Të gjitha në lidhje me Sindromën e Embolizmit Yndyror

Përmbajtje

• Farë është një emboli yndyre?
• Simptomat e sindromës së embolizmit të dhjamit
• Shkaqet e sindromës së embolizmit të dhjamit
• Diagnoza e sindromës së embolizmit të dhjamit
• Trajtimi i sindromës së embolizmit të dhjamit
• Komplikimet e sindromës së embolizmit të dhjamit
• Perspektiva për sindromën e embolizmit të yndyrës
• Këshillat për parandalimin

Farë është një emboli yndyre?

Një emboli yndyre (FE) është një pjesë e yndyrës intravaskulare që depozitohet brenda një ene gjaku dhe shkakton bllokim të rrjedhës së gjakut. Embolitë e dhjamit zakonisht ndodhin pas frakturave në kockat e gjata të trupit të poshtëm, veçanërisht të femurit (fqinjit), tibisë (shinbone) dhe legenit.

Ndërsa emboli e dhjamit është e zakonshme dhe në përgjithësi është e vendosur vetë, ato mund të çojnë në një gjendje të rëndë të quajtur sindromë emboli yndyre (FES). FES mund të shkaktojë inflamacion, mosfunksionim shumë-organesh dhe ndryshime neurologjike që mund të jenë vdekjeprurëse.

Sipas studimit, FES mund të shihet në 3 deri në 4 përqind të atyre me një thyerje të kockave të gjata dhe deri në 15 përqind të atyre me trauma të shumëfishta të kockave të gjata.

Simptomat e sindromës së embolizmit të dhjamit

Shenjat e FES në përgjithësi shfaqen 12 deri në 72 orë pas traumës. Simptomat kanë tendencë të shfaqen në të gjithë trupin dhe përfshijnë:

• frymëmarrja e shpejtë
• gulçim
• konfuzion mendor
• letargji
• komë
• skuqje pinpoint (e quajtur një skuqje petechial), që shpesh gjendet në zonën e gjoksit, kokës dhe qafës, e cila ndodh për shkak të gjakderdhjes nën lëkurë
• ethe
• anemi

Shkaqet e sindromës së embolizmit të dhjamit

Nuk dihet saktësisht sesi ndodhin emboli yndyrore dhe FES pasuese, por një mendim kryesor është "teoria e pengimit mekanik". Ideja që qëndron pas kësaj teorie është se kur thyer eshtra të mëdhenj, yndyra nga palca e eshtrave, e cila përbëhet nga qeliza yndyrore, depërton në rrjedhën e gjakut. Kjo yndyrë krijon mpiksje (emboli yndyre) që pengojnë rrjedhjen e gjakut - shpesh në mushkëri. Këto emboli gjithashtu prodhojnë inflamacion të përhapur.

Ndërsa teorikisht kjo mund të ndodhë me kocka më të vogla, ato më të mëdha kanë më shumë inde dhjamore, duke e bërë FES më të ngjarë. Edhe pse e rrallë, FES gjithashtu mund të jetë për shkak të traumave të tjera trupore, përfshirë operacionin e zëvendësimit të përbashkët dhe liposuction. FES madje mund të ndodhë kur indet e buta dëmtohen për shkak të djegieve.

Një tjetër shkak i mundshëm i FES është ajo që quhet "teori kimike". Mendohet se trupi i përgjigjet embolave ​​të yndyrës duke sekretuar kimikate që shkaktojnë formimin e acideve yndyrore të lira, glicerinës dhe substancave të tjera, të cilat, nga ana tjetër, dëmtojnë qelizat dhe organet.

Pavarësisht nga shkaku i saj, studiuesit e dinë se njerëz të caktuar janë më të rrezikuar për FES sesa të tjerët. Faktorët e rrezikut përfshijnë:

• duke qenë mashkull
• duke qenë midis moshës 20 dhe 30 vjeç
• duke pasur një frakturë të mbyllur (kocka e thyer nuk depërton në lëkurë)
• që kanë thyerje të shumta, veçanërisht në ekstremet e poshtëm dhe legenin

Diagnoza e sindromës së embolizmit të dhjamit

Nuk ka asnjë test që mund të diagnostikojë përfundimisht FES. Pavarësisht nga prania e emboli yndyrë, testet e imazhit mund të duken normale. Si i tillë, mjekët zakonisht mbështeten në një ekzaminim fizik, histori mjekësore (duke marrë parasysh ndonjë histori të kohëve të fundit të eshtrave të thyer) dhe çfarë njihet si kriteret e Gurd.

Kriteret kryesore të Gurd përfshijnë:

• skuqje petechiale
• shqetësimi i frymëmarrjes
• tronditje mendore

Kriteret e vogla të Gurd përfshijnë:

• dhjam në gjak
• ethe
• verdhëz
• anemi
• rrahje e shpejtë e zemrës
• mosfunksionim renal

Nëse një person ka të paktën një nga kriteret kryesore të Gurd dhe të paktën katër kritere të vogla, një diagnozë mund të bëhet me lehtësi.

Trajtimi i sindromës së embolizmit të dhjamit

Trajtimi për FES në përgjithësi rrotullohet rreth kujdesit mbështetës. Do të pranoheni në spital, me shumë mundësi në njësinë e kujdesit intensiv. Nivelet tuaja të oksigjenit do të monitorohen dhe nëse do t'ju duhet oksigjeni. Disa njerëz do të kenë nevojë për ndihmë për frymëmarrjen me ventilim mekanik. Ju gjithashtu mund të merrni lëngje intravenoze dhe ilaçe që do të rrisin vëllimin e gjakut. Kjo ndihmon në largimin e acideve yndyrore të dëmshme nga trupi.

Mjeku juaj mund të përshkruajë steroide dhe heparinën më të hollë të gjakut, por këto ilaçe nuk janë provuar të jenë mjaft efektive. Përdorimi i tyre duhet të monitorohet me kujdes.

Komplikimet e sindromës së embolizmit të dhjamit

Pasi të jeni shëruar nga emboli e dhjamit ose sindroma e embolizmit të dhjamit, zakonisht nuk ka komplikime afatgjata.

Perspektiva për sindromën e embolizmit të yndyrës

FES është një gjendje e rëndë. Afërsisht 10-20 përqind e njerëzve me sindromë nuk do të shërohen. Sidoqoftë, kur trajtimi është i shpejtë dhe i kujdesshëm, shumica e njerëzve me FES do të shërohen plotësisht pa efekte anësore të qëndrueshme.

Këshillat për parandalimin

Natyrisht, të bësh maksimumin për të parandaluar eshtrat e thyer është thelbësore për parandalimin e FES. Heqja e rreziqeve të rrëshqitjes nga shtëpia juaj, duke u siguruar që këpucët të përshtaten siç duhet, dhe ushtrimi i ushtrimeve për përmirësimin e ekuilibrit si joga janë të gjitha hapat e mirë për të marrë. Por nëse kockat prishen ose keni nevojë për kirurgji ortopedike për çfarëdo arsye, mbani në mend këto pika:

• Nëse mendoni se keni thyer një kockë të gjatë në trup, kufizoni lëvizjen tuaj. Sa më i palëvizshëm të jesh, aq më shumë zvogëlon mundësinë e zhvillimit të FES.
• Nëse kirurgjia është e nevojshme për të rregulluar kockën e thyer, aq më herët është kryer, aq më mirë. Kirurgjia e filluar brenda 24 orëve nga pushimi mbart më pak rrezik të FES sesa vendosja e vonuar e kockave.
• Nëse keni një kockë të gjatë të thyer ose keni një operacion ortopedik, flisni me mjekun tuaj për përdorimin e steroideve profilaktikë. Disa studime tregojnë se ato janë efektive në largimin e FES.