të caktuar.

Gurët e tëmthit janë depozita të forta të substancave në biliare që mund të mbërthehen brenda fshikëzave të tëmthit dhe biliare. Mund të jenë aq të vogla sa një kokërr rërë ose aq e madhe sa një top golfi. Gurët në tëmth gjithashtu mund të çojnë në inflamacion akut ose kronik të fshikëzës së tëmthit, nganjëherë me një infeksion shoqërues, i cili mund të shkaktojë:

• bloating
• të përzier
• të vjella
• dhimbje të mëtejshme

Një kirurg do të heq fshikëz e tëmthit tuaj nëse gurët në tëmth shkaktojnë dhimbje të konsiderueshme dhe komplikime të tjera.

Kushtet e tjera që mund t'ju bëjnë një kandidat për heqjen e fshikëzës së tëmthit përfshijnë:

• Diskinesia biliare. Kjo ndodh kur fshikëz fshikëz e tëmthit nuk e bosh biliare saktë si rezultat i një defekti në lëvizjen e tij.
• Choledocholithiasis. Kjo ndodh kur gurët e tëmthit janë zhvendosur në kanalin biliare të zakonshëm, ku mund të jenë të mbërthyer, duke shkaktuar bllokim që nuk lejon që fshikëza e tëmthit ose pjesa tjetër e pemës biliare.
• Cholecystitis. Kjo është inflamacion i fshikëzës së tëmthit.
• Pancreatitis. Kjo është inflamacion i pankreasit.

Një mjek do të rekomandojë heqjen e fshikëzës së tëmthit nëse fshikëza e tëmthit tuaj po shkakton një problem të rëndë, akut ose është bërë një shqetësim kronik. Disa simptoma që mund të tregojnë nevojën për heqjen e fshikëzës së tëmthit përfshijnë:

• dhimbje të mprehtë në pjesën e sipërme të djathtë të barkut tuaj që mund të rrezatojë deri në mes të barkut, shpatullën e djathtë ose shpinë
• ethe
• të përzier
• bloating
• verdhëza, ose zverdhja e lëkurës tuaj, e cila zakonisht tregon një bllokim të kanalit biliare kur për shkak të sëmundjes biliare

Ndonjëherë një mjek do t'ju rekomandojë të prisni vigjilentë për të parë nëse simptomat e lidhura me tëmthin zvogëlohen. Ndryshimet në dietë, të tilla si zvogëlimi i konsumit të përgjithshëm të yndyrës, gjithashtu mund të ndihmojnë. Nëse simptomat vazhdojnë, një mjek mund të rekomandojë kirurgji.

Rreziqet e heqjes së fshikëzës së tëmthit

Heqja e fshikëzës së tëmthit konsiderohet një operacion i sigurt. Komplikimet janë të rralla. Sidoqoftë, çdo procedurë kirurgjikale mbart disa rreziqe. Para procedurës, mjeku juaj do të kryejë një ekzaminim të plotë fizik dhe histori mjekësore për të minimizuar këto rreziqe.

Rreziqet e heqjes së fshikëzës së tëmthit përfshijnë:

• reaksion alergjik ndaj anestezisë ose ilaçeve të tjera
• gjakderdhje të tepërt
• mpiksje gjaku
• dëmtimi i enëve të gjakut
• probleme të zemrës, të tilla si ritmi i shpejtë i zemrës, sulmi në zemër ose dështimi i zemrës
• infeksion
• lëndim në kanalet biliare ose zorrë të vogël
• pankreatiti

Kirurgu juaj do t'ju shpjegojë këto rreziqe dhe do t'ju japë mundësinë të bëni pyetje para procedurës.

Si të përgatiteni për heqjen e fshikëzës së tëmthit

Para operacionit, do t’i nënshtroheni disa testeve për të siguruar që jeni mjaft i shëndetshëm për procedurën. Këto do të përfshijnë teste gjaku dhe teste imazherie të fshikëzës së tëmthit tuaj.

Ju mund të keni nevojë të bëni studime shtesë për imazhin, të tilla si një rreze X në kraharor ose një EKG, në varësi të historisë suaj mjekësore. Do të jetë gjithashtu i nevojshëm një provim i plotë fizik dhe një regjistrim i historisë suaj mjekësore.

Gjatë këtyre emërimeve, njoftoni mjekun tuaj nëse merrni ndonjë ilaç, përfshirë ilaçe pa recetë ose shtesa ushqimore.Disa ilaçe mund të ndërhyjnë në procedurë. Ju mund të duhet të ndaloni marrjen e tyre para operacionit. Gjithashtu, tregoni mjekut tuaj nëse jeni shtatzënë ose mund të jeni shtatzënë.

Mjeku juaj do t'ju japë udhëzime të plota për mënyrën më të mirë për përgatitjen e operacionit.

Këto udhëzime mund të përfshijnë:

• Organizoni që dikush të qëndrojë me ju menjëherë pas operacionit dhe të ju drejtojë në shtëpi.
• Agjëroni (pa ngrënë ose pirë) për të paktën katër orë ose më shumë para operacionit.
• Planifikoni qëndrimin në spital në rast komplikimesh.
• Dush duke përdorur një sapun të veçantë, antibakterial.

Si kryhet heqja e fshikëzës së tëmthit

Llojet e kirurgjisë

Kurdo që të jetë e mundur, operacioni laparoskopik preferohet nga operacioni tradicional i hapur. Kjo për shkak se është më pak tërheqës dhe zakonisht ka një kohë më të shkurtër shërimi.

Sidoqoftë, komplikime të caktuara mund ta bëjnë operacionin e hapur një zgjedhje më të mirë, siç është kur fshikëza e tëmthit është e sëmurë rëndë. Një fshikëz e tëmthit me sëmundje të rëndë mund të jetë më e vështirë për t’u hequr sepse mund të ketë prekur zonat përreth, gjë që e bën më të vështirë një procedurë laparoskopike.

Nëse dikush ka pasur operacione të mëparshme abdominale që shkaktuan ndryshime inflamatore në afërsi të zonës së fshikëzës së tëmthit, siç janë ngjitjet e indeve mbresë, kjo mund të bëjë që një kolecistektomi laparoskopike të jetë më pak e mundur.

Ndonjëherë, një kirurg do të fillojë të përdorë metodën laparoskopike, por nuk do të jetë në gjendje të heqë me siguri tëmthin. Në këtë rast, ata do ta përfundojnë procedurën në mënyrë të hapur. Sipas Kolegjit Amerikan të Kirurgëve (ACS), një kirurg fillon me një metodë laparoskopike dhe nëse është e nevojshme konvertohet në një metodë të hapur. Mundësia e një metode të hapur është:

• më pak se 1 përqind e kohës në individë të rinj, të shëndetshëm.
• 1.3 deri 7.4 përqind e kohës kur gurët në tëmth janë të pranishëm në kanalin biliare të zakonshëm
• deri në 30 përqind nëse jeni më të vjetër se 50 vjeç, meshkuj dhe keni faktorë të ndërlikuar të rrezikut, siç janë inflamacioni akut i fshikëzës së tëmthit, operacionet e mëparshme abdominale, ethet e larta, nivelet e larta të bilirubinës ose historia e sulmeve të shpeshta të fshikëzës së tëmthit

Kirurgjia hap pas hapi

Në spital ose qendër kirurgjie, do të ndryshoni në fustan spitali. Një linjë intravenoze (IV) do të futet në një venë në krahun ose dorën tuaj për qëllime të anestezisë. Një procedurë e hapur e fshikëz e tëmthit zakonisht kryhet nën anestezi të përgjithshme, kështu që do të jeni në një gjumë pa dhimbje të thellë para se të fillojë operacioni.

Barku juaj së pari do të pastrohet me një zgjidhje antiseptike për të zvogëluar rrezikun e infeksionit. Kirurgu juaj do të bëjë një prerje në barkun tuaj. Ekzistojnë dy tipe të prerjeve që mund të zgjidhni kirurgu juaj. Kirurgu mund të krijojë një prerje të pjerrët nën brinjët në anën e djathtë të barkut tuaj. Ose mund të krijonin një prerje lart-poshtë në pjesën e sipërme të djathtë të barkut tuaj. Kjo është më pak e zakonshme.

Lëkura, muskujt dhe indet e tjera tërhiqen prapa për të ekspozuar fshikëzën e tëmthit tuaj. Kirurgu juaj do të heqë fshikëzën e tëmthit, do të mbyllë plagën me qepje dhe më pas do të fashojë zonën.

Sipas ACS, një procedurë laparoskopike për heqjen e fshikëzës së tëmthit zgjat rreth një deri në dy orë. Një procedurë e hapur mund të zgjasë më shumë, por kohëzgjatja e kohës varet nga ashpërsia e sëmundjes së fshikëzës së tëmthit.

Pas operacionit, do të çoheni në zonën e shërimit pas operacionit dhe më pas do të ktheheni në dhomën tuaj të spitalit. Shenjat tuaja jetësore, nivelet e dhimbjes, marrja dhe prodhimi dhe faqja e prerjeve do të vazhdojnë të monitorohen derisa të lëshoheni në shtëpi.

Pas heqjes së fshikëzës së tëmthit

Mjeku juaj do t'ju largojë nga spitali pasi të jenë stabilizuar shenjat tuaja jetësore dhe të shfaqni shenja klinike të shërimit pa komplikime.

Qëndrimet në spital janë zakonisht më të gjata pas një procedure të hapur. Kjo për shkak se procedurat e hapura janë më tërheqëse sesa procedurat laparoskopike. Mjeku juaj do të dëshirojë të sigurohet që nuk keni gjakderdhje të tepërt, nauze ose dhimbje. Stafi mjekësor gjithashtu do t'ju monitorojë për shenja të infeksionit, si ethe ose qelb që përmbajnë kullimin në vendin kirurgjikal.

Sipas Klinikës Mayo, zakonisht do të kaloni deri në tre ditë në spital ndërsa filloni të shëroheni. Një rikuperim i plotë nga operacioni i tëmthit të tëmthit të hapur mund të zgjasë rreth katër deri në gjashtë javë.

Disa mënyra se si të parandaloni komplikimet pas operacionit përfshijnë si më poshtë:

• Ecni shpesh për të parandaluar mpiksjen e gjakut.
• Pini shumë lëngje për të parandaluar dehidratimin.
• Mos ngrini më shumë se 10 paund për katër deri në gjashtë javë.
• Lani duart para dhe pasi të keni prekur zonën përreth sitit tuaj të prerjeve.
• Ndryshoni fashat tuaja sipas udhëzimeve.
• Shmangni veshjen e ngushtë që mund të fshij kundër prerjes.

Cila është pamja?

Ndërsa mund të presësh disa dhimbje të butë deri të moderuar pas operacionit, nuk duhet të jetë e rëndë. Disa ilaçe për lehtësimin e dhimbjeve të marra pas operacionit mund të shkaktojnë kapsllëk. Mjeku juaj mund të përshkruajë një zbutës ose zbutës të stoolit për të zvogëluar tendosjen. Ju gjithashtu mund të dëshironi të hani një dietë me fibra të lartë që përfshin fruta dhe perime. Kjo do t'ju ndihmojë të kaloni stools tuaj më lehtë.

Rreziku i komplikimeve pas një operacioni për heqjen e fshikëzës së tëmthit është i ulët. Megjithatë, disa simptoma mund të tregojnë një infeksion. Telefononi mjekun tuaj nëse keni ndonjë nga këto që vijojnë:

• dhimbje që përkeqësohet, jo më mirë
• ethe më e lartë se 101 ° F (38.3 ° C)
• të vjellat që nuk do të zhyten
• kullimi i erë e keqe ose kullimi i përgjakur nga prerja
• skuqje domethënëse dhe ënjtje e prerjes
• duke mos kaluar një lëvizje të zorrëve për dy deri në tre ditë pas operacionit