Papilledema

Përmbajtje

• Farë është papilarema?
• Cilat janë simptomat e papilaremës?
• Causesfarë e shkakton këtë gjendje?
• Si trajtohet kjo gjendje?
• Si diagnostikohet kjo gjendje?
• A ka ndonjë ndërlikim të mundshëm?
• pikëpamje

Farë është papilarema?

Papillema është një gjendje e syrit që ndodh kur presioni në trurin tuaj e bën nervin tuaj optik të bymehet.

Papillema mund të ketë një numër shkaqesh. Një rast i butë i papillemës me simptoma që nuk ju prishin jetën tuaj nuk është asgjë për t'u shqetësuar. Por papillema mund të jetë një shenjë e një gjendje themelore ose dëmtimi që duhet të trajtohet sa më shpejt të jetë e mundur. Kjo është veçanërisht e vërtetë nëse vëreni simptomat pas traumave të mëdha në kokë.

Cilat janë simptomat e papilaremës?

Simptomat më të zakonshme të hershme të papillemës janë ndryshime të shkurtra në vizionin tuaj. Këto ndryshime mezi mund të jenë të dukshme në fillim, me paqartë, shikim të dyfishtë, duke parë ndezje ose humbje të shikimit që zgjasin disa sekonda. Nëse presioni i trurit vazhdon, këto ndryshime mund të zgjasin për minuta në një kohë ose më gjatë. Në disa raste, ato mund të bëhen të përhershme.

Ellingnjtja e trurit që shkakton papillemë shkakton simptoma të tjera që e dallojnë atë nga gjendjet e tjera të syve, duke përfshirë:

• ndjehen të përzier
• duke hedhur lart
• që kanë dhimbje koke anormale
• dëgjimi i ziles ose zhurma të tjera në veshët tuaj (tringëllimë në veshët)

Causesfarë e shkakton këtë gjendje?

Lëngu që lahet trurin dhe palcën kurrizore njihet si lëngu cerebrospinal, ose CSF. Swnjtja e nervit optik mund të ndodhë kur CSF ndërtohet atje ku nervi juaj optik dhe vena qendrore e retinës udhëtojnë midis trurit dhe nervit tuaj të syrit. Kjo zonë njihet si hapësira subarachnoidale. Kur presioni shtyn nervin dhe venën, gjaku dhe lëngu nuk mund ta lënë syrin në një normë normale, duke shkaktuar papillemë.

Ellingnjtja e trurit mund të shkaktohet nga një numër i dëmtimeve dhe kushteve, duke përfshirë:

• dëmtim traumatik në kokën tuaj
• duke mos pasur mjaft qeliza të kuqe të gjakut ose hemoglobinë (anemi)
• Grumbullimi i CSF në trurin tuaj (hidrocefalus)
• gjakderdhja e trurit (hemoragji)
• pezmatimi i trurit (encefaliti)
• pezmatimi i indeve të trurit (meningjiti)
• presioni i lartë i gjakut (hipertensioni)
• grumbullimi i qelbës së infektuar në tru (abscesi)
• tumor në tru

Ndonjëherë, presioni i trurit rritet për asnjë arsye të dukshme. Kjo njihet si hipertension intrakranial idiopatik, i cili ka më shumë të ngjarë të ndodhë nëse jeni i trashë.

Si trajtohet kjo gjendje?

Mjeku juaj mund të kryejë një birë lumbare, e quajtur edhe një çezmë kurrizore, për të kulluar lëng shtesë nga truri juaj dhe për të zvogëluar ënjtjen. Mjeku juaj gjithashtu mund të përshkruaj acetazolamide (Diamox) për të mbajtur presionin e sistemit tuaj nervor në një nivel normal.

Nëse të qenit mbipeshë ose i trashë po shkakton papillemë, mjeku juaj mund të rekomandojë një plan për humbjen e peshës, si dhe një diuretik, i cili mund të ndihmojë në uljen e presionit brenda kokës tuaj.

Mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe për të zvogëluar ënjtjen. Kortikosteroidet, të tilla si prednizoni (Deltasone), dexamethasone (Ozurdex) dhe hidrocortizoni (Cortef), të gjitha mund të përdoren për të mbajtur ënjtjen në trurin tuaj. Këto ilaçe mund të injektohen ose merren nga goja.

Nëse presioni i lartë i gjakut po shkakton papillemë, mjeku juaj mund të përshkruaj ilaçe për të mbajtur nën kontroll presionin e gjakut. Ilaçet e zakonshme për presionin e lartë të gjakut përfshijnë:

• diuretics: bumetanid (Bumex) dhe chlorothiazide (Diuril)
• Beta bllokuesit: atenolol (Tenormin) dhe esmilol (Brevibloc)
• Frenuesit e ACE: captopril dhe moexipril

Nëse keni një tumor të trurit, mjeku juaj mund të rekomandojë operacion për të hequr një pjesë ose të gjithë tumorin, veçanërisht nëse tumori është kanceroz. Rrezatimi ose kimioterapia gjithashtu mund të ndihmojnë që tumori të jetë më i vogël dhe të zvogëlojë ënjtjen.

Nëse një infeksion po shkakton papillemën tuaj, mjeku juaj mund të përshkruajë antibiotikë. Ilaçet për infeksion ndryshojnë bazuar në atë lloj bakterie që shkakton infeksionin. Nëse keni një absces, mjeku juaj mund të përdorë një kombinim të antibiotikëve dhe kullimit për të trajtuar një infeksion të mundshëm, si dhe për të hequr qelb ose lëngun e infektuar nga truri juaj.

Nëse sapo keni pasur një dëmtim të madh në kokë, mjeku juaj do të përpiqet të zvogëlojë presionin dhe ënjtjen në kokë. Kjo mund të përfshijë kullimin e CSF nga koka juaj dhe heqjen e një pjese të vogël të kafkës tuaj për të lehtësuar presionin.

Si diagnostikohet kjo gjendje?

Mjeku juaj së pari do të bëjë një ekzaminim të plotë fizik për të kontrolluar shëndetin tuaj të përgjithshëm dhe për të kërkuar ndonjë simptomë tjetër. Mjeku juaj ka të ngjarë të testojë fushën tuaj të shikimit duke lëvizur duart e tyre përpara dhe mbrapa syve tuaj për të parë se ku ndodhen pikat tuaja të verbra.

Mjeku juaj mund të përdorë gjithashtu një mjet të quajtur ophthalmoskop për të parë në secilën nga sytë tuaj nervin optik përmes nxënësit tuaj, hapjen në pjesën e përparme të syrit tuaj. Mjeku juaj mund t’ju ​​diagnostikojë me papillemë nëse disku juaj optik, i cili është në fund të nervit optik, duket jonormalisht i turbullt ose i ngritur lart. Mjeku juaj mund të shohë edhe njolla gjaku në syrin tuaj nëse keni këtë gjendje.

Nëse mjeku juaj beson se një gjendje e trurit po shkakton papillemë, ata do të bëjnë teste shtesë. Mjeku juaj mund të urdhërojë një test MRI ose një skanim CT të kokës tuaj për të kontrolluar tumoret ose anomalitë e tjera në trurin dhe kafkën tuaj. Mjeku juaj mund të marrë një mostër të indeve (biopsi) të tumorit për të testuar qelizat kanceroze ose kullimin e disa prej CSF tuaj për ta provuar atë për çdo anomali.

A ka ndonjë ndërlikim të mundshëm?

Papillema mund të shkaktojë verbim nëse presioni vazhdon për një kohë të gjatë pa u trajtuar, edhe nëse nuk ka një gjendje themelore.

Komplikime të tjera të papillemës së patrajtuar në lidhje me kushtet që mund të shkaktojnë atë përfshijnë:

• dëmtimi i trurit
• goditje
• konfiskimet
• dhimbje koke të vazhdueshme
• vdekje

pikëpamje

Papillema nuk është zakonisht një çështje më vete. Ai zakonisht mund të mjekohet duke kulluar lëng shtesë CSF, i cili zvogëlon ënjtjen. Simptomat më pas zhduken brenda disa javësh.

Ellingnjtja ose dëmtimi i trurit tuaj mund të jetë serioz dhe kërcënues për jetën. Nëse papillema shkaktohet nga një gjendje themelore, mjekohuni menjëherë për të parandaluar ndonjë ndërlikim afatgjatë.