Gjithçka që duhet të dini për një mëlçi të zgjeruar

Përmbajtje

• Farë është hepatomegalia?
• Cilat janë shenjat dhe simptomat e hepatomegalisë?
• Cilat janë shkaqet e hepatomegalisë?
• Cilët janë faktorët e rrezikut për hepatomegalinë?
• Si do të diagnostikojë mjeku juaj hepatomegalinë?
• Cilat janë ndërlikimet e mundshme të hepatomegalisë?
• Cilat janë trajtimet për hepatomegalinë?
• Si mund të parandaloni hepatomegalinë?
• Cila është perspektiva për këtë gjendje?

Farë është hepatomegalia?

Hepatomegalia ka një mëlçi të zgjeruar. Mëlçia juaj është organi më i madh i brendshëm. Ndihmon trupin tuaj:

• tretet yndyrnat
• ruajeni sheqerin në formën e glikogjenit
• luftuar infeksionet
• prodhojnë proteina dhe hormone
• kontrollin e koagulimit të gjakut
• zbërthen ilaçe dhe toksina

Mëlçia është gjithashtu i vetmi organ i brendshëm që mund të rritet përsëri pas operacionit, gjë që bën të mundur dhurimin e gjallë të mëlçisë. Nëse dhuroni një pjesë të mëlçisë tuaj, ajo do të rigjenerohet në madhësinë e saj origjinale. Pjesa e transplantuar gjithashtu do të rritet.

Nëse keni një mëlçi të zmadhuar, do të thotë që keni:

• një sëmundje e mëlçisë
• kanceri, siç është leucemia
• një sëmundje gjenetike
• anomalitë e zemrës dhe enëve të gjakut
• nje infeksion
• helmimi nga toksina

Shumë nga simptomat që shkaktojnë hepatomegalinë mund të dëmtojnë aftësinë e mëlçisë tuaj për të funksionuar dhe ndihmuar trupin tuaj.

Ndërsa hepatomegalia është gjithmonë një shkak për vlerësimin mjekësor, jo të gjitha kushtet themelore konsiderohen si urgjenca mjekësore. Bëni një takim me mjekun tuaj nëse keni shenja ose simptoma të një mëlçi të zmadhuar.

Cilat janë shenjat dhe simptomat e hepatomegalisë?

Një mëlçi e zmadhuar më vete mund të mos ketë simptoma. Por nëse një gjendje mjekësore po shkakton mëlçinë tuaj të zgjeruar, mund të pësoni simptoma serioze siç janë:

• verdhëza, ose zverdhja e lëkurës dhe syve
• dhimbje muskulore
• lodhje
• që kruhet
• të përzier
• të vjella
• dhimbje barku ose masë
• oreks i dobët
• ënjtje e këmbëve dhe këmbëve
• fryrje të lehtë
• humbje peshe
• rritur madhësinë e barkut

Anydo prej këtyre simptomave kërkon vlerësim nga mjeku juaj.

Telefononi 911 ose kërkoni kujdesin urgjent mjekësor menjëherë nëse keni:

• dhimbje të forta barku
• ethe dhe verdhëza
• të vjella nga gjaku ose kafe
• gulçim
• të zeza, jashtëqitje të ngathët ose gjaku të kuq të ndritshëm në jashtëqitje

Këto simptoma konsiderohen si urgjente mjekësore.

Cilat janë shkaqet e hepatomegalisë?

Hepatomegalia është shpesh një shenjë që indi brenda mëlçisë nuk po funksionon siç duhet. Marrja e ilaçeve të caktuara, të tilla si amiodaroni dhe statinat, gjithashtu mund të shkaktojnë dëmtim të mëlçisë.

Shkaqet e zakonshme përfshijnë:

• kancer metastatik, ose kancer që fillon në organe të tjera dhe përhapet në mëlçi
• sëmundje jo-alkoolike e mëlçisë yndyrore (NAFLD), ose grumbullimi i yndyrës në mëlçinë tuaj jo për shkak të alkoolit
• anomalitë e zemrës dhe enëve të gjakut, ose kushte që bllokojnë venat që kullojnë mëlçinë ose i sjellin asaj gjak
• kanceri i mëlçisë, ose kanceri që rritet nga brenda mëlçisë
• cirroza, ose dëmtimi paraprak dhe dhëmbja e mëlçisë për shkak të toksinave si alkooli
• hepatiti viral (më së shpeshti A, B, ose C), ose infeksione të ndryshme të mëlçisë, të cilat shkaktohen nga një virus
• sëmundje alkoolike e mëlçisë, ose një gamë e dëmtimit të mëlçisë që përfshin depozitat yndyrore, inflamacionin dhe frikësimin për shkak të konsumit të alkoolit

Dështimi kongjestiv i zemrës gjithashtu mund të shkaktojë rikthimin e gjakut në venat hepatike. Këto janë venat që ndihmojnë në kullimin e gjakut nga mëlçia. Kur ato të kthehen mbrapa, mëlçia do të rritet dhe rritet. Kjo quhet hepatomegalia kongjestive.

Shkaqet më pak të zakonshëm të hepatomegalisë përfshijnë:

• limfoma, ose kanceri i gjakut në sistemin limfatik
• leuçemia, ose një lloj kanceri i gjakut të palcës së eshtrave
• myeloma e shumëfishtë, ose një lloj kanceri i gjakut i palcës së eshtrave specifike për qelizat plazmatike
• hemokromatoza, ose grumbullimi i hekurit në mëlçi
• Sëmundja e Wilson, ose grumbullimi i bakrit në mëlçi
• Sëmundja e Gaucher, ose një çrregullim që bën që substancat yndyrore të ndërtohen në mëlçi
• hepatiti toksik, ose inflamacioni i mëlçisë për shkak të helmimeve kimike
• kanal biliare ose pengesë të fshikëzës së tëmthit, ose rezervë të biliare dhe inflamacion brenda mëlçisë, shpesh nga gurët e tëmthit
• cista hepatike, ose qese të mbushura me lëng brenda mëlçisë nga një sërë shkaqesh

Disa infeksione dhe gjendje të caktuara mjekësore mund të shkaktojnë që të rritet brenda mëlçisë tuaj. Rritjet në mëlçi mund të jenë beninje (jo kancer) ose malinje (kancer). Në mënyrë tipike, çdo rritje do të bëjë që mëlçia juaj të rritet në madhësi.

Cilët janë faktorët e rrezikut për hepatomegalinë?

Disa njerëz janë gjenetikisht në rrezik më të madh për hepatomegalinë. Ju mund të keni një rrezik më të madh nëse ju ose familja juaj keni një histori të:

• çrregullime autoimune, veçanërisht ato që prekin mëlçinë
• sëmundje inflamatore të zorrëve
• sëmundje kronike të mëlçisë
• kanceret e mëlçisë
• sëmundja e qelizave të drapërave
• trashje

Faktorët e jetesës gjithashtu mund të rrisin rrezikun e një personi për hepatomegalinë. Këta faktorë jetese përfshijnë:

• konsumi i tepruar i alkoolit
• tatuazhe, transfuzione gjaku dhe seks të pambrojtur, që ju rrezikojnë për HIV dhe hepatit B dhe C
• udhëtimi në vendet e huaja të shoqëruara me rreziqe për malarie
• duke marrë barishte si ma huang, comfrey, dhe mistri

Bisedoni me mjekun tuaj nëse keni shqetësime në lidhje me rreziqet tuaja për hepatomegalinë. Gjithmonë tregoni mjekut tuaj për çdo shtesë apo barëra shtesë që merrni.

Si do të diagnostikojë mjeku juaj hepatomegalinë?

Mëlçia juaj është një organ trekëndësh. Shtë e vendosur nën diafragmën tuaj, nën skajin e poshtëm të brinjëve të djathtë. Ju mund të keni një mëlçi të zmadhuar nëse mjeku juaj mund ta ndiejë atë gjatë një ekzaminimi fizik. Një mëlçi tipike nuk mund të ndihet me gishtat.

Madhësia dhe pesha e mëlçisë tuaj rritet natyrshëm me moshën. Për fëmijët, mëlçia matet në mënyrë tipike nga gjatësia e saj, përmes pjesës së saj më të trashë nga lart poshtë. Mëlçia e rritur matet nga gjatësia.

Një studim i vitit 2003 përdori ultratinguj për të vlerësuar diametrin mesatar të një mëlçi të rritur. Të dhënat më poshtë u mblodhën nga 2,080 njerëz që varionin nga 18 deri në 88 vjeç. Në këtë studim, vetëm 11 përqind kishin një mëlçi më të madhe se 16 centimetra (cm).

Madhësia mesatare e mëlçisë ndryshon sipas moshës dhe mund të jetë:

• 6.4 cm për 1 deri në 3 muaj
• 7.6 cm për 4 deri në 9 muaj
• 8.5 cm për 1 deri në 5 vjet
• 10.5 cm për 5 deri në 11 vjet
• 11.5 në 12.1 cm për 12 deri në 16 vjet
• 13.5 cm +/- 1.7 cm për gratë e rritur
• 14.5 cm +/- 1.6 cm për burra të rritur

Forma e trupit, pesha dhe seksi gjithashtu mund të ndikojnë në madhësinë e mëlçisë tuaj. Mjeku juaj do t'i marrë parasysh këto kur të ekzaminojë mëlçinë tuaj për shenja të mundshme të hepatomegalisë.

Për të zbuluar pse keni hepatomegali, mjeku juaj mund të urdhërojë një larmi testesh, siç janë:

• një numërim i plotë i gjakut për të kontrolluar një numër jonormal të qelizave të gjakut
• enzimat e mëlçisë për të vlerësuar funksionimin e mëlçisë
• X-ray abdominale, një studim jo-viviv me rreze X për të vlerësuar organet e barkut
• CT skanim për imazhe me rezolucion të lartë të barkut
• MRI për imazhe me rezolucion të lartë të organeve specifike të barkut
• ultrazërit, përdorimi i valëve të zërit për të vlerësuar mëlçinë dhe organet e tjera të barkut

Nëse një mjek dyshon për një gjendje më të rëndë, mund të rekomandojë një biopsi të mëlçisë. Një biopsi e mëlçisë është një test kirurgjik ku mjeku juaj merr një mostër të vogël të mëlçisë tuaj për ekzaminim mikroskopik.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të hepatomegalisë?

Mundësia për të ndjerë një mëlçi të zgjeruar nuk ka të ngjarë. Por për shkak se dëmtimi i mëlçisë tuaj mund të shkaktojë një akumulim të lëngjeve brenda barkut tuaj, mund të vëreni që stomaku juaj shkulet më shumë se zakonisht.

Ju gjithashtu mund të përjetoni simptoma të tjera si verdhëza, humbje oreksi dhe dhimbje në stomak. Bëni një takim me një mjek nëse mendoni se mund të keni shenja ose simptoma të hepatomegalisë.

Mëlçia juaj është një organ jetësor. Mënyra më e mirë për të menaxhuar shëndetin e mëlçisë tuaj është të ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj në lidhje me praktikat e shëndetshme. Kjo mund të përfshijë të ushtroni më shumë, të pini më pak alkool dhe të hani një dietë të ekuilibruar.

Cilat janë trajtimet për hepatomegalinë?

Mundësitë tuaja të trajtimit varen nga çrregullimet themelore që shkaktojnë zgjerimin e mëlçisë tuaj. Disa nga trajtimet që do të rekomandojë mjeku juaj mund të përfshijnë:

• medikamente dhe trajtime për dështimin e mëlçisë ose infeksione si hepatiti C
• kimioterapi, operacioni ose rrezatimi për kancerin e mëlçisë
• një transplantim i mëlçisë për dëmtimin e mëlçisë
• trajtimi i burimit për kancer metastatik
• trajtimi i limfomës ose leuçemisë, në varësi të llojit, shkallës së përhapjes dhe shëndetit tuaj të përgjithshëm
• braktisja e alkoolit ose e drogave të tjera

Pasi mjeku juaj të konfirmojë hepatomegalinë, ata zakonisht rekomandojnë ndryshime në stilin e jetës për shëndetin tuaj të mëlçisë. Kjo perfshin:

• duke u përmbajtur nga pirja e alkoolit
• hahet një dietë e shëndetshme
• duke u përfshirë në ushtrime të rregullta
• duke humbur peshë nëse jeni mbipeshë

Si mund të parandaloni hepatomegalinë?

Ka shumë faktorë jetese që mund të shkaktojnë hepatomegali. Menaxhimi i këtyre faktorëve mund të zvogëlojë rrezikun tuaj për një mëlçi të zgjeruar.

Këtu janë disa gjëra që mund të bëni:

• Ndiqni një mënyrë jetese të shëndetshme dhe mbani një peshë të shëndetshme.
• Menaxhoni sheqerin në gjak nëse keni diabet.
• Kufizoni konsumin e alkoolit ose konsideroni të mos pini fare. Mjeku juaj do të jetë në gjendje t'ju tregojë nëse marrja juaj është e tepërt.
• Bisedoni me mjekun tuaj përpara se të merrni shtesë të vitaminave, pasi ato mund të bashkëveprojnë me mëlçinë tuaj.
• Diskutoni me mjekun tuaj për ndonjë shtesë bimor që po konsideroni. Shumë bimë të tregtuara për parandalimin e ankthit, humbjen e peshës ose ndërtimin e muskujve mund të dëmtojnë mëlçinë tuaj.
• Ndiqni gjithmonë rekomandimet e punëdhënësit tuaj për trajtimin e sigurt nëse punoni rreth kimikateve, të tilla si insekticide ose pastrues aerosolized.

Cila është perspektiva për këtë gjendje?

Perspektiva për rikuperimin dhe zvogëlimin e simptomave varet nga shkaku themelor i hepatomegalisë tuaj. Ju mund të keni një rezultat më të mirë nëse mjeku juaj zbulon hepatomegalinë në fazat e hershme.

Medikamentet janë të disponueshme për të zvogëluar simptomat e kushteve, si dështimi kongjestiv i zemrës dhe dështimi i mëlçisë.

Ndonjëherë, simptomat e hepatomegalisë nuk shfaqen deri në fazat e mëvonshme. Dëmtimi i rëndë i mëlçisë mund të çojë në komplikime të përjetshme.