Frenuesit e integrimit për HIV

Përmbajtje

• Frenuesit e HIV-it dhe integrazës
• Kuptimi i infeksionit HIV
• Rreth frenuesit e integrazës
• Efektet anësore të mundshme
• Matja e përgjigjes ndaj terapisë
• Ngarkesa virale
• Numërimi i qelizave T
• Këshillat e farmacistit

Frenuesit e HIV-it dhe integrazës

Frenuesit e integrazës janë një lloj terapie antiretrovirale, e cila ka përparuar një rrugë të gjatë në një kohë të shkurtër. Për shkak të këtyre përparimeve, HIV tani është një sëmundje e menaxhueshme për shumicën e njerëzve.

Këtu është një vështrim i thelluar se si HIV infekton trupin, se si frenuesit e integrazës menaxhojnë infeksionin dhe si matin ofruesit e kujdesit shëndetësor se sa efektivë janë këto ilaçe.

Kuptimi i infeksionit HIV

Frenuesit e integrazës ndikojnë në mënyrën e funksionimit të HIV-it në trup. Për të kuptuar më mirë, le të shqyrtojmë infeksionin HIV që në fillim.

HIV transmetohet midis njerëzve përmes shkëmbimit të lëngjeve trupore, të tilla si gjak, spermë, lëngje rektale dhe vaginale dhe qumështit të gjirit. Nuk transmetohet përmes pështymës.

Sapo virusi është në trup, HIV sulmon disa qeliza të bardha të gjakut, të quajtura qelizat CD4, ose qelizat T. Këto janë qelizat që i tregojnë sistemit imunitar të sulmojë organizmat e dëmshëm si viruset dhe bakteret. HIV futet vetvetiu në këto qeliza T dhe merr kontrollin e tyre.

HIV e bën këtë duke bërë një enzimë të quajtur integrase. Integraza lejon që ADN-ja e virusit të bashkohet me ADN-në e qelizave T. Pastaj, HIV mund të kontrollojë atë që bëjnë qelizat. Pa trajtim, HIV përfundimisht mund të marrë përsipër shumë qeliza T.

Nëse kjo ndodh, qelizat T nuk mund të sinjalizojnë më sistemin imunitar për të luftuar infeksione të caktuara dhe sëmundje të tjera, përfshirë kanceret.

Rreth frenuesit e integrazës

Frenuesit e integrazës mbështeten në faktin se HIV-i ka nevojë për integrim për tu përsëritur. Këto ilaçe ndalojnë HIV-in të jetë në gjendje të bëjë integrazë. Pa ndihmën e kësaj enzime, HIV nuk mund të marrë përsipër qelizat T për të kopjuar vetë.

Me një kombinim të ilaçeve të tjerë për HIV, frenuesit e integrazës mund të ndihmojnë mbajtjen nën kontroll të HIV-it.

Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave (FDA) miratoi përdorimin e frenuesve të integrazës në vitin 2007. Frenuesit e integrazës që aktualisht janë në treg përfshijnë:

• raltegravir (Isentress)
• dolutegravir (Tivicay)
• elvitegravir (në dispozicion në kombinim me ilaçe të tjera; nuk është më në dispozicion vetëm)
• bictegravir (e disponueshme në kombinim me ilaçet e tjera; jo në dispozicion vetëm)

Dolutegravir dhe elvitegravir janë në dispozicion në ilaçet e mëposhtme të kombinimit:

• Genvoya (elvitegravir, emtricitabine, tenofovir alafenamide fumarate, kobicistat)
• Stribild (elvitegravir, emtricitabine, tenofovir disoproxil fumarate, cobicistat)
• Triumeq (dolutagravir, abacavir, lamivudine)
• Juluca (dolutegravir, rilpivirine)
• Biktarvy (bictegravir, emtricitabine, tenofovir alafenamide fumarate)

Frenuesit e integrazës shpesh përdoren si ilaçet fillestare për trajtimin e HIV. Në mënyrë tipike, ato përdoren me ilaçe të tjera, shpesh në një pilulë kombinimi.

Ilaçet e tjera në këto pilula të kombinuara ndihmojnë të ndërhyjnë në mënyra të tjera që funksionon HIV. Veprimi i kombinuar i këtyre barnave në këtë regjim me një tabletë ndihmon në ndalimin e HIV-it përmes shumë mënyrave të ndryshme menjëherë.

Efektet anësore të mundshme

Frenuesit e integrazës kanë më pak efekte anësore sesa ilaçet e tjera HIV, sepse ato punojnë vetë në virus, jo në qelizat që infektojnë HIV. Efektet anësore më të zakonshme me frenuesit e integrazës përfshijnë:

• diarre
• të përzier
• lodhje
• dhimbje koke
• pagjumësi
• marramendje

Rrallë, disa njerëz pësojnë efekte anësore më serioze. Këto mund të përfshijnë reaksione të rënda të lëkurës dhe inflamacion të përhapur.

Nëse një person që merr një frenues të integrazës fillon të ketë efekte anësore të pakëndshme, nuk duhet të ndalojë së marrë ilaçin pa folur më parë me ofruesin e tij të kujdesit shëndetësor.

Ndalimi ose ndryshimi i ilaçeve antiretrovirale mund të bëjë më shumë dëm sesa mirë. Ilaçet mund të bëhen më pak efektive, ose virusi mund të bëhet rezistent ndaj ilaçeve krejt. Kjo do të thotë që ilaçet nuk do të punojnë më për të trajtuar virusin.

Njerëzit me HIV duhet të këshillohen me ofruesin e tyre të kujdesit shëndetësor për opsionet e tjera të barnave para se të ndaloni ose ndryshoni një regjim të barnave. Ofruesi mund të jetë në gjendje të ofrojë një mundësi tjetër.

Matja e përgjigjes ndaj terapisë

Gjatë trajtimit për HIV, një ofrues i kujdesit shëndetësor do të bëjë herë pas here teste të gjakut, zakonisht çdo tre deri në gjashtë muaj.

Dy matje specifike i ndihmojnë ata të kuptojnë se si po funksionojnë frenuesit e integrazës në trup për të mbajtur nën kontroll infeksionin HIV. Këto matje janë ngarkesa virale dhe numërimi i qelizave T.

Ngarkesa virale

Ngarkesa virale është sasia e HIV në një kampion të caktuar gjaku. Një ofrues i kujdesit shëndetësor dërgon mostrën e gjakut në një laborator, ku ata matin sa kopje të HIV-it janë në 1 mililitër të mostrës. Sa më i ulët të jetë ngarkesa virale, aq më pak HIV në trup.

Një ngarkesë virale e padukshme është kur kopjet e HIV në mostrën e gjakut janë më pak se shuma më e vogël që testi laboratorik mund të zbulojë. Një ngarkesë virale e padukshme nuk do të thotë që virusi është kuruar. HIV ende mund të ekzistojë në lëngjet trupore, kështu që një person me një ngarkesë virale të padukshme do të duhet të vazhdojë trajtimin me HIV.

Numërimi i qelizave T

Një numërim i qelizave T mat numrin e qelizave T në gjak. Shtë një mënyrë e përgjithshme për të monitoruar sistemin imunitar. Në përgjithësi, sa më shumë qeliza T në trup, aq më shumë mbrojtje ka trupi ndaj infeksioneve.

Një gjë e rëndësishme për t’u mbajtur mend është se numri i qelizave T në trup ndryshon vazhdimisht. Kjo është e vërtetë për të gjithë, madje edhe njerëzit pa HIV.

Të kesh nivele pak më të ulëta të qelizave T në një rezultat të provës nuk do të thotë se ilaçet HIV nuk funksionojnë. Sëmundja, vaksinimet, lodhja, stresi, dhe madje edhe koha e ditës, të gjitha mund të ndikojnë në numërimin e qelizave T.

Këshillat e farmacistit

Frenuesit e integrasit duhet të qëndrojnë në një nivel të qëndrueshëm në trup për të qenë më efektivët. Për të siguruar që ilaçi funksionon në maksimum, njerëzit me HIV duhet:

• Merrni frenuesin e integrazës saktësisht siç përcaktohet nga ofruesi i tyre i kujdesit shëndetësor.
• Merrni miratimin e ofruesit të tyre të kujdesit shëndetësor para se të merrni një frenues të integrazës me ndonjë ilaç tjetër. Ilaçet e tjera mund të ndikojnë në funksionimin e ilaçeve HIV. Këto përfshijnë ilaçe pa recetë, siç janë kalciumi, antacidet e magnezit të aluminit dhe hekuri, si dhe vitamina dhe shtesa.

Kur merret siç përshkruhet, frenuesit e integrazës mund të jenë në gjendje të ofrojnë një menaxhim efektiv, afatgjatë të HIV-it.