Kuptimi i Bllokut Interscalene

Përmbajtje

• Farë është një bllok interscalene?
• Kur të përdorni një bllok interscalene
• Cilat janë rreziqet e një blloku interscalene?
• Përgatitja për një bllok interscalene?
• Si është kryer
• Pas operacionit

Farë është një bllok interscalene?

Një bllok interscalene është një teknikë anestezike. Përdoret si një anestezion rajonal dhe mund të kombinohet me një anestezion të përgjithshëm, për të bllokuar ndjesitë në shpatull dhe krahun e sipërm para, gjatë dhe pas operacionit. Shumë anesteziologë pëlqejnë përdorimin e blloqeve interscalene sepse ato ofrojnë një kohë më të shpejtë të rikuperimit, zvogëlojnë dhimbjen pas operacionit dhe kanë më pak efekte anësore sesa anestezia e përgjithshme.

Sidoqoftë, jo të gjithë njerëzit janë kandidatë për këtë procedurë. Nëse jeni alergjik ndaj ilaçeve të caktuara, aktualisht po përdorni hollues të gjakut, ose jeni shtatzënë, nuk do të ishit kandidat për këtë procedurë.

Kur të përdorni një bllok interscalene

Ata që kanë nevojë për operacion të krahut ose krahut të lartë janë kandidatët tipikë për një bllok interscalene. Disa procedura që zakonisht kërkojnë një bllok interscalene përfshijnë:

• riparim prangash rotatori
• riparimi i tendinit
• akromioplastikë, e cila rruan një pjesë të kockës për të lehtësuar presionin në prangën e rotatorit
• fraktura humerus

Cilat janë rreziqet e një blloku interscalene?

Si me çdo procedurë, një bllok interscalene mbart grupin e vet të rreziqeve. Disa ndërlikime të zakonshme të një blloku interscalene përfshijnë:

• bllokada e nervit laringut përsëritës, ose bllokimi i ndjenjës së një nervi domethënës në rrugët e frymëmarrjes
• reaksion alergjik
• Sindromi Horner, një gjendje e rrallë që shkakton prishje të rrugëve nervore nga truri në fytyrë dhe sy
• hematoma, ose një koleksion anormal i gjakut jashtë enëve të gjakut

Komplikime të tjera të rralla por të rënda të bllokut interscalene përfshijnë:

• dëmtim i përhershëm i trurit
• bradycardia, ose rrahje zemre të ngadaltë
• pneumotoraksi, ose një mushkëri e shembur
• hipotension i rëndë, ose presion i ulët i gjakut
• birë arterie karotide, ose vendosja e një vrimë në arterie që të çon në kokë

Përgatitja për një bllok interscalene?

Një infermiere do të përfundojë një vlerësim parashkollor dhe do t'ju japë informacion specifik se si të përgatiteni për procedurën. Në ditën e procedurës, infermierja do të përdorë një IV për të administruar lëngje dhe ilaçe. Do të qetësoheni dhe pozicionoheni lehtë në pjesën e pasme të kokës, me kokën larg nga faqja e trupit tuaj që do të operohet. Kjo i lejon kirurgut dhe anesteziologut qasje më të mirë në anën e saktë të qafës.

Si është kryer

Do të zgjoheni ndërsa mjekët administrojnë bllokun tuaj interscalene. Kjo është për të siguruar që procedura të ndodhë në mënyrë të sigurt.

Blloku interscalene ka për qëllim të synojë plexusin brachial, një rrjet nervash që ndahen midis dy muskujve të skalenit. Këto nerva dërgojnë sinjale nga shtylla kurrizore në shpatull, krah dhe dorë. Për të identifikuar zonën, anesteziologu do të gjurmojë nervat tuaj me një shënues në lëkurën tuaj. Pasi të identifikojnë nervat, ata do të lidhin një gjilpërë të vogël në një stimulues nervor të dorës, në mënyrë që të drejtojnë ilaçin e mpirjes në nervat e pleksusit brachial.

Stimulatori i dorës do të shkaktojë një tkurrje të lehtë të muskujve në biceps ose në shpatull pasi të jetë aktivizuar nervi. Kjo kërcitje muskulore nuk shkakton dhimbje. Kur gjilpëra është në pozicionin e duhur, anesteziologu do të administrojë ilaçin e mpirjes dhe do të heqë gjilpërën. Nëse janë të nevojshme doza shtesë të ilaçeve, një kateter i vogël mund të lihet në vend dhe të hiqet pasi të mos jetë më i nevojshëm.

Disa anesteziologë përdorin ultratinguj për të ndihmuar në udhëzimin e vendosjes së gjilpërës. Në këto raste, një sasi e vogël xhel vendoset në lëkurë dhe një dhënës, ose shkop, lëvizet mbi zonë. Nuk ka siklet; ndjesia e vetme është ajo e dhënësit që lëviz mbi lëkurë.

Së pari do të vini re një ndjesi mpirëse në krah, shpatull dhe gishta. Blloku interscalene do të fillojë të hyjë në fuqi kudo nga 5 deri në 30 minuta pas administrimit, në varësi të ilaçeve të mpirë të përdorura. Dy ilaçet e zakonshme të përdorura janë lidokaina, e cila përdoret për efektin e saj më të shpejtë, dhe bupivacaine, e cila përdoret për të zgjatur efektin e mpirjes.

Fëmijët nën moshën 18 vjeç do të kenë nevojë për miratimin e prindërve ose të kujdestarit për të pasur një bllok interscalene. Sidoqoftë, mjekët tuaj nuk do t'ju japin këtë procedurë nëse mendojnë se është e rrezikshme bazuar në historinë tuaj mjekësore. Pacienti gjithashtu duhet të pajtohet me procedurën, do të thotë që një prind nuk mund të vendosë ta bëjë këtë pa e aprovuar fëmijën.

Pas operacionit

Efektet e bezdisshme nga blloku interscalene do të jenë ende të pranishme deri në 24 orë pas procedurës suaj kirurgjikale. Mos u shqetësoni nëse nuk mund ta lëvizni krahun gjatë kësaj kohe; nuk është e pazakontë që pacientët të kenë pak ose aspak lëvizshmëri në ekstremet e tyre të sipërme.