Gjithçka që duhet të dini për dështimin e veshkave

Përmbajtje

• Farë është dështimi i veshkave?
• Simptomat e dështimit të veshkave
• Shenjat e hershme të dështimit të veshkave
• Shkaqet e dështimit të veshkave
• Humbja e rrjedhjes së gjakut në veshkat
• Probleme të eleminimit të urinës
• Shkaqe të tjera
• 5 lloje të dështimit të veshkave
• Dështimi akut i veshkave prerenale
• Dështimi akut i brendshëm i veshkave
• Dështimi kronik prenal i veshkave
• Dështimi kronik i veshkave të brendshme
• Dështimi kronik i veshkave pas veshkave
• Testet e dështimit të veshkave
• urinalysis
• Matjet e vëllimit të urinës
• Mostrat e gjakut
• Imazhe
• Mostra e indit të veshkave
• Fazat e dështimit të veshkave
• Faza 1
• Faza 2
• Faza 3
• Faza 4
• Skena 5
• Trajtimi i dështimit të veshkave
• dializë
• Transplantimi i veshkave
• Dieta e dështimit të veshkave
• Ngjyra e urinës së dështimit të veshkave
• Diabeti dhe dështimi i veshkave
• Jetëgjatësia e dështimit të veshkave
• Dështimi i veshkave dhe alkooli
• Prognoza e dështimit të veshkave
• Parandalimi i dështimit të veshkave

Farë është dështimi i veshkave?

Veshkat tuaja janë një palë organesh të vendosura drejt shpinës së poshtme. Një veshkë është në secilën anë të shtyllës kurrizore. Ata filtrojnë gjakun tuaj dhe largojnë toksinat nga trupi juaj. Veshkat dërgojnë toksina në fshikëzën tuaj, të cilën trupi juaj më vonë largon toksinat gjatë urinimit.

Dështimi i veshkave ndodh kur veshkat tuaja humbasin aftësinë për të filtruar mjaftueshëm mbeturinat nga gjaku juaj. Shumë faktorë mund të ndërhyjnë në shëndetin dhe funksionimin e veshkave, siç janë:

• ekspozimi toksik ndaj ndotësve të mjedisit ose medikamenteve të caktuara
• disa sëmundje akute dhe kronike
• dehidrim i rëndë
• trauma në veshka

Trupi juaj bëhet i mbingarkuar me toksina nëse veshkat tuaja nuk mund të bëjnë punën e tyre të rregullt. Kjo mund të çojë në dështim të veshkave, e cila mund të jetë e rrezikshme për jetën nëse nuk trajtohet.

Simptomat e dështimit të veshkave

Zakonisht dikush me insuficiencë të veshkave do të ketë disa simptoma të sëmundjes. Ndonjëherë nuk ka simptoma të pranishme. Simptomat e mundshme përfshijnë:

• një sasi e zvogëluar e urinës
• ënjtje e këmbëve, kyçeve të këmbëve dhe këmbëve nga mbajtja e lëngjeve të shkaktuara nga dështimi i veshkave për të eleminuar mbeturinat e ujit
• gulçim i pashpjegueshëm
• përgjumje ose lodhje e tepërt
• nauze e vazhdueshme
• ngatërrim
• dhimbje apo presion në gjoks
• konfiskimet
• komë

Shenjat e hershme të dështimit të veshkave

Simptomat e sëmundjes së veshkave në fazën e hershme mund të jenë të vështira për t'u vërejtur. Ata shpesh janë delikate dhe të vështirë për tu identifikuar. Nëse keni shenja të hershme të sëmundjes së veshkave, ato mund të përfshijnë:

• ulje e prodhimit të urinës
• mbajtja e lëngjeve që çon në ënjtje në gjymtyrët
• gulçim

Shkaqet e dështimit të veshkave

Dështimi i veshkave mund të jetë rezultat i disa kushteve ose shkaqeve. Shkaku zakonisht përcakton edhe llojin e dështimit të veshkave.

Personat që janë më të rrezikuar zakonisht kanë një ose më shumë nga shkaqet e mëposhtme:

Humbja e rrjedhjes së gjakut në veshkat

Një humbje e papritur e rrjedhës së gjakut në veshkat tuaja mund të shkaktojë dështim të veshkave. Disa kushte që shkaktojnë humbje të rrjedhës së gjakut në veshkat përfshijnë:

• një sulm në zemër
• sëmundje të zemrës
• dhëmbëza të mëlçisë ose dështimit të mëlçisë
• dehidratim
• një djegie e rëndë
• një reaksion alergjik
• një infeksion i rëndë, siç është sepsë

Presioni i lartë i gjakut dhe ilaçet anti-inflamatore gjithashtu mund të kufizojnë rrjedhën e gjakut.

Probleme të eleminimit të urinës

Kur trupi juaj nuk mund të eleminojë urinën, toksinat ndërtohen dhe mbingarkojnë veshkat. Disa kancere mund të bllokojnë rrugët e urinës, siç janë:

• prostata (lloji më i zakonshëm tek burrat)
• zorrë e trashë
• i qafës
• fshikëz

Kushtet e tjera mund të ndërhyjnë në urinim dhe ndoshta mund të çojnë në dështim të veshkave, përfshirë:

• gurët në veshka
• një prostatë e zmadhuar
• mpiksje gjaku brenda traktit tuaj urinar
• dëmtimi i nervave tuaj që kontrollojnë fshikëzën tuaj

Shkaqe të tjera

Disa gjëra të tjera që mund të çojnë në dështim të veshkave përfshijnë:

• një mpiksje gjaku në ose rreth veshkave tuaja
• infeksion
• një mbingarkesë e toksinave nga metalet e rënda
• droga dhe alkooli
• vaskuliti, një inflamacion i enëve të gjakut
• lupus, një sëmundje autoimune që mund të shkaktojë inflamacion të shumë organeve të trupit
• glomerulonefriti, një inflamacion i enëve të vogla të gjakut të veshkave
• sindromi uremik hemolitik, i cili përfshin prishjen e qelizave të kuqe të gjakut pas një infeksioni bakterial, zakonisht të zorrëve
• myeloma e shumëfishtë, një kancer i qelizave plazmatike në palcën tuaj të eshtrave
• skleroderma, një gjendje autoimune që prek lëkurën tuaj
• purpura trombocitopenike trombotike, një çrregullim që shkakton mpiksje të gjakut në enët e vogla
• ilaçe kimoterapie që trajtojnë kancerin dhe disa sëmundje autoimune
• ngjyra të përdorura në disa teste imazherie
• antibiotikë të caktuar
• diabeti i pakontrolluar

5 lloje të dështimit të veshkave

Ekzistojnë pesë lloje të ndryshme të dështimit të veshkave:

Dështimi akut i veshkave prerenale

Rrjedha e pamjaftueshme e gjakut në veshkat mund të shkaktojë dështim akut prerenal të veshkave. Veshkat nuk mund të filtrojnë toksinat nga gjaku pa rrjedhë të mjaftueshme të gjakut. Ky lloj i dështimit të veshkave zakonisht mund të shërohet pasi mjeku juaj të përcaktojë shkakun e rënies së rrjedhës së gjakut.

Dështimi akut i brendshëm i veshkave

Dështimi akut i brendshëm i veshkave mund të rezultojë nga trauma direkte në veshkat, të tilla si ndikimi fizik ose një aksident. Shkaqet gjithashtu përfshijnë mbingarkesë të toksinave dhe isheminë, që është mungesë e oksigjenit në veshkat.

Më poshtë mund të shkaktojë iskemi:

• gjakderdhje e rëndë
• goditje
• obstruksioni renal i enëve të gjakut
• Glomerulonefriti

Dështimi kronik prenal i veshkave

Kur nuk ka gjak të mjaftueshëm që rrjedh në veshka për një periudhë të gjatë kohore, veshkat fillojnë të tkurren dhe humbasin aftësinë për të funksionuar.

Dështimi kronik i veshkave të brendshme

Kjo ndodh kur ka dëme afatgjatë në veshkat për shkak të sëmundjes së brendshme të veshkave. Sëmundja e brendshme e veshkave zhvillohet nga një traumë e drejtpërdrejtë në veshkat, siç është gjakderdhja e rëndë ose mungesa e oksigjenit.

Dështimi kronik i veshkave pas veshkave

Një bllokim afatgjatë i traktit urinar parandalon urinimin. Kjo shkakton presion dhe dëmtim eventual të veshkave.

Testet e dështimit të veshkave

Ekzistojnë disa teste që mjeku juaj mund të përdorë për të diagnostikuar dështimin e veshkave.

urinalysis

Mjeku juaj mund të marrë një mostër të urinës për të provuar çdo anomali, duke përfshirë proteina anormale ose sheqerin që derdhet në urinë.

Ata gjithashtu mund të kryejnë një ekzaminim të sedimentit urinar. Ky test mat sasinë e qelizave të gjakut të kuq dhe të bardhë, kërkon nivele të larta të baktereve, dhe kërkon një numër të lartë të grimcave në formë tubi, të quajtur kasta qelizore.

Matjet e vëllimit të urinës

Matja e prodhimit të urinës është një nga testet më të thjeshta për të ndihmuar në diagnostikimin e dështimit të veshkave. Për shembull, prodhimi i ulët i urinës mund të sugjerojë që sëmundja e veshkave është për shkak të bllokimit të urinës, të cilën mund të shkaktojnë sëmundje të shumta ose lëndime.

Mostrat e gjakut

Mjeku juaj mund të urdhërojë teste gjaku për të matur substancat që filtrohen nga veshkat tuaja, të tilla si azoti i ureve të gjakut (BUN) dhe kreatininës (Cr). Një ngritje e shpejtë e këtyre niveleve mund të tregojë dështim akut të veshkave.

Imazhe

Testet si ultratinguj, MRI dhe skanime CT japin imazhe të vetë veshkave, si dhe të traktit urinar. Kjo lejon mjekun tuaj të kërkojë bllokime ose anomalitete në veshkat tuaja.

Mostra e indit të veshkave

Mostrat e indeve ekzaminohen për depozita anormale, dhëmbje ose organizma infektive. Mjeku juaj do të përdorë një biopsi të veshkave për të mbledhur mostrën e indeve. Një biopsi është një procedurë e thjeshtë që zakonisht kryhet ndërsa jeni zgjuar.

Mjeku juaj do t'ju japë një anestezik lokal, në mënyrë që të mos ndjeni dhimbje. Pastaj do të futin një gjilpërë biopsie përmes lëkurës tuaj dhe poshtë në veshkën tuaj për të marrë mostrën. Pajisjet me rreze X ose ultratinguj do të lokalizojnë veshkat dhe ndihmojnë mjekun tuaj në udhëheqjen e gjilpërës.

Këto teste mund të ndihmojnë në përcaktimin nëse veshkat tuaja funksionojnë ashtu siç duhen. Teste të tjera të funksionit të veshkave gjithashtu mund të ndihmojnë mjekun tuaj të përcaktojë se çfarë po shkakton simptomat.

Fazat e dështimit të veshkave

Dështimi i veshkave klasifikohet në pesë faza. Këto variojnë nga shumë i butë (faza 1) deri në kompletimin e dështimit të veshkave (faza 5). Simptomat dhe komplikimet rriten ndërsa përparojnë fazat.

Faza 1

Kjo fazë është shumë e butë. Ju mund të mos shfaqni simptoma dhe të mos keni komplikime të dukshme. Disa dëmtime janë të pranishme.

Shtë akoma e mundur për të menaxhuar dhe përparuar ngadalësuar duke mbajtur një mënyrë jetese të shëndetshme. Kjo përfshin ngrënien e një diete të ekuilibruar, ushtrimin e rregullt dhe mos përdorimin e produkteve të duhanit. Ruajtja e një peshe të shëndetshme është gjithashtu e rëndësishme.

Nëse keni diabet, është e rëndësishme të menaxhoni sheqerin në gjak.

Faza 2

Sëmundja e veshkave në fazën 2 konsiderohet ende një formë e butë, por çështjet e zbulueshme si proteina në urinë ose dëmtimi fizik i veshkave mund të jenë më të dukshme.

Të njëjtat mënyra të jetesës që ndihmuan në fazën 1 ende përdoren në fazën 2. Gjithashtu bisedoni me mjekun tuaj për faktorët e tjerë të rrezikut që mund të bëjnë që sëmundja të përparojë më shpejt. Këto përfshijnë sëmundje të zemrës, inflamacion dhe çrregullime të gjakut.

Faza 3

Në këtë fazë sëmundja e veshkave konsiderohet e moderuar. Veshkat tuaja nuk po funksionojnë ashtu siç duhet.

Sëmundja e veshkave në fazën 3 nganjëherë ndahet në 3A dhe 3B. Një test gjaku që mat sasinë e produkteve të mbeturinave në trupin tuaj bën dallimin midis të dyve.

Simptomat mund të bëhen më të dukshme në këtë fazë. Swnjtje në duar dhe këmbë, dhimbje prapa dhe ndryshime në urinim shpesh janë të mundshme.

Qasjet e jetesës mund të ndihmojnë. Mjeku juaj mund të marrë parasysh medikamente për të trajtuar kushtet themelore që mund të shpejtojnë dështimin.

Faza 4

Sëmundja e veshkave në fazën 4 konsiderohet e moderuar deri në e rëndë. Veshkat nuk po funksionojnë mirë, por nuk jeni akoma në dështim të plotë të veshkave. Simptomat mund të përfshijnë komplikime si anemia, presioni i lartë i gjakut dhe sëmundja e kockave.

Një mënyrë jetese e shëndetshme është ende thelbësore. Mjeku juaj ka të ngjarë të ju ketë në trajtime të dizajnuara për të ngadalësuar dëmtimet.

Skena 5

Në fazën 5, veshkat tuaja janë afër ose janë në dështim të plotë. Simptomat e humbjes së funksionit të veshkave do të jenë të dukshme. Këto përfshijnë të vjella dhe vjellje, probleme me frymëmarrjen, lëkurë të kruar dhe shumë më tepër.

Në këtë fazë do t'ju duhet dializë e rregullt ose transplantim i veshkave.

Trajtimi i dështimit të veshkave

Ekzistojnë disa trajtime për dështimin e veshkave. Lloji i trajtimit që ju nevojitet do të varet nga arsyeja e dështimit të veshkave.

dializë

Dializa filtron dhe pastron gjakun duke përdorur një makinë. Makina kryen funksionin e veshkave. Në varësi të llojit të dializës, mund të jeni i lidhur me një makinë të madhe ose një çantë portative të kateterit.

Ju mund të keni nevojë të ndiqni një dietë me kalium të ulët, me kripë të ulët së bashku me dializën.

Dializa nuk kuron dështimin e veshkave, por mund të zgjasë jetën nëse shkoni në trajtime të planifikuara rregullisht.

Transplantimi i veshkave

Një tjetër mundësi trajtimi është një transplantim i veshkave. Një veshkë e transplantuar mund të funksionojë normalisht, dhe dializa nuk është më e nevojshme.

Zakonisht ka një pritje të gjatë për të marrë një veshkë donatore që është në përputhje me trupin tuaj. Nëse keni një dhurues të gjallë, procesi mund të shkojë më shpejt.

Ju duhet të merrni ilaçe immunosupresive pas operacionit për të parandaluar trupin tuaj që të refuzojë veshkën e re. Këto ilaçe kanë efektet e tyre anësore, disa prej të cilave janë serioze.

Kirurgjia e transplantit mund të mos jetë opsioni i duhur i trajtimit për të gjithë. Alsoshtë gjithashtu e mundur që operacioni të jetë i pasuksesshëm.

Bisedoni me mjekun tuaj nëse jeni një kandidat i mirë për transplant të veshkave.

Dieta e dështimit të veshkave

Nuk ka ndonjë dietë specifike për njerëzit me dështim të veshkave. Udhëzimet për atë që hani shpesh varet nga faza e sëmundjes së veshkave që keni dhe shëndeti juaj individual. Disa rekomandime mund të përfshijnë:

• Kufizoni natriumin dhe kaliumin. Mbani gjurmët se sa po merrni këto dy lëndë ushqyese. Synoni të hani më pak se 2,000 miligram në ditë të të dyve.
• Kufizoni fosforin. Ashtu si natriumi dhe kaliumi, është mirë të mbash një kapak në sasinë e fosforit që ha në ditë. Mundohuni të qëndroni nën 1.000 miligram.
• Ndiqni udhëzimet e proteinave. Në sëmundjen e hershme dhe të moderuar të veshkave, ju mund të dëshironi të zvogëloni konsumin e proteinave. Në mosfunksionimin e veshkave në fazën përfundimtare, mund të hani më shumë proteina, në varësi të rekomandimeve të mjekut tuaj.

Përtej këtyre udhëzimeve të përgjithshme, mund t'ju thuhet gjithashtu që të shmangni ushqime të caktuara nëse keni sëmundje të veshkave.

Ngjyra e urinës së dështimit të veshkave

Ngjyra e urinës tuaj është një dritare e vogël për shëndetin e trupit tuaj. Nuk do t'ju tregojë shumë për gjendjen e funksionimit të veshkave tuaja derisa dëmtimi i veshkave të ketë përparuar.

Megjithatë, ndryshimet në ngjyrën e urinës mund t'ju paralajmërojnë për disa çështje.

• E qartë ose e verdhë e zbehtë. Kjo ngjyrë tregon se jeni i hidratuar. Kjo është ngjyra ideale në shumicën e rasteve.
• E verdhë e errët ose qelibar. Ju mund të jeni të dehidratuar. Provoni të pini më shumë ujë dhe shkurtoni sode të errëta, çaj ose kafe.
• Orange. Kjo mund të jetë një shenjë e dehidrimit, ose mund të jetë një shenjë e biliare në rrjedhën tuaj të gjakut. Sëmundja e veshkave zakonisht nuk e shkakton këtë.
• Rozë ose e kuqe. Urina me një nuancë rozë ose pak të kuqe mund të ketë gjak në të. Mund të shkaktohet nga ushqime të caktuara, si panxhari ose luleshtrydhet. Një test i shpejtë i urinës mund të tregojë ndryshimin.
• Shkumëzuar. Urina me flluska të tepërt është një shenjë që ka të ngjarë të ketë shumë proteina në të. Proteina në urinë është një shenjë e sëmundjes së veshkave.

Ngjyra e urinës mund të ngre flamuj për problemet e mundshme. Mësoni për shkaqet e zakonshme të ngjyrave dhe cilat kanë më shumë gjasa të ndikojnë në hijen e shurupit tuaj.

Diabeti dhe dështimi i veshkave

Diabeti është shkaku më i zakonshëm i dështimit të veshkave. Sheqeri i lartë i pakontrolluar i gjakut mund të dëmtojë veshkat. Dëmi mund të bëhet më i keq me kalimin e kohës.

Nefropatia diabetike ose dëmtimi i veshkave të shkaktuara nga diabeti tip 1 ose tip 2, nuk mund të kthehet. Menaxhimi i sheqerit në gjak dhe presioni i gjakut mund të ndihmojnë në zvogëlimin e dëmtimit. Marrja e ilaçeve të përshkruara nga mjeku juaj është gjithashtu e rëndësishme.

Nëse keni diabet, mjeku juaj ka të ngjarë të kryejë ekzaminime të rregullta për të monitoruar dështimin e veshkave.

Rreziku juaj për nefropati diabetike rritet sa më gjatë të jetoni me gjendjen. Zbuloni se cilat faktorë të tjerë mund të rrisin rrezikun tuaj për këtë lloj të sëmundjes së veshkave.

Jetëgjatësia e dështimit të veshkave

Nuk është e mundur të dihet saktësisht se sa kohë do të jetojë një person me dështim të veshkave. Persondo person me insuficiencë të veshkave është i ndryshëm.

Në përgjithësi, një person në dializë mund të presë të jetojë për një mesatare prej 5 deri në 10 vjet për aq kohë sa ata ndjekin trajtimin e tyre.

Disa faktorë që luajnë një rol në jetëgjatësinë janë:

• moshë
• faza e sëmundjes së veshkave
• kushte të tjera bashkëjetuese

Një person i ri në dështimin e veshkave në mes, i cili nuk ka faktorë të ndërlikuar të rrezikut ose kushte të tjera ka të ngjarë të jetojë më gjatë se një individ i moshuar me fazën 4 ose fazën 5 dështimin e veshkave plus diabetin ose sëmundjen kardiovaskulare.

Pasi të keni arritur dështimin e veshkave në fazën e fundit, do t'ju duhet dializë për të jetuar. Mungon edhe një trajtim mund të zvogëlojë jetëgjatësinë tuaj.

Një transplant i veshkave ka të ngjarë të zgjasë për rreth 5 deri në 10 vjet. Shtë e mundur të bëhet një transplant i dytë pasi dështon transplantimi i parë.

Dështimi i veshkave dhe alkooli

Nëse keni dështim të veshkave dhe pini alkool, veshkat tuaja do të detyrohen të punojnë më shumë se sa janë tashmë.

Alkooli nuk metabolizohet jashtë sistemit tuaj, kështu që ju do të ndjeni efektet e tij derisa të merrni dializë për ta filtruar nga gjaku juaj.

Birra dhe vera përmbajnë sasi të mëdha fosfori. Mund të shkaktojë çështje të rënda të zemrës dhe madje edhe vdekje nëse veshkat tuaja nuk janë në gjendje ta filtrojnë. Sidoqoftë, shumica e pijeve të forta nuk mbartin të njëjtin rrezik.

Nëse keni dështim të veshkave ose sëmundje të veshkave në fazën e vonë, mjeku juaj mund t’ju ​​rekomandojë të kufizoni sa shpesh pini alkool. Për disa njerëz, eleminimi i plotë i alkoolit nga dieta mund të jetë më i miri.

Pirja e alkoolit me dështim të veshkave mund të dëmtojë funksionimin normal të organeve të tjera. Me kalimin e kohës, përdorimi i gjatë i alkoolit të rëndë mund të çojë në sëmundje të mëlçisë.

Përdorimi i alkoolit mund të shkaktojë simptoma shtesë, siç është dhimbja. Gjeni se si pirja e alkoolit shkakton dhimbje prapa dhe krahut.

Prognoza e dështimit të veshkave

Prognoza, ose perspektiva, për njerëzit me insuficiencë të veshkave varet nga disa faktorë. Këto përfshijnë shkakun themelor, sa mirë trajtohet ai shkak dhe çdo faktor ndërlikues, si presioni i lartë i gjakut ose diabeti.

Trajtimi i duhur dhe ndryshimet e jetës së shëndetshme mund të jenë në gjendje të përmirësojnë pikëpamjen tuaj. Ushqimi i një diete të shëndetshme, prerja e ushqimeve që dëmtojnë veshkat dhe trajtimi i çdo çështje themelore mund të ndihmojë në zgjërimin e shëndetit dhe jetës tuaj.

Parandalimi i dështimit të veshkave

Ka hapa që mund të ndërmerrni për të zvogëluar rrezikun tuaj për dështimin e veshkave.

Ndiqni udhëzimet kur merrni ilaçe pa recetë. Marrja e dozave që janë shumë të larta (madje edhe të barnave të zakonshme si aspirina) mund të krijojnë nivele të larta toksinash në një kohë të shkurtër. Kjo mund të mbingarkojë veshkat.

Shumë gjendje të veshkave ose të traktit urinar çojnë në dështim të veshkave kur ato nuk menaxhohen siç duhet. Ju mund të ndihmoni në uljen e rrezikut tuaj për dështimin e veshkave nga:

• mbajtja e një jetese të shëndetshme
• duke ndjekur këshillat e mjekut tuaj
• marrja e ilaçeve të përshkruara siç udhëzohet
• trajtimi i shkaqeve të zakonshme të dështimit të veshkave, të tilla si presioni i lartë i gjakut dhe diabeti

Nëse keni ndonjë shqetësim në veshkat tuaja, mos hezitoni t'i drejtoheni mjekut tuaj.