Ja çfarë duhet të dini për Pjesën A të Medicare në vitin 2020

Përmbajtje

• Isfarë është Pjesa A e Medicare (Medicare origjinale)?
• Kush ka të drejtë për Pjesën A të Medicare?
• Regjistrimi automatik
• Kur janë afatet e Medicare Pjesa A?
• Sa kushton Medicare Pjesa A në vitin 2020?
• Primet e Pjesës A të Medicare
• Shpenzime të tjera për Medicare Pjesa A
• Shpenzimet për kujdesin infermier të aftë
• Gërmim

Medicare Pjesa A është pjesa e mbulimit spitalor të Medicare. Për shumë njerëz që kanë punuar dhe kanë paguar taksat e Medicare, Medicare Pjesa A është pa pagesë duke filluar kur një person mbush 65 vjeç.

Ky artikull do të përshkruajë Pjesën A të Medicare, veçanërisht çdo ndryshim të mbulimit që ju ose një i dashur duhet të dijë në vitin 2020.

Isfarë është Pjesa A e Medicare (Medicare origjinale)?

Qeveria projektoi Medicare të shërbejë si një menu "a la carte" e opsioneve për kujdesin shëndetësor. Medicare Pjesa A është pjesa e parë e këtyre opsioneve (ka gjithashtu pjesë B, C dhe D). Shërbimet e përfshira në Pjesën A të Medicare përfshijnë:

• kujdesi shëndetësor në shtëpi
• kujdes shtëpie
• kujdesi spitalor në spital
• kujdesi spitalor ndërsa ndodhet në një institucion infermier të aftë
• kujdesi i aftë i institucionit infermieror

Siç mund ta imagjinoni, ka rregulla specifike në lidhje me shërbimet dhe furnizimet që mbulon Medicare, si dhe për sa kohë do t'i mbulojë ato. Mbulimi i Medicare gjithashtu mund të ndryshojë sipas zonës së mbulimit shtetëror dhe lokal.

Nga viti në vit, mund të ketë ndryshime të lehta në mbulimin dhe shpenzimet për Pjesën A. Medicare. Për vitin 2020, ndryshimet kryesore në Pjesën A të Medicare janë të lidhura me ato në kosto, duke përfshirë edhe zbritjen dhe sigurimin e monedhave.

Medicare ka pjesë të tjera ose mundësi që mund të mbulojnë disa nga kostot e një qëndrimi në spital. Opsionet e tjera të Medicare përfshijnë:

• Pjesa B: Në përgjithësi, Medicare Pjesa B nuk mbulon koston për kujdesin spitalor, por mund të mbulojë shërbime që përfundimisht çojnë në kujdesin spitalor. Pjesa B mund të mbulojë shikimin e mjekut tuaj, përdorimin e pajisjeve mjekësore, kujdesin e urgjencës në dhomë, testet e shqyrtimit dhe shërbimet e tjera që ndodhin si ambulant.
• Pjesa C (Avantazhi Medicare): Këto janë plane sigurimesh të shitura nga kompani private të sigurimeve. Ju mund të bëni blerje për këto plane në Medicare.gov. Planet e avantazhit të Medicare zakonisht përfshijnë shërbimet e pjesëve A dhe B. Ato gjithashtu mund të mbulojnë ilaçe pa recetë, dhëmbë ose vizion.
• Pjesa D: Kjo është mbulimi i barnave me recetë të Medicare. Planet e Pjesës D shiten nga kompani private të sigurimeve. Ekzistojnë disa lloje të planit të Medicare Part D, ju i blini ato nga një kompani private, dhe ka prime dhe kosto të tjera.
• Suplementi Medicare (Medigap): Këto plane ju ndihmojnë të paguani për shpenzimet e kujdesit shëndetësor jashtë xhepit dhe tarifat që Medicare tradicionale nuk i paguan siç janë, kopjet, sigurimi i monedhave dhe zbritjet. Planet e Medigap shiten nga kompani private të sigurimeve dhe mund të ndihmojnë në mbulimin e kostove që Medicare Pjesa A nuk i bën.

Kush ka të drejtë për Pjesën A të Medicare?

Në pjesën më të madhe, ju duhet të jeni në moshën 65 vjeç për t'u regjistruar në Medicare. Për të marrë falas Medicare Pjesën A, duhet të plotësoni kriteret e mëposhtme:

• keni punuar dhe paguar taksat e Medicare të paktën 40 tremujorë ose afërsisht 10 vjet (nëse bashkëshorti juaj ka punuar, por ju nuk e keni bërë, ju ende mund të kualifikoheni)
• marrin (ose kanë të drejtë për përfitimet) të Sigurimeve Shoqërore ose përfitimeve të Bordit të pensioneve të hekurudhave
• ju ose bashkëshorti juaj jeni ose keni qenë punonjës të qeverisë të mbuluar nga Medicare

Nëse ju ose një bashkëshort nuk keni punuar për të paktën 40 tremujorë, ju ende mund të kualifikoheni për Pjesën A të Medicare në moshën 65 vjeç. Kostoja e primit tuaj ndryshon bazuar në atë kohë sa keni punuar.

Regjistrimi automatik

Qeveria federale regjistron automatikisht disa persona në Pjesën A. Medicare. Ju jeni regjistruar automatikisht në Pjesën A nëse plotësoni kriteret e mëposhtme:

• Tashmë po merrni përfitime nga Bordi i pensioneve të Sigurimeve Shoqërore ose Hekurudhave.
• Nëse keni sklerozë laterale amiotrofike (ALS), automatikisht do të merrni Pjesën A në muajin që fillojnë përfitimet tuaja të Sigurisë Shoqërore.
• Ju jeni më i ri se 65 vjeç dhe keni një paaftësi nga e cila merrni përfitime të Sigurimeve Shoqërore.

Nëse askush nga këto nuk tingëllon si ju, atëherë do të duhet të aplikoni për Pjesën A të Medicare.

Kur janë afatet e Medicare Pjesa A?

Në pjesën më të madhe, regjistrimi në Medicare Pjesa A varet nga mosha 65 vjeç. Ju keni një periudhë 7-mujore gjatë së cilës mund të regjistroheni. Ju mund të regjistroheni sa më shumë që 3 muaj para muajit të lindjes, gjatë muajit tuaj të lindjes dhe deri në 3 muaj pas 65-vjetorit të lindjes.

Nëse nuk regjistroheni gjatë kësaj periudhe kohore, mund të përballeni me gjobitje financiare që rezultojnë që ju të paguani më shumë për mbulimin e kujdesit shëndetësor. Kjo gjithashtu vonon se sa shpejt fillojnë përfitimet tuaja Medicare. Ju mund të regjistroheni në Medicare Pjesa A (dhe Pjesa B) gjatë periudhës së regjistrimit të përgjithshëm nga 1 janari deri më 31 mars, por mund të përballeni me tarifa ndëshkimi.

Sa kushton Medicare Pjesa A në vitin 2020?

Medicare është një plan miliardë dollarë. Në vitin 2016, Medicare shpenzoi 678.7 miliardë dollarë duke mbuluar rreth 56.8 milion amerikanë.

Kostot mujore të primit për Medicare Pjesa A varen nga sa kohë keni punuar ju ose bashkëshorti juaj.

Primet e Pjesës A të Medicare

Njerëz të tjerë gjithashtu mund të kualifikohen në Medicare Pjesa A bazuar në shëndetin e tyre, të tilla si nëse janë me aftësi të kufizuara, kanë sklerozë laterale amiotrofike (ALS), ose kanë sëmundje renale në fazën përfundimtare (ESRD).

Sigurisht, një premium falas nuk do të thotë që nuk do të paguani fare nëse e shihni se keni nevojë për kujdes spitalor. Ka kosto të tjera të përfshira në Medicare Pjesa A, disa prej të cilave janë rritur për vitin 2020. Shumë prej tyre rrotullohen rreth një periudhe përfitimi, e cila fillon ditën kur shkoni në një spital ose institucion infermier të aftë dhe përfundon kur nuk keni marrë spital ose kujdes i aftë për 60 ditë rresht.

Shpenzime të tjera për Medicare Pjesa A

* Pas 90 ditësh të kujdesit spitalor spitalor, ju hyni në ato që Medicare i quan "ditë rezervë të jetës". Medicare mbulon gjithsej 60 ditë rezervë për tërë jetën. Pasi një person të plotësojë ditët e rezervës së jetës, pritet të paguajë të gjitha shpenzimet.

Shpenzimet për kujdesin infermier të aftë

Kostot janë gjithashtu të ndryshme nëse kujdeseni për një institucion infermierësh të aftë. Si rregull i përgjithshëm, këto janë kostot:

Disa njerëz zgjedhin të blejnë një politikë shtesë të Medicare (e quajtur edhe Medigap) për të provuar të zvogëlojnë shpenzimet jashtë xhepit, të lidhura me Pjesën A të Medicare dhe kostot e tjera mjekësore. Ndërsa mund t'ju duhet të shpenzoni më shumë në pjesën e përparme për një politikë të Medigap, këto politika mund të ndihmojnë për t'i bërë shpenzimet më të parashikueshme sepse keni më pak shpenzime nga xhepi.

Administrata e Sigurimeve Shoqërore është organi përgjegjës për regjistrimin e njerëzve në Medicare. Nëse tashmë po merrni përfitime të Sigurimeve Shoqërore, shërbimi do t'ju dërgojë një paketë në postë me kartën tuaj Medicare dhe një shpjegim të përfitimeve. E njëjta gjë është e vërtetë nëse merrni përfitime nga pensioni në Hekurudhor.

Nëse nuk jeni regjistruar automatikisht, mund të regjistroheni në Medicare një nga tre mënyrat:

• duke thirrur Administratën e Sigurimeve Shoqërore në 1-800-772-1213
• të regjistroheni personalisht në zyrën tuaj të Sigurimeve Shoqërore
• duke shkuar në internet në www.SocialSecurance.gov

Gërmim

Nëse keni nevojë për shtrimin në spital ose kujdes të aftë infermieror, Medicare Pjesa A mund të kompensojë shumë shpenzimet tuaja. Për shumicën e njerëzve, është përfitimi i pagimit të taksave të Medicare gjatë punës.

Ndërsa Administrata e Sigurimeve Shoqërore regjistron automatikisht shumë përfitues në pjesët Medicare A dhe B, jo të gjithë njerëzit regjistrohen automatikisht. Ka disa mënyra për ta arritur këtë nëse ju ose një i dashur po i afrohet moshës 65 vjeç kur ndodh periudha juaj e hapur e regjistrimit.