Mosfunksionimi limfatik (Lymphedema)

Përmbajtje

• Farë është mosfunksionimi limfatik?
• Whatfarë shkakton mosfunksionim limfatik?
• Lymphedema trashëgimore (parësore)
• Lymphedema sekondare
• Cilat janë shenjat dhe simptomat e mosfunksionimit limfatik?
• Cilat ndërlikime shoqërohen me mosfunksionim limfatik?
• Si diagnostikohet mosfunksionimi limfatik?
• Si klasifikohet lymphedema?
• Si trajtohet mosfunksionimi limfatik?
• Kujdesi në shtëpi
• Procedurat mjekësore dhe kirurgjikale
• Cila është pamja afatgjatë për njerëzit me mosfunksionim limfatik?

Farë është mosfunksionimi limfatik?

Mosfunksionimi limfatik do të thotë që sistemi limfatik po funksionon dobët. Sistemi limfatik është i përbërë nga nyjet limfatike dhe enët limfatike që kullojnë lëngjet nga indet e trupit tuaj.

Lëngjet mbajnë toksinat, qelizat imune dhe produktet e mbeturinave në nyjet limfatike. Enët limfatike ndihmojnë në ruajtjen e ekuilibrit të lëngjeve në trup duke u kthyer lëngu limfatik i filtruar përsëri në rrjedhën e gjakut.

Një sistem limfatik që funksionon dobët bën që indet të fryhen me lëng. Kjo quhet limfedema. Zakonisht rezulton në ënjtje në krah ose këmbë. Mund të preken edhe pjesë të tjera të trupit.

Mund të lindni me një problem limfatik që shkakton limfedemën. Kjo quhet limfedema trashëgimore ose parësore. Mund të rezultojë gjithashtu nga një larmi e kushteve komplekse gjenetike.

Ju gjithashtu mund të zhvilloni limfedemën nga një ndërlikim i sëmundjes ose dëmtimi. Kjo quhet limfedema dytësore. Shtë një efekt anësor i zakonshëm i trajtimit të kancerit.

Mosfunksionimi limfatik është një gjendje kronike për shumicën e njerëzve, por trajtime janë të disponueshme për ta menaxhuar atë dhe për të gjetur lehtësim.

Whatfarë shkakton mosfunksionim limfatik?

Ekzistojnë disa shkaqe të ndryshme të mosfunksionimit limfatik trashëgues (parësor) dhe sekondar.

Lymphedema trashëgimore (parësore)

Lymphedema trashëgimore njihet edhe si lymphedema parësore. Shtë më pak e zakonshme se lymphedema sekondare. Ju keni më shumë të ngjarë të keni një lymphedema trashëgimore nëse një anëtar i familjes gjithashtu e ka atë.

Një lloj i limfedemës trashëgimore njihet si sëmundja Milroy. Mund të shkaktojë që strukturat që përbëjnë sistemin tuaj limfatik të formohen gabimisht.

Sëmundja meige është një formë tjetër e limfedemës që gjithashtu besohet të jetë e trashëgueshme. Sidoqoftë, ndryshimi i saktë gjenetik nuk është identifikuar ende.

Lymphedema sekondare

Trajtimi për kancerin e gjirit me një mastektomi është një nga shkaqet më të zakonshme të limfedemës sekondare.

Kirurgët shpesh heqin indin limfatik nën krah kur po heqin indin kanceroz të gjirit. Lëngjet që derdhen nga krahu duhet të kalojnë nëpër sqetull. Nëse nyjet limfatike hiqen nga kjo zonë, mund të ndodhin mosfunksionim limfatik dhe ënjtje në krah.

Kanceri dhe terapia me rrezatim gjithashtu mund të shkaktojnë zhvillimin e limfedemës. Tumoret dhe indet mbresë nga rrezatimi dhe operacioni mund të çojnë në dëmtim dhe dëmtim të sistemit limfatik.

Lymphedema gjithashtu mund të ndodhë pas trajtimit të kancereve të kokës dhe qafës. Mund të çojë në ënjtje të fytyrës, syve, qafës dhe buzëve.

Cilat janë shenjat dhe simptomat e mosfunksionimit limfatik?

Shenja kryesore e mosfunksionimit limfatik është limfedema. Lymphedema shkakton ënjtje në krahët ose këmbët tuaja. Gishtat ose gishtat e këmbës mund të mbajnë lëng dhe të fryhen. Indet e kokës dhe qafës mund të preken gjithashtu.

Thenjtja mund të kufizojë gamën tuaj të lëvizjes. Ju mund të përjetoni një dhimbje të fortë ose një dhimbje të shurdhër në zonën e prekur. Lymphedema gjithashtu mund të çojë në:

• ndryshimet e lekures
• njollosje e lekures
• blisters
• rrjedhje e lëngut nga lëkura
• infeksion

Në kokë dhe qafë, lymphedema mund të ndikojë në shikimin dhe të shkaktojë dhimbje në vesh dhe kongjestion të hundës. Mund të shkaktojë probleme edhe me:

• frymëmarrje
• gëlltitjes
• duke folur
• drooling

Njerëzit me mosfunksionim të lindur limfatik mund të tregojnë simptoma në fëmijërinë e hershme. Mund të ndodhë edhe me fillimin e pubertetit ose në moshën madhore, edhe përtej moshës 35 vjeç.

Simptomat e limfedemës sekondare mund të shfaqen çdo kohë pas operacionit. Shumica e simptomave do të shfaqen brenda disa muajve deri në disa vjet pas operacionit. Sidoqoftë, gjithashtu mund të vonohet ndjeshëm.

Cilat ndërlikime shoqërohen me mosfunksionim limfatik?

Disa infeksione mund të ndodhin së bashku me limfedemën, siç është celuliti ose limfangjiti.

Celuliti është një lloj infeksioni bakterial i lëkurës. Kjo lidhet me ndryshimet e lëkurës që shpesh shkojnë së bashku me lymphedemën, duke lejuar që bakteret të hyjnë në inde më të thella.

Limfangjiti mund të jetë për shkak të një infeksioni bakterial, viral ose kërpudhor të enëve limfatike.

Simptomat e infeksionit përfshijnë një copëz të kuqe të njollosur ose të njollosur në zonën e prekur. Simptoma të tjera të zakonshme përfshijnë:

• ethe
• që kruhet
• të dridhura

Si diagnostikohet mosfunksionimi limfatik?

Mjeku juaj do të kryejë një provim fizik dhe do t'ju pyesë në lidhje me historinë tuaj mjekësore.

Mjeku juaj mund të urdhërojë teste të imazhit nëse dyshojnë për mosfunksionim limfatik. Një test i mundshëm është një limfangiogram. Shtë një lloj rrezet X që përdor bojë kontrasti për të ndihmuar të tregoni më qartë rrugën e nyjeve limfatike dhe enëve limfatike.

Mjeku juaj shpesh do të injektojë ngjyrën në një venë midis gishtave të këmbëve. Bojë gjithashtu mund të injektohet në zonën e ijëve. Imazhet me rreze X mund të zbulojnë anomalitë në sistemin tuaj të kullimit limfatik. Një MRI mund të përdoret në vend të rrezeve X tradicionale.

Si klasifikohet lymphedema?

Lymphedema zakonisht klasifikohet në faza bazuar në ashpërsinë e saj:

• Faza 0 (latente)). Nuk shihen ndryshime të dukshme, por mund të vëreni ndryshime në ndjesi, shpesh me arritje ose ngushtësi.
• Faza 1 (e butë). Ellingnjtja në zonën e prekur mund të ndryshojë gjatë gjithë ditës. Indet do të mbajnë një gjurmë kur shtypni mbi të (edemë pitting). Nuk ka ndryshime të përhershme në lëkurë.
• Faza 2 (e moderuar). Ka një ënjtje të pakthyeshme ku indi juaj ndihet i prekur nga prekja. Ndodh inflamacion dhe trashje e lëkurës.
• Faza 3 (e rëndë). Ka mbajtje të vazhdueshme të lëngjeve. Zona e prekur ngurtësohet dhe bëhet shumë e madhe. Ndryshimet e lëkurës janë të përhershme dhe shpesh ka humbje të funksionit.

Si trajtohet mosfunksionimi limfatik?

Qëllimet e trajtimit janë të zvogëlojnë ënjtjen herët dhe sa më shumë që të jetë e mundur dhe të mbani gamën e lëvizjes dhe funksionimit të zonës së prekur.

Kujdesi në shtëpi

Kompresimi është një trajtim i rëndësishëm për limfedemën. Kompresimi i gjymtyrës së prekur inkurajon lëngjet limfatike të lëvizin drejt kraharorit tuaj dhe jashtë krahut ose këmbës në një model qarkullimi më normal.

Veshja e krahut ose këmbës tuaj fort me një fashë elastike ose veshja e rrobave të kompresimit mban presion të vazhdueshëm në zonën e fryrë. Kjo sjell zvogëlimin e madhësisë së gjymtyrëve, zvogëlon stresin në lëkurë dhe përmirëson lëvizshmërinë.

Veshjet e kompresimit

Veshjet e kompresimit janë çorape, çorape apo mëngë të dizajnuara posaçërisht që kanë një fiksim të butë mbi gjymtyrën e fryrë. Mjeku juaj mund të sugjerojë blerjen e rrobave të kompresimit të një shkalle të caktuar ose të nivelit të kompresimit. Shkalla ose niveli do të varet nga ashpërsia e ënjtjes. Veshjet standarde të kompresimit janë në dispozicion në shumicën e barnave dhe farmacive.

Nivelet e kompresimit maten në presione prej mm Hg (milimetra merkur). Sa më shumë kompresion që ju nevojitet, aq më i lartë duhet të jetë presioni.

Edhe pse nuk ka asnjë standard të industrisë, këto janë disa matje të përdorura zakonisht:

• E ulët (klasa 1): më pak se 20 mm Hg
• E mesme (klasa 2): midis 20 deri 30 mm Hg
• E lartë (klasa 3): më e madhe se 30 mm Hg

Kompresimi i gradientit rekomandohet më shpesh. Mund të ndërtohet në një çorape ose mëngë të rrëshqitur ose të arrihet përmes një mbështjellësi të vetë-aplikuar. Kompresimi i gradientit është i dizajnuar në mënyrë që të jetë më i ngushtë në pikën më të largët të krahut ose këmbës dhe të bëhet gradualisht i lirshëm më tej deri në gjymtyrë.

Nëse rrobat e ngjeshura me ngjeshje nuk janë të disponueshme, një specialist i lymphedemës mund t'ju tregojë se si të përdorni shtresa të mbështjelljes për të arritur të njëjtin efekt. Lidhja më e ngushtë, më e ngushtë me shumë mbivendosje fillon në pikën e mëtejshme. Krahasimi më i gjerë, më i gjerë dhe më pak i mbivendosjes bëhet pasi mbështjellësi lëviz më tej deri në gjymtyrë.

Bleni çorape për kompresim, çorape apo mëngë.

Kompresimi pneumatik

Një formë tjetër e terapisë me kompresion quhet kompresion pneumatik. Kompresimi pneumatik përfshin jelekë ose mëngë që janë kohën për të fryrë dhe defluar për të stimuluar rrjedhën e duhur të lëngut limfatik.

ushtrim

Ushtrimi mund të ndihmojë në menaxhimin e mosfunksionimit limfatik. Muskujt tuaj kontraktohen gjatë stërvitjes. Këto kontraktime bëjnë presion në enët tuaja limfatike. Kjo ndihmon që lëngu të lëvizë nëpër enë dhe zvogëlon ënjtjen.

Ekspertët në lymphedema rekomandojnë një larmi ushtrimesh për të ndihmuar në menaxhimin e gjendjes:

• Gama e thjeshtë e ushtrimeve lëvizëse, të tilla si kthesat e gjurit ose rrotullimet e kyçeve, janë krijuar për të ruajtur fleksibilitetin dhe lëvizshmërinë.
• Ushtrimet përsëritëse të lehta gjithashtu mund të ndalojnë lëngjet të grumbullohen në krahë ose këmbë. Provoni të ecni, të bëni joga ose gjimnastikë me ndikim të ulët si noti.

Synoni 20 deri 30 minuta stërvitje shumicën e ditëve të javës. Flisni me mjekun tuaj përpara se të filloni një rutinë ushtrimesh.

Procedurat mjekësore dhe kirurgjikale

Shtë e zakonshme të rekomandohet terapi gjithëpërfshirëse dekontestuese (CDT) për trajtimin e limfedemës. Kjo përfshin disa komponentë, disa të përmendura tashmë më lart:

• rrobat e kompresimit
• kujdes rutinë i lëkurës
• ushtrime të gjymtyrëve
• porosia e kullimit limfatik

Masazhi i kullimit limfatik, i njohur gjithashtu si kullimi limfatik manual, është një lloj terapie masazhi që kryhet nga një profesionist i kualifikuar i limfedemës. Manipulimi i indeve lejon që lëngjet limfatike të kullojnë më lirshëm.

Se sa shpesh kërkohet kullimi manual i limfës varet nga ashpërsia, vendndodhja e ënjtjes dhe sa tolerohet lëvizja e zonës. Shpesh fillon pesë ditë në javë për tre deri në tetë javë, pastaj kryhet aq shpesh sa është e nevojshme për të ruajtur përmirësimin. Ju gjithashtu mund të merrni trajnime nga një profesionist për ta bërë atë në shtëpi.

Mos i nënshtrohen kullimit manual nëse keni celulit ose lloje të tjera infeksionesh të lëkurës ose prishje të lëkurës.

Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave ka aprovuar terapi lazer të nivelit të ulët për trajtimin e limfedemës në lidhje me kancerin e gjirit. Rekomandohet që një terapist fizik ose një profesionist tjetër shëndetësor i specializuar në lymphedema të zbatojë këtë trajtim. Studimet kanë zbuluar se mund të jetë efektive në zvogëlimin e ënjtjes, dhimbjes dhe madhësisë së gjymtyrëve.

Liposuction mund të jetë efektive në rastet e fazave më të avancuara të lymphedema kur opsionet e tjera të trajtimit nuk kanë ndihmuar. Studimet kanë zbuluar se mund të ulë madhësinë e gjymtyrëve, të përmirësojë funksionin, mirëqenien dhe cilësinë e jetës. Sidoqoftë, pas procedurës, është ende e nevojshme të përdorni rrobat e kompresimit për të vazhduar të fryhen.

Lymphedema që ndodh së bashku me një infeksion bakterial do të trajtohet së pari me antibiotikë. Antibiotikët mund të ndihmojnë në kontrollin e dhimbjes dhe ënjtjes. Ato gjithashtu ndihmojnë në parandalimin e përhapjes së infeksionit.

Cila është pamja afatgjatë për njerëzit me mosfunksionim limfatik?

Pikëpamja juaj varet nga faza, vendndodhja dhe shkaku i lymphedemës, si dhe shëndeti juaj i përgjithshëm.

Lymphedema është një gjendje e vazhdueshme që kërkon kujdes të vazhdueshëm. Në shumicën e rasteve, do të merreni me një nivel të fryrjes në mënyrë të rregullt, por mund të menaxhohet.

Shtë e rëndësishme të punoni me një ekip të kujdesit shëndetësor të specialistëve të limfedemës që përfshijnë terapistë fizikë dhe specialistë kirurgjikë dhe mjekësorë. Mënyra më e mirë për t'u marrë me lymphedema është përdorimi i një kombinimi të trajtimeve dhe teknikave të menaxhimit.