Proktokolektomia totale me ileostomi

Proktokolektomia totale me ileostomi është operacion për heqjen e të gjithë zorrës së trashë (zorrës së trashë) dhe rektumit.

Ju do të merrni anestezi të përgjithshme para operacionit tuaj. Kjo do t'ju bëjë të flini pa dhimbje.

Për proctocolectomy tuaj:

• Kirurgu juaj do të bëjë një prerje kirurgjikale në barkun tuaj të poshtëm.
• Pastaj kirurgu juaj do të heqë zorrën e trashë dhe rektumin tuaj.
• Kirurgu juaj gjithashtu mund të shikojë nyjet tuaja limfatike dhe mund të heq disa prej tyre. Kjo bëhet nëse operacioni juaj po bëhet për të hequr kancerin.

Tjetra, kirurgu juaj do të krijojë një ileostomi:

• Kirurgu juaj do të bëjë një prerje të vogël kirurgjikale në barkun tuaj. Më shpesh kjo bëhet në pjesën e poshtme të djathtë të barkut tuaj.
• Pjesa e fundit e zorrës tuaj të hollë (ileumi) tërhiqet përmes kësaj prerjeje kirurgjikale. Pastaj ju qepet në bark.
• Kjo hapje në barkun tuaj të formuar nga ileumi juaj quhet stoma. Jashtëqitja do të dalë nga kjo hapje dhe do të mblidhet në një qese kullimi që do t'ju bashkangjitet.

Disa kirurgë e kryejnë këtë operacion duke përdorur një aparat fotografik. Kirurgjia bëhet me disa prerje të vogla kirurgjikale, dhe nganjëherë një prerje më të madhe në mënyrë që kirurgu të ndihmojë me dorë. Përparësitë e kësaj operacioni, e cila quhet laparoskopi, janë një rikuperim më i shpejtë, më pak dhimbje dhe vetëm disa prerje të vogla.

Proktokolektomia totale me operacionin ileostomy bëhet kur trajtimi tjetër mjekësor nuk ndihmon problemet me zorrën tuaj të trashë.

Më së shpeshti bëhet tek njerëzit që kanë sëmundje inflamatore të zorrëve. Kjo përfshin kolitin ulceroz ose sëmundjen Crohn.

Ky operacion mund të bëhet nëse keni:

• Kanceri i zorrës së trashë ose i zorrës së trashë
• Polipoza familjare
• Gjakderdhje në zorrë
• Defekte të lindjes që kanë dëmtuar zorrët tuaja
• Dëmtimi i zorrëve nga një aksident ose lëndim

Proktokolektomia totale me ileostomi është më së shpeshti e sigurt. Rreziku juaj do të varet nga shëndeti juaj i përgjithshëm i përgjithshëm. Pyesni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për këto ndërlikime të mundshme.

Rreziqet e anestezisë dhe operacionit në përgjithësi janë:

• Reagimet ndaj ilaçeve
• Probleme me frymëmarrjen
• Gjakderdhje, mpiksje gjaku
• Infeksioni

Rreziqet e kryerjes së këtij operacioni janë:

• Dëmtimi i organeve afër trupit dhe nervave në legen
• Infeksioni, duke përfshirë në mushkëri, traktin urinar dhe bark
• Indet e mbresave mund të formohen në barkun tuaj dhe të shkaktojnë bllokim të zorrëve të holla
• Plaga juaj mund të hapet ose shërohet dobët
• Thithja e dobët e lëndëve ushqyese nga ushqimi
• Rektumi fantazmë, një ndjenjë që rektumi juaj është akoma atje (i ngjashëm me njerëzit që kanë amputim të një gjymtyre)

Gjithmonë tregojini ofruesit tuaj se çfarë ilaçesh jeni duke marrë, madje edhe ilaçe, shtesa ose barëra që keni blerë pa recetë. Pyesni se cilat ilaçe duhet të merrni ende ditën e operacionit tuaj.

Flisni me ofruesin tuaj për këto gjëra para se të bëni operacionin:

• Intimiteti dhe seksualiteti
• Sportive
• Punojnë
• Shtatzënia

Gjatë 2 javëve para operacionit tuaj:

• Mund t'ju kërkohet të ndërprisni marrjen e ilaçeve që e bëjnë më të vështirë mpiksjen e gjakut. Këto përfshijnë aspirinë, ibuprofen (Advil, Motrin), klopidogrel (Plavix), Naprosyn (Aleve, Naproxen) dhe të tjerë.
• Nëse pini duhan, përpiquni të ndaloni. Pyesni ofruesin tuaj për ndihmë.
• Gjithmonë tregoni ofruesit tuaj nëse keni një ftohje, grip, ethe, shpërthim të herpesit ose sëmundje të tjera para operacionit tuaj.

Një ditë para operacionit tuaj:

• Mund t'ju kërkohet të pini vetëm lëngje të pastra, të tilla si supë, lëng i pastër dhe ujë, pas një kohe të caktuar.
• Ndiqni udhëzimet që ju janë dhënë në lidhje me kohën e ndalimit të ngrënies dhe pirjes.
• Ju mund të duhet të përdorni klizma ose laksativë për të pastruar zorrët tuaja. Ofruesi juaj do t'ju japë udhëzime për këtë.

Në ditën e operacionit tuaj:

• Merrni ilaçet që ju është thënë të merrni me një gllënjkë të vogël uji.
• Do t'ju tregohet se kur të mbërrini në spital.

Ju do të jeni në spital për 3 deri në 7 ditë. Ju do të duhet të qëndroni më gjatë nëse keni bërë këtë operacion për shkak të një urgjence.

Mund t'ju jepen patate të skuqura akulli për të lehtësuar etjen tuaj në të njëjtën ditë me operacionin tuaj. Ditën tjetër, ndoshta do të lejoheni të pini lëngje të pastra. Ju ngadalë do të jeni në gjendje të shtoni lëngje më të trasha dhe pastaj ushqime të buta në dietën tuaj ndërsa zorrët fillojnë të funksionojnë përsëri. Ju mund të hani një dietë të butë 2 ditë pas operacionit tuaj.

Ndërsa jeni në spital, do të mësoni se si të kujdeseni për ileostominë tuaj.

Ju do të keni një qese ileostomie që është e pajisur për ju. Kullimi në qesen tuaj do të jetë i vazhdueshëm. Do të duhet të vishni qesen në çdo kohë.

Shumica e njerëzve që kanë këtë operacion janë në gjendje të bëjnë shumicën e aktiviteteve që po bënin para operacionit të tyre. Kjo përfshin shumicën e sporteve, udhëtimeve, kopshtarisë, shëtitjeve dhe aktivitete të tjera në natyrë, dhe shumicën e llojeve të punës.

Ju mund të keni nevojë për trajtim mjekësor të vazhdueshëm nëse keni një gjendje kronike, të tilla si:

• Sëmundja e Crohn
• Kolit ulceroz

• Siguria e banjës për të rriturit
• Dietë e butë
• Ileostomia dhe fëmija juaj
• Ileostomia dhe dieta juaj
• Ileostomia - kujdesi për stomën tuaj
• Ileostomia - ndryshimi i qeses tuaj
• Ileostomia - shkarkimi
• Ileostomia - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Të jetosh me ileostominë tënde
• Dietë me pak fibra
• Parandalimi i rënies
• Kolektomia totale ose proktokolektomia - shkarkimi
• Llojet e ileostomisë
• Kur keni të përziera dhe të vjella

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Zorra e trashë dhe rektumi. Në: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, bot. Libri shkollor i kirurgjisë Sabiston. Ed. 20 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 51

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomitë, kolostomat, qeset dhe anastomozat. Në: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, bot. Sëmundja Gastrointestinale dhe Mëlçisë e Sleisenger dhe Fordtran. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kapitulli 117.