Gjithçka rreth Planit të Shtesës së Medicare M

Përmbajtje

• Çfarë përfshin Medicare Supplement Plan M?
• Çfarë është ndarja e kostos dhe si funksionon?
• Kosto të tjera nga xhepi
• Pagesa
• A kam të drejtë të blej Planin e Shtesës së Medicare?
• Regjistrimi në Planin Shtesa të Medicare M
• Lundrimi

Plani Shtojcë i Medicare M (Medigap Plan M) është një nga opsionet më të reja të planit Medigap. Ky plan është krijuar për njerëzit që duan të paguajnë një normë më të ulët mujore (premium) në këmbim të pagimit të gjysmës së zbritjes vjetore të Pjesës A (spitalit) dhe zbritjes së plotë vjetore të Pjesës B (ambulatore).

Nëse nuk prisni vizita të shpeshta në spital dhe jeni të kënaqur me ndarjen e kostove, Medicare Supplement Plan M mund të jetë një zgjedhje e mirë për ju.

Vazhdoni të lexoni për të mësuar më shumë rreth këtij opsioni, duke përfshirë atë që mbulon, kush është i përshtatshëm dhe kur mund të regjistroheni.

Çfarë përfshin Medicare Supplement Plan M?

Mbulimi i Planit Shtojcës Medicare M përfshin sa vijon:

• 100 përqind e kostove të sigurimit të monedhës dhe spitalit të Pjesës A deri në 365 ditë shtesë pasi të jenë konsumuar përfitimet e Medicare
• 50 për qind e pjesës A të zbritshme
• 100 për qind e pjesës A të sigurimit të monedhës ose bashkëpagesave të kujdesit për bujtinën
• 100 përqind e kostove për transfuzionet e gjakut (3 pintat e para)
• 100 për qind e sigurimit të aftësive të kujdesit për kujdesin e institucionit infermieror
• 100 përqind e sigurimit të parave ose copayments e Pjesës B
• 80 përqind e kushteve të kujdesit shëndetësor të kualifikuar gjatë udhëtimit jashtë vendit

Çfarë është ndarja e kostos dhe si funksionon?

Ndarja e kostos është në thelb shuma e parave që duhen paguar nga ju pasi Medicare dhe politika juaj Medigap kanë paguar aksionet e tyre.

Këtu është një shembull se si mund të luhet ndarja e kostos:

Ju keni Medicare origjinal (pjesët A dhe B) dhe një politikë Medigap Plan M. Pas operacionit të hip, ju kaloni 2 netë në spital dhe më pas keni një seri vizitash vijuese me kirurgun tuaj.

Kirurgjia juaj dhe qëndrimi në spital mbulohen nga Medicare Pjesa A pasi të keni përmbushur pjesën e zbritshme të Pjesës A. Medigap Plan M paguan gjysmën e asaj zbritjeje dhe ju jeni përgjegjës që të paguani gjysmën tjetër nga xhepi.

Në vitin 2021, zbritja e spitalit spitalor Medicare Pjesa A është $ 1,484. Pjesa juaj e politikës Medigap Plan M do të ishte 742 dollarë dhe aksioni juaj do të ishte 742 dollarë.

Vizitat tuaja vijuese mbulohen nga Medicare Pjesa B dhe Plani juaj Medigap M. Pasi të keni paguar për zbritjet vjetore të Pjesës B, Medicare paguan për 80% të kujdesit tuaj ambulator dhe Plani juaj Medicare M paguan për 20% të tjera.

Në 2021, zbritja vjetore e Medicare Part B është 203 dollarë. Ju do të ishit përgjegjës për atë shumë të plotë.

Kosto të tjera nga xhepi

Para se të zgjidhni një ofrues të kujdesit shëndetësor, kontrolloni nëse ata do të pranojnë tarifat e caktuara për Medicare (çmimi Medicare do të miratojë për procedurën dhe trajtimin).

Nëse mjeku juaj nuk i pranon tarifat e caktuara të Medicare, ju ose mund të gjeni një mjek tjetër i cili do të qëndrojë me mjekun tuaj aktual. Nëse vendosni të qëndroni, mjeku juaj nuk lejohet të marrë më shumë se 15 përqind mbi shumën e miratuar nga Medicare.

Shuma e ngarkuar nga mjeku juaj mbi nivelin e caktuar të Medicare quhet tarifë e tepërt e Pjesës B. Me Medigap Plan M, ju jeni përgjegjës për pagimin e tarifave të tepërta të Pjesës B nga xhepi.

Pagesa

Pasi të keni marrë trajtim me normën e aprovuar nga Medicare:

1. Pjesa A ose B e Medicare paguan pjesën e saj të tarifave.
2. Politika juaj Medigap paguan pjesën e saj të tarifave.
3. Ju paguani pjesën tuaj të tarifave (nëse ka).

A kam të drejtë të blej Planin e Shtesës së Medicare?

Për t'u kualifikuar për Planin e Shtesës Medicare M, duhet të regjistroheni në Pjesën A dhe Pjesën B. Medicare origjinale. Ju gjithashtu duhet të jetoni brenda një zone ku ky plan shitet nga një kompani e sigurimeve. Për të zbuluar nëse plani M ofrohet në vendndodhjen tuaj, futni kodin tuaj ZIP në gjetësin e planit Medigap të Medicare.

Regjistrimi në Planin Shtesa të Medicare M

Periudha juaj e regjistrimit e hapur 6-mujore Medigap (OEP) është zakonisht koha më e mirë për t'u regjistruar në çdo politikë të Medigap përfshirë Planin Medigap M. OEP Medigap juaj fillon muajin që ju jeni 65 vjeç ose më i vjetër dhe i regjistruar në Medicare Part B.

Arsyeja për t'u regjistruar gjatë OEP-së tuaj është se kompanitë private të sigurimeve që shesin policat e Medigap nuk mund t'ju mohojnë mbulimin dhe duhet t'ju ofrojnë normën më të mirë në dispozicion, pavarësisht nga statusi juaj shëndetësor. Shkalla më e mirë në dispozicion mund të varet nga faktorë, të tillë si:

• mosha
• gjinia
• statusi martesor
• ku jeton
• nëse jeni duhanpirës

Regjistrimi jashtë OEP-it tuaj mund të shkaktojë një kërkesë për nënshkrim mjekësor dhe pranimi juaj nuk është gjithmonë i garantuar.

Lundrimi

Planet shtesë të Medicare (Medigap) ndihmojnë në mbulimin e disa prej “boshllëqeve” midis kostos së kujdesit shëndetësor dhe asaj që Medicare kontribuon në ato kosto.

Me Medigap Plan M, ju paguani një premium më të ulët, por pjesëtoni në kostot e zbritshme të Medicare Part A (spital), Medicare Part B (ambulatore) të zbritshme dhe Pjesës B tarifat e tepërta.

Para se të angazhoheni në Medigap Plan M ose ndonjë plan tjetër Medigap, rishikoni nevojat tuaja me një agjent të licencuar që specializohet në shtesa të Medicare për t'ju ndihmuar. Ju gjithashtu mund të kontaktoni Programin Shtetëror të Ndihmës së Sigurimeve Shëndetësore të shtetit tuaj (SHIP) për ndihmë falas në kuptimin e politikave në dispozicion.

Ky artikull u azhurnua më 19 nëntor 2020, për të pasqyruar informacionin e Medicare 2021.

Informacioni në këtë faqe në internet mund t'ju ndihmojë në marrjen e vendimeve personale në lidhje me sigurimin, por nuk ka për qëllim të ofrojë këshilla në lidhje me blerjen ose përdorimin e ndonjë sigurimi ose produkti të sigurimit. Healthline Media nuk bën ndërmarrjen e sigurimeve në asnjë mënyrë dhe nuk është e licencuar si një kompani sigurimesh ose prodhuese në ndonjë juridiksion të Sh.B.A. Healthline Media nuk rekomandon ose miraton ndonjë palë të tretë që mund të bëjë transaksion me biznesin e sigurimeve.