Si të dini nëse terapia e përparuar reumatike e artritit është e përshtatshme për ju

Përmbajtje

• Ilaçet themelore të RA: DMARD, NSAID dhe steroide
• Biologics
• Qelizat burimore
• Gërmim

Për ata me artrit reumatoid (RA), ilaçet anti-inflamatore jostoidale (NSAID) dhe ilaçet antirheumatike modifikuese të sëmundjes (DMARDs) shpesh janë opsioni i trajtimit të linjës së parë.

NSAID ndihmojnë dhimbjen duke zvogëluar inflamacionin në nyjet tuaja. Dhe ndërsa ata kanë qenë në përdorim për dekada dhe sigurojnë një nivel të caktuar të rehatisë, ata nuk bëjnë asgjë për të parandaluar dëmtimin e përbashkët.

Lexoni më tej për të mësuar më shumë rreth këtyre ilaçeve RA së bashku me terapi të përparuara që mund të dëshironi t'i konsideroni.

Ilaçet themelore të RA: DMARD, NSAID dhe steroide

DMARD paraqesin një ndryshim të madh në mënyrën e trajtimit të RA. Ata shtypin sistemin tuaj imunitar për të ndaluar inflamacionin dhe në të vërtetë ngadalësojnë shkatërrimin e nyjeve të RA.

Përkundër përfitimeve të tyre, DMARD-të vijnë me efekte anësore të mundshme. Ju nuk duhet të mbeteni shtatzënë kur i merrni ato sepse ato mund të shkaktojnë defekte të lindjes ose të përfundoni një shtatëzani. Po ashtu, DMARDs bashkëveprojnë me sistemin tuaj imunitar. Ju mund të jeni më të ndjeshëm ndaj infeksionit kur i merrni ato.

NSAIDs mund të shkaktojnë probleme në stomak, përfshirë ulcerat, dhe të rrisin mundësinë e çrregullimeve të gjakderdhjes, sepse ato hollojnë gjakun tuaj. Efektet anësore më pak të zakonshme përfshijnë funksionimin e dëmtuar të veshkave, sulmet në zemër dhe goditje në tru.

Steroidet dihet se shkaktojnë lodhje dhe dhimbje trupi. Nëse merrni steroide për më shumë se disa javë, trupi juaj mund të ndalojë së bërëi një hormon të quajtur kortizol. Kur ndaloni marrjen e steroidit, mund të pësoni efekte anësore për shkak të mungesës së kortizolit, kështu që zvogëlimi i steroideve (zvogëlimi gradual i dozës tuaj) është jashtëzakonisht i rëndësishëm.

Këto efekte anësore mund të jenë një arsye për të cilën po mendoni të ndryshoni ose të forconi trajtimin tuaj, megjithëse Schenk thekson se pacientët duhet të peshojnë rrezikun e vogël të efekteve anësore kundër efekteve të RA të patrajtuar. "Në ekuilibër, ne besojmë se ia vlen të pranojmë një sasi të vogël rreziku në këmbim të përfitimit të kontrollit dhe lehtësimit të simptomave të kësaj sëmundje potencialisht të gjymtuar. Shmangia e terapisë modifikuese të sëmundjes lejon që RA të fitojë dorën e sipërme, duke çuar në dëmtim progresiv, deformim dhe paaftësi. "

Për disa njerëz, nuk janë efektet anësore që i bëjnë ata të konsiderojnë trajtime të tjera. Disa zbulojnë se protokolli standard i trajtimit RA ndalon së punuari për ta. Nëse kjo është ajo që ka ndodhur në rastin tuaj, ju mund të merrni parasysh mundësi të tjera trajtimi.

Biologics

Biologjikët ndonjëherë quhen DMARD biologjikë. Ideja që qëndron pas tyre është e ngjashme me trajtimet më të vjetra, por ato janë më të synuara: Biologët parandalojnë sistemin tuaj imunitar të krijojë inflamacion. Por ata janë bio-projektuar për të vepruar si proteina në trupin tuaj. Ky lloj mjekimi shpesh përdoret së bashku me regjimin standard të trajtimit. "Këto biologji të reja sjellin në mënyrë dramatike, lehtësim të shpejtë të dhimbjes dhe ënjtjes, të krahasueshme me steroidet por pa efektet anësore shqetësuese që kanë steroidet", thotë Schenk.

Biologjikët në dispozicion për të trajtuar RA përfshijnë:

• abatacept (Orencia)
• adalimumab (Humira)
• anakinra (Kineret)
• certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• rituximab (Rituxan)
• tocilizumab (Actemra)

Do biologjik ka një veprim individual për ndalimin e RA. Disa qeliza të veçanta të gjakut synojnë. Të tjerë, të quajtur biologjikë anti-TNF, veprojnë në një proteinë të quajtur faktori i nekrozës së tumorit. Shumica e këtyre ilaçeve jepen me injeksion.

Biologjikët kanë përmirësuar jetën e shumë pacientëve RA, por sigurisht që nuk janë pa efektet e tyre anësore. Ata ndryshojnë mënyrën se si funksionon sistemi juaj imunitar, kështu që ata mund t'ju bëjnë më të prirur ndaj infeksioneve të caktuara ose madje të shkaktoni një zhvendosje në një proces tjetër autoimun. Ju gjithashtu mund të përjetoni një lëkurë të butë ose të nxehtë dhe të butë. Schenk pajtohet që efektet anësore ekzistojnë, por akoma mbrojnë avancimin e terapisë së përparuar. "Në përvojën time klinike," raporton ai, "rreziku i toksicitetit të madh të drogës shpesh është shumë më pak se 1 përqind."

Qelizat burimore

Nëse trajtimi tradicional RA nuk po punon për ju sepse nuk po dëshmon ose ju shqetëson efektet anësore, mund të pyesni mjekun tuaj për terapinë e qelizave burimore. Trajtimet e qelizave burimore nuk janë aprovuar nga FDA dhe nuk janë të mbuluara nga sigurimet. Sidoqoftë, ato janë një zonë aktive e kërkimit.

Gërmim

Ju përballeni me shumë zgjedhje të vështira mjekësore kur keni RA. Vendosja se cilat trajtime për të ndjekur është një zgjedhje personale dhe kërkon që ju të edukoheni plotësisht me terapitë dhe efektet anësore. Nëse qasja standarde për trajtimin e RA me NSAIDs, DMARDs dhe steroidi i rastit nuk po funksionon për ju, pyesni mjekun tuaj për trajtime shtesë.