Autor: Tamara Smith
Data E Krijimit: 23 Janar 2021
Datën E Azhurnimit: 30 Marsh 2025
Anonim
Emicizumab/Hemlibra® chez les personnes atteintes d’hémophilie A vivant avec inhibiteur
Video: Emicizumab/Hemlibra® chez les personnes atteintes d’hémophilie A vivant avec inhibiteur

Përmbajtje

Çfarë është Hemlibra?

Hemlibra është një ilaç me recetë me emër marke. Prescribedshtë përshkruar për të parandaluar episodet e gjakderdhjes ose për t'i bërë ato më pak të shpeshta në njerëzit me hemofili A, ose me ose pa frenues të faktorit VIII (tetë). Hemlibra është miratuar për përdorim në njerëz të të gjitha moshave.

Hemlibra përmban ilaçin emicizumab, i cili është një antitrup monoklonal. Ky është një ilaç që është bërë nga qelizat e sistemit imunitar.

Hemlibra vjen si një zgjidhje që jepet si injeksion nën lëkurën tuaj (nënlëkurore). Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund t'ju bëjë injeksionin, ose mund të vetë-injektohet në shtëpi nga njerëz të moshës 7 vjeç ose më të vjetër.

Në studimet klinike që zgjasin gjashtë muaj ose më gjatë, Hemlibra zvogëloi numrin e gjakderdhjeve totale nga:

  • të paktën 94 përqind tek njerëzit pa frenues të faktorit VIII
  • të paktën 80 përqind tek njerëzit me frenues të faktorit VIII

Një lloj i ri i drogës

Para se Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) të aprovonte Hemlibra, lloji kryesor i terapisë që u përdor për të trajtuar hemofilinë A ishte zëvendësimi i faktorit VIII.


Njerëzit me hemofili A nuk kanë faktorin VIII, një proteinë që trupi juaj ka nevojë për të formuar mpiksjen e gjakut. Terapia zëvendësuese e Faktorit VIII vendos faktorin VIII në gjakun tuaj. Në mënyrë tipike, zëvendësimi i faktorit VIII krijohet në një laborator, por gjithashtu mund të bëhet nga plazma e gjakut e dhuruar. Terapia jepet si injeksion në njërën nga venat tuaja (intravenoze).

Hemlibra është bërë nga qelizat në një laborator. Në vend që të zëvendësojë faktorin VIII, Hemlibra punon duke u bashkangjitur faktorëve specifikë të koagulimit (proteinave) në gjak. Kjo mundëson mpiksjen e duhur të gjakut pa faktorin VIII, duke ndihmuar në parandalimin e gjakderdhjes së pakontrolluar.

Hemlibra është ilaçi i parë që përdoret për të parandaluar gjakderdhjen tek njerëzit me hemofili A ose me ose pa frenues të faktorit VIII. Frenuesit janë antitrupa (proteina të sistemit imunitar) që sulmojnë faktorin VIII dhe e parandalojnë atë nga formimi i mpiksjeve. Disa njerëz zhvillojnë frenues kur u jepet terapi zëvendësuese e faktorit VIII, duke e bërë trajtimin joefektiv.

Hemlibra është gjithashtu ilaçi i parë për hemofilinë A që mund ta merrni si injeksion nën lëkurën tuaj (nënlëkurës). Përveç kësaj, ka disa orare të mundshme të dozimit, përfshirë çdo javë, çdo dy javë ose çdo katër javë. Trajtime të tjera për hemofilinë A kërkojnë që t’i merrni ato shumë më shpesh, nga çdo ditë tjetër deri në disa herë në javë.


Miratimi i FDA

Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) miratoi për herë të parë Hemlibra në 2017 për njerëzit me hemofili A me frenues të faktorit VIII.

Në 2018, FDA zgjeroi miratimin e saj për të përfshirë njerëzit me hemofili A që nuk kanë frenues të faktorit VIII.

Hemlibra gjenerike

Hemlibra është në dispozicion vetëm si një ilaç me emrin e markës. Aktualisht nuk është në dispozicion në formë të përgjithshme.

Hemlibra përmban ilaçin aktiv emicizumab, i cili nganjëherë quhet emicizumab-kxwh. Mbarimi "-kxwh" ndihmon në veçimin e ilaçit nga ilaçet e ngjashme që mund të jenë të disponueshëm në të ardhmen. Ky është një format tipik emërtimi për antitrupat monoklonalë (barna të bëra nga qelizat e sistemit imunitar).

Siguria e hemlibrës

Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) mbledh raporte në lidhje me efektet negative të ilaçeve. Publiku dhe profesionistët e kujdesit shëndetësor i paraqesin këto raporte në FDA duke përdorur Formularin e Raportimit Vullnetar të MedWatch dhe duke telefonuar 800-FDA-1088 (800-322-1088). Të dy FDA dhe Genentech, prodhuesi i Hemlibra, monitorojnë me kujdes raportet e sigurisë në lidhje me Hemlibra.


Raportet e vdekjes

Prodhuesi i Hemlibra ka raportuar 10 vdekje në të gjithë botën që ndodhën ndërsa njerëzit morën Hemlibra. Këto vdekje ndodhën pasi FDA miratoi ilaçin. Nuk është e qartë nëse ilaçi shkaktoi ndonjë nga vdekjet.

Prodhuesi i Hemlibra vazhdon të monitorojë raportet e sigurisë në lidhje me ilaçin. Nëse keni pyetje nëse Hemlibra është i sigurt për ju, flisni me mjekun tuaj.

Kostoja e hemlibrës

Ashtu si me të gjitha ilaçet, kostoja e Hemlibra mund të ndryshojë.

Çmimi aktual që do të paguani varet nga mbulimi juaj i sigurimit dhe farmacia që përdorni.

Ndihma financiare dhe e sigurimeve

Nëse keni nevojë për mbështetje financiare për të paguar Hemlibra, ose nëse keni nevojë për ndihmë për të kuptuar mbulimin tuaj të sigurimit, ndihma është në dispozicion.

Genentech, prodhuesi i Hemlibra, ofron një program të quajtur Access Solutions. Për më shumë informacion dhe për të zbuluar nëse kualifikoheni për mbështetje, telefononi 877-233-3981 ose vizitoni faqen e internetit të programit.

Dozimi i hemlibrës

Dozimi i Hemlibra që përshkruan mjeku juaj do të varet nga disa faktorë. Kjo perfshin:

  • pesha juaj
  • orari i trajtimit që mjeku juaj vendos se është më i miri për ju

Informacioni i mëposhtëm përshkruan dozat që përdoren ose rekomandohen zakonisht. Sidoqoftë, sigurohuni që të merrni dozën që ju përshkruan mjeku. Mjeku juaj do të përcaktojë dozën më të mirë për t'iu përshtatur nevojave tuaja.

Format dhe pikat e forta të ilaçeve

Hemlibra vjen në shishka me dozë të vetme që përmbajnë forca të ndryshme të dozimit:

  • 30 mg / ml
  • 60 mg / 0.4 mL
  • 105 mg / 0,7 mL
  • 150 mg / ml

Çdo dozë jepet nga një injeksion nën lëkurën tuaj (nënlëkurore). Ju përdorni një shishkë për injeksion, pastaj hidhni shishkën dhe çdo lëng të mbetur në shishkë.

Dozimi për hemofilinë A

Hemlibra zakonisht jepet së pari në doza ngarkese, të cilat pasohen nga doza mirëmbajtjeje. Dozat e ngarkimit e çojnë shpejt ilaçin në nivelet kulmore të trupit tuaj. Ato janë ose më të larta se dozat e mirëmbajtjes ose jepen më shpesh.

Katër dozat e para të Hemlibra janë doza ngarkuese. Ato jepen si 3 mg / kg një herë në javë.

Çdo dozë pas kësaj është një dozë mbajtëse. Mjeku juaj do të vendosë dozën më të mirë të mirëmbajtjes për ju. Dozimi juaj specifik do të bazohet në peshën tuaj. Mund të jetë:

  • 1.5 mg / kg një herë në javë
  • 3 mg / kg një herë në dy javë
  • 6 mg / kg një herë në katër javë

shënim: Një kilogram (kg) e peshës trupore është e barabartë me 2.2 paund. Për shembull, nëse peshoni 150 kg (68 kg), doza juaj e ngarkimit prej 3 mg / kg do të ishte 204 mg Hemlibra në javë.

Dozimi pediatrik

Dozimet për fëmijët bazohen në peshën e tyre, ashtu si dozat për të rriturit.

Po sikur të humbas një dozë?

Nëse keni humbur një dozë të Hemlibra, merrni atë sa më shpejt që ta mbani mend. Pastaj merrni dozën tjetër sipas orarit tuaj të rregullt. Mos merrni dy doza në të njëjtën ditë. Marrja e më shumë se një doze në të njëjtën ditë do të rrisë rrezikun tuaj për efekte anësore serioze.

A do të duhet të përdor këtë ilaç për një kohë të gjatë?

Hemlibra nuk është një kurë për hemofilinë dhe duhet të merret rregullisht për të ndihmuar në parandalimin e gjakderdhjes. Pra, nëse mjeku juaj vendos që Hemlibra është një opsion i sigurt dhe efektiv i trajtimit për ju, ata ka të ngjarë ta përshkruajnë atë mbi një bazë afatgjatë.

Në këtë kohë nuk ka shërim për hemofilinë.

Efektet anësore hemlibra

Hemlibra mund të shkaktojë efekte anësore të lehta ose serioze. Lista e mëposhtme përmban disa nga efektet anësore kryesore që mund të ndodhin gjatë marrjes së Hemlibra. Kjo listë nuk përfshin të gjitha efektet anësore të mundshme.

Për më shumë informacion mbi efektet anësore të mundshme të Hemlibra, ose këshilla se si të merreni me një efekt anësor shqetësues, bisedoni me mjekun ose farmacistin tuaj.

Efektet anësore më të zakonshme

Efektet anësore më të zakonshme të Hemlibra mund të përfshijnë:

  • reagimi i vendit të injektimit (skuqje, dhimbje ose ndjeshmëri rreth vendit ku është injektuar Hemlibra)
  • dhimbje koke
  • dhimbje të kyçeve

Shumica e këtyre efekteve anësore mund të zhduken brenda disa ditësh ose disa javësh. Nëse ato janë më të rënda ose nuk zhduken, bisedoni me mjekun ose farmacistin tuaj.

Efektet anësore serioze

Efektet anësore serioze nga Hemlibra nuk janë të zakonshme, por ato mund të ndodhin.

Reaksion alergjik

Reaksionet alergjike nuk ndodhën në provat klinike për Hemlibra. Sidoqoftë, ashtu si me shumicën e ilaçeve, disa njerëz mund të kenë një reaksion alergjik pas marrjes së Hemlibra. Simptomat e një reaksioni të lehtë alergjik mund të përfshijnë:

  • skuqje të lëkurës
  • kruarje
  • skuqje (ngrohtësi dhe skuqje në lëkurën tuaj)

Një reaksion alergjik më i rëndë është i rrallë por i mundshëm. Simptomat e një reaksioni të rëndë alergjik mund të përfshijnë:

  • angioedemë (ënjtje nën lëkurën tuaj, zakonisht në qepallat, buzët, duart ose këmbët)
  • ënjtje e gjuhës, gojës ose fytit
  • probleme me frymëmarrjen

Telefononi menjëherë mjekun tuaj nëse keni një reaksion të rëndë alergjik ndaj Hemlibra. Telefononi 911 nëse simptomat tuaja ndjehen të rrezikshme për jetën ose nëse mendoni se keni një urgjencë mjekësore.

Mpiksje gjaku (kur përdoret me aPCC)

Gjatë trajtimit me Hemlibra, disa njerëz ndonjëherë mund të marrin ilaçe që ndihmojnë në ndalimin e gjakderdhjes, të tilla si koncentrati i protrombinës së aktivizuar (aPCC). Efektet anësore serioze mund të ndodhin nëse i merrni këto barna së bashku, siç është rritja e rrezikut për mpiksjen e gjakut. Rreziku është më i madh tek njerëzit që marrin Hemlibra të cilët marrin më shumë se 100 njësi / kg aPCC në ditë për më shumë se 24 orë.

Llojet e mpiksjes së gjakut që mund të ndodhin nëse merrni Hemlibra me aPCC përfshijnë:

  • Mikroangiopatia trombotike (mpiksje gjaku dhe dëmtime në enët e vogla të gjakut, përfshirë ato në veshka, sy, tru dhe organe të tjera). Simptomat mund të përfshijnë:
    • nauze
    • të vjella
    • ënjtje të këmbëve dhe krahëve
    • dobësi
    • urinim më rrallë se normalisht
    • dhimbje barku
    • dhimbje shpine
    • zverdhja e lëkurës dhe e bardha e syve tuaj
    • konfuzion
  • Mpiksja e gjakut në enët e tjera të gjakut, përfshirë ato në mushkëri, kokë, krahë dhe këmbë. Simptomat mund të përfshijnë:
    • dhimbje koke
    • probleme për të parë
    • kollitje gjaku
    • dhimbje gjoksi
    • probleme me frymëmarrjen
    • rrahje të shpejtë të zemrës
    • ënjtje të këmbëve dhe krahëve
    • dhimbje në këmbë ose duar

Nëse keni simptoma të mpiksjes së gjakut, telefononi menjëherë mjekun tuaj. Telefononi 911 nëse simptomat tuaja ndjehen të rrezikshme për jetën ose nëse mendoni se keni një urgjencë mjekësore.

Nëse zhvilloni një mpiksje gjaku gjatë trajtimit me Hemlibra dhe aPCC, mjeku juaj ka të ngjarë të ndalojë marrjen e të dy barnave për një kohë. Mjeku juaj do të vendosë nëse është e sigurt për ju që të filloni të merrni Hemlibra përsëri.

Hemlibra përdor

Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) miraton barna të përshkruara si Hemlibra për të trajtuar kushte të caktuara.

Hemlibra për hemofilinë A

Hemlibra është i aprovuar nga FDA për të trajtuar njerëz të të gjitha moshave që kanë hemofili A. approvedshtë aprovuar për përdorim në njerëz me ose pa frenues të faktorit VIII për të parandaluar gjakderdhjen.

Faktori VIII (tetë) është një proteinë që ndodh natyrshëm në gjak dhe luan një rol të rëndësishëm në formimin e mpiksjes së gjakut. Personave me hemofili A i mungon faktori VIII, kështu që gjaku i tyre nuk mpikset. Mos aftësia për të formuar mpiksje gjaku i vë njerëzit me hemofili në rrezik për gjakderdhje që nuk ndalet. Ndonjëherë kjo mund të jetë fatale.

Para se të aprovohej Hemlibra, trajtimi kryesor për hemofilinë A ishte terapia zëvendësuese e faktorit VIII. Ky trajtim zëvendëson faktorin VIII që mungon në gjak.

Por disa njerëz zhvillojnë frenues kur u jepet terapi zëvendësuese e faktorit VIII. Frenuesit janë antitrupa (proteina të sistemit imunitar) që sulmojnë faktorin VIII, duke parandaluar që terapia zëvendësuese e faktorit VIII të funksionojë.

Hemlibra funksionon në një mënyrë tjetër. Në vend që të zëvendësojë faktorin VIII, Hemlibra lidh proteinat e tjera të gjakut së bashku. Kjo mundëson mpiksjen e duhur të gjakut pa faktorin VIII. Për shkak se nuk përfshin zëvendësimin e faktorit VIII, Hemlibra punon në mënyrë efektive edhe nëse ka frenues në gjak.

Hemlibra për kushte të tjera

Hemlibra nuk përdoret për të trajtuar ndonjë gjendje tjetër gjakderdhjeje.

Hemlibra për hemofilinë B (jo një përdorim i duhur)

Hemlibra nuk përdoret për të parandaluar rrjedhjet e gjakut tek njerëzit me hemofili B. Kjo sepse njerëzve me hemofili B u mungon një faktor i ndryshëm i koagulimit (proteina e gjakut) sesa personat me hemofili A.

  • hemofilia A: mungon faktori i koagulimit VIII (tetë)
  • hemofilia B: mungon faktori i koagulimit IX (nëntë)

Hemlibra nuk e plotëson faktorin IX që mungon. Pra, nuk mund të përdoret për të parandaluar gjakderdhjen në njerëzit me hemofili B.

Hemlibra dhe fëmijët

Hemlibra është i aprovuar nga FDA për përdorim te fëmijët e të gjitha moshave, madje edhe të porsalindurit. Droga përdoret për të njëjtin qëllim si për të rriturit. Hemlibra ndihmon në parandalimin e gjakderdhjes tek njerëzit me hemofili A me ose pa frenues të faktorit VIII.

Udhëzime për përdorimin e Hemlibra

Ju duhet të merrni Hemlibra sipas udhëzimeve të ofruesit të kujdesit shëndetësor.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund t'ju bëjë injeksione të Hemlibra në klinikë ose zyrë. Ose ata mund t'ju mësojnë se si t'i bëni vetes injeksione.

Mund të ndihmojë të mbani një regjistër të injeksioneve tuaja. Përfshini informacione të tilla si:

  • data e secilit injeksion
  • vendi i injektimit
  • informacioni i shishkës (mund ta gjeni në shishkë) *

* Regjistrimi i informacionit të pjesës së shishkës ndihmon ofruesit e kujdesit shëndetësor të gjurmojnë përdorimin e ilaçeve biologjike, të tilla si Hemlibra. Ky informacion është i dobishëm nëse ndodh një efekt anësor serioz.

Më poshtë keni informacione se si të injektohet Hemlibra vetë. Për më shumë detaje, një video dhe imazhe të dobishme se si të gjeni, shihni faqen e internetit të Hemlibra, duke përfshirë këtë udhëzues hap pas hapi.

Përgatitja për të injektuar Hemlibra

Lexoni këto hapa përpara se t’i bëni vetes një injeksion Hemlibra.

  1. Merrni shishkën (ose shishet, në varësi të dozës tuaj) të Hemlibra nga frigoriferi 15 minuta para se të planifikoni të injeksionit. Kjo lejon që ilaçet të vijnë në temperaturë dhome para injeksionit tuaj.
  2. Mos u përpiqni të ngrohni solucionin në mikrovalë ose duke e drejtuar atë nën ujë të nxehtë. Kjo mund ta bëjë Hemlibra më pak të sigurt dhe mund të mos funksionojë gjithashtu.
  3. Kontrolloni shishkën për t'u siguruar që tretësira është e pastër deri në pak të verdhë. Nëse është me re, me ngjyrë ose përmban grimca, mos e përdorni. Mos e tundni shishkën.
  4. Ndërsa prisni që Hemlibra të vijë në temperaturën e dhomës, mblidhni furnizimet tuaja. Përpos shishës (ve) Hemlibra, do t'ju duhet: Peceta alkooli, garzë pambuku, topa pambuku, gjilpërë transferimi, shiringë, gjilpërë injeksioni me mburojë sigurie dhe enë për heqjen e mprehtësive
  5. Lani duart me ujë dhe sapun.
  6. Zgjidhni vendin tuaj të injeksionit. Mund të jetë një nga këto tre zona: Zona e stomakut (të paktën 2 inç larg butonit të barkut), pjesa e përparme e kofshës dhe pjesa e pasme e krahut tuaj (nëse dikush tjetër po ju bën injeksionin)
  7. Shmangni injeksionin në nishane ose në çdo lëkurë që është e skuqur, e mavijosur ose e plagosur.

Injektimi i Hemlibra

Ndiqni këto hapa për të injektuar Hemlibra.

Përgatitja e shishkës dhe shiringës

Për të bërë gati shishkon dhe shiringën për injeksion, ndiqni këto hapa:

  1. Hiqeni kapakun nga shishja dhe hidheni në enën tuaj për hedhjen e mprehtësive.
  2. Pastroni pjesën e sipërme të tapës së shishkës me një pastrim alkooli.
  3. Bashkangjitni shiringën gjilpërën e transferimit (akoma në kapakun e saj mbrojtës). Bëni këtë duke shtypur dhe përdredhur gjilpërën e transferimit në drejtim të orës derisa të jetë e bashkangjitur.
  4. Ngadalë tërhiqeni përsëri tek kumarxhiu i shiringës për të tërhequr ajrin. Mjeku juaj do t'ju tregojë sasinë e saktë.
  5. Mbajeni shiringën nga fuçi me një dorë. Sigurohuni që gjilpëra të jetë ngritur lart.
  6. Tërhiqni me kujdes kapakun e gjilpërës drejtpërdrejt nga gjilpëra. Mos e hidhni kapakun larg. Do t'ju duhet për të rikuperuar gjilpërën e transferimit pasi ta përdorni. Vendosni kapakun në një sipërfaqe të pastër dhe të sheshtë. Mos e vendosni gjilpërën e transferimit poshtë pasi të jetë e pakapur.

Mbushja e shiringës

Këtu janë hapat për të mbushur shiringën:

  1. Mbajeni shishkën në një sipërfaqe të sheshtë. Injektojeni gjilpërën e transferimit drejt poshtë në qendër të tapës së shishkës.
  2. Duke mbajtur gjilpërën në shishkë, merrni shishkën dhe ktheni atë përmbys.
  3. Me pikën e gjilpërës mbi nivelin e ilaçeve, shtyni kumarxhinjën për të injektuar ajrin në hapësirën mbi ilaçet. Mos injekoni ajër në ilaçe.
  4. Duke mbajtur gishtin tuaj në kumarxhi, tërhiqni të gjithë shiringën poshtë derisa maja e gjilpërës të jetë brenda ilaçeve.
  5. Tërhiqeni ngadalë kumarxhin poshtë për të mbushur shiringën me më shumë sesa sasia e nevojshme për dozën tuaj. (Shënim: Nëse doza juaj është më shumë se sasia në shishkë, mbushni shiringën me të gjitha ilaçet nga shishja. Shikoni udhëzimet e prodhuesit nëse keni nevojë të përdorni më shumë se një shishkë për dozën tuaj të përshkruar.)
  6. Mbajeni shiringën në shishkë, kontrolloni për ndonjë flluskë të madhe ajri që mund t'ju pengojë të merrni dozën tuaj të plotë të përshkruar. Nëse shihni ndonjë, prekni butësisht tytën e shiringës me gishta në mënyrë që flluskat të ngrihen në majë. Pastaj shtyni ngadalë kumarxhin në mënyrë që gjilpëra të jetë në ajër mbi ilaçet. Vazhdoni të shtyni kumarxhinjën për të hequr flluskat nga shiringa.
  7. Kontrolloni nëse sasia e ilaçeve në shiringë tani është më e vogël ose e njëjtë me dozën tuaj të përshkruar. Nëse është kështu, tërhiqeni kumarxhin në mënyrë që gjilpëra të jetë përsëri brenda ilaçeve. Pastaj vazhdoni të tërhiqni kumarxhinën derisa sasia në shiringë të jetë më shumë se doza juaj e përshkruar.
  8. Përsëritni hapat 6 dhe 7 për t'u siguruar që nuk ka flluska në shiringë dhe keni dozën e saktë në shiringë.
  9. Hiqeni shiringën dhe transferoni gjilpërën nga shishja.

Hedhja e gjilpërës së transferimit

Pasi të keni mbushur shiringën, do të duhet të kapni dhe hidhni gjilpërën e transferimit. Ja se si:

  1. Mbajeni shiringën në njërën dorë dhe rrëshqisni gjilpërën e transferimit në kapakun e saj, të cilin e vendosët në një sipërfaqe të sheshtë. Hidhni lart në mënyrë që kapaku të rrëshqasë poshtë për të mbuluar gjilpërën.
  2. Sigurohuni që gjilpëra të jetë e mbuluar me kapak. Me dorën tuaj tjetër, shtypni poshtë kapakut për ta bashkuar plotësisht në shiringë.
  3. Hiqni gjilpërën e transferimit nga shiringa duke e përdredhur në të kundërt të akrepave të sahatit dhe duke tërhequr butësisht. (Ju nuk do të përdorni gjilpërën e transferimit për të injektuar ilaçet. Kjo do të ishte e dhimbshme dhe mund të shkaktojë dëmtime të lëkurës.)
  4. Hidhni gjilpërën e transferimit në enën e hedhjes së mprehtë.

Injektimi i Hemlibra

Kur të jeni gati për të injektuar Hemlibra, ndiqni këto hapa:

  1. Fshijeni vendin e injeksionit të zgjedhur me fshirjen e alkoolit dhe lëreni të thahet për të paktën 10 sekonda.
  2. Bashkangjitni gjilpërën e injeksionit në shiringë duke shtypur dhe përdredhur në drejtim të akrepave të orës derisa të jetë plotësisht e sigurt.
  3. Tërhiqeni mburojën e sigurisë nga gjilpëra (drejt tytës së shiringës).
  4. Merrni me kujdes kapakun nga gjilpëra dhe hidheni atë në enën e hedhjes së mprehtësive. Shmangni prekjen e majës së gjilpërës dhe mos e vendosni gjilpërën në asnjë sipërfaqe.
  5. Pasi të hiqni kapakun, duhet të injektoni Hemlibra menjëherë. Lëvizni kumarxhinjën në shiringë për të rreshtuar me dozën tuaj të përshkruar. Skaji i sipërm i kumarxhiut duhet të jetë në përputhje me shenjën e dozës tuaj të përshkruar.
  6. Mbërtheni lëkurën tuaj në vendin e injektimit që keni zgjedhur.
  7. Shpejt dhe në mënyrë të vendosur, futni plotësisht gjilpërën në një kënd 45 ose 90 gradë në lëkurën e kapur. Mos shtypni akoma në kumarxhi.
  8. Pasi gjilpëra të futet plotësisht në lëkurën tuaj, lini të zhduket.
  9. Shtypni ngadalë kumarxhin poshtë derisa të keni injektuar të gjithë ilaçin.
  10. Hiqni gjilpërën duke e tërhequr në të njëjtin kënd që e keni futur.

Pas injektimit të Hemlibra

Pasi të keni injektuar Hemlibra, ndiqni këto hapa:

  1. Shtrijeni gjilpërën në një sipërfaqe të sheshtë. Mbuloni gjilpërën duke shtypur mburojën e sigurisë në shiringë përpara në një kënd prej 90 gradësh (larg tytës). Dëgjoni për një tingull klikimi. Kjo ju bën të dini se gjilpëra është e mbuluar plotësisht në mburojën e sigurisë.
  2. Mbani gjilpërën në shiringë. Mos e hiqni. Dhe mos e zëvendësoni kapakun e gjilpërës së injeksionit.
  3. Hidhni shishkën, gjilpërat dhe shiringën e përdorur në enën tuaj për hedhjen e mprehtave.
  4. Nëse shihni disa pika gjaku në vendin tuaj të injektimit, shtypni pambukun ose garzën në vend. Nëse gjakderdhja nuk ndalet, telefononi mjekun tuaj.
  5. Shmangni fërkimin e vendit të injektimit.

Kur të merrni Hemlibra

Mjeku juaj do t'ju tregojë se sa shpesh duhet të merrni Hemlibra. Ata mund të dëshirojnë që ju të merrni Hemlibra një herë në javë, një herë çdo javë tjetër, ose një herë në katër javë.

Merrni Hemlibra në të njëjtën ditë të javës. Për shembull, nëse merrni Hemlibra një herë në javë, mund të zgjidhni ta merrni çdo të hënë.

Kujtesat e ilaçeve mund t'ju ndihmojnë të siguroheni që të mos harroni një dozë.

Hemlibra dhe alkooli

Nuk ka asnjë ndërveprim të njohur midis Hemlibra dhe alkoolit. Sidoqoftë, nëse keni hemofili A, gjaku juaj nuk mpikset siç duhet. Pirja e alkoolit gjithashtu mund të parandalojë që gjaku juaj të formojë mpiksje duke zvogëluar numrin e faktorëve të koagulimit në gjak. Si rezultat, pirja e shumë alkoolit gjatë marrjes së Hemlibra mund të zvogëlojë sa efektiv do të jetë Hemlibra.

Nëse pini alkool, flisni me mjekun tuaj nëse pirja gjatë marrjes së Hemlibra është e sigurt për ju.

Ndërveprimet hemlibra

Hemlibra mund të ndërveprojë me disa ilaçe të tjera. Ai gjithashtu mund të ndërveprojë me teste të caktuara laboratorike.

Ndërveprimet e ndryshme mund të shkaktojnë efekte të ndryshme. Për shembull, disa ndërveprime mund të ndërhyjnë në mënyrën se si funksionon një ilaç. Ndërveprimet e tjera rrisin efektet anësore ose i bëjnë ato më të rënda.

Hemlibra dhe ilaçe të tjera

Më poshtë janë ilaçet që mund të ndërveprojnë me Hemlibra. Kjo listë nuk përmban të gjitha barnat që mund të ndërveprojnë me Hemlibra.

Para se të merrni Hemlibra, bisedoni me mjekun dhe farmacistin tuaj. Tregojuni atyre për të gjitha ilaçet e përshkruara, pa recetë dhe të tjera që merrni. Gjithashtu tregojuni atyre për çdo vitaminë, barishte dhe suplemente që përdorni. Ndarja e këtij informacioni mund t'ju ndihmojë të shmangni ndërveprimet e mundshme.

Nëse keni pyetje në lidhje me ndërveprimet me ilaçet që mund t'ju ndikojnë, pyesni mjekun ose farmacistin tuaj.

Hemlibra dhe koncentrati i aktivizuar i kompleksit protrombin (aPCC)

Koncentrati i aktivizuar i protrombinës (aPCC) është një ilaç që ndihmon në ndalimin e gjakderdhjes. Ndërsa Hemlibra mund të përdoret me aPCC, marrja e këtyre barnave së bashku mund të rrisë rrezikun për mpiksjen e gjakut. Ky rrezik është më i madh tek njerëzit që marrin Hemlibra të cilët marrin më shumë se 100 njësi / kg aPCC në ditë për më shumë se 24 orë.

Nëse keni nevojë për aPCC ndërsa merrni Hemlibra, mjeku do t'ju monitorojë nga afër për shenja të mpiksjes së gjakut. Disa mpiksje gjaku mund të jenë serioze dhe mund t'ju duhet të kërkoni menjëherë trajtim. (Për më shumë informacion, shihni seksionin "Efektet anësore Hemlibra" më lart.)

Nëse zhvilloni një mpiksje gjaku ndërsa merrni këto barna së bashku, mjeku juaj ka të ngjarë të dëshirojë që ju të ndaloni marrjen e Hemlibra. Ata do të vendosin nëse është e sigurt për ju që të filloni të merrni përsëri ilaçin.

Hemlibra dhe barna të tjerë të hemofilisë A

Marrja e Hemlibra me ilaçe të caktuara hemofili A mund të rrisë rrezikun për mpiksjen e gjakut. Udhëzimet specifike të dozimit për përdorimin e Hemlibra dhe ilaçeve të tjera të hemofilisë A përfshijnë sa vijon:

  • Ndaloni përdorimin e ndonjë agjenti bajpas (trajtime për njerëzit me frenues) një ditë para se të filloni të merrni Hemlibra. Shembuj të agjentëve anashkalues ​​janë kompleksi i koagulimit anti-frenues (FEIBA) dhe faktori rekombinant i koagulimit njerëzor VIIa (NovoSeven).
  • Nëse është e nevojshme, vazhdoni terapinë zëvendësuese të faktorit VIII deri në një javë pas dozës tuaj të parë të Hemlibra.

Nëse keni pyetje se si të merrni trajtime të tjera të hemofilisë me Hemlibra, bisedoni me mjekun tuaj.

Hemlibra dhe teste të caktuara laboratorike

Hemlibra mund të ndërhyjë në rezultatet e testeve të caktuara laboratorike dhe të japë një lexim të rremë. Këto teste përfshijnë disa që shikojnë se sa kohë duhet të mpiktohet gjaku juaj. Një nga këto teste është testi i aktivizuar i pjesshëm i kohës së tromboplastinës (aPTT).

Hemlibra mund të ndikojë në rezultatet e testeve për aq kohë sa gjashtë muaj pas dozës tuaj të fundit. Kur ju duhet të merrni teste laboratorike, tregoni mjekut tuaj për çdo trajtim aktual ose të kaluar me Hemlibra në mënyrë që ata të mund të urdhërojnë testet e duhura.

Alternativa për Hemlibra

Janë në dispozicion trajtime të tjera që mund të parandalojnë gjakderdhjen ose të zvogëlojnë numrin e gjakderdhjeve te njerëzit me hemofili A. Disa mund të jenë më të përshtatshëm për ju sesa të tjerët. Nëse jeni të interesuar të gjeni një alternativë ndaj Hemlibra, bisedoni me mjekun tuaj.

Hemlibra është unike sepse:

  • punon ndryshe nga trajtimi standard (produkte zëvendësuese të faktorit VIII)
  • punon për njerëzit me dhe pa frenues të faktorit VIII
  • është trajtimi i parë që mund të merrni si injeksion nënlëkuror (injeksion nën lëkurë), në vend të infuzionit intravenoz (injeksion në venë)
  • qëndron aktiv në gjak për një kohë të gjatë, kështu që ju mund të jeni në gjendje ta merrni atë çdo javë, një herë në javë ose një herë në muaj
  • nuk është krijuar nga plazma njerëzore ose gjaku
  • nuk shkakton zhvillimin e frenuesve të faktorit VIII

Trajtime të tjera për hemofilinë A përfshijnë kompleksin mpiksës anti-frenues (FEIBA), i cili është një koncentrat i protrombinës së aktivizuar (aPCC).

Shumë trajtime të ndryshme zëvendësuese të faktorit VIII të koagulimit janë gjithashtu në dispozicion që mund të përdoren në mënyrë rutinë për të ndihmuar në parandalimin e gjakderdhjes, duke përfshirë:

  • Adynovate
  • Eloktate
  • Jivi
  • Kovaltry
  • Novoeight

Mjeku juaj do të flasë me ju në lidhje me pro dhe kundrat e trajtimeve të ndryshme të hemofilisë A. Ata do të punojnë me ju për të gjetur trajtimin që i përshtatet më mirë nevojave tuaja.

Si funksionon Hemlibra

Hemofilia A është një çrregullim gjakderdhjeje. Shkaktohet nga një faktor i mpiksjes që mungon i quajtur faktori VIII (tetë). Faktorët e koagulimit janë proteina në gjak që ndihmojnë në kontrollimin e gjakderdhjes.

Pa faktorin VIII, gjaku juaj nuk mund të formojë një mpiksje kur keni një gjakderdhje ose lëndim. Kjo mund të çojë në gjakderdhje të rrezikshme, ndoshta fatale.

Hemlibra është një antitrup monoklonal, i cili është një qelizë e sistemit imunitar që është bërë në një laborator. Shtë krijuar nga qelizat e kafshëve dhe nuk përmban asnjë plazmë njerëzore ose gjak.

Antitrupat, të cilët gjithashtu ndodhin natyrshëm në trup, bashkohen me molekula shumë specifike në gjak. Hemlibra lidhet me dy molekula: faktori aktiv i koagulimit IX (nëntë) dhe faktori i koagulimit X (dhjetë).

Normalisht, faktori VIII lidh faktorin IX dhe faktorin X. Por në hemofili A, faktori VIII mungon. Hemlibra punon duke luajtur rolin që do të kishte luajtur faktori VIII. Ai bashkon faktorin IX dhe faktorin X në mënyrë që ata të ndihmojnë në formimin e mpiksjes së gjakut. Kjo ndihmon në zvogëlimin e numrit të gjakderdhjeve të mundshme.

Si funksionon Hemlibra për njerëzit me frenues?

Për disa njerëz me hemofili, sistemet e tyre imune formojnë antitrupa (proteina të sistemit imunitar) ndaj faktorit VIII kur jepet si një trajtim mjekësor. Këto antitrupa sulmojnë faktorin VIII, i cili parandalon funksionimin e terapisë zëvendësuese të faktorit VIII.

Hemlibra punon në një mënyrë tjetër nga terapia zëvendësuese e faktorit VIII. Në vend që të zëvendësojë faktorin VIII, Hemlibra luan rolin e faktorit VIII që do të luante duke lidhur proteina të tjera të gjakut me njëra-tjetrën. Kjo mundëson mpiksjen e duhur të gjakut pa faktorin VIII. Si rezultat, Hemlibra punon në mënyrë efektive edhe nëse ka frenues në gjak.

Sa kohë duhet për të punuar?

Nuk dihet sa shpejt do të filloni të shihni më pak gjakderdhje pasi të keni filluar Hemlibra. Provat klinike treguan se njerëzit kishin shumë më pak gjakderdhje brenda gjashtë muajve nga marrja e Hemlibra. Sidoqoftë, rezultatet e provës nuk treguan se kur ndodhi për herë të parë zvogëlimi i gjakderdhjes.

Kjo tha, ne e dimë që pas një injeksioni, duhen ndërmjet një dhe dy ditë që gjaku juaj të thithë Hemlibra. Dhe nivelet e qëndrueshme të ilaçit ruhen në gjakun tuaj pas katër javëve të para të dozimit.

Nëse keni pyetje se kur duhet të shihni një efekt nga Hemlibra, bisedoni me mjekun tuaj.

Hemlibra dhe shtatzënia

Nuk dihet nëse Hemlibra është e sigurt për t’u marrë gjatë shtatëzënësisë. Nuk ka pasur studime njerëzore ose shtazore për të provuar sigurinë e përdorimit të Hemlibra gjatë shtatëzënësisë.

Nëse merrni Hemlibra dhe po mendoni të mbeteni shtatzënë, flisni me mjekun tuaj nëse duhet të vazhdoni të merrni Hemlibra.

Sigurohuni që të përdorni kontrollin e lindjes ndërsa merrni Hemlibra nëse mjeku juaj thotë se nuk është e sigurt për ju të mbeteni shtatzënë gjatë trajtimit.

Hemlibra dhe ushqyerja me gji

Nuk dihet nëse Hemlibra kalon në qumështin e gjirit të njeriut. Nëse jeni duke ushqyer me gji fëmijën tuaj dhe po mendoni të merrni Hemlibra, flisni me mjekun tuaj nëse ky ilaç është i sigurt për fëmijën tuaj.

Pyetje të zakonshme në lidhje me Hemlibra

Këtu janë përgjigjet e disa pyetjeve të bëra shpesh në lidhje me Hemlibra.

A mund të përdoret Hemlibra tek njerëzit që nuk kanë frenues?

Po. Hemlibra është i aprovuar nga FDA për përdorim te njerëzit me hemofili A që nuk kanë frenues (si dhe te personat që kanë). Studimet klinike krahasuan Hemlibra me asnjë trajtim. Ata vëzhguan dy grupe njerëzish pa frenues: fëmijë meshkuj të moshës 12 vjeç e lart, dhe meshkuj të rritur. Të dy grupet morën ilaçe për të paktën 24 javë dhe kishin:

  • 95 për qind më pak gjakderdhje kur merrni 1.5 mg / kg Hemlibra çdo javë
  • 94 për qind më pak gjakderdhje kur merrni 3 mg / kg Hemlibra çdo dy javë

Efektiviteti i Hemlibra në studime ishte i ngjashëm midis njerëzve me frenues dhe pa frenues.

A përdoret Hemlibra për të trajtuar hemofilinë B?

Jo, Hemlibra nuk përdoret për të parandaluar gjakderdhjen tek njerëzit me hemofili B.

Personave me hemofili B u mungon një faktor i ndryshëm i mpiksjes sesa personat me hemofili A:

  • hemofilia A: mungon faktori i koagulimit VIII
  • hemofilia B: mungon faktori I koagulimit IX

Hemlibra është krijuar posaçërisht për të ndihmuar njerëzit të cilëve u mungon faktori VIII. Prandaj, nuk do të funksiononte për njerëzit që mungojnë në faktorin IX të mpiksjes.

A e shëron Hemlibra hemofilinë?

Jo. Nuk ka shërim për hemofilinë në këtë kohë. Hemlibra punon për të parandaluar episodet e gjakderdhjes, por nuk e kuron sëmundjen.

A bëhet Hemlibra nga plazma e gjakut?

Jo, Hemlibra nuk është bërë nga plazma e gjakut. Shtë një antitrup (proteina e sistemit imunitar) e bërë nga qelizat në një laborator. Nuk ka plazmë njerëzore ose qeliza njerëzore të gjakut të përdorura për të bërë Hemlibra.

Hemlibra pastrohet dhe sterilizohet. Gjithashtu nuk përmban asnjë virus që mund të infektojë njerëzit.

A e rrit hemlibra rrezikun tim për mpiksjen e gjakut?

Hemlibra mund të rrisë rrezikun e mpiksjes së gjakut nëse merret me koncentrat protrombine të aktivizuar (aPCC). Ky është një ilaç që ndihmon në ndalimin e gjakderdhjes duke rritur mpiksjen e gjakut.

Studimet klinike vëzhguan njerëzit që morën Hemlibra dhe u trajtuan me aPCC. Tre persona kishin mikroangiopati trombotike (mpiksje gjaku në enët e vogla të gjakut). Dy njerëz kishin ngjarje trombotike (mpiksje gjaku) në enët e tjera të gjakut. Në secilën nga këto raste, doza e përgjithshme e aPCC ishte më e madhe se 100 njësi / kg në ditë për më shumë se 24 orë.

Nëse keni nevojë për trajtim me aPCC për të ndaluar një gjakderdhje ndërsa jeni duke marrë Hemlibra, bisedoni me mjekun tuaj. Së bashku mund të diskutoni mbi rrezikun tuaj për mpiksjen e gjakut.

A do të shkaktojë ndonjë problem ky ilaç me testet e mia të rregullta laboratorike?

Mundet. Hemlibra mund të ndikojë në rezultatet e testeve laboratorike që matin se sa mirë mpiktohet gjaku juaj. Një nga këto teste është testi i aktivizuar i pjesshëm i kohës së tromboplastinës (aPTT). Hemlibra qëndron në trupin tuaj për një kohë të gjatë dhe mund të ndikojë në rezultatet e testeve deri në gjashtë muaj pas dozës tuaj të fundit. Sigurohuni t'i tregoni mjekut tuaj për çdo trajtim aktual ose të kaluar me Hemlibra para se të merrni ndonjë test laboratorik.

Paralajmërimet e Hemlibra

Ky ilaç vjen me një paralajmërim nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA).

Paralajmërimi i FDA: Mikroangiopatia trombotike dhe ngjarjet trombotike

Ky ilaç ka një paralajmërim në kuti. Ky është paralajmërimi më serioz nga FDA. Një paralajmërim në kuti njofton mjekët dhe pacientët për efektet e ilaçeve që mund të jenë të rrezikshme.

Marrja e Hemlibra dhe marrja e koncentratit të aktivizuar të protrombinës (aPCC) për një gjakderdhje mund të rrisë rrezikun tuaj për mpiksje serioze të gjakut. Ngjarjet trombotike (mpiksjet e gjakut) mund të ndodhin në organet kryesore ose pjesë të trupit, duke përfshirë mushkëritë, kokën, krahët ose këmbët. Ato gjithashtu mund të ndodhin në enët e vogla të gjakut në organe të tilla si veshkat dhe truri. Mpiksjet e gjakut mund të jenë të rrezikshme dhe kërkojnë trajtim të menjëhershëm mjekësor.

Studimet klinike vëzhguan njerëzit që morën Hemlibra dhe u trajtuan me aPCC. Tre persona kishin mikroangiopati trombotike (mpiksje gjaku në enët e vogla të gjakut). Dy njerëz kishin ngjarje trombotike (mpiksje gjaku) në enët e tjera të gjakut. Në secilën nga këto raste, doza e përgjithshme e aPCC ishte më e madhe se 100 njësi / kg në ditë për më shumë se 24 orë.

Nëse zhvilloni një mpiksje gjaku gjatë trajtimit me Hemlibra dhe aPCC, mjeku juaj ka të ngjarë të ndalojë marrjen e të dy barnave për një kohë. Mjeku juaj do të vendosë nëse është e sigurt për ju që të filloni të merrni Hemlibra përsëri.

shënim: Për më shumë informacion në lidhje me efektet e mundshme negative të Hemlibra, shih seksionin "Efektet anësore Hemlibra" më sipër.

Mbidozimi i hemlibrës

Marrja e tepërt e Hemlibra mund të rrisë rrezikun tuaj për efekte anësore serioze.

Simptomat e mbidozimit

Simptomat e marrjes së tepërt të Hemlibra mund të përfshijnë:

  • dhimbje koke
  • dhimbje të kyçeve

Marrja e tepërt e Hemlibra gjithashtu mund të rrisë rrezikun për mpiksje serioze të gjakut. Në disa raste, mund t'ju duhet menjëherë të kërkoni trajtim për mpiksjen e gjakut. (Për më shumë informacion rreth mpiksjeve të mundshme të gjakut, shihni seksionin "Efektet anësore Hemlibra" më sipër.

Çfarë duhet të bëni në rast të mbidozimit

Nëse mendoni se keni marrë shumë nga ky ilaç, telefononi mjekun tuaj. Ju gjithashtu mund të telefononi Shoqatën Amerikane të Qendrave të Kontrollit të Helmit në 800-222-1222 ose të përdorni mjetin e tyre në internet. Por nëse keni simptoma të rënda, telefononi në 911 ose shkoni menjëherë në dhomën e urgjencës më të afërt.

Skadimi, ruajtja dhe asgjësimi i hemlibrës

Kur merrni Hemlibra nga farmacia, farmacisti do të shtojë një datë skadence në etiketën në shishe. Kjo datë është zakonisht një vit nga data e shpërndarjes së ilaçeve.

Data e skadimit ndihmon në garantimin e efektivitetit të ilaçeve gjatë kësaj kohe. Qëndrimi aktual i Administratës së Ushqimit dhe Barnave (FDA) është të shmangë përdorimin e ilaçeve të skaduara. Nëse keni ilaçe të papërdorura që kanë kaluar datën e skadimit, bisedoni me farmacistin tuaj. Ju mund të jeni akoma në gjendje ta përdorni atë.

Magazinimi

Sa kohë një ilaç mbetet i mirë, mund të varet nga shumë faktorë, përfshirë mënyrën dhe vendin e ruajtjes së ilaçeve.

Mbajini shishet e Hemlibra-s në frigorifer. Vendosini në një enë të mbyllur fort dhe rezistente ndaj dritës. Nëse është e nevojshme, mund të nxirrni shishkat nga frigoriferi për jo më shumë se shtatë ditë. Pastaj duhet t’i vendosni përsëri në frigorifer. Mos i ruani shishkat në temperatura më të larta se 86 ° F (30 ° C) kur të jenë jashtë frigoriferit.

Pasi të keni hapur një shishkë, përdorni menjëherë. Hidhni çdo pjesë të tretësirës që nuk përdorni.

Shkatërrimi

Nëse nuk keni më nevojë të merrni Hemlibra dhe keni ilaçe të mbetura, është e rëndësishme ta hidhni atë në mënyrë të sigurt. Kjo ndihmon që të tjerët, përfshirë fëmijët dhe kafshët shtëpiake, të mos e marrin drogën aksidentalisht. Ndihmon gjithashtu që droga të mos dëmtojë mjedisin.

Pas përdorimit, sigurohuni që të vendosni pajisje të tilla si shishka, gjilpëra me kapakë gjilpërash dhe shiringa në enën tuaj për hedhjen e mprehtave.

Uebfaqja e FDA ofron disa këshilla të dobishme për asgjësimin e ilaçeve. Ju gjithashtu mund të pyesni farmacistin tuaj për informacion se si të hidhni ilaçet tuaja.

Informacion profesional për Hemlibra

Informacioni i mëposhtëm është dhënë për klinicistët dhe profesionistët e tjerë të kujdesit shëndetësor.

Indikacionet

Hemlibra (emicizumab-kxwh) është aprovuar nga FDA për përdorim si profilaksi rutinë për të parandaluar ose zvogëluar frekuencën e episodeve të gjakderdhjes në pacientë të të gjitha moshave me hemofili A (mungesë kongjenitale e faktorit VIII) me ose pa frenues të faktorit VIII.

Mekanizmi i veprimit

Hemlibra është një antisrup monoklonal dy-specifik (përmban dy zona të ndryshme të lidhjes së antigjenit) që lidhet me faktorin IX dhe faktorin X. Lidhja me të dy faktorët rikthen funksionin e faktorit VIII të aktivizuar që mungon duke tejkaluar faktorin IX të aktivizuar dhe faktorin X. Ky mekanizëm veprimi lejon kaskada e koagulimit të vazhdojë, duke rritur formimin e mpiksjes. Hemlibra mbetet aktive në prani të frenuesve të faktorit VIII.

Farmakokinetika dhe metabolizmi

Gjysmë jeta e thithjes mesatare është 1.6 ditë pas thithjes nënlëkurore. Biodisponueshmëria absolute është ndërmjet 80.4 për qind dhe 93.1 për qind.

Gjysma e jetës së eliminimit mesatar është 26.9 ditë.

Kundërindikimet

Nuk ka kundërindikacione për përdorimin e Hemlibra.

Magazinimi

Shishkat Hemlibra duhet të ruhen në frigorifer në 36 ° F deri 46 ° F (2 ° C deri në 8 ° C) në enën origjinale, të mbrojtur nga drita. Shishkat nuk duhet të ngrihen ose të tronditen. Nëse është e nevojshme, shishkat e pahapura mund të ruhen jashtë frigoriferit dhe më pas të kthehen në frigorifer për jo më shumë se shtatë ditë në temperatura që nuk i kalojnë 86 ° (30 ° C). Pasi të hiqeni nga shishja, hidhni pjesën e papërdorur nëse nuk përdoret menjëherë.

Përgjegjësia: Medical News Today ka bërë çdo përpjekje për të siguruar që i gjithë informacioni është faktikisht i saktë, gjithëpërfshirës dhe i azhurnuar. Sidoqoftë, ky artikull nuk duhet të përdoret si një zëvendësim për njohuritë dhe ekspertizën e një profesionist të licencuar të kujdesit shëndetësor. Ju gjithmonë duhet të konsultoheni me mjekun tuaj ose një profesionist tjetër të kujdesit shëndetësor para se të merrni ndonjë ilaç. Informacioni i ilaçeve që përmbahet këtu mund të ndryshojë dhe nuk ka për qëllim të mbulojë të gjitha përdorimet e mundshme, udhëzimet, masat paraprake, paralajmërimet, ndërveprimet me ilaçet, reaksionet alergjike ose efektet anësore. Mungesa e paralajmërimeve ose informacioneve të tjera për një ilaç të caktuar nuk tregon që bari ose kombinimi i ilaçeve është i sigurt, efektiv ose i përshtatshëm për të gjithë pacientët ose për të gjitha përdorimet specifike.

Artikuj Interesantë

A është i shërueshëm herpesi gjenital?
Durim

A është i shërueshëm herpesi gjenital?

Herpe i gjenital nuk ka një kurim përfundimtar ep e viru i nuk mund të eliminohet nga trupi, kë htu që ajo që mund të bëni ë htë thje ht të kontr...
Afazia e stërvitjes: çfarë është, si ta identifikoni dhe trajtoni atë
Durim

Afazia e stërvitjes: çfarë është, si ta identifikoni dhe trajtoni atë

Afazia e tërvitje ë htë një çrregullim neurologjik në të cilin ka përf hirje të rajonit të trurit të njohur i zona e Brocë , e cila ë h...