Monitorimi i Melanomës: Skenimi i Shpjeguar
Përmbajtje
- Si e diagnostikojnë mjekët fazën e melanomës?
- Çfarë është sistemi i inskenimit TNM?
- Cilat janë fazat e melanomës dhe trajtimet e rekomanduara?
- Këshilla parandaluese për melanomën
Melanoma në skenë
Melanoma është një lloj i kancerit të lëkurës që rezulton kur qelizat kanceroze fillojnë të rriten në melanocite, ose qelizat që prodhojnë melaninë. Këto janë qelizat përgjegjëse për t’i dhënë lëkurës ngjyrën e saj. Melanoma mund të ndodhë kudo në lëkurë, madje edhe në sy. Edhe pse gjendja është e rrallë, mjekët po diagnostikojnë një numër më të madh të njerëzve me melanoma se kurrë më parë.
Nëse një person është diagnostikuar me melanoma, një mjek do të kryejë teste për të përcaktuar se sa është përhapur melanoma dhe sa i madh është tumori. Një mjek atëherë do të përdorë këtë informacion për të caktuar një fazë në llojin e kancerit. Ekzistojnë pesë faza kryesore të melanomës, nga faza 0 në fazën 4. Sa më i lartë numri, aq më i përparuar ka tendencë të jetë kanceri.
Duke përdorur procesin e stadit, mjekët dhe pacientët janë më të aftë të kuptojnë mundësitë e tyre të trajtimit dhe prognozën. Skenimi siguron një pikë referimi të shpejtë për të ndihmuar mjekët të komunikojnë me njëri-tjetrin në lidhje me planin e trajtimit të një personi dhe opinionin e përgjithshëm.
Si e diagnostikojnë mjekët fazën e melanomës?
Mjekët do të rekomandojnë një numër metodash testimi për të përcaktuar ekzistencën dhe përhapjen e melanomës. Shembuj të këtyre metodave përfshijnë:
- Provimi fizik. Melanoma mund të rritet kudo në trup. Kjo është arsyeja pse mjekët shpesh rekomandojnë kontrolle të hollësishme të lëkurës, përfshirë këtu në skalpin e kokës dhe në mes të gishtërinjve. Një mjek mund të pyesë gjithashtu për çdo ndryshim të fundit në lëkurë ose në nishanet ekzistuese.
- Skanimi me CT. I quajtur gjithashtu një skanim CAT, një skanim CT mund të krijojë imazhe të trupit për të identifikuar shenjat e mundshme të tumorit dhe përhapjes së tumorit.
- Skanimi i rezonancës magnetike (MRI). Ky skanim përdor energji magnetike dhe valë radio për të gjeneruar imazhe. Një mjek mund të administrojë një material radioaktiv të njohur si gadolinium që nxjerr në pah qelizat kancerogjene.
- Skanimi i tomografisë së emisioneve pozitronike (PET). Ky është një tjetër lloj i studimit të imazhit që teston se ku trupi po përdor glukozën (sheqerin në gjak) për energji. Për shkak se tumoret konsumojnë më shumë glukozë, ato shpesh shfaqen si pika të ndritshme në imazhe.
- Testimi i gjakut. Njerëzit me melanoma mund të kenë nivele më të larta se normale të enzimës laktat dehidrogjenazë (LDH).
- Biopsia. Një mjek mund të marrë një mostër të një dëmtimi potencialisht kanceroz, si dhe të nyjeve limfatike aty pranë.
Mjekët do të marrin në konsideratë rezultatet e secilës prej këtyre testeve kur përcaktojnë fazën e kancerit.
Çfarë është sistemi i inskenimit TNM?
Mjekët zakonisht përdorin një sistem inskenimi të njohur si sistemi TNM i Komitetit të Përbashkët Amerikan për Kancerin (AJCC). Çdo shkronjë e sistemit TNM luan një rol në stadimin e tumorit.
- T është për tumorin. Sa më i madh të jetë rritur një tumor, aq më i përparuar ka tendencën të jetë tumori. Mjekët do të caktojnë një rezultat T bazuar në madhësinë e melanomës. Një T0 nuk është dëshmi e një tumori primar, ndërsa një T1 është një melanomë me trashësi 1.0 milimetër ose më pak. Një melanomë T4 është më e madhe se 4.0 milimetra.
- N është për nyjet limfatike. Nëse një kancer është përhapur në nyjet limfatike, është më serioze. NX është kur një mjek nuk mund të vlerësojë nyjet rajonale, ndërsa N0 është kur një mjek nuk mund të zbulojë që kanceri është përhapur në nyjet e tjera. Një detyrë N3 është kur kanceri është përhapur në shumë nyje limfatike.
- M është për të metastazuar. Nëse kanceri është përhapur në organe të tjera, prognoza zakonisht është më e dobët. Një emërtim M0 është kur nuk ka prova të metastazave. Një M1A është kur kanceri ka metastazuar në mushkëri. Sidoqoftë, një M1C është kur kanceri është përhapur në organe të tjera.
Mjekët do të përdorin "rezultatin" nga secili prej këtyre faktorëve për të përcaktuar një fazë të melanomës.
Cilat janë fazat e melanomës dhe trajtimet e rekomanduara?
Tabela e mëposhtme përshkruan secilën fazë të melanomës dhe trajtimet tipike për secilën. Sidoqoftë, këto mund të ndryshojnë bazuar në shëndetin e përgjithshëm të dikujt, moshën dhe dëshirat e tij personale për trajtime.
0 | Tumori ka depërtuar vetëm në epidermë, ose në shtresën më të jashtme të lëkurës. Një emër tjetër për këtë është melanoma in situ. | Një mjek zakonisht heq tumorin dhe disa qeliza përreth tumorit për tu siguruar që kanceri është hequr plotësisht. Rekomandohen vizitat rutinore dhe kontrollet e lëkurës. |
1A | Tumori është jo më shumë se 1 milimetër i trashë dhe nuk është përhapur në nyjet limfatike ose organet. Lëkura nuk duket e copëtuar ose e çarë në vendin e melanomës. | Tumori hiqet kirurgjikisht. Ekzaminimet rutinë të lëkurës duhet të vazhdojnë, por zakonisht nuk nevojitet trajtim i mëtejshëm. |
1B | Tumori plotëson një nga dy kriteret. Së pari, është më pak se 1 milimetër i trashë dhe ka një pamje të plasaritur të lëkurës, ose së dyti, është i trashë 1 deri në 2 milimetra pa një pamje të plasaritur. Nuk është përhapur në nyjet limfatike ose organet e tjera. | Heqja kirurgjikale e tumorit dhe qelizave përreth është zakonisht gjithçka që kërkohet. Rekomandohet gjithashtu monitorim i shpeshtë për rritje të reja dhe shqetësuese të lëkurës. |
2A | Tumori është i trashë 1 deri në 2 milimetra dhe ka një pamje të plasaritur ose është i trashë dhe i çarë nga 2 deri në 4 milimetra. Tumori nuk është përhapur në nyjet limfatike ose organet përreth. | Mund të rekomandohet heqja kirurgjikale e indeve dhe organeve përreth, si dhe trajtime të mundshme shtesë, të tilla si kimioterapia dhe rrezatimi. |
2B | Tumori është 2 deri në 4 milimetra i trashë dhe i plasaritur ose më shumë se 4 milimetra i trashë dhe nuk është i çarë në dukje. Tumori nuk është përhapur në organet e tjera. | Mund të kërkohet heqja kirurgjikale e tumorit dhe disa indeve përreth. Trajtimet mund të përfshijnë gjithashtu kimioterapi dhe rrezatim sipas nevojës. |
2C | Tumori është më shumë se 4 milimetra i trashë dhe është i çarë në dukje. Këto tumore ka më shumë të ngjarë të përhapen shpejt. | Një mjek do të heqë kirurgjikisht tumorin. Trajtimet shtesë mund të përfshijnë kimioterapi dhe / ose rrezatim. |
3A3B, 3C | Tumori mund të ketë çdo trashësi. Sidoqoftë, qelizat kancerogjene janë përhapur në nyjet limfatike ose në disa inde që janë pak jashtë tumorit. | Rekomandohet heqja kirurgjikale e nyjeve limfatike. Trajtimet shtesë mund të përfshijnë imunoterapitë Yervoy ose Imylgic. Këto janë trajtime të aprovuara nga FDA për fazën 3 të melanomës. |
4 | Qelizat kancerogjene janë përhapur ose metastazuar përtej tumorit origjinal. Ato mund të jenë në nyjet limfatike, organe të tjera ose indet e largëta. | Rekomandohet heqja kirurgjikale e tumorit dhe nyjeve limfatike. Trajtimet shtesë mund të përfshijnë ilaçe të imunoterapisë, trajtime të synuara të melanomës ose pjesëmarrje në provat klinike. |
Këshilla parandaluese për melanomën
Siç u përmend më herët, melanoma është një formë e rrallë e kancerit të lëkurës. Ndonjëherë një person mund të mos ketë një histori të konsiderueshme të ekspozimit në diell akoma të marrë melanoma. Kjo mund të jetë për shkak të një historie familjare të gjendjes. Megjithatë, ka disa hapa që mund të ndërmerrni për të zvogëluar rrezikun tuaj për melanomë:
- Shmangni ekspozimin e tepërt të diellit dhe qëndroni në hije sa herë që është e mundur për të shmangur rrezet e diellit.
- Përmbahuni nga përdorimi i shtretërve për rrezitje ose rrezet e diellit në një përpjekje për tu nxirë. Sipas Shoqatës Amerikane të Kancerit, ata që përdorin shtretër për rrezitje janë në rrezik në rritje për melanoma.
- Përdorni pajisjen mememonike “Rrëshqit! Pjerrtësi! Shuplaka… dhe Mbështille! ” të mos harroni të rrëshqitni një këmishë, të bini në kremin e diellit, të goditni një kapelë dhe të mbështillni me syze dielli për të mbrojtur sytë nga rrezet e diellit.
- Kryeni kontrolle të rregullta të lëkurës për të kërkuar shenja të ndryshimit të nishaneve. Disa njerëz mund të marrin fotografi të lëkurës së tyre dhe t'i krahasojnë ato çdo muaj për të përcaktuar nëse kanë ndodhur ndonjë ndryshim.
Sa herë që një person vëzhgon një nishan që ndryshon ose një zonë të lëkurës që duket e korosur, e çarë, ose ndryshe e ulçeruar në dukje, duhet të kërkojë një dermatolog për të vlerësuar për një dëmtim të mundshëm kancerogjen.