Alkaloza metabolike

Përmbajtje

• Çfarë është alkaloza metabolike?
• Trajtimi i alkalozës metabolike
• Klorid i përgjegjshëm
• Rezistent ndaj klorureve
• Simptomat e alkalozës metabolike
• Si kompenson trupi për alkalozën metabolike
• Kompensimi i mushkërive
• Kompensimi i veshkave
• Shkaqet e alkalozës metabolike
• Diagnostikimi i alkalozës metabolike
• Kuptimi i niveleve të pH
• Analiza e urinës
• Alkaloza metabolike me hipokloremi
• Perspektiva e alkalozës metabolike

Çfarë është alkaloza metabolike?

Alkaloza metabolike është një gjendje që ndodh kur gjaku juaj bëhet tepër alkalik. Alkalina është e kundërta e acidit.

Trupat tanë funksionojnë më së miri kur ekuilibri acido-alkalik i gjakut tonë anon paksa drejt alkalinës.

Alkaloza ndodh kur trupi juaj ka:

• shumë jone bikarbonate që prodhojnë alkali
• shumë pak jone hidrogjeni që prodhojnë acid

Shumë njerëz nuk përjetojnë ndonjë simptomë të alkalozës metabolike, kështu që mund të mos e dini se e keni.

Alkaloza metabolike është një nga katër llojet kryesore të alkalozës. Ekzistojnë dy lloje të alkalozës metabolike:

• Alkaloza reaguese ndaj klorureve rezulton nga humbja e joneve të hidrogjenit, zakonisht nga të vjella ose dehidrim.
• Alkaloza rezistente ndaj klorureve rezulton kur trupi juaj mban shumë jone bikarbonate (alkaline), ose kur ka një zhvendosje të joneve të hidrogjenit nga gjaku juaj në qelizat tuaja.

Ekziston edhe një gjendje e quajtur acidozë metabolike e cila ndodh kur gjaku ose lëngjet tuaja bëhen tepër acide.

Trupi juaj kompenson si alkalozën ashtu edhe acidozën kryesisht përmes mushkërive tuaja. Mushkëritë ndryshojnë alkalinitetin e gjakut tuaj duke lejuar që pak a shumë dioksid karboni të shpëtojë ndërsa merrni frymë. Veshkat gjithashtu luajnë një rol duke kontrolluar eliminimin e joneve bikarbonate.

Trajtimi është i nevojshëm kur këto mjete natyrore të kompensimit nuk janë të mjaftueshme.

Trajtimi i alkalozës metabolike

Trajtimi për alkalozën metabolike varet nga fakti nëse është alkaloza juaj
i përgjegjshëm ndaj klorurit ose rezistent ndaj klorurit. Kjo gjithashtu varet nga shkaku themelor i alkalozës.

Klorid i përgjegjshëm

Nëse keni vetëm një alkalozë të butë që i përgjigjet klorurit, mund t'ju duhet vetëm të bëni një rregullim në dietën tuaj, siç është rritja e marrjes së kripës (klorur natriumi). Jonet e klorurit do ta bëjnë gjakun tuaj më acid dhe do të zvogëlojë alkalozën.

Nëse mjeku juaj përcakton se alkaloza juaj ka nevojë për vëmendje të menjëhershme, ata mund t'ju japin një IV (pikim intravenoz) që përmban një tretësirë ​​të kripur (klorur natriumi).

Një IV është një procedurë pothuajse pa dhimbje. Ai përfshin futjen e një gjilpëre të vogël në një venë në krahun tuaj. Gjilpëra lidhet me një tub me një qese sterile që përmban kripë të tretur në ujë. Kjo zakonisht bëhet në një ambient spitalor.

Rezistent ndaj klorureve

Nëse keni alkalozë rezistente ndaj klorurit, trupi juaj mund të varfërohet nga kalium. Një tretësirë ​​e klorurit të natriumit nuk do t'ju ndihmojë dhe mund t'i përkeqësojë gjërat. Mjeku juaj do të kërkojë mënyra për të rritur kaliumin.

Ju mund të rrisni nivelet e kaliumit tuaj nga:

• marrja e pilulave që përmbajnë klorur kaliumi dy deri në katër herë në ditë (nën drejtimin e mjekut)
• marrja e klorurit të kaliumit në mënyrë intravenoze

Simptomat e alkalozës metabolike

Alkaloza metabolike mund të mos tregojë ndonjë simptomë. Njerëzit me këtë lloj alkaloze më shpesh ankohen për kushtet themelore që e shkaktojnë atë. Këto mund të përfshijnë:

• të vjella
• diarre
• ënjtje në pjesën e poshtme të këmbëve (edemë periferike)
• lodhje

Rastet e rënda të alkalozës metabolike mund të shkaktojnë:

• agjitacion
• çorientim
• konfiskimet
• gjendje kome

Simptomat e rënda janë më të zakonshmet kur alkaloza shkaktohet nga sëmundja kronike e mëlçisë.

Si kompenson trupi për alkalozën metabolike

Dy organe ndihmojnë për të kompensuar alkalozën metabolike - mushkëritë dhe veshkat.

Kompensimi i mushkërive

Trupi ynë prodhon dioksid karboni kur shndërrojmë ushqimin që hamë në energji në qelizat tona. Rruazat e kuqe të gjakut në venat tona marrin dioksidin e karbonit dhe e çojnë atë në mushkëri për t’u nxjerrë.

Kur gazi i dioksidit të karbonit përzihet me ujin në gjak, formon një acid të butë, të quajtur acid karbonik. Acidi karbonik pastaj ndahet në jon bikarbonat dhe hidrogjen. Jonet bikarbonate janë alkaline.

Duke ndryshuar shkallën e frymëmarrjes, ne mund të rrisim ose ulim përqendrimin e joneve bikarbonate alkaline që ruhen në gjakun tonë. Trupi e bën këtë automatikisht në procesin e quajtur kompensimi i frymëmarrjes. Kjo është përgjigjja e parë dhe më e shpejtë e trupit.

Për të kompensuar alkalozën, sinjalet dërgohen për të ngadalësuar shpejtësinë e frymëmarrjes.

Kompensimi i veshkave

Veshkat mund të ndihmojnë në luftimin e alkalozës duke rritur sekretimin e joneve bikarbonate përmes urinës. Ky është gjithashtu një proces automatik, por është më i ngadaltë sesa kompensimi i frymëmarrjes.

Shkaqet e alkalozës metabolike

Disa kushte të ndryshme themelore mund të shkaktojnë alkalozë metabolike. Kjo perfshin:

Humbja e acideve në stomak. Ky është shkaku më i zakonshëm i alkalozës metabolike. Zakonisht sillet me të vjella ose thithje përmes një tubi që ushqehet me hundë.

Lëngjet gastrike kanë një përmbajtje të lartë të acidit klorhidrik, një acid i fortë.Humbja e tij shkakton një rritje të alkalinitetit të gjakut.

Të vjellat mund të rezultojnë nga ndonjë numër i çrregullimeve të stomakut. Duke zbuluar dhe trajtuar shkakun e të vjellave, mjeku juaj do të shërojë alkalozën metabolike.

Teprica e antacideve. Përdorimi i antacidit normalisht nuk do të çojë në alkalozë metabolike. Por nëse keni veshka të dobëta ose që dështojnë dhe përdorni një antacid të paaborbueshëm, kjo mund të sjellë alkalozë. Antacidet e paaborbueshme përmbajnë hidroksid alumini ose hidroksid magnezi.

Diuretikët. Disa diuretikë (pilula uji) të përshkruara zakonisht për presion të lartë të gjakut mund të shkaktojnë sekretim të shtuar të acidit urinar. Sekretimi i shtuar i acidit në urinë mund ta bëjë gjakun tuaj më alkalik.

Nëse alkaloza shfaqet kur jeni duke marrë ilaçe të tilla si tiazid ose diuretikë loop, mjeku juaj mund t'ju kërkojë të ndaloni.

Mungesa e kaliumit (hipokalemia). Një mungesë e kaliumit mund të bëjë që jonet e hidrogjenit normalisht të pranishëm në lëngun përreth qelizave tuaja të zhvendosen brenda qelizave. Mungesa e joneve acidike të hidrogjenit bën që lëngjet dhe gjaku juaj të bëhen më alkaline.

Vëllimi i zvogëluar i gjakut në arterie (EABV). Kjo mund të vijë si nga një zemër e dobësuar ashtu edhe nga cirroza e mëlçisë. Një rrjedhë e reduktuar e gjakut dëmton aftësinë e trupit tuaj për të hequr jonet alkaline bikarbonat.

Dështimi i zemrës, veshkave ose mëlçisë. Alkaloza metabolike mund të shkaktohet nga dështimi i një organi kryesor, siç është zemra juaj, veshka ose mëlçia. Kjo çon në shterimin e kaliumit.

Një tretësirë ​​e kripur standarde (klorur natriumi) mund t’i përkeqësojë gjërat duke bërë që trupi juaj të mbajë lëngje pa hequr qafe tepricën e joneve bikarbonate që shkaktojnë alkalozën.

Shkaqet gjenetike. Në raste të rralla, një gjen i trashëguar mund të jetë shkaku i alkalozës metabolike. Pesë sëmundje të trashëguara që mund të shkaktojnë alkalozë metabolike janë:

• Sindroma Bartter
• Sindroma Gitelman
• Sindroma Liddle
• aldosteronizmi i rikuperueshëm i glukokortikoidit
• tepricë e dukshme mineralokortikoide

Diagnostikimi i alkalozës metabolike

Për të filluar diagnozën, mjeku juaj do të marrë historinë tuaj mjekësore dhe do t'ju japë një ekzaminim fizik.

Nëse ata dyshojnë në alkalozë, ata do të kontrollojnë gjakun dhe urinën tuaj. Ata do të shikojnë nivelet e oksigjenit dhe dioksidit të karbonit në arteriet tuaja dhe do të masin aciditetin dhe alkalinitetin e gjakut tuaj.

Kuptimi i niveleve të pH

Aciditeti ose alkaliniteti i një lëngu matet në një shkallë të quajtur pH. Në alkalozën metabolike, pH i gjakut tuaj është i lartë.

Substanca më neutrale, uji, ka një pH prej 7. Kur pH i një lëngu bie nën 7, bëhet acid. Kur ngrihet mbi 7, është alkaline.

Gjaku juaj normalisht ka një pH nga 7.35 në 7.45, ose pak alkaline. Kur pH rritet ndjeshëm mbi këtë nivel, ju keni alkalozë metabolike.

Analiza e urinës

Mjeku juaj mund të testojë gjithashtu për përqendrimet e joneve të klorurit dhe kaliumit në urinën tuaj.

Kur niveli i klorurit është i ulët, kjo tregon se ju mund t'i përgjigjeni trajtimit me një tretësirë ​​të kripur. Një përqendrim i ulët i kaliumit mund të tregojë ose mungesë kaliumi ose përdorim të tepërt të laksativëve.

Alkaloza metabolike me hipokloremi

Hipokloremia do të thotë që ju keni shumë pak jon klorid në gjak.

Alkaloza hipokloremike është një gjendje e rëndë që mund t’ju ​​vë në shok. Mund të rezultojë nga dehidrimi dhe shkaqe të tjera.

Për fat të mirë, mund të trajtohet nga një solucion standard i kripur (kripë). Kjo mund të dorëzohet nga IV nëse keni një rast të rëndë, ose nga rregullimet e dietës tuaj në raste të lehta.

Perspektiva e alkalozës metabolike

Alkaloza metabolike më së shpeshti rezulton nga raste të rënda të vjellash që ju bëjnë të humbni lëngjet acide në stomakun tuaj. Kjo zakonisht mund të kthehet nga trajtimi me një tretësirë ​​të kripur.

Mund të jetë gjithashtu rezultat i mungesës së kaliumit ose mungesës së klorurit. Këto mungesa mund të trajtohen me lëngje intravenoze ose, në raste të lehta, me një rregullim të dietës.

Disa raste të alkalozës shkaktohen nga gjendje serioze themelore të zemrës, veshkave ose mëlçisë. Ndërsa alkaloza shpesh mund të kthehet në terma afatshkurtër, gjendja themelore duhet të trajtohet për një kurim të qëndrueshëm.

Shihni mjekun tuaj nëse po përjetoni ndonjë simptomë të re ose të qëndrueshme.