Perforimi gastrointestinal

Përmbajtje

• Isfarë është shpimi gastrointestinal?
• Cilat janë simptomat e perforimit gastrointestinal?
• Cilat janë shkaqet e perforimit gastrointestinal?
• Si diagnostikohet perforimi gastrointestinal?
• Cilat janë opsionet e trajtimit për perforimin gastrointestinal?
• Cilat janë ndërlikimet që lidhen me perforimin gastrointestinal?
• Cila është perspektiva afatgjatë?
• Si mund ta parandaloj perforimin gastrointestinal?

Isfarë është shpimi gastrointestinal?

Perforimi gastrointestinal (GP) ndodh kur një vrimë formon gjithë rrugën përmes stomakut, zorrëve të mëdha ose zorrëve të vogla. Mund të jetë për shkak të një numri sëmundjesh të ndryshme, përfshirë apendicitin dhe divertikulitin. Mund të jetë gjithashtu rezultat i traumës, siç është plagë me thikë ose plagë me armë. Një shpim mund të ndodhë edhe në fshikëz e tëmthit. Kjo mund të ketë simptoma që janë të ngjashme me simptomat e një perforimi gastrointestinal.

Një vrimë në sistemin tuaj gastrointestinal ose fshikëz e tëmthit mund të çojë në peritonit. Peritoniti është inflamacion i membranës që drejton zgavrën e barkut.

Ndodh kur ndonjë nga sa vijon hyn në zgavrën e barkut:

• bakteret
• biliare
• acidi i stomakut
• ushqim i tretur pjesërisht
• stol

GP është një urgjencë mjekësore që kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor. Gjendja është kërcënuese për jetën. Shanset për shërim përmirësohen me diagnozën dhe trajtimin e hershëm.

Kjo gjendje njihet edhe si shpimi ose shpimi i zorrëve.

Cilat janë simptomat e perforimit gastrointestinal?

Simptomat e GP mund të përfshijnë:

• dhimbje të forta në stomak
• të dridhura
• ethe
• të përzier
• të vjella

Kur keni pasur një shpim gastrointestinal dhe ndodh peritonit, barku ndihet shumë i butë. Dhimbja shpesh përkeqësohet kur dikush prek ose palpon zonën ose kur pacienti lëviz. Dhimbja është përgjithësisht më e mirë kur qëndroni akoma. Barku mund të ngjitet më larg se normalja dhe të ndjehet i vështirë.

Përveç simptomave të përgjithshme të shpimit, simptomat e peritonit mund të përfshijnë:

• lodhje
• duke kaluar më pak urinë, jashtëqitje ose gaz
• gulçim
• një rrahje zemre e shpejtë
• marramendje

Cilat janë shkaqet e perforimit gastrointestinal?

Sëmundjet mund të shkaktojnë GP, duke përfshirë:

• apendiksit, i cili është më i zakonshëm tek personat e moshuar
• divertikuliti, i cili është një sëmundje tretëse
• një ulçerë në stomak
• gurëve të tëmthit
• infeksion i tëmthit
• sëmundjet inflamatore të zorrëve si sëmundja e Crohn ose koliti ulçeroz, që është më pak e zakonshme
• divertikulumi i përflakur i Meckel, i cili është një anomali kongjenitale e zorrëve të vogla që është e ngjashme me shtojcën
• kancer në traktin gastrointestinal

Kushti gjithashtu mund të jetë për shkak të:

• trauma e hapur deri në bark
• një plagë me thikë ose armë zjarri në bark
• kirurgji abdominale
• ulcera në stomak për shkak të marrjes së aspirinës, ilaçeve jostoidale anti-inflamatore dhe steroideve (më e zakonshme tek të moshuarit)
• gëlltitja e sendeve të huaja ose substancave kaustike

Pirja e duhanit dhe përdorimi i tepruar i alkoolit rrisin rrezikun e mjekut tuaj.

Rrallë, gjendja mund të ndodhë për shkak të dëmtimeve të zorrëve nga një endoskopi ose kolonoskopi.

Si diagnostikohet perforimi gastrointestinal?

Për të diagnostikuar GP, mjeku juaj ka të ngjarë të marrë rrezet X të gjoksit ose barkut tuaj për të kontrolluar ajrin në zgavrën e barkut. Ata gjithashtu mund të kryejnë një skanim CT për të marrë një ide më të mirë se ku mund të jetë perforimi. Ata gjithashtu do të porosisin punën në laborator:

• shikoni për shenja të infeksionit, të tilla si një numër i lartë i qelizave të bardha të gjakut
• vlerësoni nivelin tuaj të hemoglobinës, gjë që mund të tregojë nëse keni humbje gjaku
• vlerësoni elektrolitet
• vlerësoni nivelin e acidit në gjak
• vlerësojnë funksionimin e veshkave
• vlerësojnë funksionimin e mëlçisë

Cilat janë opsionet e trajtimit për perforimin gastrointestinal?

Në shumicën e rasteve, operacioni është i nevojshëm për të mbyllur vrimën dhe për të trajtuar gjendjen. Qëllimet e operacionit janë:

• rregulloni problemin anatomik
• rregulloni shkakun e peritonitit
• hiqni çdo material të huaj në zgavrën e barkut që mund të shkaktojë probleme, të tilla si feces, biliare dhe ushqim

Në raste të rralla, mjeku juaj mund të heqë dorë nga operacioni dhe të përshkruajë vetëm antibiotikë nëse vrima mbyllet vetë.

Ndonjëherë, një pjesë e zorrëve do të ketë nevojë për heqje. Heqja e një pjese të zorrëve të vogla ose të mëdha mund të rezultojë në kolostomi ose ileostomy, e cila lejon që përmbajtja e zorrëve të thahet ose zbrazet në një qese të ngjitur në murin tuaj të barkut.

Cilat janë ndërlikimet që lidhen me perforimin gastrointestinal?

Komplikimet që lidhen me mjekun e përgjithshëm përfshijnë:

• gjakderdhje
• sepsë, e cila është një infeksion bakterial që kërcënon jetën
• abscese në bark
• një infeksion i plagës
• një infarkt i zorrëve, që është vdekja e një pjese të zorrëve
• një ileostomi ose kolostomi e përhershme

Dështimi i plagës mund të ndodhë në disa raste. "Dështim i plagës" do të thotë se plaga nuk mund ose nuk shërohet. Faktorët që rrisin rrezikun e kësaj përfshijnë:

• kequshqyerja, ose dieta e dobët
• pirje duhani
• përdorimi i tepruar i alkoolit
• abuzimi i drogës
• higjenë e dobët
• sepsis
• uremia, e cila është një sëmundje e shkaktuar nga dështimi i veshkave
• trashje
• hematoma, e cila ndodh kur gjaku grumbullohet jashtë enëve të gjakut
• diabeti tip 2
• terapi steroide ose përdorimi i kortikosteroideve, të cilat janë ilaçe anti-inflamatore që shtypin sistemin imunitar dhe mund të maskojnë një infeksion të vazhdueshëm dhe të vonojnë diagnozën
• përdorimi i agjentëve biologjikë për kushte të tilla si sëmundja e Crohn, kolit ulcerativ, artriti reumatoid

Cila është perspektiva afatgjatë?

Suksesi i operacionit për të riparuar një shpim varet nga madhësia e shpimit ose vrimës dhe kohëzgjatja e kohës përpara trajtimit. Shanset për shërim përmirësohen me diagnozën dhe trajtimin e hershëm. Faktorët që mund të pengojnë trajtimin përfshijnë:

• mosha e përparuar
• sëmundja ekzistuese e zorrëve
• komplikime të gjakderdhjes
• mosushqim
• natyra e shkakut origjinal të gjendjes
• pirje duhani
• abuzimi me alkoolin ose drogën
• trajtim aktiv për kancer
• kushte që kërkojnë steroide ose agjentë biologjikë përfshirë lupus, artrit reumatoid dhe kushte të ngjashme.
• gjendje të tjera mjekësore si sëmundje të zemrës, probleme të veshkave ose mëlçisë dhe emfizemë

Nëse keni dhimbje ose ethe dhe rrezikoni të keni një mjek mjekësor, duhet të shihni mjekun tuaj. Sa më shpejt të shihni mjekun tuaj, aq më mirë do të jetë perspektiva juaj.

Si mund ta parandaloj perforimin gastrointestinal?

Ka shumë shkaqe të mjekut mjekësor. Për shembull, një sëmundje themelore gastrointestinale mund të rrisë rrezikun tuaj për perforim. Njoftohuni me historinë tuaj mjekësore dhe kërkoni informacion mbi kushtet aktuale që mund të rritin rrezikun tuaj.

Flisni me një mjek nëse keni ndonjë ndryshim të rëndësishëm nga gjendja juaj normale, veçanërisht nëse keni dhimbje barku dhe ethe.