Vaksina Johnson & Johnson ka ndezur një bisedë rreth kontrollit të lindjes dhe mpiksjes së gjakut

Përmbajtje

• Rishikim për

Në fillim të kësaj jave, Qendrat e SHBA për Kontrollin e Sëmundjeve dhe Administrata e Ushqimit dhe Barnave shkaktuan bujë duke rekomanduar që shpërndarja e vaksinës së Johnson & Johnson COVID-19 të ndërpritet pasi u shfaqën raporte për gjashtë gra që përjetuan një lloj të rrallë dhe të rëndë të mpiksjes së gjakut pas marrjes së vaksinës. . Lajmi ka ndezur biseda në mediat sociale në lidhje me rrezikun e mpiksjes së gjakut, një prej tyre ka të bëjë me kontrollin e lindjes.

Nëse ky është lajm për ju, ja çfarë duhet të dini: Më 13 Prill, CDC dhe FDA lëshuan një deklaratë të përbashkët duke rekomanduar që ofruesit e kujdesit shëndetësor të ndalojnë përkohësisht administrimin e vaksinës Johnson & Johnson. Ata kishin marrë gjashtë raporte të grave që kishin përjetuar trombozë të sinusit venoz cerebral (CVST), një formë e rrallë dhe e rëndë e mpiksjes së gjakut, në kombinim me nivele të ulëta të trombociteve të gjakut. (Dy raste të tjera janë shfaqur që atëherë, njëri është burrë.) Këto raste janë të rëndësishme, pasi kombinimi i CVST dhe trombociteve të ulëta nuk duhet të trajtohen me trajtimin tipik, një antikoagulant i quajtur heparin. Në vend të kësaj, është thelbësore t'i trajtojmë ato me antikoagulantë jo-heparin dhe imunoglobulinë intravenoze me dozë të lartë, sipas CDC. Për shkak se këto mpiksje janë serioze dhe trajtimi është më i ndërlikuar, CDC dhe FDA rekomanduan një pauzë për vaksinën Johnson & Johnson dhe po vazhdojnë të shikojnë rastet para se të sigurojnë hapin tjetër.

Si ndikon kontrolli i lindjes në gjithë këtë? Përdoruesit e Twitter kanë ngritur një vetull virtuale në thirrjen e CDC dhe FDA për një pauzë të vaksinës, duke theksuar rrezikun e rritur të mpiksjes së gjakut të lidhur me kontrollin hormonal të lindjes. Disa nga cicërimat krahasojnë numrin e rasteve të CVST nga të gjithë ata që kanë marrë vaksinën Johnson & Johnson (gjashtë nga gati 7 milionë) me shkallën e mpiksjes së gjakut tek njerëzit në pilula hormonale të kontrollit të lindjes (rreth një në 1000). (Lidhur: Ja se si të merrni Kontrollin e Lindjes të Dorëzuar Deri te Dera juaj)

Në sipërfaqe, rreziku i mpiksjes së gjakut që lidhet me kontrollin e lindjes duket shumë më i rëndësishëm sesa rreziku i mpiksjes së gjakut që lidhet me vaksinën J&J – por krahasimi i të dyjave është paksa si krahasimi i mollëve me portokallet.

"Lloji i mpiksjes së gjakut që mund të lidhet me vaksinën duket të jetë për shkak të një shkaku të ndryshëm nga ato që lidhen me kontrollin e lindjeve," thotë Nancy Shannon, MD, Ph.D., mjek i kujdesit parësor dhe këshilltar i lartë mjekësor në Nurx. Rastet pas vaksinës që FDA dhe CDC kanë zero përfshijnë raste të CVST, një lloj i rrallë i mpiksjes së gjakut në tru, krahas niveleve të ulëta të trombociteve. Nga ana tjetër, lloji i mpiksjeve që zakonisht lidhen me kontrollin e lindjeve janë tromboza e venave të thella (mpiksja në venat kryesore) të këmbëve ose mushkërive. (Shënim: .shtë është Kontrolli hormonal i lindjeve mund të shkaktojë mpiksjen e gjakut në tru, veçanërisht në mesin e atyre që përjetojnë migrenë me aurë.)

Tromboza e venave të thella zakonisht trajtohet me hollues të gjakut, sipas Klinikës Mayo. CVST, megjithatë, është më e rrallë se tromboza e venave të thella, dhe kur shihet në kombinim me nivele të ulëta të trombociteve (siç është rasti me vaksinën J & J), kërkon një kurs të ndryshëm veprimi sesa trajtimi standard i herapinës. Në këto raste, gjakderdhja jonormale ndodh në kombinim me mpiksjen dhe heparina në fakt mund t'i përkeqësojë gjërat. Ky është arsyetimi i CDC dhe FDA që sugjeron një pauzë mbi vaksinën Johnson & Johnson.

Pavarësisht nëse mund t'i krahasoni drejtpërdrejt të dyja, është e rëndësishme të diskutoni rrezikun e mpiksjes së gjakut që lidhet me marrjen e kontrollit të lindjes dhe është diçka që ia vlen të shikohet nëse tashmë jeni duke marrë parasysh BC. "Për një grua pa kushte themelore mjekësore ose faktorë rreziku që sugjerojnë se ajo ka më shumë gjasa të përjetojë një mpiksje gjaku, rreziku i zhvillimit të një mpiksje gjaku është tre deri në pesë herë më i lartë ndërsa merr kontracepsion të kombinuar hormonal në krahasim me gratë që nuk marrin asnjë formë të mpiksjes së gjakut. kontracepsioni”, thotë Dr. Shannon. Për perspektivë, shkalla e mpiksjes së gjakut në mesin e grave jo shtatzëna të moshës riprodhuese që nuk përdorin kontrollin hormonal të lindjes është një deri në pesë në 10,000, por në mesin e grave jo shtatzëna të moshës riprodhuese që përdorin kontrollin hormonal të lindjeve, është tre deri në nëntë. nga 10,000, sipas FDA. (I ngjashëm: A mund ta bëjnë antibiotikët kontrollin tuaj të lindjes më pak efektiv?)

Një dallim i rëndësishëm: Mpiksjet e gjakut lidhen në mënyrë specifike me kontrollin e lindjeve që përmban estrogjen. "Kur flasim për rrezikun e mpiksjes së gjakut në lidhje me kontrollin e lindjeve, ne po flasim vetëm për kontrollin e lindjeve që përmban estrogjen, i cili përfshin pilula të kombinuara të kontrollit të lindjes [p.sh. pilula që përmbajnë estrogjen dhe progestin], unaza të kontrollit të lindjes dhe kontrollin e lindjes arna, "thotë Dr. Shannon. "Kontrolli hormonal i lindjeve që përmban vetëm hormonin progestin nuk paraqet këtë rrezik të shtuar. Format e kontrollit të lindjes vetëm me progesteron përfshijnë pilula vetëm me progestin (ndonjëherë të quajtura minipilë), injeksione të kontrollit të lindjes, implant të kontrollit të lindjes dhe DIU progestin. " Meqenëse është kështu, mjeku juaj mund t'ju drejtojë drejt një metode vetëm me progestin nëse doni të vazhdoni kontrollin e lindjeve, por keni faktorë që mund t'ju bëjnë më të prirur ndaj mpiksjes, të tilla si të jeni 35 vjeç ose më të vjetër, një duhanpirës ose dikush që përjeton migrenë me aurë.

Edhe me kontrollin e kombinuar të lindjeve me hormone, rreziku i mpiksjes është "ende mjaft i ulët", thotë Dr. Shannon. Sidoqoftë, nuk është diçka që duhet marrë lehtë, pasi kur shfaqen mpiksjet, ato mund të jenë kërcënuese për jetën nëse nuk diagnostikohen menjëherë. Pra, është veçanërisht e rëndësishme të njihni shenjat e një mpiksje gjaku nëse jeni në BC. "Çdo ënjtje, dhimbje ose ndjeshmëri në gjymtyrë, veçanërisht në këmbë, duhet të kontrollohet menjëherë nga një mjek pasi kjo mund të jetë një shenjë se është formuar një mpiksje gjaku," thotë Dr. Shannon. "Shenjat që një mpiksje mund të ketë udhëtuar në mushkëri përfshijnë vështirësi në frymëmarrje, dhimbje gjoksi ose siklet, rrahje të shpejta ose të çrregullta të zemrës, marramendje, presion të ulët të gjakut ose të fikët. Nëse dikush e përjeton këtë, duhet të drejtohet direkt në ER ose të telefonojë 911." Dhe nëse zhvilloni një migrenë me aurë pas fillimit të kontrollit të lindjes, patjetër që duhet t'i tregoni mjekut tuaj. (E lidhur: Hailey Bieber u hap për të pasur akne hormonale "të dhimbshme" pas marrjes së një DIU)

Dhe, për rekord, "njerëzit që përdorin pilula kontraceptive, arna ose unaza që kanë marrë vaksinën Johnson & Johnson nuk duhet të ndalojnë përdorimin e kontracepsionit të tyre", thotë Dr. Shannon.

Mund të jetë më e dobishme të krahasohet rreziku i mpiksjes së gjakut me kontrollin e lindjes dhe vaksinën COVID-19 me atë të asaj që ata janë krijuar për të parandaluar. Rreziku i mpiksjes së gjakut gjatë shtatzënisë është "dukshëm më i lartë se ai i paraqitur nga kontrolli i lindjes", thotë Dr. Shannon. Dhe një studim i Universitetit të Oksfordit sugjeron që rreziku i marrjes së trombozës së sinusit venoz cerebral është në të vërtetë më i lartë në mesin e atyre i infektuar me COVID-19 sesa ata që morën vaksinat Moderna, Pfizer ose AstraZeneca. (Studimi nuk raportoi mbi shkallën e trombozës së sinusit venoz cerebral në mesin e njerëzve që kishin vaksinën Johnson & Johnson.)

Linja e fundit? Lajmet e fundit nuk duhet t'ju ndalojnë të rezervoni një takim vaksine ose të flisni me mjekun tuaj për të gjitha opsionet tuaja të kontrollit të lindjes. Por ia vlen të edukohesh për të gjitha rreziqet e mundshme të të dyjave, kështu që ju mund të mbani shënimet e duhura për shëndetin tuaj.

Informacioni në këtë histori është i saktë që nga koha e shtypit. Ndërsa azhurnimet në lidhje me koronavirusin COVID-19 vazhdojnë të evoluojnë, është e mundur që disa informacione dhe rekomandime në këtë histori të kenë ndryshuar që nga publikimi fillestar. Ne ju inkurajojmë që të kontrolloni rregullisht me burime të tilla si CDC, OBSH dhe departamenti juaj lokal i shëndetit publik për të dhënat dhe rekomandimet më të përditësuara.

Rishikim për