Nefriti i Lupusit

Përmbajtje

• Cilat janë simptomat e nefritit të lupusit?
• Diagnostifikimi i nefritit të lupusit
• Testet e gjakut
• Grumbullimi i urinës 24 orë
• Testet e urinës
• Testimi i pastrimit të jotalamatit
• Biopsia e veshkave
• Fazat e nefritit të lupusit
• Opsionet e trajtimit të nefritit të lupusit
• Komplikimet e nefritit të lupusit
• Parashikimi afatgjatë për njerëzit me nefrit lupus

Çfarë është nefriti i lupusit?

Lupusi eritematoz sistemik (SLE) zakonisht quhet lupus. It’sshtë një gjendje në të cilën sistemi juaj imunitar fillon të sulmojë zona të ndryshme të trupit tuaj.

Nefriti i lupusit është një nga ndërlikimet më serioze të lupusit. Kjo ndodh kur SLE shkakton që sistemi juaj imunitar të sulmojë veshkat tuaja - posaçërisht, pjesët e veshkave tuaja që filtrojnë gjakun tuaj për produktet e mbetjeve.

Cilat janë simptomat e nefritit të lupusit?

Simptomat e nefritit të lupusit janë të ngjashme me ato të sëmundjeve të tjera të veshkave. Ato përfshijnë:

• urinë e errët
• gjak në urinë tuaj
• urina e shkumëzuar
• duhet të urinoni shpesh, sidomos natën
• fryrje në këmbë, kyçe dhe këmbë që përkeqësohet gjatë ditës
• duke fituar peshë
• presion të lartë të gjakut

Diagnostifikimi i nefritit të lupusit

Një nga shenjat e para të nefritit të lupusit është gjaku në urinën tuaj ose urina jashtëzakonisht e shkumëzuar.Presioni i lartë i gjakut dhe ënjtja në këmbët tuaja gjithashtu mund të tregojë nefritin e lupusit. Testet që do të ndihmojnë mjekun tuaj të bëjë një diagnozë përfshijnë sa vijon:

Testet e gjakut

Mjeku juaj do të kërkojë nivele të larta të produkteve të mbetjeve, të tilla si kreatinina dhe ure. Normalisht, veshkat i filtrojnë këto produkte.

Grumbullimi i urinës 24 orë

Kjo provë mat aftësinë e veshkave në mënyrë selektive për të filtruar mbeturinat. Ajo përcakton se sa proteina shfaqet në urinë gjatë 24 orëve.

Testet e urinës

Testet e urinës masin funksionin e veshkave. Ata identifikojnë nivelet e:

• proteina
• qelizat e kuqe te gjakut
• qelizat e bardha te gjakut

Testimi i pastrimit të jotalamatit

Ky test përdor një bojë kontrasti për të parë nëse veshkat tuaja filtrohen siç duhet.

Iotalamati radioaktiv injektohet në gjakun tuaj. Mjeku juaj do të testojë se sa shpejt sekretohet në urinën tuaj. Ata gjithashtu mund të testojnë drejtpërdrejt se sa shpejt largohet nga gjaku juaj. Kjo konsiderohet të jetë testi më i saktë i shpejtësisë së filtrimit të veshkave.

Biopsia e veshkave

Biopsitë janë mënyra më e saktë dhe gjithashtu më invazive për të diagnostikuar sëmundjen e veshkave. Mjeku juaj do të fusë një gjilpërë të gjatë përmes barkut dhe në veshkë. Ata do të marrin një mostër të indeve të veshkave për t'u analizuar për shenjat e dëmtimit.

Fazat e nefritit të lupusit

Pas diagnozës, mjeku juaj do të përcaktojë ashpërsinë e dëmtimit të veshkave tuaja.

Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) zhvilloi një sistem për klasifikimin e pesë fazave të ndryshme të nefritit të lupusit në 1964. Nivelet më të reja të klasifikimit u krijuan në 2003 nga Shoqëria Ndërkombëtare e Nefrologjisë dhe Shoqëria e Patologjisë Renale. Klasifikimi i ri eliminoi klasën origjinale I që nuk kishte prova të sëmundjes dhe shtoi një klasë të gjashtë:

• Klasa I: Nefriti minimal lupus mesangial
• Klasa II: Nefriti lupus proliferues mesangial
• Klasa III: Nefriti fokal i lupusit (aktiv dhe kronik, proliferues dhe sklerozues)
• Klasa IV: Nefriti difuz i lupusit (aktiv dhe kronik, proliferues dhe sklerozues, segmentar dhe global)
• Klasa V: Nefriti membranor i lupusit
• Klasa VI: Nefrit i avancuar i sklerozës lupus

Opsionet e trajtimit të nefritit të lupusit

Nuk ka shërim për nefritin e lupusit. Qëllimi i trajtimit është që problemi të mos përkeqësohet. Ndalimi i dëmtimit të veshkave herët mund të parandalojë nevojën për transplantim të veshkave.

Trajtimi gjithashtu mund të sigurojë lehtësim nga simptomat e lupusit.

Trajtimet e zakonshme përfshijnë:

• minimizuar marrjen tuaj të proteinave dhe kripës
• marrja e ilaçeve për presionin e gjakut
• duke përdorur steroid të tilla si prednisone (Rayos) për të zvogëluar ënjtjen dhe inflamacionin
• marrja e ilaçeve për të shtypur sistemin tuaj imunitar siç është ciklofosfamidi ose mikofenolati-mofetil (CellCept)

Konsideratë e veçantë u jepet fëmijëve ose grave që janë shtatzënë.

Dëmtimi i gjerë i veshkave mund të kërkojë trajtim shtesë.

Komplikimet e nefritit të lupusit

Komplikimi më serioz i shoqëruar me nefritin e lupusit është dështimi i veshkave. Njerëzit me dështim të veshkave do të kenë nevojë ose për dializë ose për transplant të veshkave.

Dializa zakonisht është zgjedhja e parë për trajtim, por nuk do të funksionojë pafundësisht. Shumica e pacientëve me dializë përfundimisht do të kenë nevojë për transplantim. Sidoqoftë, mund të duhen muaj ose vite para se një organ dhurues të bëhet i disponueshëm.

Parashikimi afatgjatë për njerëzit me nefrit lupus

Pikëpamja për njerëzit me nefrit lupus ndryshon. Shumica e njerëzve shohin vetëm simptoma të përhershme. Dëmtimi i veshkave të tyre mund të vërehet vetëm gjatë testeve të urinës.

Nëse keni simptoma më serioze të nefritit, ju jeni në rrezik në rritje për një humbje të funksionit të veshkave. Trajtimet mund të përdoren për të ngadalësuar rrjedhën e nefritit, por ato nuk janë gjithmonë të suksesshme. Flisni me mjekun tuaj se cili trajtim është i duhuri për ju.