Ndërveprimet midis barnave dhe ushqimit: cilat janë ato dhe si t’i shmangni ato

Përmbajtje

• 1. Barna antihipertensive
• 2. Diuretikët
• 3. Antiaritmikët
• 4. Antikoagulantët oralë
• 5. Anti-hiperkolesterolemikë
• 6. Antidiabetikët oralë
• 7. Antibiotikë
• 8. Ilaqet kundër depresionit
• 9. Ilaçet kundër dhimbjeve dhe anti-inflamatorët
• 10. Bronkodilatatorët
• 11. Levotiroksina
• 12. Antineoplastikë
• 13. Bisfosfonatet
• Si ndikon pH i stomakut në ilaçe
• Çfarë të bëni para se të filloni ndonjë ilaç

Ngrënia e ushqimit dhe pijeve me disa lloje të ilaçeve mund të ndikojë në funksionimin e këtyre barnave, duke i parandaluar ato që të kenë efektin e pritur ose duke rritur shanset për të shkaktuar efekte anësore.

Sidoqoftë, jo të gjitha ndërveprimet janë të këqija, sepse disa ilaçe, kur merren me ushqim, madje mund të përmirësojnë thithjen e tyre, gjë që rrit efektivitetin e trajtimit.

Prandaj, kur filloni të merrni një ilaç të ri ose kur merrni një trajtim të zgjatur është shumë e rëndësishme të ndiqni të gjitha rekomandimet mjekësore për një trajtim të sigurt dhe efektiv, përfshirë këshillat e ushqimit.

Ndërveprimet midis ilaçeve dhe ushqimeve varen nga klasa e ilaçeve të përdorura:

1. Barna antihipertensive

Barnat antihipertensive janë mjetet kryesore shëruese që përdoren për të kontrolluar presionin e gjakut pasi ato relaksojnë enët e gjakut, lehtësojnë qarkullimin e gjakut dhe ndihmojnë zemrën të bëjë më pak përpjekje për të pompuar.

Këto barna mund të ndahen në 3 klasa dhe, në varësi të klasës, duhet të keni një kujdes specifik për ushqimin:

• Frenuesit e enzimës konvertuese të angiotenzinës (ACE), të tilla si captopril, enalapril, lisinopril ose ramipril: duhet të shmanget konsumimi i tepërt i ushqimeve me kalium, pasi këto barna shkaktojnë një rritje të këtij minerali në gjak, gjë që mund të çojë në shfaqjen e efekteve anësore të tilla si dobësia e muskujve ose rrahjet e parregullta të zemrës . Në veçanti, në rastin e kaptoprilit, është gjithashtu e rëndësishme të merrni ilaçin në stomak bosh, pasi ushqimi ul thithjen e tij;
• Bllokues beta të tilla si propranolol, carvedilol dhe metoprolol: suplementet ose ushqimet e pasura me kalcium duhet të shmangen, pasi ky mineral mund të zvogëlojë efektivitetin e këtyre barnave. Idealja është të merrni ilaçe 2 orë pasi të keni ngrënë këto ushqime ose suplemente. Në rastin e propranololit ose metoprololit, këshillohet të merrni tabletën me ose menjëherë pas një vakt për të përmirësuar thithjen dhe efektivitetin e trajtimit;
• Bllokues të kanaleve të kalciumit siç janë nifedipina, amlodipina, nikardipina, verapamili dhe diltiazemi: suplementet ose ushqimet e pasura me kalcium duhet të shmangen, pasi ky mineral zvogëlon efektivitetin e këtyre antihipertensivëve.

Përveç kësaj, lëng grejpfrut, i njohur gjithashtu si grejpfrut, duhet të shmanget gjatë trajtimit me ilaçe antihipertensive sepse zvogëlon aktivitetin e enzimës përgjegjëse për metabolizimin e këtyre barnave, gjë që mund të shkaktojë efekte anësore të rritura ose dehje.

2. Diuretikët

Diuretikët janë ilaçe që përdoren zakonisht për të trajtuar hipertensionin, dështimin e zemrës ose grumbullimin e lëngjeve dhe punën duke rritur eliminimin e ujit përmes urinës.

Disa masa të rëndësishme paraprake për ushqimin për ata që përdorin këto lloj ilaçesh janë:

• Përdorni shtesa minerale: veçanërisht në rastin e diuretikëve që eliminojnë gjithashtu minerale të rëndësishme si kalium, magnez ose kalcium. Ky lloj i plotësimit duhet të përshkruhet nga mjeku;
• Merrni 1 deri në 2 orë para ngrënies: disa diuretikë, të tillë si bumetanid, furosemide dhe hidroklorotiazid, mund të kenë thithjen e tyre të dëmtuar kur gëlltitet me ushqim;
• Shmangni përdorimin e bimëve medicinale: disa bimë medicinale si kaskara e shenjtë, dhelpra, murriz i bardhë, rrënjë luleradhiqe, xhensen, bisht kali, jamball, ursi rrushi, verr dhe kantarion, mund të rrisin rrezikun e efekteve anësore të diuretikëve.

Përveç kësaj, gjatë përdorimit të diuretikëve, duhet të shmanget konsumimi i jamballit pasi ky ushqim mund të zvogëlojë efektivitetin e trajtimit.

3. Antiaritmikët

Barnat antiaritmike përdoren për të trajtuar sëmundje të zemrës si dështimi i zemrës ose aritmia, pasi ato veprojnë duke rritur forcën e kontraksionit kardiak. Në këtë klasë të barnave, më e përdorura është digoksina.

Digoxin ka një indeks të ngushtë terapeutik, domethënë ndryshime të vogla në dozë mund të shkaktojnë efekte anësore serioze. Prandaj, që trajtimi të jetë i sigurt, duhet të ndiqet një kujdes si:

• Shmangni ushqimet me shumë fibra, të tilla si krunde gruri, tërshëra, oriz kafe, brokoli ose karota, për shembull, pasi ato zvogëlojnë thithjen e digoksinës, duke zvogëluar efektin e saj. Idealja është që të merrni digoxin 1 orë para ose 2 orë pas vaktit dhe të ndiqni një dietolog që mund të tregojë mënyrën më të mirë për të zvogëluar marrjen e fibrave pa dëmtuar shëndetin tuaj. Kontrolloni listën e ushqimeve të pasura me fibra që duhet të shmangen me përdorimin e digoksinës;
• Shmangni suplementet dhe ushqimet e pasura me vitaminë Dsepse kjo vitaminë mund të rrisë sasinë e kalciumit në gjak, gjë që çon në rritjen e efekteve anësore të digoksinës, e cila mund të shkaktojë dehje me simptoma të përgjumjes, dekurajim, konfuzion, të përziera, të vjella, diarre, dhimbje barku, vizion të paqartë ose rrahje zemre të çrregullt;
• Shmangni lëngun e grejpfrutit ose grejpfrut, sepse lëngu i këtij fruti mund të rrisë përqendrimin e digoksinës në gjak dhe të shkaktojë dehje ose mbidozë.

Përdorimi i Digoxin duhet të monitorohet dhe monitorohet rregullisht nga një kardiolog për të rregulluar dozën kur është e nevojshme, për të vlerësuar efektivitetin e trajtimit dhe për të shmangur shfaqjen e efekteve anësore.

4. Antikoagulantët oralë

Antikoagulantët oralë, të tillë si warfarin ose acenocoumarol, vonojnë procesin e mpiksjes së gjakut, gjë që e bën gjakun më të lëngshëm, duke ulur rrezikun e ndërlikimeve kardiovaskulare si goditje në tru, sulm në zemër ose trombozë.

Këto barna, veçanërisht warfarin, veprojnë duke penguar vitaminën K, e cila është vitamina kryesore që merr pjesë në procesin e mpiksjes së gjakut. Për këtë arsye, dietat e pasura me këtë vitaminë e bëjnë warfarinën më pak efektive, duke shmangur konsumin e suplementeve ose ushqimeve të pasura me vitaminë K si brokoli, lakra, lakra jeshile, spinaqi, rrepa dhe lakrat e Brukselit, për shembull. Shikoni listën e plotë të ushqimeve të pasura me vitaminë K që duhen shmangur.

Warfarin mund të merret në stomak të plotë ose të zbrazët, megjithatë, duhet shmangur marrja e tij me lëng boronicë, i njohur gjithashtu si boronicë e kuqe, ose pluhur boronicë e kuqe të thara në kapsula, lëng shege, lëng rrush pa fara dhe vaj të farës së rrushit të zi, pasi ato mund të rrisin efektin e warfarinës dhe të rrisin rrezikun e gjakderdhjes ose gjakderdhjes.

5. Anti-hiperkolesterolemikë

Mjetet juridike anti-hiperkolesterolemike, të quajtura gjithashtu statina, janë ilaçe që veprojnë duke ulur kolesterolin e keq dhe trigliceridet në gjak, të tilla si simvastatina, lovastatina, fluvastatina, pravastatina, rosuvastatina ose atorvastatina.

Disa masa të rëndësishme paraprake dietetike kur përdorni këtë lloj ilaçi janë:

• Merrni gjatë natës, sepse sinteza e kolesterolit nga trupi ndryshon gjatë ditës, duke arritur një kulm maksimal midis mesnatës dhe 5 ose 6 të mëngjesit;
• Shmangni ushqimet e pasura me fibra ose pektinë, sepse ato mund të ndërhyjnë në përthithjen e statinave;
• Shmangni pirjen e lëngut të grejpfrutit ose grejpfrut veçanërisht kur përdorni atorvastatin, lovastatin ose simvastatin, pasi ky lëng rrit nivelet e këtyre barnave në gjak dhe rrezikun e efekteve anësore të tilla si dhimbje të muskujve, dobësi të tepërt, ethe, gjendje e keqe ose urinë me ngjyrë të errët.

Statinat e tjera si fluvastatina, pravastatina dhe rosuvastatina nuk ndërveprojnë me lëngun e grejpfrutit dhe kanë një rrezik më të ulët të efekteve anësore.

6. Antidiabetikët oralë

Antidiabetikët oralë, të tillë si metformina, glimepiridi, akarboza ose glipizidi, veprojnë duke ulur nivelet e glukozës në gjak për të kontrolluar diabetin dhe kështu parandalojnë komplikimet e sëmundjes.

Metformina, glimepiridi ose glibenclamidi, akarboza duhet të merren menjëherë në fillim të një vakti siç është mëngjesi ose vakti i parë kryesor i ditës, për shembull. Glipizide, glimepiride, glibenclamide ose gliclazide me çlirim të menjëhershëm duhet të administrohen 30 minuta para ngrënies për një efekt më të mirë të trajtimit.

7. Antibiotikë

Antibiotikët janë ilaçe që përdoren për të trajtuar infeksionet e shkaktuara nga bakteret dhe ato veprojnë duke parandaluar përhapjen ose duke vrarë bakteret që shkaktuan sëmundjen.

Kur përdorni një antibiotik, është e rëndësishme ta merrni gjithmonë me një gotë ujë, pasi produktet e qumështit si qumështi dhe produktet e qumështit përmbajnë minerale, të tilla si kalcium dhe magnez, të cilat parandalojnë thithjen e tij, duke prerë efektin e tij. Për më tepër, suplementet që përmbajnë minerale nuk duhet të merren në të njëjtën kohë me marrjen e antibiotikëve, me të paktën 2 orë ndërmjet antibiotikut dhe suplementit.

Masa të tjera paraprake me disa antibiotikë specifik përfshijnë:

• Ciprofloxacino: shmangni marrjen e tij me lëng frutash, pasi zvogëlon thithjen e këtij antibiotiku dhe duhet të prisni 2 orë midis marrjes së ilaçit dhe konsumimit të një lloji të lëngut të frutave;
• Azitromicina: duhet të merret në stomak bosh, pasi ushqimi ul thithjen e tij. Idealja është të merrni këtë ilaç 1 orë para ose 2 orë pas ngrënies;
• Tetraciklina, doksiciklina ose minociklina: ato duhet të merren me stomak bosh për të përmirësuar thithjen e tyre, prandaj duhet të kalojnë të paktën 2 orë midis konsumit të ushqimit dhe dozës së antibiotikut;
• Penicilina, të tilla si amoksicilina ose ampicilina: duhet të merret në fillim të një vakti të lehtë për të zvogëluar acarimin e stomakut. Sidoqoftë, shmangni ngrënien e ushqimeve si qumështi dhe produktet e qumështit së bashku me këto antibiotikë;
• Eritromicina: duhet të merret me stomak bosh pasi ushqimi ul thithjen e këtij antibiotiku. Në rastin ideal, merrni këtë ilaç 30 minuta para ose 2 orë pas ngrënies.

Alsoshtë gjithashtu e rëndësishme të shmangni konsumimin e pijeve alkoolike gjatë trajtimit me çdo lloj antibiotiku, pasi alkooli mund të dëmtojë mëlçinë dhe të ndërhyjë në metabolizmin e antibiotikëve, duke shkaktuar ulje të efektit, dehje ose rritje të efekteve anësore.

8. Ilaqet kundër depresionit

Antidepresantët janë ilaçe që përdoren për të trajtuar depresionin, ankthin, skizofreninë, hiperaktivitetin ose çrregullimet e gjumit, për shembull.

Ka shumë lloje të ilaqet kundër depresionit, por midis tyre, ekziston një klasë që ka nevojë për kujdes më specifik dietik. Kjo klasë quhet frenues i monoaminoxidazës dhe përfshin amitriptilinë, klomipraminë, imipraminë, fenelzinë, trancilprominë, izokarboksazid ose selegilin. Këto barna mund të ndërveprojnë me ushqimin që përmban tyraminë dhe të shkaktojë krizë hipertensive me simptoma marramendjeje, rritje të prodhimit të djersës, lodhje të tepruar, vizion të paqartë, nervozizëm, agjitacion, dhimbje koke dhe dhimbje qafe.

Tyramina mund të gjendet veçanërisht në ushqime të fermentuara ose në ushqime të moshës si djathi i kuruar, proshutë, sallam, sallam, proshutë, spinaq, lakër, salcë soje, birrë dhe verë, për shembull. Këto ushqime duhet të shmangen gjatë trajtimit me frenues të monoamine oksidazës.

9. Ilaçet kundër dhimbjeve dhe anti-inflamatorët

Ilaçet kundër dhimbjeve dhe anti-inflamatorët përdoren për të trajtuar dhimbje të butë dhe të moderuar dhe ethe dhe mund të bashkëveprojnë me disa ushqime:

• Paracetamol: duhet të merren me stomak bosh sepse ushqimet, veçanërisht ato që përmbajnë pektinë, mund të ulin thithjen e tyre, duke ulur efektivitetin e tyre. Përveç kësaj, duhet të shmanget konsumimi i pijeve alkoolike pasi mund të shkaktojë helmim të mëlçisë dhe të lehtësojë shfaqjen e cerozës ose hepatitit mjekësor. Kontrolloni listën e ushqimeve të pasura me pektinë që duhet të shmangen.
• Acid acetilsalicilik, ibuprofen, naproksen dhe ketoprofen: duhet të merret me ushqim për të parandaluar shqetësimin e stomakut.

Përveç kësaj, disa bimë medicinale të tilla si kantariri ose xhinko biloba duhet të shmangen kur përdorni anti-inflamatorë, pasi ato mund të rrisin rrezikun e acarimit ose gjakderdhjes në stomak.

10. Bronkodilatatorët

Bionkodilatatorët janë ilaçe që përdoren për të trajtuar dhe parandaluar sulmet tek njerëzit me probleme të frymëmarrjes si astma, bronkiti kronik, emfizema ose sëmundja pulmonare obstruktive kronike.

Disa masa të rëndësishme paraprake me ushqimin, veçanërisht kur përdorni bronkodilatatorë për një kohë të gjatë, janë:

• Shmangni me bimën medicinale foxglove sepse mund të rrisë efektet anësore të bronkodilatatorëve ose të shkaktojë dehje;
• Shmangni konsumimin e ushqimeve dhe pijeve që përmbajnë kafeinë, të tilla si kafe, çaj jeshil, çaj i zi, çokollatë, pije freskuese ose pije energjike, pasi ato mund të rrisin rrezikun e efekteve anësore, të tilla si agjitacion, nervozizëm ose një rrahje të përshpejtuar të zemrës;
• Shmangni konsumimin e alkoolit, kryesisht kur përdorni teofilinën sepse alkooli mund të rrisë rrezikun e efekteve anësore, të tilla si të përzier, të vjella, dhimbje koke ose nervozizëm.

Disa bronkodilatatorë, veçanërisht salbutamoli dhe teofilina, kur përdoren për periudha të zgjatura, mund të shkaktojnë humbje të shtuar të mineraleve të tilla si kalcium, magnez dhe kalium dhe, për këtë arsye, përdorimi i shtesave të treguara nga mjeku mund të jetë i nevojshëm.

11. Levotiroksina

Levotiroksina është një hormon sintetik i tiroides që përdoret për të trajtuar hipotiroidizmin ose kur ka mungesë të këtij hormoni në qarkullimin e gjakut.

Ky ilaç duhet të merret në stomak bosh, pasi ushqimi zvogëlon thithjen e tij, duke ulur efektivitetin e tij. Prandaj, rekomandohet të merrni levotiroksinë në mëngjes me stomak bosh, të paktën 30 deri në 60 minuta para mëngjesit.

12. Antineoplastikë

Agjentët antineoplastikë janë ilaçe që përdoren në trajtimin e kancerit dhe mund të ulet efektiviteti i tyre nëse merren me disa ushqime. Disa shembuj janë:

• Tamoxifen: duhet shmangur konsumimi i ushqimeve dhe produkteve me sojë pasi ato zvogëlojnë veprimin e tamoxifen, duke ulur efektivitetin e saj në trajtimin e kancerit të gjirit;
• Mercaptopurine: duhet të merret në stomak bosh dhe gjithmonë me një gotë ujë, kurrë me qumësht. Ushqimi ul thithjen e tij, duke zvogëluar efektivitetin e trajtimit të leukemisë. Idealja është të merrni këtë ilaç 1 orë para ose 2 orë pas ngrënies;
• Kapecitabina: duhet të merret deri në 30 minuta pas ngrënies, pasi ushqimi përmirëson thithjen e tij, gjë që rrit efektivitetin e trajtimit të kancerit të gjirit, zorrëve ose stomakut.

Kur filloni trajtimin e kancerit, onkologu ose farmacisti i onkologjisë duhet të këshillojë për ndërveprimet e agjentëve antineoplastikë me ushqimin individualisht, sipas ilaçeve dhe llojit të trajtimit.

13. Bisfosfonatet

Bisfosfonatet janë ilaçe që përdoren për të parandaluar dhe trajtuar sëmundje të ndryshme të kockave, të tilla si osteoporoza, kanceri me metastaza kockore, kalciumi i shtuar në gjak ose mieloma e shumëfishtë.

Këto barna duhet të merren në stomak bosh, të paktën 30 minuta para ngrënies, pasi prania e ushqimit në traktin gastrointestinal zvogëlon thithjen dhe zvogëlon efektivitetin e trajtimit.

Si ndikon pH i stomakut në ilaçe

Disa ilaçe varen nga pH i stomakut për të funksionuar siç duhet, të tilla si omeprazoli ose esomeprazoli, për shembull, të cilave u duhet acidi i stomakut që të aktivizohet dhe të ketë veprimin e tyre, dhe duhet të merren me stomak bosh.

Një shembull tjetër i mirë janë antifungalet, të tilla si ketokonazoli, të cilat funksionojnë më mirë kur ka një pH acid në stomak. Në këtë rast, mund të rekomandohet të zgjidhni të merrni ilaçin pas një vakt me ushqime acidike, të tilla si vezë, djathë ose peshk. Përveç kësaj, rekomandohet të shmangni përdorimin e ilaçeve antacid, për shembull.

Po kështu, probiotikët gjithashtu punojnë më mirë kur ka një mjedis pak më acid në stomak. Për këtë arsye, një këshillë e mirë është të merrni probiotikun pas një vakti të vogël, siç është një meze të lehtë në mëngjes, mundësisht që përmban ushqime që nxisin aciditet të moderuar, të tilla si qumësht ose kos. Shihni një listë më të plotë të ushqimeve kryesore acid.

Në rastet kur ilaçi mund të ketë veprimin e tij të zvogëluar nga acidi i stomakut ose që mund të shkaktojë acarim të stomakut, tableta ose kapsula mund të ketë një shtresë, të quajtur shtresë enterike, në mënyrë që ilaçi të absorbohet drejtpërdrejt përmes zorrëve, duke shmangur efektivitetin e zvogëluar dhe anësor efekte si urth, ndjesi djegieje ose dhimbje stomaku, për shembull.

Çfarë të bëni para se të filloni ndonjë ilaç

Disa rekomandime të rëndësishme kur filloni të përdorni ilaçe përfshijnë:

• Gjithmonë merrni ilaçet me një gotë ujë, duke shmangur lëngjet ose qumështin;
• Pyesni mjekun ose farmacistin për ushqimet që mund ose nuk mund të hahen gjatë trajtimit;
• Gjithmonë ndiqni udhëzimet mjekësore në lidhje me oraret e ilaçeve dhe nëse ilaçet duhet të merren në stomak të plotë ose bosh;
• Tregoni menjëherë mjekut tuaj nëse keni efekte anësore.

Përveç kësaj, është e rëndësishme të informoni mjekun për të gjitha ilaçet, bimët medicinale ose shtesat dietike që përdoren për të shmangur rritjen ose uljen e efektivitetit të ilaçit.