Encefalopatia hepatike

Përmbajtje

• Whatfarë është encefalopatia hepatike?
• Cilat janë llojet e ndryshme të encefalopatisë hepatike?
• Cilat janë simptomat e encefalopatisë hepatike?
• Whatfarë e shkakton encefalopatinë hepatike?
• Si diagnostikohet encefalopatia hepatike?
• Testet e gjakut
• Testet e imazhit
• Testet e funksionit të mëlçisë
• Cilat janë fazat e ndryshme të encefalopatisë hepatike?
• Cilat janë opsionet e trajtimit për encefalopatinë hepatike?
• Cila është pamja afatgjatë për encefalopatinë hepatike?
• Cilat komplikime shoqërohen me encefalopati hepatike?
• A mund të parandalohet encefalopatia hepatike?

Whatfarë është encefalopatia hepatike?

Encefalopatia hepatike është një rënie në funksionimin e trurit që ndodh si rezultat i sëmundjes së rëndë të mëlçisë. Në këtë gjendje, mëlçia juaj nuk mund të heqë sa duhet toksinat nga gjaku juaj. Kjo shkakton një grumbullim të toksinave në rrjedhën tuaj të gjakut, që mund të çojë në dëmtimin e trurit.

Encefalopatia hepatike mund të jetë akute (afatshkurtër) ose kronike (afatgjatë). Në disa raste, një person me encefalopati hepatike mund të bëhet i papërgjegjshëm dhe të rrëshqet në gjendje kome.

Cilat janë llojet e ndryshme të encefalopatisë hepatike?

Encefalopatia akute hepatike zhvillohet për shkak të sëmundjes së rëndë të mëlçisë. Kjo ndodh kryesisht tek njerëzit me këto kushte:

• Hepatiti viral akut Fulminant. Ky është një lloj i rëndë i hepatitit viral që shfaqet papritur.
• Hepatiti toksik. Hepatiti toksik mund të shkaktohet nga ekspozimi ndaj alkoolit, kimikateve, ilaçeve ose shtojcave.
• Sindroma e Reye. Kjo gjendje e rrallë dhe e rëndë është parë kryesisht tek fëmijët. Shkakton ënjtje të papritur dhe inflamacion të mëlçisë dhe trurit.

Encefalopatia akute hepatike gjithashtu mund të jetë një shenjë e dështimit terminale të mëlçisë.

Encefalopatia kronike hepatike mund të jetë e përhershme ose e përsëritur.

Ata me versionin e përsëritur do të kenë episode të shumta të encefalopatisë hepatike gjatë gjithë jetës së tyre. Ata gjithashtu do të kërkojnë trajtim të vazhdueshëm për të ndihmuar në parandalimin e zhvillimit të simptomave. Rastet e përsëritura zakonisht shihen te njerëzit me cirrozë të rëndë, ose dhëmbje të mëlçisë.

Rastet e përhershme janë të rralla dhe shihen te njerëzit që nuk përgjigjen ndaj trajtimit dhe që kanë kushte të përhershme neurologjike, si:

• çrregullimi i konfiskimit
• dëmtimi i palcës kurrizore

Cilat janë simptomat e encefalopatisë hepatike?

Simptomat e encefalopatisë hepatike ndryshojnë në varësi të shkakut themelor të dëmtimit të mëlçisë.

Simptomat dhe shenjat e encefalopatisë hepatike të moderuar mund të përfshijnë:

• vështirësi në të menduar
• ndryshimet e personalitetit
• përqendrim i dobët
• probleme me shkrimin e dorës ose humbjen e lëvizjeve të tjera të vogla të duarve
• ngatërrim
• harresë
• gjykim i dobët
• një erë të panumërte ose të erë frymë

Simptomat e encefalopatisë së rëndë hepatike janë:

• ngatërrim
• përgjumje ose letargji
• ankth
• konfiskimet
• ndryshime të rënda të personalitetit
• lodhje
• fjalimi i hutuar
• duar të lëkundura
• lëvizje të ngadalta

Merrni ndihmë urgjente mjekësore menjëherë nëse zhvilloni simptoma të encefalopati të rëndë hepatike. Këto simptoma mund të çojnë në gjendje kome nëse nuk trajtohen shpejt.

Whatfarë e shkakton encefalopatinë hepatike?

Shkaku i saktë i encefalopatisë hepatike është i panjohur. Sidoqoftë, zakonisht shkaktohet nga një grumbullim i toksinave në rrjedhën e gjakut. Kjo ndodh kur mëlçia juaj nuk arrin të shpërbëjë si duhet toksinat.

Mëlçia juaj largon kimikatet toksike si amoniaku nga trupi juaj. Këto toksina kanë mbetur kur proteinat metabolizohen ose prishen për t’u përdorur nga organe të ndryshme në trupin tuaj. Veshkat tuaja i ndryshojnë këto toksina në substanca më të sigurta që më pas largohen përmes urinimit.

Kur mëlçia juaj dëmtohet, nuk është në gjendje të filtrojë të gjitha toksinat. Toksinat më pas mund të ndërtohen në rrjedhën tuaj të gjakut dhe potencialisht të futen në trurin tuaj. Mbledhja toksike gjithashtu mund të dëmtojë organet dhe nervat e tjerë.

Encefalopatia hepatike mund të shkaktohet nga:

• infeksione të tilla si pneumonia
• problemet e veshkave
• dehidratim
• hipoksi, ose nivele të ulëta të oksigjenit
• operacioni ose trauma e fundit
• medikamente që shtypin sistemin tuaj imunitar
• hahet shumë proteina
• ilaçe që shtypin sistemin tuaj nervor qendror, siç janë barbituratet ose qetësuesit e benzodiazepinës
• çekuilibrimi i elektrolitit, veçanërisht një rënie e kaliumit pas të vjellave ose marrjes së diuretikëve

Si diagnostikohet encefalopatia hepatike?

Disa teste përdoren për të diagnostikuar encefalopatinë hepatike.

Testet e gjakut

Një numërim i plotë i gjakut kontrollon qelizat e kuqe të gjakut, qelizat e bardha të gjakut dhe trombocitet. Një numër i ulët i qelizave të kuqe të gjakut tregon humbjen e gjakut dhe mungesën e oksigjenit.

Testet e gjakut mund të përdoren gjithashtu për të kontrolluar nivelin e gjakut tuaj të natriumit, kaliumit dhe amoniakut. Të kesh shumë prej këtyre substancave është një shenjë e funksionimit të dëmtuar të mëlçisë.

Testet e imazhit

Një test imazherie, siç është një skanim CT ose MRI, mund të kontrollojë gjakderdhjen në kokë ose anomalitë në trurin tuaj.

Testet e funksionit të mëlçisë

Testet e funksionit të mëlçisë kontrollojnë nivelin e ngritur të enzimës. Një rritje e enzimave tregon stresin në dëmtimin e mëlçisë ose mëlçisë.

Tregoni mjekut tuaj nëse keni sëmundje të veshkave ose mëlçi. Simptomat që jeni duke përjetuar së bashku me historinë tuaj mjekësore ndonjëherë mund të jenë të mjaftueshme për të diagnostikuar encefalopatinë hepatike.

Cilat janë fazat e ndryshme të encefalopatisë hepatike?

Encefalopatia hepatike ndahet në faza bazuar në ashpërsinë e simptomave. Sistemet e zakonshme të klasifikimit përfshijnë kriteret West Haven dhe shkallën e komës së Glasgow.

Pesë fazat e encefalopatisë hepatike, sipas Kritereve të West Haven, janë:

• Skena 0. Në këtë fazë, simptomat janë minimale.
• Faza 1. Simptomat janë të buta. Ato mund të përfshijnë një hapësirë ​​të shkurtër të vëmendjes dhe ndryshime në zakonet tuaja të gjumit, të tilla si hipersomnia ose pagjumësia.
• Faza 2. Simptomat janë të moderuara. Në këtë fazë, mund të ndjeheni të çorientuar ose letargjikë.
• Faza 3. Simptomat janë të rënda. Ju nuk do të jeni në gjendje të kryeni detyrat themelore. Do të ndiheni gjithashtu të hutuar dhe do të përjetoni ndryshime të personalitetit.
• Faza 4. Kjo fazë karakterizohet nga koma.

Cilat janë opsionet e trajtimit për encefalopatinë hepatike?

Mundësitë e trajtimit për encefalopatinë hepatike varen nga ashpërsia dhe shkaku themelor i gjendjes.

Ju ka të ngjarë të keni nevojë për të ngrënë më pak proteinë nëse hahet shumë proteina shkaktoi gjendjen. Meqenëse proteina është e nevojshme që trupi juaj të funksionojë siç duhet, një dietolog ose mjek mund të krijojë një dietë që do t'ju lejojë të merrni proteina të mjaftueshme pa i bërë keq simptomat tuaja. Ushqimet me proteina të larta për të shmangur përfshijnë:

• shpendë
• mish i kuq
• vezë
• peshk

Ilaçet gjithashtu mund të ndihmojnë në ngadalësimin e shkallës në të cilën gjaku juaj thith toksinat. Mjeku juaj mund të përshkruajë antibiotikë dhe laktulozë (Enulose), një sheqer sintetik. Këto ilaçe mund të tërheqin amoniakun, krijuar nga bakteret e zorrëve nga gjaku juaj, në zorrën tuaj. Trupi juaj më pas do të largojë gjakun nga zorra juaj.

Në raste të rënda që shkaktojnë vështirësi në frymëmarrje, mund të jetë i nevojshëm një maskë ventilatori ose oksigjeni.

Disa njerëz me gjendje mund të kenë të drejtë të marrin një transplantim të mëlçisë.

Cila është pamja afatgjatë për encefalopatinë hepatike?

Njerëzit me encefalopati hepatike kronike kanë norma më të mira shërimi sesa ata me versionin akut të gjendjes. Shkalla e rikuperimit rritet nëse merrni trajtim para se gjendja të përkeqësohet.

Encefalopatia hepatike dhe simptomat e saj mund të jenë të kthyeshme me trajtimin e duhur.

Cilat komplikime shoqërohen me encefalopati hepatike?

Komplikimet që mund të jenë të pakthyeshme përfshijnë:

• herniation trurit
• ënjtje e trurit
• dështimi i organeve

A mund të parandalohet encefalopatia hepatike?

Mënyra më e mirë për të parandaluar encefalopatinë hepatike është parandalimi ose administrimi i sëmundjeve të mëlçisë. Ju mund të ulni shanset tuaja për të marrë sëmundje të mëlçisë duke ndërmarrë këto hapa:

• Shmangni alkoolin ose konsumojeni atë në moderim.
• Shmangni ushqimet me yndyrë të lartë.
• Mbani një peshë të shëndetshme.
• Mos ndaj gjilpëra të ndotura.

Për të mos marrë hepatit viral:

• Lani duart mirë pasi të keni përdorur banjën ose të ndryshoni një pelenë.
• Mos ndaj gjilpëra të ndotura.
• Shmangni kontaktin e ngushtë me njerëzit e diagnostikuar me hepatit viral.
• Bëhuni të vaksinuar kundër hepatitit A dhe hepatitit B.