Lebra

Përmbajtje

• Cilat janë simptomat e lebrës?
• Si duket lebra?
• Si përhapet lebra?
• Cilat janë llojet e lebrës?
• 1. Lebra tuberkuloide vs lebra lepromatoze vs lebra kufitare
• 2Klasifikimi i Organizatës Botërore të Shëndetësisë (OBSH)
• 3. Klasifikimi Ridley-Jopling
• Si diagnostikohet lebra?
• Si trajtohet lebra?
• Cilat janë ndërlikimet e mundshme të lebrës?
• Si mund ta parandaloj lebrën?
• Cila është perspektiva afatgjatë?
• Burimet e artikullit

Çfarë është lebra?

Lebra është një infeksion bakterial kronik, progresiv i shkaktuar nga bakteri Mycobacterium leprae. Në radhë të parë prek nervat e ekstremiteteve, lëkurën, rreshtimin e hundës dhe traktin e sipërm respirator. Lebra njihet gjithashtu si sëmundja e Hansen.

Lebroza prodhon ulcera të lëkurës, dëmtime nervore dhe dobësi të muskujve. Nëse nuk trajtohet, mund të shkaktojë shpërfytyrim të rëndë dhe paaftësi të konsiderueshme.

Lebra është një nga sëmundjet më të vjetra në historinë e regjistruar. Referenca e parë e njohur me shkrim për lebrën është nga rreth vitit 600 para Krishtit.

Lebra është e zakonshme në shumë vende, veçanërisht ato me klimë tropikale ose subtropikale. Nuk është shumë e zakonshme në Shtetet e Bashkuara. Raportet se vetëm 150 deri në 250 raste të reja diagnostikohen në Shtetet e Bashkuara çdo vit.

Cilat janë simptomat e lebrës?

Simptomat kryesore të lebrës përfshijnë:

• dobësia e muskujve
• mpirje në duar, duar, këmbë dhe këmbë
• lezione te lekures

Lezionet e lëkurës rezultojnë në ulje të ndjeshmërisë në prekje, temperaturë ose dhimbje. Ata nuk shërohen, edhe pas disa javësh. Ato janë më të lehta se toni juaj normal i lëkurës ose mund të skuqen nga inflamacioni.

Si duket lebra?

Si përhapet lebra?

Bakteri Mycobacterium leprae shkakton lebra. Thoughtshtë menduar se lebra përhapet përmes kontaktit me sekrecionet mukozale të një personi me infeksion. Kjo zakonisht ndodh kur një person me lebër teshtin ose kollitet.

Sëmundja nuk është shumë ngjitëse. Sidoqoftë, kontakti i ngushtë dhe i përsëritur me një person të patrajtuar për një periudhë më të gjatë kohore mund të çojë në prekjen e lebrës.

Bakteri përgjegjës për lebrën shumëzohet shumë ngadalë. Sëmundja ka një periudhë mesatare inkubacioni (koha midis infeksionit dhe shfaqjes së simptomave të para) të, sipas Organizatës Botërore të Shëndetësisë (OBSH).

Simptomat mund të mos shfaqen për aq kohë sa 20 vjet.

Sipas New England Journal of Medicine, një armadillo vendas në Shtetet e Bashkuara të Jugut dhe Meksikë gjithashtu mund të mbart sëmundjen dhe ta transmetojë atë tek njerëzit.

Cilat janë llojet e lebrës?

Ekzistojnë tre sisteme për klasifikimin e lebrës.

1. Lebra tuberkuloide vs lebra lepromatoze vs lebra kufitare

Sistemi i parë njeh tre lloje të lebrës: tuberkuloid, lepromatoz dhe kufitar. Përgjigja imune e një personi ndaj sëmundjes përcakton se cilin prej këtyre llojeve të lebrës kanë:

• Në lebrën tuberkuloide, përgjigja imune është e mirë. Një person me këtë lloj infeksioni shfaq vetëm disa lezione. Sëmundja është e lehtë dhe vetëm lehtësisht ngjitëse.
• Në lebrën lepromatoze, përgjigjja imune është e dobët. Ky lloj ndikon gjithashtu në lëkurë, nerva dhe organe të tjera. Ka lezione të përhapura, përfshirë nyjet (gunga dhe gunga të mëdha). Kjo formë e sëmundjes është më ngjitëse.
• Në lebrën kufitare, ka tipare klinike si te lebra tuberkuloide ashtu edhe te lepromatozes. Ky lloj konsiderohet të jetë midis dy tipeve të tjerë.

2Klasifikimi i Organizatës Botërore të Shëndetësisë (OBSH)

sëmundja bazuar në llojin dhe numrin e zonave të prekura të lëkurës:

• Kategoria e parë është paucibacillary. Ekzistojnë pesë ose më pak lezione dhe nuk zbulohet asnjë bakter në mostrat e lëkurës.
• Kategoria e dytë është multibakilare. Ekzistojnë më shumë se pesë lezione, bakteri zbulohet në njollën e lëkurës, ose në të dyja.

3. Klasifikimi Ridley-Jopling

Studimet klinike përdorin sistemin Ridley-Jopling. Ka pesë klasifikime bazuar në ashpërsinë e simptomave.

Ekziston edhe një formë e një lebra që quhet lebra e papërcaktuar që nuk përfshihet në sistemin e klasifikimit Ridley-Jopling. Consideredshtë konsideruar të jetë një formë shumë e hershme e lebrës ku një person do të ketë vetëm një dëmtim të lëkurës që është vetëm pak i mpirë në prekje.

Lebra e papërcaktuar mund të shuahet ose përparojë më tej në njërën nga pesë format e lebrës brenda sistemit Ridley-Jopling.

Si diagnostikohet lebra?

Mjeku juaj do të kryejë një provim fizik për të kërkuar shenja treguese dhe simptoma të sëmundjes. Ata gjithashtu do të kryejnë një biopsi në të cilën heqin një pjesë të vogël të lëkurës ose nervit dhe e dërgojnë atë në një laborator për provë.

Mjeku juaj gjithashtu mund të kryejë një test të lëkurës së leprominës për të përcaktuar formën e lebrës. Ata do të injektojnë një sasi të vogël bakteri që shkakton lebra, i cili është çaktivizuar, në lëkurë, zakonisht në parakrahun e sipërm.

Njerëzit të cilët kanë lebër tuberkuloide ose tuberkuloide kufitare do të përjetojnë një rezultat pozitiv në vendin e injeksionit.

Si trajtohet lebra?

OBSH zhvilloi një në 1995 për të kuruar të gjitha llojet e lebrës. Availableshtë në dispozicion falas në të gjithë botën.

Për më tepër, disa antibiotikë trajtojnë lebrën duke vrarë bakteret që e shkaktojnë atë. Këto antibiotikë përfshijnë:

• dapsone (Aczone)
• rifampin (Rifadin)
• klofaziminë (Lamprene)
• minociklinë (Minocin)
• ofloxacin (Ocuflux)

Mjeku juaj ka të ngjarë të përshkruajë më shumë se një antibiotik në të njëjtën kohë.

Ata gjithashtu mund të dëshirojnë që ju të merrni një ilaç anti-inflamator si aspirina (Bayer), prednisoni (Rayos), ose thalidomide (Thalomid). Trajtimi do të zgjasë me muaj dhe ndoshta deri në 1 deri në 2 vjet.

Ju kurrë nuk duhet të merrni thalidomid nëse jeni ose mund të mbeteni shtatzënë. Mund të prodhojë defekte të rënda të lindjes.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të lebrës?

Diagnostikimi dhe trajtimi i vonuar mund të çojë në komplikime serioze. Këto mund të përfshijnë:

• shëmtim
• rënia e flokëve, veçanërisht në vetullat dhe qerpikët
• dobësia e muskujve
• dëmtim i përhershëm nervor në duar dhe këmbë
• pamundësia e përdorimit të duarve dhe këmbëve
• kongjestion kronik i hundës, gjakderdhje nga hunda dhe shembje e septumit të hundës
• iritis, i cili është një inflamacion i irisit të syrit
• glaukoma, një sëmundje e syrit që shkakton dëmtimin e nervit optik
• verbëri
• mosfunksionim erektil (ED)
• infertilitetit
• dështimi i veshkave

Si mund ta parandaloj lebrën?

Mënyra më e mirë për të parandaluar lebrën është të shmangni kontaktin e ngushtë afatgjatë me një person të patrajtuar që ka infeksionin.

Cila është perspektiva afatgjatë?

Pamja e përgjithshme është më e mirë nëse mjeku juaj diagnostikon lebrën menjëherë para se të bëhet e rëndë. Trajtimi i hershëm parandalon dëmtimin e mëtejshëm të indeve, ndalon përhapjen e sëmundjes dhe parandalon ndërlikimet serioze shëndetësore.

Parashikimi është zakonisht më i keq kur diagnoza ndodh në një fazë më të përparuar, pasi një individ ka shëmtim ose paaftësi të konsiderueshme. Sidoqoftë, trajtimi i duhur është ende i nevojshëm për të parandaluar ndonjë dëmtim të mëtejshëm të trupit dhe për të parandaluar përhapjen e sëmundjes tek të tjerët.

Mund të ketë komplikime të përhershme mjekësore, pavarësisht nga një kurs i suksesshëm i antibiotikëve, por mjeku juaj do të jetë në gjendje të punojë me ju për të siguruar kujdesin e duhur në mënyrë që t'ju ndihmojë të përballoni dhe menaxhoni çdo kusht të mbetur.

Burimet e artikullit

• Anand PP, etj. (2014) Lebra e bukur: Një fytyrë tjetër e sëmundjes së Hansen! Një rishikim. DOI: 10.1016 / j.ejcdt.2014.04.005
• Klasifikimi i lebrës. (n.d.)
• Gaschignard J, et al. (2016) Lebra pauci- dhe multibacillary: Dy sëmundje të dallueshme, të neglizhuara gjenetikisht.
• Lebra. (2018)
• Lebra. (n.d.) https://rarediseases.org/rare-diseases/leprosy/
• Leproza ​​(sëmundja e Hansen). (n.d.) https://medicalguidance.msf.org/viewport/CG/english/leprosy-hansens-disease-16689690.html
• Lebra: Trajtimi. (n.d.) http://www.searo.who.int/entity/leprosy/topics/the_treatment
• Pardillo FEF, et al. (2007) Metodat për klasifikimin e lebrës për qëllime të trajtimit. https://academic.oup.com/cid/article/44/8/1096/298106
• Scollard D, et al. (2018) Lebra: Epidemiologji, mikrobiologji, manifestime klinike dhe diagnozë. https://www.uptodate.com/contents/leprosy-epidemiology-microbiology-clinical-manifestations-and-diagnosis
• Tierney D, et al. (2018) Lebra. https://www.merckmanuals.com/professional/infective-diseases/mycobacteria/leprosy
• Truman RW, etj. (2011). Lebra e mundshme zoonotike në jug të Shteteve të Bashkuara. DOI: 10.1056 / NEJMoa1010536
• Çfarë është sëmundja e Hansen? (2017)
• Terapia me shumë ilaçe e OBSH-së. (n.d.)