Embolizmi i lëngjeve amniotike

Përmbajtje

• Embolia e lëngut amniotik
• Çfarë e shkakton atë?
• Cilat janë simptomat?
• Sa serioze eshte?
• Si trajtohet?
• Nëna
• Foshnje
• A mund të parandalohet?
• Cila është perspektiva?
• Nëna
• Foshnje

Embolia e lëngut amniotik

Embolia e lëngut amniotik (AFE), e njohur gjithashtu si sindroma anafilaktoide e shtatzënisë, është një ndërlikim i shtatzënisë që shkakton kushte të rrezikshme për jetën, të tilla si dështimi i zemrës.

Mund të ndikojë tek ju, fëmija juaj ose te të dy. Ndodh kur lëngu amniotik (lëngu që rrethon fëmijën tuaj të palindur) ose qelizat e fetusit, flokët ose mbeturinat e tjera hyjnë në gjakun tuaj.

AFE është e rrallë. Megjithëse vlerësimet ndryshojnë, Fondacioni AFE raporton se gjendja ndodh vetëm në 1 nga çdo 40,000 dërgesa në Amerikën e Veriut (dhe 1 në çdo 53,800 dërgesa në Evropë). Sidoqoftë, është një shkak kryesor i vdekjes gjatë lindjes ose pak pas lindjes.

Çfarë e shkakton atë?

AFE mund të ndodhë gjatë lindjes ose pak pas lindjes në të dy lindjet vaginale dhe cezariane. Në raste të rralla, mund të ndodhë gjatë një aborti ose gjatë marrjes së një mostre të vogël të lëngut amniotik të marrë për ekzaminim (amniocenteza).

AFE është një reagim negativ që ndodh kur lëngu amniotik hyn në sistemin tuaj të qarkullimit të gjakut. Nuk mund të parandalohet, dhe arsyeja pse ndodh ky reagim është e panjohur.

Cilat janë simptomat?

Faza e parë e AFE zakonisht shkakton arrest kardiak dhe dështim të shpejtë të frymëmarrjes. Arresti kardiak ndodh kur zemra juaj pushon së punuari, dhe ju humbni vetëdijen dhe ndaloni frymëmarrjen.

Dështimi i shpejtë i frymëmarrjes ndodh kur mushkëritë tuaja nuk mund të furnizojnë me oksigjen të mjaftueshëm në gjak ose të heqin sa duhet dioksid karboni prej tij. Kjo e bën shumë të vështirë marrjen e frymëmarrjes.

Simptoma të tjera të mundshme përfshijnë:

• shqetësimi fetal (shenja që fëmija nuk është mirë, përfshirë ndryshimet në rrahjet e zemrës fetale ose lëvizjen e zvogëluar në mitër)
• të vjella
• nauze
• konfiskimet
• ankth i rëndë, agjitacion
• njollë e lëkurës

Gratë që i mbijetojnë këtyre ngjarjeve mund të hyjnë në një fazë të dytë të quajtur faza hemorragjike. Kjo ndodh kur ka gjakderdhje të tepruar ose aty ku ishte ngjitur placenta ose, në rastin e një lindje cezariane, në prerjen cezariane.

Sa serioze eshte?

AFE mund të jetë fatale, veçanërisht gjatë fazës së parë. Shumica e vdekjeve nga AFE ndodhin për shkak të sa vijon:

• arrest i papritur kardiak
• humbje e tepruar e gjakut
• distres akut i frymëmarrjes
• dështimi i shumë organeve

Sipas Fondacionit AFE, në afërsisht 50 përqind të rasteve, gratë vdesin brenda 1 ore pas fillimit të simptomave.

Si trajtohet?

Nëna

Trajtimi përfshin menaxhimin e simptomave dhe parandalimin e AFE të çojë në koma ose vdekje.

Terapia me oksigjen ose një ventilator mund t’ju ​​ndihmojë të merrni frymë. Të siguroheni që po merrni oksigjen të mjaftueshëm është thelbësore në mënyrë që fëmija juaj të ketë oksigjen të mjaftueshëm.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të kërkojë të vendoset një kateter i arteries pulmonare në mënyrë që ata të mund të monitorojnë zemrën tuaj. Medikamentet mund të përdoren gjithashtu për të menaxhuar presionin tuaj të gjakut.

Në shumë raste, nevojiten disa transfuzione të gjakut, trombociteve dhe plazmës për të zëvendësuar gjakun e humbur gjatë fazës hemorragjike.

Foshnje

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të monitorojë foshnjën tuaj dhe do të shikojë për shenja shqetësimi. Foshnja juaj ka shumë të ngjarë të lindë sa më shpejt që gjendja juaj të jetë stabilizuar. Kjo rrit shanset e tyre për të mbijetuar. Në shumicën e rasteve, foshnjat transferohen në njësinë e kujdesit intensiv për vëzhgim nga afër.

A mund të parandalohet?

AFE nuk mund të parandalohet dhe është sfiduese për ofruesit e kujdesit shëndetësor të parashikojnë nëse dhe kur do të ndodhë. Nëse keni pasur AFE dhe keni planifikuar të keni një fëmijë tjetër, rekomandohet që së pari të flisni me një obstetër me rrezik të lartë.

Ata do të diskutojnë rreziqet e shtatzënisë paraprakisht dhe do t'ju monitorojnë nga afër nëse mbeteni shtatzënë përsëri.

Cila është perspektiva?

Nëna

Sipas Fondacionit AFE, nivelet e vlerësuara të vdekshmërisë për gratë me AFE janë të ndryshme. Raportet e vjetra vlerësojnë se deri në 80 për qind e grave nuk mbijetojnë, edhe pse të dhënat më të fundit vlerësojnë se ky numër është rreth 40 për qind.

Gratë që mbijetojnë nga AFE shpesh mund të kenë komplikime afatgjata, të cilat mund të përfshijnë:

• humbja e kujtesës
• dështimi i organeve
• dëmtimi i zemrës që mund të jetë afatshkurtër ose i përhershëm
• problemet e sistemit nervor
• një histerektomi të pjesshme ose të plotë
• dëmtimi i hipofizës

Sfida mendore dhe emocionale mund të ndodhin gjithashtu, veçanërisht nëse foshnja nuk mbijeton. Kushtet shëndetësore mund të përfshijnë depresionin pas lindjes dhe çrregullimin e stresit post-traumatik (PTSD).

Foshnje

Sipas Fondacionit AFE, nivelet e vlerësuara të vdekshmërisë për foshnjat me AFE janë gjithashtu të ndryshme.

Rreth me AFE mos mbijetoni, për një studim të vitit 2016 të botuar në Gazeta e Farmakologjisë Klinike të Anesteziologjisë.

Fondacioni AFE raporton se shkalla e vdekshmërisë për foshnjat ende në bark është rreth 65 përqind.

Disa foshnje që mbijetojnë mund të kenë komplikime afatgjata ose të përjetshme nga AFE, të cilat mund të përfshijnë:

• dëmtimi i sistemit nervor që mund të jetë i lehtë ose i rëndë
• jo mjaft oksigjen në tru
• paralizë cerebrale, e cila është një çrregullim që prek trurin dhe sistemin nervor