Cila është rezultati i Maddrey dhe pse ka rëndësi?

Përmbajtje

• Hepatiti alkoolik i lehtë ose i rëndë
• Cilat rezultate të tjera mund të përdoren?
• Si llogaritet rezultati i MDF-së?
• Si e përdorin mjekët rezultatin Maddrey?
• Nëse rezultati juaj i MDF është më i ulët se 32
• Nëse rezultati juaj i MDF është më i lartë se 32
• Pikëpamje

Përkufizimi

Rezultati i Maddrey quhet gjithashtu funksioni diskriminues i Maddrey, MDF, mDF, DFI ose thjesht DF. Oneshtë një nga disa mjete ose llogaritjet që mjekët mund të përdorin për të përcaktuar hapin tjetër të trajtimit bazuar në ashpërsinë e hepatitit alkoolik.

Hepatiti alkoolik është një lloj sëmundje e mëlçisë e lidhur me alkoolin. Causedshtë shkaktuar nga pirja e alkoolit shumë. Deri në 35 për qind e pijeve të rënda zhvillojnë këtë gjendje. Shkakton inflamacion, dhëmbëza, depozita yndyrore dhe ënjtje të mëlçisë. Gjithashtu rrit rrezikun e kancerit të mëlçisë dhe vret qelizat e mëlçisë. Mund të jetë i butë, i moderuar ose i rëndë.

Rezultati i MDF konsiderohet gjithashtu një mjet prognostik, sepse ndihmon në përcaktimin se kush mund të jetë një kandidat i mirë për të marrë trajtim me kortikosteroide. Ai parashikon gjithashtu gjasat e mbijetesës brenda muajit të ardhshëm ose disa muajve.

Hepatiti alkoolik i lehtë ose i rëndë

Hepatiti i butë alkoolik mund të zgjasë me vite. Deri në një pikë të caktuar, mund të jeni në gjendje të ktheni dëmtimin e mëlçisë tuaj me kalimin e kohës nëse ndërpreni pirjen. Përndryshe, dëmtimi i mëlçisë tuaj do të vazhdojë të përkeqësohet dhe të bëhet i përhershëm.

Hepatiti alkoolik shpejt mund të bëhet i rëndë. Për shembull, mund të ndodhë pas pirjes së tepërt. Mund të çojë në komplikime të rrezikshme për jetën. Mund të çojë edhe në vdekje pa menaxhim agresiv. Mjeti Maddrey ndihmon mjekun tuaj të njohë shpejt ashpërsinë e hepatitit alkoolik.

Cilat rezultate të tjera mund të përdoren?

Rezultati i MDF-së është një mjet i zakonshëm vlerësimi. Modeli për rezultatin e fazës fundore të sëmundjes së mëlçisë (MELD) është një tjetër mjet i përdorur zakonisht. Disa nga sistemet e tjera të pikëzimit përfshijnë:

• Rezultati i hepatitit alkoolik në Glasgow (GAHS)
• Rezultati i fëmijëve-Turcotte-Pugh (CTP)
• Rezultati ABIC
• Rezultati i Lille

Si llogaritet rezultati i MDF-së?

Për të llogaritur rezultatin e MDF, mjekët përdorin kohën tuaj të protrombinës. Oneshtë një nga testet që mat sa kohë ju duhet gjaku për tu mpiksur.

Rezultati gjithashtu përdor nivelin e bilirubinës në serum. Kjo është sasia e bilirubinës e pranishme në qarkullimin tuaj të gjakut. Bilirubina është një substancë që gjendet në tëmth. Bilirubina është substanca që formohet kur mëlçia prish qelizat e kuqe të gjakut. Në një person me sëmundje të mëlçisë, ky numër është shpesh i lartë.

Njerëzit me rezultat MDF më pak se 32 shpesh konsiderohet se kanë hepatit alkoolik të butë deri të moderuar. Njerëzit me këtë rezultat vlerësohet se kanë më pak mundësi për vdekje në muajt e ardhshëm. Në mënyrë tipike, rreth 90 deri në 100 për qind e njerëzve ende jetojnë 3 muaj pasi kanë marrë diagnozën.

Njerëzit me një rezultat MDF të barabartë ose më të madh se 32 kanë hepatit të rëndë alkoolik. Njerëzit me këtë rezultat konsiderohet të kenë një shans më të lartë për vdekje në muajt e ardhshëm. Rreth 55 deri 65 përqind e njerëzve me këtë rezultat janë ende duke jetuar 3 muaj pas diagnozës. Menaxhimi agresiv dhe një moshë më e re mund të përmirësojnë opinionin.

Si e përdorin mjekët rezultatin Maddrey?

Mjeku juaj shpesh do të përcaktojë një plan trajtimi bazuar në rezultatin tuaj të MDF dhe faktorë të tjerë. Ata mund të rekomandojnë shtrimin në spital në mënyrë që të mund të monitorojnë nga afër gjendjen tuaj. Gjatë shtrimit në spital, mjeku juaj shpesh:

• Monitoroni nga afër funksionin tuaj të mëlçisë për të parë nëse nivelet përmirësohen.
• Trajtoni çdo ndërlikim në lidhje me sëmundjen e mëlçisë të lidhur me alkoolin.
• Përdorni mjete të tjera të vlerësimit ose llogaritni rezultatin tuaj të MELD-it. Kjo përdor rezultatin tuaj të bilirubinës, kreatininës dhe raportit të normalizuar ndërkombëtar (INR), i cili bazohet në kohën tuaj të protrombinës. Ndihmon mjekun tuaj të vlerësojë më tej gjendjen tuaj. Një rezultat i MELD prej 18 dhe më i lartë shoqërohet me një këndvështrim më të dobët.
• Kryeni teste të imazhit si ultratinguj dhe biopsi të mëlçisë nëse është e nevojshme.
• Ju mbështesin përmes tërheqjes së alkoolit, nëse është e nevojshme.
• Flisni me ju për rëndësinë e abstinencës, ose mos pirjes së alkoolit, për pjesën tjetër të jetës tuaj. Nuk është e sigurt për ju të pini ndonjë sasi alkooli nëse keni hepatit alkoolik.
• Referojuni një programi abuzimi me alkoolin dhe drogën, nëse është e nevojshme.
• Flisni me ju për mbështetjen tuaj shoqërore për të qëndruar larg alkoolit.

Nëse rezultati juaj i MDF është më i ulët se 32

Një rezultat i MDF më pak se 32 do të thotë që ju keni të ngjarë të keni hepatit alkoolik të butë deri të moderuar.

Trajtimi për hepatitin alkoolik të butë ose të moderuar përfshin:

• mbështetje ushqyese, pasi që kequshqyerja mund të jetë një ndërlikim i hepatitit alkoolik
• abstinimi i plotë nga alkooli
• kujdes i ngushtë mbështetës dhe vijues

Nëse rezultati juaj i MDF është më i lartë se 32

Një rezultat MDF i barabartë ose më i madh se 32 do të thotë që ju me siguri keni hepatit të rëndë alkoolik. Ju mund të jeni kandidat për terapi kortikosteroide ose trajtim me pentoksifilinë.

Mjeku juaj do të marrë në konsideratë faktorët e rrezikut që mund ta bëjnë të pasigurt për ju të merrni kortikosteroide. Faktorët e mëposhtëm mund të rrisin rrezikun tuaj:

• Ju jeni më i vjetër se 50 vjeç.
• Ju keni diabet të pakontrolluar.
• Ju keni pasur një dëmtim të veshkave tuaja.
• Ju keni nivele të larta të bilirubinës që nuk ulen shpejt pasi të jeni shtruar në spital.
• Ende pini alkool. Sa më shumë të pini, aq më i lartë është rreziku i vdekjes.
• Keni ethe, gjakderdhje të sipërme gastrointestinale, pankreatit ose një infeksion në veshka. Ndonjëra nga këto mund të thotë që ju nuk mund të merrni kortikosteroide në mënyrë të sigurt.
• Keni shenja të encefalopatisë hepatike, të cilat përfshijnë konfuzion. Kjo është një nga ndërlikimet më të rrezikshme të hepatitit alkoolik.

Rekomandimet e trajtimit për hepatitin e rëndë alkoolik mund të përfshijnë:

• Mbështetje ushqyese me ushqim enteral, i quajtur ndryshe edhe ushqim me tub. Ushqyesit në formë të lëngshme japin ushqimin drejtpërdrejt në stomak ose zorrë të hollë nga një tub. Ushqimi parenteral jepet përmes venave. Ndërlikimet e hepatitit alkoolik shpesh përcaktojnë se cili lloj i mbështetjes ushqyese është më i miri.
• Trajtimi me kortikosteroide si prednisoloni (Prelone, Predalone). Ju mund të duhet të merrni këtë ilaç për një periudhë kohe.
• Trajtimi me pentoksifilinë (Pentoxil, Trental), mund të jetë një opsion në varësi të gjendjes tuaj të veçantë.

Pikëpamje

Rezultati i Maddrey është një mjet që mjeku juaj mund të përdorë për të ndihmuar në zhvillimin e një plani trajtimi për hepatitin alkoolik. Kjo pikë ndihmon mjekun tuaj të kuptojë se sa e rëndë është gjendja juaj. Mjeku juaj ka të ngjarë të ju monitorojë edhe për ndërlikime të tjera, të tilla si gjakderdhje gastrointestinale, pankreatiti ose dështimi i veshkave.

Menaxhimi i hershëm, agresiv mund të përmirësojë opinionin për njerëzit me këtë gjendje, veçanërisht nëse keni hepatit të rëndë alkoolik.