Defibrilator i Kardiovertit të Implantueshëm (ICD)

Përmbajtje

• Çfarë është një defibrilator kardioverter i implantueshëm?
• Pse kam nevojë për një defibrilator kardioverter të implantueshëm?
• Si funksionon një defibrilator kardioverter i implantueshëm?
• Si mund të përgatitem për procedurën?
• Çfarë ndodh gjatë procedurës?
• Cilat janë rreziqet që shoqërojnë procedurën?
• Çfarë ndodh pas procedurës?
• Cila është perspektiva afatgjatë?

Çfarë është një defibrilator kardioverter i implantueshëm?

Një defibrillator kardioverter i implantueshëm (ICD) është një pajisje e vogël që mjeku juaj mund të vendosë në gjoksin tuaj për të ndihmuar në rregullimin e një ritmi të parregullt të zemrës, ose një aritmie.

Edhe pse është më e vogël se një kuvertë kartash, ICD përmban një bateri dhe një kompjuter të vogël që monitoron rrahjet e zemrës suaj. Kompjuteri sjell goditje të vogla elektrike në zemrën tuaj në momente të caktuara. Kjo ndihmon në kontrollin e rrahjeve të zemrës suaj.

Mjekët zakonisht implantojnë ICD te njerëzit që kanë aritmi kërcënuese për jetën dhe që rrezikohen nga arrest i papritur i zemrës, gjendje në të cilën zemra pushon së rrahuri. Aritmitë mund të jenë të lindura (diçka me të cilën keni lindur) ose një simptomë e sëmundjes së zemrës.

ICD njihen gjithashtu si pajisje implantuese kardiake ose defibrilator.

Pse kam nevojë për një defibrilator kardioverter të implantueshëm?

Zemra juaj ka dy atriume (dhomat e sipërme majtas dhe djathtas) dhe dy barkushe (dhomat e poshtme të majtë dhe të djathtë). Barkushat tuaja pompojnë gjak nga zemra juaj në pjesën tjetër të trupit. Këto katër dhoma të zemrës tuaj tkurren në një sekuencë të caktuar për të pompuar gjak në të gjithë trupin tuaj. Ky quhet ritëm.

Dy nyje në zemrën tuaj kontrollojnë ritmin e zemrës suaj. Secila nyje dërgon një impuls elektrik në një sekuencë me kohë. Ky impuls bën që muskujt tuaj të zemrës të tkurren. Së pari kontrata e atriumit, dhe pastaj kontrata e barkusheve. Kjo krijon një pompë.

Kur koha e këtyre impulseve është e fikur, zemra juaj nuk pompon gjak në mënyrë shumë efikase. Problemet e ritmit të zemrës në barkushet tuaja janë shumë të rrezikshme sepse zemra juaj mund të ndalojë së pompuari. Kjo mund të jetë fatale nëse nuk merrni trajtim menjëherë.

Ju mund të përfitoni nga një ICD nëse keni:

• një ritëm shumë i shpejtë dhe i rrezikshëm i zemrës i quajtur takikardi ventrikulare
• pompim i çrregullt, i cili quhet si dridhje ose fibrilacion ventrikular
• një zemër e dobësuar nga një histori e sëmundjes së zemrës ose një sulmi të mëparshëm në zemër
• një muskul i zgjeruar ose i trashur i zemrës, i cili quhet kardiomiopati e zgjeruar, ose hipertrofike
• defekte kongjenitale të zemrës, siç është sindroma e gjatë QT, e cila shkakton dridhje të zemrës
• infrakt

Si funksionon një defibrilator kardioverter i implantueshëm?

Një ICD është një pajisje e vogël e implantuar në gjoksin tuaj. Pjesa kryesore, e cila quhet gjenerator i impulsit, mban një bateri dhe një kompjuter të vogël që monitoron ritmet e zemrës suaj. Nëse zemra juaj rreh shumë shpejt ose në mënyrë të parregullt, kompjuteri jep një impuls elektrik për të korrigjuar problemin.

Telat e quajtur drejtues drejtohen nga gjeneratori i impulsit në zona specifike të zemrës suaj. Këto plumba japin impulset elektrike të dërguara nga gjeneratori i impulsit.

Në varësi të diagnozës tuaj, mjeku juaj mund të rekomandojë një nga llojet e mëposhtme të ICD:

• Një ICD me një dhomë të vetme dërgon sinjale elektrike në barkushen e djathtë.
• Një ICD me dy dhoma dërgon sinjale elektrike në atriumin e djathtë dhe barkushen e djathtë.
• Një pajisje bententrikulare dërgon sinjale elektrike në atriumin e djathtë dhe të dy barkushet. Mjekët e përdorin atë për njerëzit që kanë dështim të zemrës.

Një ICD gjithashtu mund të japë deri në katër lloje të sinjaleve elektrike në zemrën tuaj:

1. Kardioverzioni. Kardioverzioni jep një sinjal të fortë elektrik që mund të ndihet si një goditje në gjoksin tuaj. Rivendos ritmet e zemrës në normale kur zbulon një rrahje zemre shumë të shpejtë.
2. Defibrilimi. Defibrilimi dërgon një sinjal elektrik shumë të fortë që rinis zemrën tuaj. Ndjesia është e dhimbshme dhe mund t'ju rrëzojë nga këmbët, por zgjat vetëm një sekondë.
3. Antitakikardia. Ritmi i antitakikardisë siguron një puls me energji të ulët që synon të rivendosë një rrahje të shpejtë të zemrës. Në mënyrë tipike, nuk ndjen asgjë kur ndodh pulsi. Sidoqoftë, ju mund të ndjeni një përplasje të vogël në gjoksin tuaj.
4. Bradikardia. Ritmi i Bradycardia rikthen në shpejtësinë normale një rrahje zemre shumë e ngadaltë. Në këtë situatë, ICD punon si stimulues kardiak. Njerëzit me ICD zakonisht kanë zemra që rrahin shumë shpejt. Sidoqoftë, defibrilimi ndonjëherë mund të bëjë që zemra të ngadalësohet në një nivel të rrezikshëm. Pacingu i bradikardisë e kthen ritmin në normale.

Si mund të përgatitem për procedurën?

Ju nuk duhet të hani ose të pini asgjë pas mesnatës në ditën para procedurës tuaj. Mjeku juaj gjithashtu mund t'ju kërkojë të ndërprisni marrjen e ilaçeve të caktuara, të tilla si aspirina ose ato që ndërhyjnë në mpiksjen e gjakut. Para procedurës, sigurohuni që t'i tregoni mjekut tuaj për ilaçet, ilaçet pa recetë dhe shtesat që merrni.

Ju kurrë nuk duhet të ndërprisni marrjen e një ilaçi pa folur më parë me mjekun tuaj.

Çfarë ndodh gjatë procedurës?

Një procedurë e implantimit të ICD është minimalisht invazive. Zakonisht do të jeni në një laborator elektrofiziologjie kur një elektrofiziolog implanton pajisjen. Në shumicën e rasteve, do të jeni zgjuar gjatë procedurës. Sidoqoftë, do të merrni një qetësues për t'ju përgjumur dhe një anestetik lokal për të mpirë zonën e gjoksit.

Pasi të bëjë prerje të vogla, mjeku udhëzon plumbat përmes një vene dhe i bashkon ato në pjesët specifike të muskulit tuaj të zemrës. Një mjet monitorimi me rreze X i quajtur fluoroskop mund të ndihmojë në drejtimin e mjekut tuaj në zemrën tuaj.

Ata pastaj bashkojnë skajin tjetër të tubave në gjeneratorin e impulsit. Mjeku bën një prerje të vogël dhe e vendos pajisjen në një xhep të lëkurës në gjoksin tuaj, më shpesh nën shpatullën tuaj të majtë.

Procedura zakonisht zgjat nga një deri në tre orë. Më pas, ju do të qëndroni në spital për të paktën 24 orë për shërim dhe monitorim. Ju duhet të ndiheni të shëruar plotësisht brenda katër deri në gjashtë javë.

Një mjek gjithashtu mund të implantojë një ICD kirurgjikale nën anestezi të përgjithshme. Në këtë rast, koha juaj e shërimit në spital mund të zgjasë deri në pesë ditë.

Cilat janë rreziqet që shoqërojnë procedurën?

Ashtu si me çdo operacion, një procedurë e implantit ICD mund të shkaktojë gjakderdhje, dhimbje dhe infeksion në vendin e prerjes. Alsoshtë gjithashtu e mundur që të keni një reaksion alergjik ndaj ilaçeve që merrni gjatë procedurës.

Probleme më serioze specifike për këtë procedurë janë të rralla. Sidoqoftë, ato mund të përfshijnë:

• mpiksjen e gjakut
• dëmtimi i zemrës, valvulave ose arterieve tuaja
• grumbullimi i lëngjeve rreth zemrës
• atak ne zemer
• mushkëritë e shembura

Alsoshtë gjithashtu e mundur që pajisja juaj herë pas here të tronditë zemrën tuaj pa nevojë. Edhe pse këto tronditje janë të shkurtra dhe jo të dëmshme, ka të ngjarë t’i ndieni. Nëse ka një problem me ICD, elektrofiziologu juaj mund të ketë nevojë ta riprogramojë atë.

Çfarë ndodh pas procedurës?

Në varësi të situatës tuaj, shërimi mund të zgjasë nga disa ditë në disa javë. Shmangni aktivitetet me ndikim të lartë dhe ngritjen e peshave të rënda për të paktën një muaj pas procedurës suaj.

Shoqata Amerikane e Zemrës dekurajon drejtimin e makinës për të paktën gjashtë muaj pas një procedure të implantimit të ICD. Kjo ju jep një shans për të vlerësuar nëse një tronditje në zemrën tuaj do t'ju shkaktojë të fikët. Ju mund ta konsideroni ngasjen nëse kaloni periudha të gjata kohore pa goditje (6 deri në 12 muaj) ose nëse nuk bini të fikët kur tronditeni.

Cila është perspektiva afatgjatë?

Të kesh një ICD është një angazhim i përjetshëm.

Pasi të shëroheni, mjeku juaj do të takohet me ju për të programuar pajisjen tuaj. Ju duhet të vazhdoni të takoheni me mjekun tuaj rreth çdo tre deri në gjashtë muaj. Sigurohuni që të merrni ilaçe të përshkruara dhe të miratoni mënyrën e jetesës dhe ndryshimet e dietës që rekomandon mjeku juaj.

Bateritë në pajisje zgjasin për pesë deri në shtatë vjet. Do t'ju duhet një procedurë tjetër për të zëvendësuar bateritë. Sidoqoftë, kjo procedurë është pak më pak e komplikuar se e para.

Disa objekte mund të ndërhyjnë në performancën e pajisjes suaj, kështu që do t'ju duhet t'i shmangni ato. Kjo perfshin:

• sisteme sigurie
• pajisje të caktuara mjekësore, si makinat MRI
• gjeneratorë të energjisë

Ju mund të dëshironi të mbani një kartelë në portofolin tuaj ose të vishni një byzylyk identifikimi mjekësor që tregon llojin e ICD që keni.

Ju gjithashtu duhet të përpiqeni të mbani telefonat celularë dhe pajisjet e tjera të lëvizshme të paktën gjashtë inç larg nga ICD-ja juaj.

Tregoni mjekut tuaj nëse po përjetoni ndonjë problem me pajisjen tuaj dhe telefononi menjëherë mjekun tuaj nëse defibrilator juaj sjell një goditje për të rifilluar zemrën tuaj.