Si funksionon Surrogacy, saktësisht?

Përmbajtje

• Çfarë është Surrogacy?
• Pse të ndiqni zëvendësimin?
• Si e gjeni një zëvendësues?
• Si duken ligjet rreth surrogacisë?
• Si mund të mbetet shtatzënë surrogata?
• Cilat janë kostot e surrogacisë?
• Si mund të bëheni një zëvendësues?
• Ndikimet e Surrogacisë në Shëndetin Mendor
• Rishikim për

Kim Kardashian e bëri atë. Kështu bëri Gabrielle Union. Dhe tani, Lance Bass po e bën atë gjithashtu.

Por pavarësisht përkatësisë së saj në listën A dhe çmimit të konsiderueshëm, zëvendësimi nuk është vetëm për yjet. Familjet i drejtohen kësaj teknike riprodhuese të palëve të treta për një sërë arsyesh-megjithatë surrogati mbetet pak mister për ata që nuk e kanë ndjekur.

Por si, saktësisht, funksionon zëvendësimi? Përpara, përgjigjet për të gjitha pyetjet tuaja të lidhura me zëvendësimin, sipas ekspertëve.

Çfarë është Surrogacy?

"Surrogati është një term i përgjithshëm për një aranzhim midis dy palëve: Surrogati bie dakord të mbajë një shtatëzani për prindërit ose prindërit e synuar. Ekzistojnë dy lloje të surrogacisë: surrogati gestacional dhe surrogati tradicional," thotë Barry Witt, MD, drejtor mjekësor në FITUESI

“Mundësia gestacionale përdor vezën e nënës së synuar (ose një vezë dhuruese) dhe spermën e babait të synuar (ose dhuruesit të spermës) për të krijuar një embrion, i cili më pas transferohet në mitrën e një surrogati”, thotë Dr. Witt.

Nga ana tjetër, "surogacia tradicionale është vendi ku përdoren vezët e vetë zëvendësuesit, duke e bërë atë nënë biologjike të fëmijës. Kjo mund të arrihet duke inseminuar bartësin me spermë nga babai (ose dhuruesi i spermës) i cili më pas ngjizet, dhe fëmija që rezulton i përket prindit të synuar, "thotë Dr. Witt.

Por surrogacia tradicionale është larg normës në vitin 2021, sipas Dr. Witt. "[Kjo] tani kryhet shumë rrallë sepse është më e ndërlikuar, si ligjërisht ashtu edhe emocionalisht," shpjegon ai. "Meqenëse nëna gjenetike dhe nëna e lindjes janë të njëjta, statusi ligjor i fëmijës është më i vështirë për t'u përcaktuar sesa në një situatë surrogate gestacionale ku veza është nga prindi i synuar." (I ngjashëm: Çfarë gjinekologët dëshirojnë të dinin gratë për fertilitetin e tyre)

Pra, shanset janë që kur dëgjoni për surrogacinë (qoftë në rastin e Kim Kardashian apo fqinjës suaj) ka të ngjarë të jetë surrogaci gestacionale.

Pse të ndiqni zëvendësimin?

Gjëja e parë është e para: Hiqni dorë nga ideja se surrogacia ka të bëjë me luksin. Ka disa situata që e bëjnë këtë një procedurë të nevojshme mjekësore. (I ngjashëm: Çfarë është infertiliteti sekondar dhe çfarë mund të bëni për të?)

Njerëzit ndjekin zëvendësimin për shkak të mungesës së mitrës (qoftë në një grua biologjike që ka kryer histerektomi ose në dikë që është caktuar mashkull në lindje) ose një histori e operacioneve të mitrës (p.sh. kirurgji fibroide ose procedura të shumëfishta të zgjerimit dhe kuretazhit, të cilat përdoren shpesh. për të pastruar mitrën pas një aborti ose aborti), shpjegon Sheeva Talebian, MD, një endokrinologe riprodhuese në CCRM Fertility në New York City. Arsye të tjera për zëvendësimin? Kur dikush ka përjetuar më parë shtatzëni të komplikuara ose me rrezik të lartë, aborte të shumta të pashpjegueshme, ose cikle IVF të dështuara; dhe, natyrisht, nëse një çift i të njëjtit seks ose një person beqar që nuk mund të mbajë, po ndjek prindërimin.

Si e gjeni një zëvendësues?

Rrëfimet e një shoku apo anëtari të familjes vullnetar për të mbajtur një fëmijë për një të dashur? Nuk janë vetëm gjërat e filmave apo titujve viralë. Disa aranzhime të zëvendësimit, në fakt, trajtohen në mënyrë të pavarur, sipas Janene Oleaga, Esq., Një avokate e teknologjisë riprodhuese të ndihmuar. Megjithatë, më shpesh, familjet përdorin një agjenci surrogate për të gjetur një transportues.

Ndërsa procesi mund të ndryshojë nga një agjenci në tjetrën, në Circle Surrogacy, për shembull, "ekipet e përputhjes dhe ato juridike punojnë së bashku për të përcaktuar opsionet më të mira të mundshme të përputhjes bazuar në një sërë faktorësh", thotë Jen Rachman, LCSW, bashkëpunëtore në terren në Circle Surrogacia. Këto përfshijnë gjendjen në të cilën jeton surrogati, pavarësisht nëse kanë sigurim, dhe preferencat që përputhen nga të dy prindërit dhe surrogati, shpjegon ajo. "Sapo të gjendet një ndeshje, profilet e redaktuara të prindërve dhe zëvendësuesve të synuar (pa informacion identifikues) do të shkëmbehen. Nëse të dyja palët shprehin interes, Circle organizon një telefonatë ndeshjeje (zakonisht një video thirrje) së bashku për prindërit zëvendësues dhe ata që synojnë njiheni me njëri-tjetrin”.

Dhe nëse të dyja palët bien dakord për të vazhduar një ndeshje, procesi nuk përfundon këtu. "Një mjek IVF kontrollon mjekët zëvendësues pas përfundimit të një ndeshje," thotë Rachman. "Nëse për ndonjë arsye zëvendësuesi nuk e kalon ekzaminimin mjekësor (që është i rrallë), Circle Surrogacy prezanton një ndeshje të re pa pagesë." (I lidhur: A duhet të testoni pjellorinë tuaj para se të mendoni për të pasur fëmijë?)

Në përgjithësi, "zëvendësuesi i mundshëm do të takohet me një specialist të fertilitetit për të bërë ekzaminime specifike për të vlerësuar pjesën e brendshme të mitrës (zakonisht një sonogram i kripur në zyrë), një transferim provë (transferimi i embrionit të tallur për t'u siguruar që kateteri mund të futet pa probleme ), dhe një ultratinguj transvaginal për të vlerësuar strukturën e mitrës dhe vezoreve, "thotë Dr. Talebian. "Zëvendësuesja do të ketë nevojë për një Pap test të përditësuar dhe nëse është mbi 35 vjeç, një mamografi e gjirit. Ajo gjithashtu do të takohet me mjekun obstetër të ardhshëm që do të menaxhojë shtatzëninë e saj." Ndërsa kontrolli mjekësor është duke u zhvilluar, është hartuar një kontratë ligjore për të nënshkruar nga të dyja palët.

Si duken ligjet rreth surrogacisë?

Epo, kjo varet nga vendi ku jetoni.

"[Ka një ndryshim të jashtëzakonshëm] nga shteti në shtet," thotë Oleaga. "Për shembull, në Luiziana, zëvendësimi për kompensim [që do të thotë të paguani një zëvendësues] nuk lejohet fare. Në Nju Jork, zëvendësimi gestacional i kompensuar nuk ishte i ligjshëm deri në shkurtin e kaluar. Nëse ndiqni rregullat, është krejtësisht e lartë dhe plotësisht ligjore, por kjo është se sa ndryshojnë shtetet ".

Burime të tilla si Grupi Profesional Ligjor i Shoqërisë Amerikane për Mjekimin Riprodhues (LPG) dhe Perceptimet Familjare, një shërbim riprodhues, të dyja ofrojnë zbërthime gjithëpërfshirëse të ligjeve aktuale të zëvendësimeve të shteteve në faqet e tyre të internetit. Dhe nëse po mendoni të shkoni jashtë vendit për surrogaci, do të dëshironi të lexoni gjithashtu vendimet e vendit për zëvendësimin ndërkombëtar në faqen e internetit të Departamentit të Shtetit të SHBA.

Pra, po, të dhënat ligjore të zëvendësimit janë tepër komplekse – si e drejtojnë prindërit e synuar këtë? Oleaga sugjeron takimin me një agjenci dhe ndoshta kërkimin e një konsultimi ligjor falas nga dikush që praktikon ligjin familjar për të mësuar më shumë. Disa shërbime, të tilla si Family Inceptions, kanë gjithashtu një opsion në faqen e tyre të internetit për të kontaktuar ekipin e shërbimeve ligjore të organizatës me çdo pyetje për të ndihmuar prindërit e ardhshëm të mundshëm të fillojnë. Megjithatë, ajo që duhet mbajtur mend është se si prindërit e synuar ashtu edhe zëvendësuesi kanë nevojë për përfaqësim ligjor në mënyrë që t'i nënshtrohen procesit të implantimit të embrionit në mitrën e zëvendësuesit. Kjo parandalon që skenarët zemërthyes të luhen jashtë vijës.

"Për një kohë të gjatë, të gjithë kishin frikë se një zëvendësues [do të] ndryshonte mendje. Mendoj se shumë shtete i kanë këto ligje në fuqi për një arsye," thotë Oleaga. "[Si zëvendësues], ju nënshkruani një urdhër para lindjes duke thënë" Unë nuk jam një prind i synuar ", i cili duhet t'u japë prindërve një ndjenjë sigurie, duke ditur se të drejtat e tyre ligjore si prindër njihen ndërsa fëmija është ende në mitër ". Por, përsëri, varet nga vendi ku jetoni. Disa shtete e bëjnë jo lejojnë urdhrat para lindjes ndërsa të tjerët lejojnë urdhrat pas lindjes (të cilat në thelb janë të njëjta me homologun e tyre "para", por të arritshëm vetëm pas lindjes). Dhe në disa shtete, mënyra në të cilën mund të siguroni të drejtat tuaja prindërore (rendi para lindjes, urdhri pas lindjes ose birësimi pas lindjes) varet nga statusi juaj martesor dhe nëse jeni pjesë e një çifti hetero- ose homoseksual, ndër të tjera faktorët, sipas LPG-së.

Si mund të mbetet shtatzënë surrogata?

Në thelb, surrogacia gestacionale përdor fekondimin in vitro; vezët mblidhen (ekstraktohen) në mënyrë kirurgjikale nga një dhurues ose një prind i synuar dhe fekondohen në një laborator IVF. Përpara se embrionet të futen në mitrën e bartësit të gestacionit, ajo duhet të jetë "e përgatitur nga ana mjekësore për të marrë embrionin për implantim", thotë Dr. Witt.

"[Kjo] zakonisht përfshin një ilaç që shtyp ovulimin (kështu që [ajo] nuk ovulon vezën e saj gjatë ciklit), e ndjekur nga estrogjeni i cili merret për rreth dy javë për të bërë shtresën e mitrës të trashet," shpjegon ai. "Sapo rreshtimi i mitrës të jetë mjaft i trashë, [bartësi i shtatzënisë] merr progesteron, i cili pjek rreshtimin në mënyrë që të bëhet i ndjeshëm ndaj embrionit i cili vendoset në mitër pas rreth pesë ditësh të progesteronit. Kjo disi imiton përgatitjen natyrale hormonale, rreshtimin e mitrës. kalon çdo muaj tek gratë me menstruacione." (E lidhur: Pikërisht si ndryshojnë nivelet tuaja hormonale gjatë shtatzënisë)

“Në shumë raste, prindërit e synuar bëjnë teste gjenetike mbi embrionet për të zgjedhur embrione që kanë numër normal të kromozomeve në mënyrë që të rrisin shanset që ai të funksionojë dhe të ulë rrezikun për abort gjatë shtatzënisë bartëse gestacionale”, shton Dr. Witt.

Cilat janë kostot e surrogacisë?

Paralajmërim spoiler: Shifrat mund të jenë jashtëzakonisht të larta. "Procesi mund të jetë i kushtueshëm për shumë njerëz," thotë Dr. Talebian. "Kostoja e IVF mund të ndryshojë, por minimumi është rreth 15,000 dollarë dhe mund të rritet deri në 50,000 dollarë nëse nevojiten edhe vezët e donatorëve." (I ngjashëm: A është vërtet i nevojshëm kostoja ekstreme e IVF për gratë në Amerikë?)

Përveç shpenzimeve të IVF-së, Dr.Talebian tregon se ka edhe tarifa agjencie dhe ligjore. Për ata që përdorin vezë dhuruese, ka edhe një kosto të lidhur me këtë, dhe prindërit e synuar zakonisht mbulojnë të gjitha shpenzimet mjekësore gjatë shtatzënisë dhe lindjes së gruas zëvendësuese. Mbi të gjitha, ka edhe tarifën e zëvendësit, e cila mund të ndryshojë në bazë të shtetit në të cilin ata jetojnë, nëse kanë sigurim, dhe agjencisë me të cilën punojnë dhe tarifat e saj të përcaktuara, sipas Circle Surrogacy. Siç u përmend më lart, disa shtete nuk lejojnë që zëvendësuesit të kompensohen. Për ata që bëjnë, megjithatë, tarifat e zëvendësimit shkojnë nga rreth 25,000 dollarë në 50,000 dollarë, thotë Rachman-dhe kjo është para se të përcaktoni kompensimin për pagat e humbura (koha e hequr për takime, pas lindjes, etj.), Kujdesi për fëmijët (për çdo fëmijë tjetër kur shkoni në, të themi, takime), udhëtoni (mendoni: për dhe nga takimet mjekësore, lindja, për të vizituar zëvendësuesin, etj.), dhe shpenzime të tjera.

Nëse e keni marrë me mend se të gjitha shtohen në një shumë të madhe, keni të drejtë. (I ngjashëm: Kostot e larta të infertilitetit: Gratë rrezikojnë falimentimin për një foshnjë)

“Procesi i zëvendësimit [në përgjithësi] mund të variojë nga 75,000 dollarë deri në mbi 100,000 dollarë”, thotë Dr. Talebian. "Disa sigurime që ofrojnë përfitime të fertilitetit mund të mbulojnë aspekte të ndryshme të këtij procesi, duke ulur shpenzimet nga xhepi." Thënë kështu, nëse zëvendësimi është rruga e nevojshme dhe më e mirë, individët mund të jenë në gjendje të marrin ndihmë financiare përmes granteve ose huave nga organizata të tilla si Dhurata e Prindësisë. (Ju mund të gjeni një listë të organizatave që ofrojnë këto mundësi dhe proceset e aplikimit të tyre në internet, të tilla si në faqet e internetit të shërbimeve riprodhuese.) "Unë kam njohur njerëz që kanë krijuar faqe GoFundMe për të ndihmuar në mbledhjen e parave për procesin", shton Dr. Talebian.

Ekziston një ndryshim i madh rreth asaj që është dhe nuk mbulohet nga sigurimi juaj, megjithatë, sipas Rachman. Mbulimi është shpesh minimal dhe shumë shpenzime janë shpenzime jashtë xhepit. Mënyra më e mirë për të mësuar se çfarë do dhe nuk do të mbulohet është të flisni drejtpërdrejt me një agjent sigurimesh i cili mund ta zbërthejë këtë për ju.

Si mund të bëheni një zëvendësues?

Hapi i parë është të plotësoni një aplikim me një agjenci zëvendësimi, të cilën zakonisht mund ta gjeni në faqen e internetit të një agjencie.Surrogatët duhet të jenë midis 21 dhe 40 vjeç, të kenë një BMI nën 32 vjeç dhe të kenë lindur të paktën një fëmijë (kështu që mjekët mund të konfirmojnë që zëvendësuesit janë në gjendje të mbajnë një shtatzëni të shëndetshme deri në fund), sipas Dr. Talebian. Ajo gjithashtu thotë se një zëvendësues nuk duhet të ushqehet me gji ose të ketë pasur më shumë se pesë lindje ose më shumë se dy seksione cezariane; ata gjithashtu duhet të kenë pasur shtatzëni të pakomplikuara të mëparshme, një histori jo më shumë se një abort, të kenë shëndet të përgjithshëm të mirë dhe të shmangin pirjen e duhanit dhe drogës.

Ndikimet e Surrogacisë në Shëndetin Mendor

Dhe ndërsa është e natyrshme të pyesësh për pasojat emocionale të mbajtjes së një fëmije që nuk do ta rritësh, ekspertët kanë disa fjalë qetësuese.

“Shumë surrogate kanë raportuar se nuk kanë të njëjtën lidhje që kanë zhvilluar gjatë shtatzënisë me fëmijët e tyre dhe se është më shumë si një përvojë intensive kujdesi për fëmijët”, thotë Dr. Witt. "Zëvendësuesit përjetojnë gëzim të jashtëzakonshëm për aftësinë e tyre për të ndihmuar prindërit të arrijnë qëllimet e tyre familjare dhe e dinë që në fillim se fëmija nuk është i tyre. (I ngjashëm: Si mësova t'i besoja përsëri trupit tim pas një aborti)

Ndërsa mbështetja në dispozicion për surrogatët varet nga agjencia, "të gjithë surrogatët në programin tonë janë të lidhur me një punonjës social mbështetës që kontrollon me zëvendësuesin në baza mujore për të parë se si po kalon/ndihet në zëvendësuesin," thotë Solveig Gramann , drejtor i shërbimeve surrogate në Circle Surrogacy. "Punonjësja sociale mbështetëse do të qëndrojë në kontakt me zëvendësuesin deri në dy muaj pas lindjes për t'u siguruar që ajo po përshtatet mirë me jetën pas lindjes, por ne jemi në dispozicion të qëndrojmë me surrogate shumë më gjatë se kaq nëse ata kanë nevojë për mbështetje (për shembull, ajo kishte një përvojë sfiduese të lindjes ose pas lindjes dhe dëshiron të vazhdojë të kontrollojë disa muaj pas lindjes).

Dhe sa i përket prindërve të synuar, Rachman paralajmëron se mund të jetë një proces i gjatë që mund të sjellë disa emocione të vështira, veçanërisht për dikë që ka përjetuar tashmë infertilitet ose humbje. "Në mënyrë tipike, prindërit e synuar do t'i nënshtrohen sesioneve të këshillimit në klinikën e tyre IVF për të siguruar që ata kanë menduar për planet e tyre të zëvendësimit dhe janë në të njëjtën faqe me zëvendësuesin e tyre sapo të përputheshin," thotë ajo. (E ngjashme: Katrina Scott u jep tifozëve të saj një vështrim të papërfillshëm se si duket vërtet infertiliteti dytësor)

"I inkurajoj prindërit që synojnë të marrin një puls nëse janë emocionalisht dhe financiarisht të gatshëm për të ecur përpara me një surrogaci," thotë Rachman. "Ky proces është një maratonë, jo një sprint, dhe është e rëndësishme të ndiheni gati për ta marrë atë. Nëse jeni gati të hapni zemrën tuaj ndaj këtij procesi, mund të jetë jashtëzakonisht e bukur dhe shpërblyese."

Rishikim për