Planet e Medicare të Oregonit në 2021

Përmbajtje

• Çfarë është Medicare?
• Planet shtesë të Medicare
• Planet e ilaçeve me recetë
• Planet e Medicare Advantage (Pjesa C)
• Cilat plane të Medicare Advantage janë në dispozicion në Oregon?
• Kush kualifikohet për Medicare në Oregon?
• Kur mund të regjistrohem në planet e Medicare Oregon?
• Këshilla për t'u regjistruar në Medicare në Oregon
• Burimet e Medicare në Oregon
• Çfarë duhet të bëj më tej?

Pavarësisht nëse jeni duke blerë për planet e Medicare në Oregon për herë të parë ose po mendoni të ndryshoni mbulimin tuaj aktual të Medicare, është e rëndësishme që së pari të kuptoni të gjitha opsionet tuaja.

Lexoni për të mësuar në lidhje me planet e ndryshme të Medicare të disponueshme në Oregon, afatet kohore të regjistrimit dhe më shumë.

Çfarë është Medicare?

Medicare është një program kombëtar i sigurimeve shëndetësore i menaxhuar nga qeveria federale. Availableshtë në dispozicion për njerëzit e moshës 65 vjeç e lart, si dhe ata të çdo moshe që kanë aftësi të kufizuara të caktuara ose kushte shëndetësore.

Pjesët A dhe B përbëjnë Medicare origjinal që mund të merrni nga qeveria. Me kalimin e viteve, programi origjinal i Medicare është zgjeruar për të përfshirë plane që mund të blini nga siguruesit privatë. Këto plane mund të shtojnë ose zëvendësojnë mbulimin që merrni nën Medicare origjinal.

Pjesa A është sigurimi spitalor. Ndihmon në pagimin e kostove të:

• shërbimet e kujdesit shëndetësor të shtruar ju merrni në një spital
• një qëndrim i kufizuar në një institucion infermierie të aftë
• kujdes strehimi
• disa shërbime të kufizuara shëndetësore në shtëpi

Nëse ju ose bashkëshorti juaj keni paguar taksat e pagave të Medicare gjatë viteve të punës, nuk do të keni nevojë të paguani një premium për Pjesën A.

Pjesa B ndihmon në pagimin e kostove të kujdesit ambulator, siç janë shërbimet ose furnizimet që merrni nga mjeku juaj primar ose një specialist, përfshirë kujdesin parandalues. Ju paguani një premium për Pjesën B. Kjo shumë varet nga faktorë të ndryshëm, përfshirë të ardhurat tuaja.

Pjesët A dhe B mbulojnë shumë shërbime, por ka shumë që Medicare origjinale nuk i mbulon. Nuk ka mbulim për barnat me recetë, kujdesin afatgjatë ose shërbimet dentare, të shikimit ose të dëgjimit.

Edhe me shërbimet që paguan Medicare, mbulimi nuk është 100 për qind. Ju ende do të duhet të paguani shuma të konsiderueshme nga xhepi kur të shihni një mjek, të tilla si kopjet, sigurimet e monedhave dhe zbritjet.

Ju mund ta zgjeroni mbulimin tuaj duke blerë plane të ofruara përmes siguruesve privatë. Këto përfshijnë suplementin e Medicare, ilaçet me recetë dhe planet e Medicare Advantage.

Planet shtesë të Medicare

Planet shtesë të Medicare, ndonjëherë të quajtura Medigap, shtojnë mbulimin e Medicare tuaj origjinal. Ato mund të ndihmojnë në uljen e shumës që paguani nga xhepi kur kërkoni kujdes. Ata gjithashtu mund të shtojnë mbulim dentar, vizion, kujdes afatgjatë ose tjetër.

Planet e ilaçeve me recetë

Planet e pjesës D janë plane të barnave me recetë. Ata përqendrohen vetëm në ndihmën për të paguar kostot e ilaçeve.

Planet e Medicare Advantage (Pjesa C)

Planet e Medicare Advantage (Pjesa C) ofrojnë një zëvendësim "të gjitha në një" për mbulimin origjinal të Medicare plus shtesë. Në vend që të keni një kombinim të planeve publike dhe private, ju mund të merrni një plan Medicare Advantage që përfshin një seri gjithëpërfshirëse të përfitimeve, duke përfshirë mbulimin për barnat me recetë, vizionin dhe dhëmbët, kujdesin afatgjatë, dëgjimin dhe më shumë.

Plus, planet e Medicare Advantage shpesh përfshijnë shumë shtesa, të tilla si ulje dhe programe shëndetësore dhe shëndetësore.

Cilat plane të Medicare Advantage janë në dispozicion në Oregon?

Kompanitë e mëposhtme të sigurimeve private ofrojnë plane të Medicare Advantage në Oregon:

• Aetna Medicare
• Planet Shëndetësore Atrio
• Rrjeti Shëndetësor
• Humana
• Kaiser Permanente
• Shëndetësia Lasso
• Plani Shëndetësor Moda, Inc.
• PacificSource Medicare
• Planet e Përparësisë së Medicare të Providencës
• Regence BlueCross BlueShield e Oregon
• Kujdesi shëndetësor i bashkuar

Ofertat e planit ndryshojnë sipas qarkut, kështu që opsionet tuaja do të varen nga ajo që është në dispozicion në qarkun ku jetoni.

Kush kualifikohet për Medicare në Oregon?

Pranueshmëria e Medicare varet nga mosha ose statusi juaj shëndetësor. Keni të drejtë të regjistroheni nëse jeni:

• mosha 65 vjeç ose më e vjetër
• më i ri se mosha 65 vjeç dhe ka një aftësi të kufizuar kualifikuese
• çdo moshë dhe kanë sëmundje renale të fazës fundore (ESRD) ose sklerozë anësore amiotrofike (ALS)

Kur mund të regjistrohem në planet e Medicare Oregon?

Nëse kualifikimi juaj për Medicare është i bazuar në moshë, ju mund të filloni procesin e regjistrimit 3 muaj para muajit të ditëlindjes tuaj të 65-të. Kjo është periudha juaj fillestare e regjistrimit. Pastaj zgjat për 3 muaj pas muajit në të cilin ju bëheni 65 vjeç.

Zakonisht ka kuptim të regjistroheni në të paktën Pjesën A gjatë periudhës fillestare të regjistrimit, pasi që ka të ngjarë të kualifikoheni për të marrë përfitime të Pjesës A pa paguar një premium.

Nëse ju ose bashkëshorti juaj zgjidhni të vazhdoni të punoni dhe të vazhdoni të kualifikoheni për mbulim të sponsorizuar nga punëdhënësi, ju mund të dëshironi të shtyni regjistrimin në Pjesën B ose ndonjë mbulim shtesë. Në raste të tilla, ju do të kualifikoheni për një periudhë të veçantë regjistrimi më vonë.

Ju mund të bëni ndryshime në një plan ekzistues origjinal të Medicare ose të regjistroheni për herë të parë në Medicare gjatë periudhës së regjistrimit të hapur nga 15 tetor deri më 7 dhjetor.

Ekziston edhe një periudhë e regjistrimit e hapur e Medicare Advantage çdo vit. Në këtë kohë, ju mund të kaloni mbulimin nga Medicare origjinal në një plan Medicare Advantage. Periudha e regjistrimit të hapur për planet e Medicare Advantage është nga 1 janari deri më 31 mars.

Këshilla për t'u regjistruar në Medicare në Oregon

Kur bëni blerje për planet e Medicare në Oregon, do të doni të keni parasysh që kompanitë private të sigurimeve kanë më shumë fleksibilitet, kështu që ata mund të strukturojnë planet e tyre në mënyra të ndryshme.

Për shembull, disa plane të Medicare Advantage mund të jenë plane të Organizatës për Mirëmbajtjen e Shëndetit (HMO), që ju kërkon të zgjidhni një mjek të kujdesit parësor që mbikëqyr kujdesin tuaj dhe duhet t'ju japë një referim nëse keni nevojë të shihni specialistë.

Të tjerët mund të jenë plane të Organizatës së Preferuar të Ofruesit (PPO) që ju ofrojnë qasje në ofruesit e rrjetit të të gjitha specialiteteve pa pasur nevojë për referime.

Cili lloj plani ka kuptim për ju? Kjo varet nga rrethanat dhe preferencat tuaja individuale. Ju mund të dëshironi të merrni parasysh pyetjet e mëposhtme kur peshoni opsionet tuaja:

• Sa do të më kushtojë ky plan? Sa janë primet? A ka kosto nga xhepi kur shoh një mjek ose plotësoj një recetë?
• A do të kem qasje në mjekë dhe spitale që janë të përshtatshme për mua? A përfshin rrjeti ofruesit me të cilët unë tashmë kam marrëdhënie? A do të mbulohem nëse kam nevojë për kujdes ndërsa jam duke udhëtuar?
• Cilat lloje të programeve përfshihen? A do të ishin të dobishme këto programe për mua?

Burimet e Medicare në Oregon

Këto burime mund të jenë të dobishme nëse dëshironi të mësoni më shumë rreth planeve të Medicare në Oregon:

• Ndihma e Përfitimeve të Sigurimeve Shëndetësore të Lartë, përmes OregonHealthCare.gov
• Medicare.gov, faqja zyrtare e Medicare
• Administrata e Sigurimeve Shoqërore

Çfarë duhet të bëj më tej?

Kur të jeni gati të bëni hapin tjetër drejt regjistrimit në Medicare, merrni parasysh këto veprime:

• Bëni edhe disa hulumtime në opsionet e planit tuaj individual. Lista e mësipërme mund të jetë një pikë fillestare e dobishme për të parë planet e Medicare Advantage në Oregon. Mund të jetë gjithashtu e dobishme të lidheni me një agjent sigurimesh i cili mund të ofrojë udhëzime më të personalizuara.
• Nëse aktualisht keni të drejtë të regjistroheni, mund ta filloni procesin duke plotësuar aplikacionin në internet në faqen e internetit të SSA. Faqja madje përfshin një listë kontrolli që detajon informacionin që do t'ju duhet të aplikoni.

Ky artikull u azhurnua më 13 nëntor 2020, për të pasqyruar informacionin e Medicare 2021.

Informacioni në këtë faqe në internet mund t'ju ndihmojë në marrjen e vendimeve personale në lidhje me sigurimin, por nuk ka për qëllim të ofrojë këshilla në lidhje me blerjen ose përdorimin e ndonjë sigurimi ose produkti të sigurimit. Healthline Media nuk bën ndërmarrjen e sigurimeve në asnjë mënyrë dhe nuk është e licencuar si një kompani sigurimesh ose prodhuese në ndonjë juridiksion të Sh.B.A. Healthline Media nuk rekomandon ose miraton ndonjë palë të tretë që mund të bëjë transaksion me biznesin e sigurimeve.